Kun lähestyt synnytystä tai valmistaudut suureen leikkaukseen, lääkärin mainitseminen "epiduraalista" voi luonnollisesti aiheuttaa jonkin verran ahdistusta. Ajatus selkärangan lähelle annettavasta pistoksesta hermostuttaa monia. Mutta mitä epiduraali tarkalleen ottaen on? Miten se toimii, ja onko se asia, jota sinun todella pitäisi pelätä? Puretaanpa se yksinkertaisesti ja selkeästi Nirogi Lankan avulla.
Mikä on epiduraali yksinkertaisesti sanottuna?
Epiduraalipuudutuksessa lääkeaine ruiskutetaan selkärangan hermoja ympäröivään tiettyyn tilaan (epiduraalitilaan) . Lääkettä ei ruiskuteta suoraan selkäytimeen, vaan ainoastaan sitä ympäröivään alueeseen. Sitä käytetään ensisijaisesti kivunlievitykseen.
Sitä käytetään yleisesti:
- Synnytys ja synnytys voimakkaan kivun hallitsemiseksi.
- Puudutus (anestesia)kirurgisia toimenpiteitä varten.
- Leikkauksen jälkeinen kivunhallinta.
- Kroonisen selkäkivun , kuten välilevyn pullistuman aiheuttaman kivun, hoito.
Mitä erilaisia epiduraalipuudutuksia on olemassa?
Lääkärit käyttävät tyypillisesti kahta päätyyppiä epiduraaleja riippuen erityisistä lääketieteellisistä tarpeistasi.
| Epiduraalin tyyppi | Kuvaus ja käyttö |
|---|---|
| Epiduraalipuudutus | Tässä toimenpiteessä ruiskutetaan puudutusainetta kivun ja tuntoaistin estämiseksi. Sitä käytetään yleisesti kivun hoitoon synnytyksen ja kirurgisten toimenpiteiden aikana. |
| Epiduraalinen steroidiruiske (ESI) | Tämä tarkoittaa kortikosteroidin pistämistä hermojen ympärillä olevan tulehduksen ja ärsytyksen vähentämiseksi. Sitä määrätään usein krooniseen kipuun. Lievitys voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. |
Miten se toimii?
Epiduraalin vaikutustapa riippuu saamastasi tyypistä.
Epiduraalipuudutus toimii estämällä väliaikaisesti kipusignaalit selkäydinhermoista aivoihin. Voit ajatella sitä hermojen "kytkemisen pois päältä" tietyksi ajaksi. Vaikutuksen kesto määräytyy annetun annoksen mukaan.
Epiduraalinen steroidiruiske (ESI) toimii antamalla lääkkeen suoraan tulehtuneisiin hermoihin, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja painetta kivun lähteessä.
Antotavat
Lääketieteellinen tiimisi voi käyttää useita menetelmiä lääkkeen toimittamiseen:
- Kerta-injektio: Kerta-annos, jota käytetään yleisimmin epiduraalisissa steroidi-injektioissa (ESI).
- Epiduraali katetrin kanssa: Katetri on erittäin ohut ja joustava putki. Tämä putki asetetaan epiduraalitilaan, minkä ansiosta lääkäri voi antaa lääkitystä tarvittaessa. Tätä menetelmää käytetään usein synnytyksen ja pitkien kirurgisten toimenpiteiden aikana.
- Potilaskohtainen kivunlievitys (PCA): Tässä käytetään myös katetria, mutta sinulle annetaan kädessä pidettävä laite. Voit painaa nappia antaaksesi itsellesi annoksen kipulääkettä tarvittaessa. Tämä on esiohjelmoitu antamaan turvallinen, lääkärin hyväksymä annos , joten voit tuntea olosi turvalliseksi.
- Yhdistetty selkäydin-epiduraali (CSE): Tätä käytetään usein synnytyksen aikana, ja sitä kutsutaan joskus "kävelyepiduraaliksi". Vaikka et pysty kävelemään täysin vapaasti, jaloissasi saattaa olla riittävästi tuntoa, jotta voit vaihtaa asentoa tai liikkua sängyssä mukavasti.
Pitääkö epiduraaliin valmistautua?
Kyllä. Valmistelu riippuu epiduraalin tyypistä ja erityisistä kliinisistä tarpeistasi. Lääkärisi antaa selkeät ohjeet, mutta sinua saatetaan pyytää:
- Paastoa (pidättäydy ruoasta ja juomasta) useita tunteja ennen toimenpidettä.
- Keskeytä tiettyjen lääkkeiden, erityisesti verenohennuslääkkeiden, käyttö väliaikaisesti.
- Järjestä joku, joka ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Kokemus vaihtelee epiduraalin tyypin mukaan.
Yhtä injektiota varten:
Sinut asetetaan vatsamakuulle. Tämän jälkeen lääkärisi:
1. Anna paikallispuudutusruiske alueen puuduttamiseksi.
2. Käytä fluoroskopiaa – reaaliaikaista röntgenkuvantamistekniikkaa – varmistaaksesi, että neula on asetettu tarkasti.
3. Työnnä neula epiduraalitilaan ja pistä lääke.
4. Poista neula ja peitä pistoskohta pienellä siteellä tai laastarilla.
Epiduraalipuudutusta varten katetrin kanssa:
1. Nesteen antamiseksi asetetaan laskimolinja .
2. Sinua pyydetään makaamaan kyljelläsi polvet rintaa vasten tai istumaan ja nojaamaan eteenpäin. Tämä asento auttaa avaamaan nikamien välisiä tiloja.
3. Asetuskohta puudutetaan paikallispuudutuksella.
4. Epiduraalineula työnnetään sisään ja katetri (ohut putki) pujotetaan epiduraalitilaan.
5. Neula vedetään sitten varovasti ulos, jolloin vain katetri jää paikoilleen.
6. Lääkitys annetaan katetrin kautta tarpeen mukaan.
7. Katetri poistetaan hoidon päätyttyä (tämä voi tapahtua tunteja tai päiviä myöhemmin).
Mitä tunnet?
Saatat tuntea hetkellisen pistelyn, kun paikallinen puuduttava injektio annetaan. Epiduraalineulan asettamisen yhteydessä saatat kokea painetta, pistelyä, polttavaa tunnetta tai hetkellisen "sähköisen" tunteen. Jotkut tuntevat näitä tuntemuksia hyvin vähän. Tämä epämukavuus yleensä häviää toimenpiteen päätyttyä. Jos kuitenkin koet terävää tai sietämätöntä kipua, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Mitkä ovat epiduraalin hyödyt ja riskit?
Nirogi Lankalla tiedämme, että epiduraali on erittäin turvallinen ja tehokas kivunhallintamenetelmä. Synnytyksen aikana se tarjoaa enemmän joustavuutta kuin muut anestesiamenetelmät. Sivuvaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia. Kroonisesta kivusta kärsiville potilaille tehokas kivunhallinta tällä menetelmällä voi joskus auttaa välttämään leikkauksen tarpeen.
Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on olemassa pieniä riskejä. Muista kuitenkin, että vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia .
Mahdollisia riskejä ovat:
- Verenvuoto pistoskohdassa.
- Infektio pistoskohdassa.
- Hermovaurio (hyvin harvinainen).
- Allerginen reaktio lääkkeelle.
- Aivo-selkäydinnesteen vuoto, joka voi aiheuttaa myöhemmin päänsärkyä.
Aiheuttaako epiduraali pitkäaikaista selkäkipua?
Tämä on yleinen huolenaihe monille, mutta muista, että epiduraalipuudutus aiheuttaa erittäin harvoin pitkäaikaista tai kroonista selkäkipua .
On normaalia tuntea pistoskohdassa tilapäistä arkuutta tai mustelmaa muutaman päivän ajan, mikä yleensä häviää itsestään. Monet äidit kokevat selkäkipua synnytyksen jälkeen – riippumatta siitä, saivatko he epiduraalin vai eivät . Tämä johtuu yleensä lantion luiden ja nivelsiteiden fysiologisista muutoksista raskauden aikana, jotka palautuvat raskautta edeltäneeseen tilaansa.
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Jos havaitset jonkin seuraavista oireista epiduraalin jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .
| Oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota |
|---|
| • Kuume. |
| • Virtsarakon tai suolen hallinnan menetys (virtsa- tai ulosteinkontinenssi). |
| • Jalkojen tunnottomuus tai heikkous, joka kestää kauemmin kuin lääkäri on määrännyt. |
| • Voimakas päänsärky, jota esiintyy seistessä tai istuessa ja joka paranee makuuasennossa. |
On luonnollista tuntea hermostuneisuutta selkääsi koskevasta toimenpiteestä. Epiduraali on kuitenkin laajalti käytetty, turvallinen ja tehokas kivunhallintamenetelmä maailmanlaajuisesti. Älä epäröi keskustella avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai peloistasi. Nirogi Lanka on sitoutunut hyvinvointiisi.
Keskeiset tiedot
- Epiduraali on erittäin turvallinen ja yleinen toimenpide tehokkaaseen kivunlievitykseen.
- Se annetaan selkäydintä ympäröivään tilaan (epiduraalitilaan), ei itse selkäytimeen.
- Sitä käytetään kivun hoitoon synnytyksen, kirurgisten toimenpiteiden ja kroonisten kiputilojen aikana.
- Vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia; lievä arkuus alueella muutaman päivän ajan on normaalia.
- Ajatus siitä, että epiduraalit aiheuttavat pitkäaikaista selkäkipua, on pitkälti väärinkäsitys.
- Keskustele aina avoimesti kaikista epäilyksistä tai peloista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Epiduraali, kivunlievitys, synnytyskipu, anestesia, selkäydinpuudutus, kivunhallinta, selkäkipu
