Opitaanpa selkä- ja niskakipuihin annettavasta injektiosta? Kaikki epiduraalisesta steroidiruiskeesta (ESI)

Tunnetko joskus kipua, joka tuntuu kuin sähköiskulta selässäsi ja jaloissasi? Vai oletko kärsinyt kivusta, joka säteilee niskasta käsivarsiin jo pitkään? Et kai ole pystynyt suoriutumaan päivittäisistä toiminnoistasi kunnolla tällaisen kivun vuoksi? Tänään puhumme erityisestä injektiomenetelmästä, jota lääkärit käyttävät tällaisen kivun hoitoon. Tätä kutsutaan epiduraaliseksi steroidiruiskeeksi eli lyhyesti ESI:ksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on epiduraalinen steroidiruiske (ESI)?

Tämä ei ole niin iso juttu kuin miltä se kuulostaa. Epiduraalinen steroidiruiske (ESI) on steroidi- tai kortikosteroidilääkkeen pistäminen selkärangan hermojen ympärille. Tämä lääke toimii vähentämällä tulehtuneiden ja tulehtuneiden hermojuurten turvotusta ja lievittämällä siten kipua.

Ajattele selkärankaa valtatienä. Se on reitti, jota pitkin aivojesi viestit kulkevat koko kehossasi. Hermot haarautuvat tästä valtatiestä. Joskus kahden nikaman välinen välilevy voi pullistua ulos, tai jostain muusta syystä tien tällä puolella oleva hermo voi puristua tai puristua. Silloin ilmenee sietämätöntä kipua.

ESI-injektiossa lääkettä ruiskutetaan suoraan puristuneeseen, turvonneeseen hermoon. Tämä vähentää hermon turvotusta, painetta ja kipua. Kivunlievitys voi kestää joillakin ihmisillä muutaman päivän, toisilla kuukausia. Joskus injektio auttaa myös selvittämään, mikä hermo on kivun todellinen syy.

Missä tilanteissa ESI-rokotetta annetaan?

Lääkärisi ei yleensä suosittele tätä injektiota heti. Tämän tyyppistä injektiota harkitaan vain, jos muut hoidot, kuten fysioterapia ja kipulääkkeet, eivät ole auttaneet kipuusi.

Tässä on joitakin yleisiä tilanteita, joissa tästä rokotteesta on hyötyä:

• Välilevyn pullistuma: Kuten me kaikki tiedämme, tätä tilaa kutsutaan "välilevyn pullistumaksi". Siinä selkärangan nikamien välinen välilevy pullistuu ulos ja painaa hermoa.
• Selkäydinkanavan ahtauma: Hermojen puristuminen selkäytimen käytävän kaventumisesta selkärangan sisällä.
• Nikamien luun kannukset:Selkärangan ulkopuolella olevat luukasvaimet (kuten piikit), jotka vaikuttavat hermoihin.
• Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä: Niille, joilla on edelleen kipua selkäleikkauksen jälkeen.
• Skolioosi: Hermot puristuvat selkärangan kaarevuuden vuoksi.
• Spondylolyysi: Kipu, joka johtuu selkärangan rappeutumisesta iän myötä.
• Tapauksissa, joissa selkäydinhermot ovat vaurioituneet muiden onnettomuuksien vuoksi.

Onko olemassa erilaisia ​​ESI-rokotteita?

Kyllä, nämä rokotteet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin antopaikan ja neulanpistotavan mukaan. On tärkeää, että tiedät tämän.

Selkäydininjektioiden tyypit injektiokohdan perusteella

Injektioneulojen tyypit pistoreitin mukaan

Tämä on hieman teknistä, mutta ymmärretään se yksinkertaisesti.

• Interlaminaarinen ESI: Tässä neula työnnetään kahden laminaatin, kahden nikaman takaosassa olevien luisten rakenteiden, väliin.
• Transforaminaalinen ESI: Neula työnnetään selkärangan hermojen lähtöaukkojen (foramina) läpi ja ruiskutetaan lääke suoraan kivuliaaseen hermoon.
• Kaudaalinen ESI:Tässä neula työnnetään selkärangan tyveen, juuri pakaroiden yläpuolelle, pienen aukon (sacral hiatus) läpi, ja lääke ruiskutetaan tyven hermoihin.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen tätä rokotetta?

Okei, oletetaan nyt, että lääkäri on päättänyt antaa sinulle tämän pistoksen. Sinun on valmisteltava muutamia asioita ennen sitä. Lääkärisi antaa sinulle tästä selkeät ohjeet.

• Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, muista kertoa siitä lääkärillesi.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet) . Jos käytät verenohennuslääkkeitä , kysy, onko sinun tarpeen lopettaa niiden käyttö muutamaa päivää ennen injektiota.
• Sinua saatetaan pyytää paastoamaan muutaman tunnin ajan ennen injektiota.
• Usein määrätään magneettikuvaus tai tietokonetomografia kivun tarkan syyn selvittämiseksi.
• Sinua pyydetään tuomaan joku kuljettamaan sinut kotiin rokotuspäivänä, koska ajaminen voi olla vaikeaa rokotuksen jälkeen.

Mitä rokotuksen aikana tapahtuu?

Tämä toimenpide tehdään yleensä sairaalassa tai poliklinikalla. Koko toimenpide kestää noin 15–30 minuuttia.

1. Ensin sinulle annetaan vaihtovaatteet ja sinua pyydetään makaamaan vatsallasi pöydällä.

2. Sitten pistoskohta puhdistetaan ja desinfioidaan huolellisesti.

3. Seuraavaksi, suuren neulan piston aiheuttaman kivun lievittämiseksi, alueelle pistetään pientä neulaa puuduttavaa lääkettä . Joskus pientä puuduttavaa lääkettä voidaan antaa pelon vähentämiseksi.

4. Kun alue on puudutettu, lääkäri varmistaa röntgenlaitteen (fluoroskopialaitteen) kaltaisella laitteella, että neula on työnnetty oikein. On erittäin tärkeää, ettet liikuta kehoasi tänä aikana.

5. Kun neula on saavuttanut oikean epiduraalitilan, joskus ruiskutetaan pieni määrä varjoainetta sen leviämisen seuraamiseksi. Tämä auttaa varmistamaan, että lääke menee oikeaan hermoon.

6. Lopuksi steroidilääke ruiskutetaan hitaasti.

7. Injektion jälkeen aluetta kiristetään hieman, puhdistetaan ja laastari asetetaan. Sen jälkeen sinun annetaan levätä 30 minuutista tuntiin, ja kun on varmistettu, ettei sivuvaikutuksia ole, voit lähteä kotiin.

Saatat tuntea lievää pistelyä, tunnottomuutta tai polttavaa tunnetta pistoksen antohetkellä. Jos kuitenkin tunnet sietämätöntä kipua, kerro siitä heti lääkärillesi.

Mitä tapahtuu injektion jälkeen? Onko sivuvaikutuksia?

Rokotteen saamisen ja kotiinpaluun jälkeen on parasta levätä päivän ajan. Rokotteen antopaikassa saattaa esiintyä lievää arkuutta tai mustelmia. Tämä on normaalia.

Kuten kaikissa lääketieteellisissä hoidoissa, on olemassa mahdollisia riskejä ja sivuvaikutuksia. Nämä ovat kuitenkin yleensä lieviä, ja vakavat komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.

Mitkä ovat ne hätätilanteet, jotka vaativat lääkäriin menoa?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista rokotteen saamisen ja kotiinpaluun jälkeen, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Voimakas päänsärky, joka ilmenee istuessa tai seistessä ja helpottaa makuulle mentäessä.
• Kuume.
• Kyvyttömyys hallita virtsaamista tai ulostetta.
• Jalkojen tunnottomuuden tai heikkouden tunne.

On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä, sillä ne voivat olla merkkejä hyvin harvinaisista, vakavista sairauksista.