Tukehtuuko nieleminen? Tutustutaan ruokatorven motiliteetin häiriöihin!

Oletko koskaan syödessäsi tuntenut, että kurkussasi on riisipala tai jokin jumissa? Tai onko sinulla vaikeuksia niellä ruokaa, aivan kuin jokin olisi jumissa keskellä rintakehääsi? Joskus nämä ovat vain satunnaisia ​​​​oireita, mutta jos sinulla on tällaisia ​​​​epämukavuuksia jatkuvasti, se voi johtua tietystä ruokatorven eli ruokatorven motiliteetin toimintahäiriöstä (ruokatorven dysmotiliteetti) . Puhutaanpa tästä tänään hieman tarkemmin , okei?

Mikä on ruokatorven motiliteetin häiriö?

Yksinkertaisesti sanottuna ruokatorven motiliteetin häiriö viittaa erilaisiin tiloihin, joissa ruokatorvi, putki, joka kuljettaa ruokaa suusta mahalaukkuun, ei pysty liikuttamaan ruokaa ja nesteitä kunnolla alas. Ajattele sitä yksisuuntaisena katuna. Ruoan ja juoman on kuljettava kurkusta mahalaukkuun.

Näin yleensä käy:

1. Ensin ruokatorven yläosassa oleva lihas (kutsumme sitä ylemmäksi sulkijalihakseksi ) avautuu päästääkseen ruoan ja nesteen sisään kurkusta. Se on kuin portti avautuisi.

2. Seuraavaksi ruokatorven lihakset supistuvat ja rentoutuvat rytmisesti työntäen ruokaa alaspäin. Tämä liikkuu alaspäin kuin aalto.

3. Lopuksi ruokatorven alapäässä, josta ruoka tulee mahalaukkuun, avautuu toinen lihas (kutsumme tätä ruokatorven alemmaksi sulkijalihakseksi) ja päästää ruoan ja nesteen mahalaukkuun.

Jos nämä lihakset eivät toimi kunnolla, ruoka alkaa juuttua ja nieleminen vaikeutuu. Tätä kutsutaan ruokatorven motiliteetin häiriöksi.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Kun sinulla on ruokatorven liikkuvuushäiriöitä, sinulla voi esiintyä oireita, kuten:

• Nielemisvaikeudet (dysfagia): Tämä on tärkein oire. Se on tunne, että ruoka on jumissa kurkussa tai rinnassa. Joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia niellä paitsi kiinteitä ruokia myös nesteitä.
• Rintakipu syömisen jälkeen: Tämä kipu voi joskus tuntua sydänkohtaukselta, minkä vuoksi on tärkeää selvittää tarkalleen, mikä se on.
• Närästys: Tämä polttava tunne voi ilmetä, kun mahahappo nousee ruokatorveen. Se on kuitenkin myös gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oire.

Tämän lisäksi joillakin ihmisillä voi esiintyä esimerkiksi ruoan nousua kurkkuun, painonpudotusta ja yskää.

Mitkä ovat erektiohäiriöiden syyt?

Tämän tilan voi aiheuttaa useita tekijöitä. Jotkut ovat ensisijaisia ​​syitä, jotka vaikuttavat vain ruokatorveen, kun taas toiset ovat toissijaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat koko kehoon.

Ensisijaiset syyt (vaikuttavat vain ruokatorveen)

Yleisimmin havaitut ensisijaiset syyt ovat:

• Akalasia:Käy ilmi, että ruokatorven alempi sulkijalihas (LES), ruokatorven päässä oleva lihasrengas, josta se menee mahalaukkuun, ei rentoudu kunnolla. Ajattele sitä kuin ruokatorven pohjalla oleva ovi ei avaudu kunnolla. Tämä aiheuttaa ruoan ja veden takaisinnousun ruokatorveen.
• Eosinofiilinen esofagiitti: Tässä ruokatorven seinämiin kertyy erityinen valkosolujen tyyppi, eosinofiilejä, mikä aiheuttaa allergisen reaktion, jolloin ruokatorven sisäpuoli turpoaa ja kapenee, mikä vaikeuttaa ruoan kulkeutumista alas.
• Ruokatorven kouristus: Tässä tilassa ruokatorven lihakset supistuvat tahattomasti, hyvin nopeasti tai epäjohdonmukaisesti. Kuten ruokatorven lihanpala, se supistuu jatkuvasti ilman järjestystä. Sitten ruoka yrittää tulla takaisin ylös sen sijaan, että se menisi alas.

Toissijaiset syyt (koko kehoon vaikuttavien sairauksien aiheuttamat)

Joskus muut sairaudet voivat myös aiheuttaa erektiohäiriöitä.

• Chagasin tauti: Tämä on krooninen infektio, jonka aiheuttaa eläimen, kuten triatomiinin (suuteluhyönteisen), purema. Tämä infektio voi vaikuttaa myös ruokatorveen ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia.
• Ruokatorven skleroosi: Skleroosi on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan. Tässä sairaudessa elimistöön kertyy epänormaalin paksua kudosta. Kun tällaista paksua kudosta kertyy ruokatorveen, ruoan kulkeutuminen alas vaikeutuu.

Tämän lisäksi ruokatorven syöpäkasvain voi myös aiheuttaa ruokatorven tukkeutumista ja nielemisvaikeuksia.

Mitä komplikaatioita tähän tilaan liittyy?

Yksi yleisimmistä ruokatorven motiliteetin häiriöiden aiheuttamista komplikaatioista on aspiraatiokeuhkokuume ja muut keuhkoinfektiot. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos ruokatorveen juuttunut ruoka menee väärään suuntaan eli henkitorveen ja sieltä keuhkoihin? Silloin voi kehittyä vakavia sairauksia, kuten keuhkokuume. Myös ravintoainepuutoksia ja painonpudotusta voi esiintyä.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä lääkärissä. Hän kysyy sinulta oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sitten hän tarvittaessa lähettää sinut gastroenterologille .

Nämä asiantuntijat ovat erityisesti koulutettuja diagnosoimaan ja hoitamaan ruoansulatusjärjestelmän, mukaan lukien ruokatorven, sairauksia. He voivat suorittaa erilaisia ​​testejä selvittääkseen, miten ruoka ja juoma liikkuvat ruokatorvessa. Joitakin niistä ovat:

• Bariumin nieleminen / ruokatorven röntgenkuvaus: Tässä testissä sinulle annetaan juotavaksi erityistä nestettä nimeltä barium, ja sen kulkiessa ruokatorvea pitkin otetaan röntgenkuva. Näin näet ruokatorvesi muodon ja mahdolliset tukokset.
• EndoFLIP-testi:Tämä testi mittaa kivespussin sisäpuolen koon ja sen, miten kivespussin lihakset toimivat.
• Ruokatorven manometria: Kuten endoflip, tämä on testi, joka mittaa kuinka hyvin ruokatorven lihakset supistuvat, rentoutuvat ja työntävät ruokaa alas.
• Yläendoskopia: Tässä tutkimuksessa ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alkuosan tutkimiseksi suun kautta asetetaan ohut, joustava putki (endoskooppi) pienellä kameralla ja valolla. Näin lääkäri voi tarkastella ruokatorven sisäpuolta mahdollisten vaurioiden, turvotuksen tai ahtauman varalta. Tarvittaessa voidaan ottaa pieni kudosnäyte (biopsia) tutkimusta varten.

Miten ruokatorven motiliteettihäiriöitä hoidetaan?

Hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairautesi. Jos se johtuu ensisijaisesta syystä, sinua voidaan hoitaa yhdellä tai useammalla seuraavista hoidoista:

• Lääkkeet: Lääkkeet, jotka rentouttavat ruokatorven lihaksia tai vähentävät turvotusta.
• Ei-kirurgiset menetelmät: Esimerkiksi ruokatorven laajennus . Tässä endoskopian aikana käytetään erityistä laitetta ruokatorven kavennettujen alueiden laajentamiseen. Tämä helpottaa ruoan nielemistä.
• Minimaalisesti invasiiviset leikkaukset: Esimerkiksi leikkaukset, kuten Heller Myotomy tai Peroral Endoskooppinen Myotomy (POEM), toimivat rentouttamalla ruokatorven lihaksia, mikä helpottaa ruoan kulkeutumista ruokatorvea pitkin.

Jos syynä on toissijainen syy, tärkeintä on hoitaa taustalla olevaa sairautta.

Mitä voimme odottaa tältä tilanteelta?

Useimmissa tapauksissa akalasia, vain ruokatorveen vaikuttava sairaus, voidaan hoitaa onnistuneesti. Lääkitys, ei-kirurgiset menetelmät ja leikkaus voivat helpottaa ruoan ja juoman kulkeutumista ruokatorvesta mahalaukkuun huomattavasti.

Mutta yksi asia on muistettava: kaikkien sairaudet eivät ole samanlaisia. On parasta keskustella lääkärisi kanssa ymmärtääksesi tilasi ja mitä odottaa.

Miten voin pitää huolta itsestäni? Pitääkö minun muuttaa ruokailutottumuksiani?

Kyllä, muutama pieni muutos ruokailutottumuksiin voi auttaa lievittämään joitakin näistä epämukavuuksista.

• Tietoinen syöminen: Syö hitaasti ja pureskele ruoka huolellisesti. Odota hetki yhden suullisen nielemisen jälkeen ennen kuin otat toisen. Älä katso televisiota tai käytä puhelinta syödessäsi. Kiinnitä huomiota ruokaan.
• Istu suorassa syödessäsi: Älä syö makuuasennossa sängyssä tai nojaten sohvaan. Syö istuen suorassa tuolissa. Tämä auttaa painovoimaa siirtämään ruokaa alaspäin.
• Juo vettä vähitellen:Juo kulaus tai kaksi vettä muutaman suullisen välein. Tämä kostuttaa ruokaa ja helpottaa nielemistä. Se myös auttaa sinua syömään hitaammin.

Mitä ruokia minun ei pitäisi syödä?

Yleisesti ottaen on parasta vähentää tai välttää tällaisia ​​ruokia:

• Ruoat, joita on vaikea pureskella ja joiden sulattaminen vie aikaa: Esimerkiksi alikypsennettyjä, kovat vihannekset, sitkeät ja rasvaiset lihat.
• Ruokatorveen juuttuvia ruokia: Esimerkiksi joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia niellä pehmeitä jauhoista tehtyjä leipiä, valkoista riisiä (etenkin tahmeita) ja pastaa. Syö niitä murtamalla ne pieniksi paloiksi, pureskelemalla niitä hyvin ja syömällä veden kanssa.

Nämä ovat vain yleisiä ohjeita. Sinun täytyy kokeilla hieman nähdäksesi, mitkä ruoat ovat sinulle vaikeita ja mitkä helppoja. Voit myös tarvittaessa kysyä ravitsemusterapeutin neuvoa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Jos oireesi eivät lievity hoidon aloittamisen jälkeen tai jos ne näyttävät pahenevan, muista käydä uudelleen lääkärissä.

Saattaa olla aikoja, jolloin et edes halua syödä ruokatorven heikon liikkuvuuden vuoksi. Saatat myös pelätä, että "Onko seuraava ateria liian vaikea?" Joskus, aivan kuin ruokatorveen juuttunut ruoka, saatat tuntea, että "Eikö tähän ole ratkaisua? Joudunko elämään näin?"

Muista kuitenkin, että näihin vaivoihin on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai rintakipua syömisen jälkeen, keskustele siitä lääkärisi kanssa. Jos testit osoittavat, että sinulla on tämäntyyppinen ruokatorven liikkuvuuden häiriö, lääkärisi määrää sinulle sopivimman hoidon.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

• Nielemisvaikeudet ja rintakipu syömisen jälkeen eivät ole asioita, joita ei pidä ottaa kevyesti.
• Nämä voivat olla ruokatorven motiliteetin oireita.
• Tähän voi olla useita syitä, joten on erittäin tärkeää saada oikea diagnoosi.
• Älä huoli, näihin vaivoihin on olemassa hoitoja. Keskustele lääkärisi kanssa ja laadi hoitosuunnitelma, joka toimii parhaiten sinulle.
• Voit myös löytää helpotusta tekemällä pieniä muutoksia ruokavalioosi.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Pysy terveenä!

Ruokatorvi , nielemisvaikeudet, ruokatorven motiliteetin häiriöt, rintakipu, ruoansulatusjärjestelmä, akalasia, endoskopia