Onko aivolisäkkeesi "tyhjä"? Lue lisää tyhjän Sella-oireyhtymästä (ESS)!

Onko sinulla joskus jatkuvasti päänsärkyä? Vai luuletko, että sillä on jotain tekemistä hormoniesi kanssa? Jos lääkäri sanoo, että heidän on tehtävä pään tietokonetomografia tai magneettikuvaus, hän saattaa huomata, että aivolisäkkeen alue näyttää "tyhjältä". Tätä kutsutaan tyhjäksi myynniksi. Mutta onko se aina suuri ongelma? Puhutaanpa tästä tarkemmin.

Mikä on tyhjän Sella-oireyhtymä (ESS)?

Yksinkertaisesti sanottuna tyhjän sella -oireyhtymä (ESS) on hyvin harvinainen sairaus. Se tapahtuu, kun aivolisäke – pieni mutta erittäin tärkeä rauhanen aivojen pohjalla – litistyy tai kutistuu paikalleen luiseksi onteloksi, jota kutsutaan sella turcicaksi . Ajattele asiaa tällä tavalla: sella turcica on kuin pieni talo, joka suojaa aivolisäkettä. Jostain syystä tämä "talo" voi kasvaa liian suureksi, jolloin aivolisäke pullistuu ja pienenee.

Sana 'sella turcica' tulee latinasta ja tarkoittaa 'turkkilaista istuinta'. Se on saanut nimensä siitä, että se muistuttaa hevosen satulan muotoa. Joillakin ESS-ihmisillä voi esiintyä oireita, kuten hormonaalista epätasapainoa , usein esiintyviä päänsärkyjä ja näkömuutoksia .

Tiesitkö, että aivolisäke on erittäin tärkeä osa umpieritysjärjestelmäämme eli hormoneja tuottavaa järjestelmää. Se tuottaa monia tärkeitä hormoneja kehossamme. Nämä hormonit säätelevät muita rauhasia kehossamme.

Mitä eroa on tyhjän sellan ja tyhjän sellan oireyhtymän välillä?

Tämä on hieman hämmentävää, joten kuuntele tarkkaan. Vaikka termejä "tyhjä solu" ja "tyhjän solun oireyhtymä" käytetään joskus keskenään, niiden välillä on pieni ero. Lyhyesti sanottuna tyhjä solu on radiologinen löydös , kun taas tyhjän solun oireyhtymä on sairaus.

'Tyhjä sella' tarkoittaa, että aivolisäke näyttää litistyneeltä tai kutistuneelta kuvassa. Tässä tapauksessa lääkärit eivät näe aivolisäkettä kunnolla kuvassa. Siksi tila, jossa aivolisäke sijaitsee, nimeltään sella turcica, näyttää 'tyhjältä'. Tästä nimi 'tyhjä sella' tulee.

Turkkilainen sella ei kuitenkaan ole itse asiassa tyhjä. Useimmiten se on täynnä aivo-selkäydinnestettä (CSF) . Tämä neste ympäröi ja suojaa aivojamme ja selkäydintämme. Tyhjässä sella-tilassa tämä aivo-selkäydinneste vuotaa turkkilaiseen sella-tilaan ja painaa aivolisäkettä. Tämä paine aiheuttaa aivolisäkkeen kutistumisen tai litistymisen.

Useimmiten lääkärit löytävät tämän "tyhjän solun" vahingossa, eli tehdessään pään tietokonetomografian (TT) tai magneettikuvauksen (MRI) jostain muusta syystä.

Vaikka joillakin ihmisillä on "tyhjiä soluja" skannauksissaan, heillä ei voi olla oireita ja heidän aivolisäkkeensä voi toimia hyvin.

Jos jollakulla kuitenkin on "tyhjä Sella" ja aivolisäke ei toimi kunnolla, sitä kutsutaan tyhjän Sella -oireyhtymäksi (ESS) . Oireyhtymä on kokoelma toisiinsa liittyviä oireita. ESS-oireyhtymää sairastavilla voi esiintyä esimerkiksi hormonaalista epätasapainoa, näkömuutoksia ja usein toistuvia päänsärkyjä.

Tyhjää Sellaa on kahdenlaisia, eikö niin?

Kyllä, kun skannauksessa havaitaan "tyhjä solu", lääkärit jakavat sen kahteen tyyppiin: primaariseen ja sekundaariseen.

• Primaarinen tyhjä sella (PES): Tässä tilanteessa lääkärit eivät löydä selkeää syytä aivolisäkkeen litistymiselle. Useimmissa tapauksissa primaarinen tyhjä sella ei aiheuta tyhjän sella -oireyhtymää. Tämä tarkoittaa, että se aiheuttaa harvoin oireita.
• Sekundäärinen tyhjä sellu (SES): Tämän aiheuttaa toinen tunnistettavissa oleva sairaus, joka vaikuttaa aivolisäkkeen eli turkkilaisen sella-rauhasen rakenteeseen. Yksinkertaisesti sanottuna sen aiheuttaa toisen sairauden tai tapahtuman aiheuttama vaurio. Sekundäärisessä tyhjässä sella-oireyhtymässä (SES) tyhjän sella -oireyhtymä kehittyy todennäköisemmin kuin primaarisessa tyhjässä sella-oireyhtymässä (PES).

Onko tämä tyhjän Sella-oireyhtymä (ESS) hengenvaarallinen?

Ei, tyhjän sellan oireyhtymä (ESS) ei ole hengenvaarallinen tila. Sitä voidaan hoitaa hormonaalisilla lääkkeillä ja joskus leikkauksella.

Se, että aivokuvauksessa näkyy "tyhjä solu", ei tarkoita, että se olisi hengenvaarallinen. Useimmissa "tyhjän solun" tapauksissa ei ole oireita eikä kyseessä ole tyhjän solun oireyhtymä.

Mikä on aivolisäkkeen rooli?

Aivolisäke on erittäin tärkeä hormonitoimintaa harjoittava rauhanen kehossamme. Se tuottaa monia erilaisia ​​hormoneja. Se myös käskee muita hormonitoimintaamme kuuluvia rauhasia vapauttamaan hormoneja. Eli:

• Lisämunuaiset
• Munasarjat (naisilla) tai kivekset (miehillä)
• Kilpirauhanen

Hormonit ovat kuin kemiallisia sanansaattajia. Ne kulkeutuvat veren mukana ja kuljettavat viestejä elimillemme, lihaksiimme ja muihin kudoksiin. Nämä viestit kertovat keholle, mitä tehdä ja milloin.

Aivolisäke on yhteydessä aivoissamme sijaitsevaan hypotalamukseen.Se on yhdistetty verisuonista ja hermoista koostuvan varren kautta. Tätä kutsutaan aivolisäkkeen varreksi. Tämän varren kautta hypotalamus kommunikoi aivolisäkkeen kanssa ja sanoo: "Okei, nyt vapauta nämä hormonit." Hypotalamus on aivojemme osa, joka säätelee esimerkiksi verenpainetta, sykettä, ruumiinlämpöä ja ruoansulatusta.

Aivolisäke tuottaa pääasiassa seuraavia hormoneja:

• Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH): Tämä stimuloi lisämunuaisia ​​tuottamaan hormoneja (esim. kortisolia), jotka reagoivat stressiin.
• Antidiureettinen hormoni (ADH tai vasopressiini): Säätelee elimistön nestetasapainoa.
• Follikkeleita stimuloiva hormoni (FSH): Auttaa kypsyttämään munasoluja naisilla ja tuottamaan siittiöitä miehillä.
• Kasvuhormoni (GH): Auttaa kehoamme kasvamaan lapsuudesta aikuisuuteen, erityisesti luissa ja lihaksissa.
• Luteinisoiva hormoni (LH): Toimii yhdessä FSH:n kanssa edistääkseen lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Se on tärkeä ovulaatiolle naisilla ja testosteronin tuotannolle miehillä.
• Oksitosiini: Auttaa kohdun supistumista synnytyksen aikana ja maidoneritystä imetyksen aikana.
• Prolaktiini: Stimuloi rintamaidon tuotantoa.
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH): Se käskee kaulassa sijaitsevaa kilpirauhasta tuottamaan kilpirauhashormoneja. Nämä kilpirauhashormonit säätelevät kehomme energiankäyttönopeutta (aineenvaihduntaa).

Kaikkia näitä hormoneja ei tuoteta jatkuvasti. Useimmat vapautuvat purskeissa, noin 1–3 tunnin välein.

Ketä tyhjän sella -oireyhtymä (ESS) eniten vaikuttaa?

Vaikka tämä on harvinainen sairaus, sekä lapset että aikuiset voivat kehittää tyhjän sella-oireyhtymän (ESS).

Primaarinen tyhjäsolukarsinooma (PES) – eli sellainen, joka näkyy vain oireettomassa kuvassa – on kuitenkin noin neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

PES on yleisin 30–40-vuotiailla. Se voi joskus ilmetä naisilla aikaisemmin kuin miehillä. Naiset, joilla on ollut täysiaikainen raskaus, ovat erityisen alttiita PES:n kehittymiselle.

PES on harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla. Kun sitä esiintyy, se liittyy usein muihin sairauksiin, kuten Turnerin oireyhtymään, Moyamoyan tautiin ja Prader-Willin oireyhtymään.

Kuinka yleistä tämä on?

Tyhjän Sella -oireyhtymä (ESS) on hyvin harvinainen. Jotkut tutkijat arvioivat, että alle 1 %:lla tyhjän sella -oireyhtymää sairastavista kehittyy oireita (eli heille kehittyy ESS).

Tyhjän sella ilman oireita on kuitenkin paljon yleisempää. Joidenkin raporttien mukaan 8–35 prosentilla väestöstä saattaa olla tyhjä sella. Toisten raporttien mukaan noin 12 prosentilla ihmisistä on tyhjä sella aivokuvausten tulosten perusteella.

Mitkä ovat tyhjän Sella-oireyhtymän (ESS) oireet?

Tyhjän itsenä oireyhtymään (ESS) liittyvä pääoire on krooninen päänsärky. Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä varmoja, johtuvatko nämä päänsäryt ESS:stä vai ovatko ne vain sattumaa. Tämä johtuu siitä, että monilla ESS:ää sairastavilla on myös korkea verenpaine (hypertensio), joka voi myös aiheuttaa päänsärkyä, jos se pahenee.

ESS aiheuttaa yleensä hormonaalista epätasapainoa aivolisäkkeen vaurioiden vuoksi. ESS-potilailla voi olla erilaisia ​​oireita riippuen aivolisäkkeen vauriosta ja siitä, mitkä hormonit ovat vaurioituneet. Jos sinulla on ESS, sinulla voi olla joitakin näistä oireista:

• Maitoa muistuttava vuoto rinnoista (galaktorrea) (tätä voi esiintyä myös miehillä)
• Erektiohäiriö ( miehillä)
• Epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten täydellinen puuttuminen (amenorrea) (naisilla)
• Seksuaalisen halun heikkeneminen tai menetys (alhainen libido)
• Jatkuva väsymys (väsymys)

Hyvin harvoin joillakin ESS-potilailla voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Lisääntynyt paine kallon sisällä (hyvänlaatuinen kallonsisäinen paine)
• Aivo-selkäydinnesteen vuoto nenästä (aivo-selkäydinnesteen vuoto nenästä)
• Silmän sisällä olevan näköhermonpään turvotus (papilledema) lisääntyneen kallonpaineen vuoksi
• Näön muutokset, esimerkiksi näön hämärtyminen.

Jälleen kerran, aivokuvauksessa voi näkyä "tyhjä solu", mutta oireita ei välttämättä ole. Itse asiassa monilla ihmisillä, joilla on "tyhjiä soluja", ei ole mitään oireita eikä tule koskaan olemaankaan.

Aiheuttaako tyhjän sella -oireyhtymä (ESS) painonnousua?

Jos aivolisäkkeesi ei tuota tarpeeksi kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tyhjän sevin oireyhtymän (ESS) vuoksi, on mahdollista, että lihot.

TSH stimuloi kilpirauhasta, joka sijaitsee niskassa ihon alla, vapauttamaan kilpirauhashormoneja. Kilpirauhasen päätehtävänä on tuottaa kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät syömäsi ruoan energiaksi muuntamisen nopeutta eli aineenvaihduntaasi .

Jos aivolisäkkeesi ei tuota tarpeeksi TSH:ta ESS:n vuoksi, kilpirauhasesi ei välttämättä tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja. Tämä voi hidastaa aineenvaihduntaasi alhaisten kilpirauhashormonitasojen vuoksi, mikä voi johtaa painonnousuun.

Mikä aiheuttaa tyhjän Sella-oireyhtymän (ESS)?

Tyhjän sella -oireyhtymän (ESS) voi aiheuttaa joko primaarinen tyhjä sella (PES) tai sekundaarinen tyhjä sella (SES). Sekundäärinen tyhjä sella (SES) on kuitenkin todennäköisempi ESS:n aiheuttaja.

Primaarisen tyhjän Sella-oireyhtymän (PES) syyt

Primaarinen ruokatorvitulehdus (PES) tapahtuu, kun yksi aivojen ulkopintaa (araknoidaalikerros) peittävistä kalvoista, sella turcica, pullistuu sisäänpäin ja painaa aivolisäkettä.

Lääkärit eivät ole vieläkään pystyneet määrittämään tarkkaa syytä primaariseen tyhjän sella-oireyhtymään.

Yksi teoria on, että aivoja peittävän kudoksen synnynnäinen heikkous päästää aivo-selkäydinnestettä (CSF) turkkilaaksoon (sella turcica), mikä litistää aivolisäkettä. Tällaisissa tapauksissa aivolisäkettä on usein vaikea nähdä kuvassa, mutta se toimii usein normaalisti, joten tyhjän sella-oireyhtymää ei esiinny.

Toissijaisen erektiohäiriön (SES) syyt

Toissijainen tyhjä sella (SES) tapahtuu, kun aivolisäke eli turkkilainen sella vaurioituu jonkin muun sairauden tai tapahtuman seurauksena. Siksi SES:lle on monia mahdollisia syitä. Yleisesti ottaen tämän vaurion pääasialliset syyt ovat:

• Aivokasvain .
• Sädehoito .
• Aivoleikkaus , joka suoritetaan aivolisäkkeen ympäröivällä alueella.
• Vakava pään vamma, esimerkiksi traumaattinen aivovamma.

Tässä on joitakin muita erityisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa rakon toissijaiseen tyhjenemiseen:

• Aivokasvaimet: Joskus aivokasvaimet voivat aiheuttaa lisääntynyttä painetta aivojen ympärille (kallonsisäinen paine), mikä voi painaa aivolisäkettä.
• Idiopaattinen kallonsisäinen hypertensio (IIH): IIH on kallon sisäisen paineen nousu, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen (CSF) kertymisestä aivojen ympärille. Tämä liiallinen paine voi puristaa aivolisäkettä.
• Aivolisäkkeen adenoomat: Nämä ovat kasvaimia, jotka kehittyvät aivolisäkkeessä. Useimmiten ne ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä). Nämä adenoomat voivat painaa aivolisäkettä ja vahingoittaa sitä.
• Sheehanin oireyhtymä: Tämä on tila, joka voi joskus ilmetä, jos synnytyksen aikana on liiallista, hengenvaarallista verenvuotoa. Tämä voi aiheuttaa elimistölle hapenpuutetta ja vaurioittaa aivolisäkettä.

Miten tyhjän Sella-oireyhtymä (ESS) diagnosoidaan?

Useimmiten lääkärit löytävät tyhjän pään sellan vahingossa tehdessään pään skannauksen jostain muusta syystä. Lisäksi monilla tyhjän pään sellan omaavilla ihmisillä ei koskaan kehity tyhjän sella -oireyhtymää eivätkä he koe mitään oireita.

Jos sinulla kuitenkin on tyhjien solujen oireyhtymään liittyviä oireita, kuten usein esiintyviä päänsärkyjä ja hormonaalista epätasapainoa, lääkärisi kysyy sinulta sairaushistoriastasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja todennäköisesti tilaa pään ja aivojen skannauksen.

ESS:n diagnosoinnissa käytetyt skannaukset ovat:

• Aivojen tietokonetomografia (CT): TT-kuvaus on menetelmä, jossa aivoista ja aivolisäkkeestä otetaan selkeitä kuvia röntgensäteiden ja tietokoneen avulla.
• Aivojen magneettikuvaus (MRI): MRI-skannauksessa käytetään radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja, jotta saadaan erittäin selkeitä kuvia kehon sisäisistä osista, kuten turkkilaisesta aivokalvosta.

Lääkärisi voi myös määrätä lisätestejä, kuten verikokeita, hormonitasojesi tarkistamiseksi.

Joskus lääkärit voivat myös tehdä tällaisia ​​testejä tarkistaakseen lisääntynyttä painetta aivoissasi:

• Pyydä silmälääkäriä tutkimaan silmäsi sisällä oleva verkkokalvo.
• Lannepunktio (selkäydinpunktio) – Tässä mitataan selkäydinnesteen paine.

Mitä hoitoja on tyhjän Sella-oireyhtymään (ESS)?

Vaikka kuvauksissa näkyisi "tyhjä solu", et tarvitse hoitoa, jos aivolisäkkeesi toimii hyvin. Näin käy useimmiten.

Jos sinulla on kuitenkin tyhjän Sella-oireyhtymä (ESS) ja aivolisäkkeesi ei toimi kunnolla, hoitona on lääkitys alhaisten hormonitasojen korjaamiseksi. Toisin sanoen lääkitys määräytyy sen perusteella, mikä hormoni on alhainen.

Jos ESS aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuotamista nenästäsi (CSF-rinorrea), saatat tarvita leikkausta sella turcica -nesteen korjaamiseksi.

Mitkä ovat tyhjän Sella-oireyhtymän (ESS) riskitekijät?

Lääkärit eivät ole täysin varmoja, mikä aiheuttaa tyhjän sella -oireyhtymää joillakin tyhjän sella -potilailla. Tyhjän sella -oireyhtymä kehittyy kuitenkin todennäköisemmin sekundaarisen tyhjän sella -oireyhtymän (SES) kuin primaarisen tyhjän sella -oireyhtymän (PES) yhteydessä. Tämä tarkoittaa, että jos tyhjän sella -oireyhtymän aiheuttaa jokin muu, kuten aivokasvain, sädehoito tai pään vamma, oireita ilmenee todennäköisemmin.

Mikä on ennuste tyhjän Sella-oireyhtymää (ESS) sairastavalla?

Tyhjän sella -oireyhtymän (ESS) ennuste on yleensä hyvä. Hormonaalisen epätasapainon hoitoon on olemassa lääkkeitä. Jos sinulla on ESS:n aiheuttamaa hormonaalista epätasapainoa, saatat joutua käyttämään lääkkeitä loppuelämäsi ajan.

Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin, jos sinulla on tyhjän solun oireyhtymä?

Jos sinulla on diagnosoitu tyhjän Sella-oireyhtymä (ESS) ja sinulle kehittyy uusia oireita tai jos nykyiset oireesi pahenevat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Jos käytät lääkkeitä tyhjän mahan oireyhtymän aiheuttamaan hormonaaliseen epätasapainoon, on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että lääkityksesi toimii oikein.

Mitä meidän siis tulisi tästä muistaa?

Tyhjän Sella -oireyhtymä (ESS) on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. On kuitenkin melko yleistä, että aivokuvauksessa havaitaan niin sanottu tyhjä solu. Älä siis huolestu vain siksi, että lääkäri niin sanoo. Useimmiten tyhjän solun oireyhtymää sairastavilla ei ole mitään oireita, eikä heille kehity tyhjän Sella -oireyhtymää.

Jos sinulla on kysyttävää ultraäänitutkimusraportistasi, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. He ovat siellä auttaakseen sinua. Terveydestäsi huolehtiminen on tärkeintä.

Tyhjän Sella-oireyhtymä, aivolisäke, hormonit, aivokuvaus, Sellae Tursica