Onko hermoston ongelman vuoksi virtsarakon hallinta menetetty? Puhutaanpa (neurogeenisestä virtsarakosta)

Normaalisti tunnemme virtsaamistarvetta, ja hallitsemme sitä ja odotamme, kunnes menemme vessaan. Kaikki tämä tapahtuu aivojemme, selkäytimemme, hermojemme ja virtsarakon hämmästyttävän koordinaation ansiosta, jotka toimivat kuin tietokonejärjestelmä. Mutta kuvittele, mitä tapahtuisi, jos menettäisimme virtsarakon hallinnan hermoston ongelman vuoksi, joka kuljettaa näitä viestejä. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti neurogeeniseksi virtsarakoksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on neurogeeninen rakko?

Hermosto lähettää viestejä, kuten sähköisiä signaaleja, kaikkialle kehoomme. Hermosto koostuu kolmesta pääosasta:

• Aivot
• Selkäydin
• Hermot

Nämä hermot lähettävät aivoihisi signaalin, että rakko on täynnä. Sitten aivoistasi tuleva signaali lähettää viestin takaisin rakkoon, jossa sanotaan: "Nyt on oikea aika virtsata." Kun tämä signaali vastaanotetaan, rakon lihakset supistuvat ja virtsaa vapautuu.

Neurogeenisessä virtsarakossa tämä signaalijärjestelmä häiriintyy aivojen, selkäytimen tai hermojen häiriön vuoksi. Tämä voi johtaa täydelliseen virtsarakon hallinnan menetykseen. Toisin sanoen virtsarakosta tulee joko yliaktiivinen tai sen toiminta heikkenee.

Neurogeenistä virtsarakkoa on kahta päätyyppiä:

Neurogeeninen virtsarakko voidaan jakaa kahteen päätyyppiin sen aiheuttavan hermovaurion luonteen mukaan. Tämän ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään oireitasi paremmin.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Yleisin neurogeenisen virtsarakon oire on kyvyttömyys hallita virtsaamista. Oireet voivat kuitenkin vaihdella tyypin mukaan.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Neurogeenisen virtsarakon syntyyn voi vaikuttaa useita tekijöitä. Jotkut ovat synnynnäisiä, kun taas toiset voivat johtua myöhemmällä iällä ilmenevistä sairauksista tai onnettomuuksista.

Mahdollisia synnynnäisiä syitä:

• Spina bifida: Tämä on selkäytimen komplikaatio, joka ilmenee syntymässä.
• CP-vamma: Tila, joka vaikuttaa aivojen kehitykseen.
• Kaudaalinen regressio-oireyhtymä: Selkärangan alaosan kasvun hidastuminen.

Mahdollisia myöhäisen alkamisen syitä:

• Keskushermoston kasvaimet: Syövät tai muut kasvaimet, jotka kehittyvät aivoissa tai selkäytimessä.
• Multippeliskleroosi (MS): Hermotuppeja vaurioittava sairaus.
• Parkinsonin tauti: Aivojen hermosoluihin vaikuttava sairaus.
• Aivohalvaus: Aivojen verenkierron keskeytyminen.
• Selkäydinvammat: Kaatumisten, auto-onnettomuuksien jne. seurauksena.
• Diabetes Mellitus: Hoitamaton diabetes pitkään voi aiheuttaa hermovaurioita.

Mahdolliset sivuvaikutukset (komplikaatiot)

Jos neurogeenista virtsarakkoa ei hoideta asianmukaisesti, se todennäköisemmin aiheuttaa muita terveysongelmia.

• Munuaisvaurio: Virtsarakon paine kasvaa virtsaummen vuoksi, ja tämä paine voi vaikuttaa munuaisiin.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Virtsarakon tyhjentämättä jättäminen luo hyvän ympäristön bakteerien kasvulle.
• Virtsakivet: Kiviä voi muodostua virtsarakkoon tai munuaisiin.
• Vesikoureteraalinen refluksi: Tämä on vaarallinen tila, jossa virtsa virtaa taaksepäin virtsarakosta munuaisiin.

Näiden fyysisten ongelmien lisäksi sillä voi olla merkittäviä psykologisia vaikutuksia . Virtsanvuodon pelko voi saada sinut tuntemaan pelkoa sosiaalisten kanssakäymisten tai matkojen suhteen. Tämä voi johtaa ahdistuksen, masennuksen ja yksinäisyyden tunteisiin. Jos koet näitä tunteita, älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Kun menet lääkäriin, hän kuuntelee oireitasi tarkasti. Sitten hän tutkii sinut. Jos epäillään neurogeenista virtsarakon sairautta, hän suosittelee joitakin hermostoon ja virtsarakkoon liittyviä erityistutkimuksia.

• Kystoskopia: Virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolen tutkiminen ohuella, putkimaisella kameralla.
• Kuvantamistutkimukset:Testit, kuten TT-kuvaukset, MRI-kuvaukset ja ultraäänitutkimukset.
• Urodynaaminen testaus: Tämä on jossain määrin erikoistunut testi. Se mittaa virtsan määrää rakossa, painetta rakon sisällä, virtsan virtausnopeutta ja sitä, kuinka hyvin rakko tyhjenee.

Näiden testien jälkeen sinut voidaan ohjata virtsarakon ja virtsateiden erikoislääkärille, urologille .

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoitosuunnitelma määräytyy sairautesi syyn ja oireidesi luonteen perusteella.

1. Elämäntapamuutokset

Ensin lääkäri yrittää hallita tätä yksinkertaisilla asioilla.

• Vältä ruokia ja juomia, jotka ärsyttävät virtsarakkoa (kahvi, alkoholi, hiilihapotetut juomat).
• Ummetuksen hallinta: Ummetus voi myös painaa virtsarakkoa.
• Virtsarakon harjoittelu: Sinua pyydetään pitämään päiväkirjaa virtsaamiskerroista, virtsaamastasi määrästä ja mahdollisesta tahattomasta virtsaamisesta. Tämä auttaa sinua oppimaan virtsaamaan oikeaan aikaan.
• Kegel-harjoitukset: Nämä harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia ja voivat parantaa virtsan hallintaa.

2. Lääkkeet

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat rentouttaa virtsarakon lihaksia tai stimuloida supistuksia. Esimerkiksi lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten oksibutyniinia, tolterodiinia ja mirabegronia.

3. Katetrointi

Tämä menetelmä on erittäin tärkeä, jos rakko ei tyhjene kunnolla.

• Itsekatetrointi: Sinulle opetetaan, kuinka tyhjentää rakko kokonaan puhtaalla, pienellä putkella (katetrilla) useita kertoja päivässä. Tämä voi tuntua aluksi vaikealta, mutta siitä tulee paljon helpompaa, kun totut siihen.
• Jatkuva katetrointi: Joissakin tapauksissa jatkuvaa katetria voidaan tarvita.

4. Muut hoidot ja leikkaukset

Jos muut hoidot eivät tehoa, lääkäri voi harkita seuraavia:

• Botox-pistokset: Botoxia ruiskutetaan virtsarakon lihaksiin estämään niitä supistumasta liikaa.
• Leikkaus:Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä leikkaus virtsarakon kapasiteetin lisäämiseksi (augmentaatiokystoplastia) tai leikkaus virtsan virtausreitin muuttamiseksi (virtsan ohjaaminen).

Lääkärisi keskustelee kanssasi ja päättää, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.