Vatsakipu ei ole vain vatsakipua! 😱

Viime viikolla, kun klinikkani oli päättymässä, klinikalle astui 19-vuotias nuori mies, joka puristi tiukasti vatsaansa ja voihki. Hänen nimensä oli Tharindu. Tharindulla oli vaikeuksia edes seistä suorassa.

"Tohtori Priya, minulla oli eilen illalla lievää kipua navan ympärillä. Mutta tästä aamusta lähtien kipu on siirtynyt alavatsani oikealle puolelle, ja se on sietämätöntä. Minulla on myös oksentelua ja kuumetta", Tharindu selitti vaivalloisesti.

Heti kun laskin Tharindun tutkimuspöydälle ja painoin varovasti hänen vatsansa oikeaa puolta (McBurney's Pointia), hän huusi tuskasta.

Sanoin heti: "Taridu, sinulla ei ole tavallista vatsakipua. Tämä on akuutti umpilisäketulehdus . Tämä johtuu siitä, että umpilisäke , pieni sormen kaltainen putki paksusuolen alussa, on tulehtunut ja turvonnut. Meidän täytyy saada sinut leikkaukseen heti valmiiksi. Koska jos sitä ei poisteta nopeasti, umpilisäke voi puhjeta vatsaontelon sisällä."

🚨 Varoitusmerkit, jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa

Umpilisäkkeen tulehdus on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, sinun tulee viipymättä mennä lähimmän sairaalan ensiapuun, koska umpilisäke on saattanut puhjeta:

• Kipu oikeassa alavatsassa leviää yhtäkkiä koko vatsaan (tärkeä merkki umpilisäkkeen puhkeamisesta).
• Korkea kuume, johon liittyy vilunväristyksiä ja jatkuvaa oksentelua.
• Vatsa tuntuu kireältä, turvonneelta ja kivuliaalta, joten sitä on mahdotonta edes koskettaa.
• Nopea sydämensyke, hengitysvaikeudet ja heikotus.

Miksi umpilisäkkeen tulehdus ilmenee?

Umpilisäke on pieni putki, joka on suljettu toisesta päästä ja sijaitsee ruoansulatusjärjestelmämme oikeassa alakulmassa.

Jos tämä putki tukkeutuu ulostemassan (fecalitin), virus- tai bakteeri-infektion tai turvonneiden imusolmukkeiden vuoksi, umpilisäkkeen putken aukko tukkeutuu kokonaan.

Bakteerit kasvavat nopeasti tukkeutuneessa umpilisäkkeessä aiheuttaen vakavan, märän täyttämän turvotuksen. Tämä estää verenkierron alueelle, mikä lopulta aiheuttaa umpilisäkkeen repeämisen ja halkeamisen. Mätä ja bakteerit leviävät sitten vatsaonteloon aiheuttaen hengenvaarallisen bakteeri-infektion, jota kutsutaan peritoniitiksi .

Oireiden ilmenemismuoto

Umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttama kipu on erilainen kuin tyypillinen vatsakipu:

1. Alku: Kipu ilmenee ensin lievänä särkynä vatsan keskiosassa, navan ympärillä.
2. Leviäminen: Muutaman tunnin kuluessa tämä kipu siirtyy vatsan oikeaan alakulmaan.
3. Eskalointi:Kipu voimistuu jyrkästi yskiessä, kävellessä, maahan osuessa tai vatsan oikeaa puolta painettaessa ja kättä poistettaessa (rebound-arkuus).
4. Lisäoireet: Täydellinen ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ja lievä kuume.

Umpilisäkkeen tulehduksen leikkaus (umpilisäkkeen poisto)

Ainoa pysyvä parannuskeino umpilisäkkeen tulehdukseen on poistaa tulehtunut umpilisäke kirurgisesti. Tätä leikkausta kutsutaan umpilisäkkeen poistoksi .

Tällä hetkellä käytetään kahta pääasiallista kirurgista menetelmää tähän:

• Laparoskooppinen kirurgia / tähystysleikkaus: Nykyaikainen leikkaus, joka suoritetaan noin kolmen pienen viillon kautta vatsaan kameraa ja herkkiä instrumentteja käyttäen. Kipu on vähäistä eikä arpia jää. Potilas toipuu nopeasti ja voi mennä kotiin.
• Avoin leikkaus: Vaikeissa tapauksissa, joissa umpilisäke on puhjennut ja levinnyt infektio koko vatsaonteloon, tämä on perinteinen leikkaus, joka suoritetaan 5–10 cm:n viillon kautta vatsan sivulle. Tästä toipuminen vaatii muutaman päivän sairaalahoitoa.

Tee ja älä tee

Tieteelliset lähteet (viitteet)

• 📚 Umpilisäkkeen tulehdus - NHS
• 📚 Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen diagnosointi ja hoito: WSES-ohjeiden päivitys vuodelta 2020 - PMC