Pelkäätkö epiduraalia? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti!

Kun olet synnyttämässä tai menossa suureen leikkaukseen, voi olla hieman pelottavaa, kun lääkäri kertoo tarvitsevasi epiduraalin. Monet ihmiset hermostuvat kuullessaan sanan "epiduraali" ja se tarkoittaa selkään annettavaa injektiota. Mutta mitä epiduraali tarkalleen ottaen on? Mitä se tekee? Onko se jotain, mitä pitäisi pelätä? Ymmärretään tämä selkeästi ja yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on epiduraali?

Epiduraali on pistos selkärangan hermoja ympäröivään tilaan (epiduraalitilaan) . Sitä ei pistetä suoraan selkäytimeen, vaan ainoastaan ​​selkäydintä ympäröivään tilaan. Sitä käytetään pääasiassa kivunlievitykseen.

Tässä on joitakin tapauksia, joissa tätä käytetään:

• Hallitse liiallista kipua synnytyksen aikana .
• Puuduta alue ennen leikkausta.
• Vähentää kipua leikkauksen jälkeen.
• Kroonisen selkäkivun hoitoon, joka johtuu esimerkiksi tyräytyneestä välilevystä.

Mitä epiduraalityyppejä on olemassa?

Lääkärit käyttävät kahta päätyyppiä epiduraaleja tarpeistasi riippuen.

Miten tämä toimii?

Epiduraalin vaikutustapa vaihtelee annetun tyypin mukaan.

Epiduraalipuudutus estää väliaikaisesti kipusignaalien kulkeutumisen selkäydinhermoista aivoihin. Tämä tarkoittaa, että hermot "kytketään pois päältä" joksikin aikaa. Vaikutuksen kesto riippuu annetun lääkkeen määrästä.

Epiduraalinen steroidiruiske (ESI) vähentää turvotusta ja painetta pistämällä lääkettä kipua aiheuttavien tulehtuneiden hermojen ympärille.

Erilaisia ​​​​tapoja antaa lääkettä

Lääkärit, tätä lääkettä voi pistää kehoon useilla tavoilla.

• Kertainjektio: Tämä on kertaluonteinen injektio. Steroidi-injektioita (ESI) annetaan usein näin.
• Epiduraali katetrin kanssa: Katetri on erittäin ohut ja joustava putki. Tämä putki asetetaan epiduraalitilaan ja sitä voidaan käyttää lääkkeen antamiseen niin usein kuin tarvitaan. Tätä menetelmää käytetään usein synnytyksen aikana ja useita tunteja kestävissä leikkauksissa.
• Potilaskohtainen kivunlievitys (PCA): Tämä on myös menetelmä, jossa kipulääkitystä annetaan katetrin kautta. Voit kuitenkin saada kipulääkkeen itse painamalla kädessäsi olevan pienen laitteen nappia. Tämä antaa sinulle vain lääkärisi määrittämän turvallisen annoksen , joten ei ole mitään syytä huoleen.
• Yhdistetty spinaali-epiduraali (CSE): Tätä menetelmää käytetään useimmiten synnytyksen aikana. Jotkut kutsuvat sitä myös "kävelyepiduraaliksi". Et kuitenkaan pysty kävelemään ollenkaan. Jaloissasi on kuitenkin jonkin verran tuntoa, joten voit liikkua sängyssä ja vaihtaa asentoa.

Pitääkö minun valmistautua ennen epiduraalia?

Kyllä. Mutta tehtävät asiat vaihtelevat epiduraalin tyypin ja sen syyn mukaan. Lääkärisi antaa sinulle tästä selkeät ohjeet. Sinua saatetaan yleensä pyytää tekemään seuraavat:

• Paastota (pidättäydy ruoasta ja juomasta) muutaman tunnin ajan ennen toimenpidettä.
• Lopeta väliaikaisesti kaikkien käyttämiesi lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden , käyttö.
• Järjestä etukäteen, että joku vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

Mitä tapahtuu, kun annetaan epiduraali?

Tämä vaihtelee myös annetun tyypin mukaan.

Jos annetaan yksi injektio:

Sinua pyydetään makaamaan vatsallesi. Sitten lääkäri:

1. Pieni injektio annetaan pistoskohdan ympärillä olevan ihon puuduttamiseksi .

2. Läpivalaisulla , joka on kuin elävä röntgenkuvauslaite, varmistetaan, että neula menee juuri sinne minne sen kuuluukin.

3. Neula työnnetään epiduraalitilaan ja lääke ruiskutetaan.

4. Neula poistetaan ja pistoskohtaan kiinnitetään pieni laastari.

Jos katetri asetetaan:

1. Käsivartesi laskimoon asetetaan kanyyli (IV-linja), joka antaa sinulle suolaliuosta.

2. Sinua pyydetään makaamaan kyljelläsi polvet rintaa vasten tai istumaan tuolille ja nojaamaan eteenpäin. Tämä asento lisää etäisyyttä selkärankojesi välillä.

3. Pistoskohta on tunnoton.

4. Epiduraalineula työnnetään sisään ja katetri (ohut putki) viedään sen läpi epiduraalitilaan.

5. Sitten neula poistetaan varovasti, jolloin sisään jää vain katetri.

6. Tarvittava lääke annetaan kyseisen katetrin kautta.

7. Kun lääkityksen tarve on ohi (muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluttua), katetri poistetaan.

Mitkä ovat epiduraalin hyödyt ja riskit?

Epiduraali on erittäin turvallinen ja tehokas kivunlievitysmenetelmä. Synnytyksen aikana se on joustavampi kuin muut anestesiamenetelmät. Sillä on myös suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Kroonisesta kivusta kärsivillä se voi jopa välttää leikkauksen kaltaiset asiat, jos kipu saadaan hallintaan.

Mahdolliset riskit:

• Verenvuoto pistoskohdasta.
• Infektio pistoskohdassa.
• Hermon vaurioituminen (hyvin harvinainen).
• Allerginen reaktio lääkkeelle.
• Nesteen vuoto selkäytimen ympärille ("aivo-selkäydinnesteen vuoto"). Tämä voi aiheuttaa myöhemmin päänsärkyä.

Aiheuttaako epiduraali selkäkipua myöhemmin?

Tämä on suuri pelko monille ihmisille. Muista, että epiduraalipuudutus aiheuttaa hyvin harvoin pitkäaikaista tai kroonista selkäkipua .

On normaalia, että pistoskohdassa esiintyy tilapäistä kipua tai mustelmia muutaman päivän ajan. Tämä häviää kahdessa tai kolmessa päivässä. Monet äidit kokevat selkäkipua synnytyksen jälkeen – riippumatta siitä, saivatko he epiduraalin vai eivät . Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana muuttuneet lonkkaluut ja nivelsiteet sopeutuvat uusiin asentoihinsa.

Milloin mennä lääkäriin

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista epiduraalin jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

On normaalia pelätä sanaa "selkäydinneste". Epiduraali on kuitenkin erittäin turvallinen ja tehokas kivunhallintamenetelmä, jota käytetään laajalti ympäri maailmaa. Älä siis pelkää keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.