Piilevä ongelma ruoansulatusjärjestelmässä: Tutustutaanpa EPI:hin (eksokriininen haiman vajaatoiminta)

Syötkö hyvin, mutta sinusta tuntuu, ettei kehosi saa tarvitsemiaan ravintoaineita? Onko sinulla jatkuvasti vatsakipuja, olosi kylläiseksi tai laihdutko ilman syytä? Tänään puhumme sairaudesta, joka on kaikkien näiden ongelmien taustalla, mutta josta monet ihmiset eivät tiedä. Tätä kutsutaan nimellä EPI, joka on lyhenne sanoista eksokriininen haiman vajaatoiminta. Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, pidetään se yksinkertaisena.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on EPI?

Kuvittele, että vatsassasi, mahalaukun takana, on pieni elin nimeltä haima . Se on kuin pieni tehdas kehossamme. Tämä tehdas valmistaa erityisiä kemikaaleja, joita kutsutaan ruoansulatusentsyymeiksi ja jotka auttavat meitä sulattamaan syömämme ruoan.

Entsyymit ovat kuin pieniä työntekijöitä, jotka hajottavat ruokaa. Niiden tehtävänä on hajottaa syömämme ruoan ravintoaineet riittävän pieniksi paloiksi, jotta kehomme voi imeä ne.

Nyt tässä on mitä tapahtuu jollekulle, jolla on EPI:

Haimasi, tuo entsyymitehdas, ei toimi kunnolla. Eli se ei tuota tarpeeksi entsyymejä (työläisentsyymejä) ruoan sulattamiseen. Tai sen tuottamat entsyymit eivät toimi kunnolla. Mitä sitten tapahtuu? Syömämme ruoka ei sula kunnolla, sen sisältämät arvokkaat ravintoaineet eivät imeydy elimistöön, ja se vain poistuu kehosta.

Haima tuottaa kolmea päätyyppiä entsyymejä:

• Amylaasi: Tämä hajottaa syömämme hiilihydraatit (kuten leivän ja riisin).
• Lipaasi: Tämä hajottaa syömämme rasvat (öljyt, voi jne.).
• Proteaasi ja elastaasi: Näitä käytetään syömämme proteiinin (kuten lihan, kalan ja munien) sulattamiseen.

EPI:ssä rasvaa pilkkova entsyymi lipaasi on vähentynyt merkittävimmin.

Miksi EPI:tä esiintyy? Katsotaanpa syitä.

EPI:n syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla ja lapsilla.

EPI:n syyt aikuisilla

Aikuisilla yleisin EPI:n aiheuttaja on krooninen haimatulehdus . Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa, että haima on tulehtunut ja turvonnut pitkään. Ajattele sitä haavana, joka jatkuvasti märkii. Ajan myötä haiman entsyymejä tuottavat solut tuhoutuvat vähitellen. Noin kahdeksan kymmenestä aikuisesta, joilla on tämä sairaus, sairastaa EPI:n.

Lisäksi on useita muita syitä.

EPI:n syyt lapsilla

Pienten lasten ja imeväisten eksokriinisen oireyhtymän pääasiallinen syy on kystinen fibroosi . Tämä on geneettinen sairaus, joka periytyy vanhemmilta lapsille. Tämä sairaus aiheuttaa kehon tuottavan liikaa paksua, tahmeaa limaa. Tämä lima voi kerääntyä keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengittämistä, ja se voi myös tukkia haiman tiehyet, mikä estää haiman tuottamien entsyymien kulun suolistoon.

Toinen geneettinen sairaus, nimeltään Shwachman-Diamond-oireyhtymä (SDS), on myös EPI:n syy lapsilla.

Mitä oireita EPI:llä on?

EPI-potilaan ruokavalioon vaikuttaa ensisijaisesti rasva.Ruoansulatushäiriöt. Tämä aiheuttaa monia epämukavia ja hankalia ruoansulatusjärjestelmän ongelmia.

Miten lääkäri diagnosoi EPI:n?

Koska nämä oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muissa vatsavaivoissa, vain lääkärisi voi varmasti sanoa, onko sinulla EPI. Jos sinulla on jokin muu haimaan vaikuttava sairaus (kuten diabetes), lääkärisi saattaa epäillä EPI:tä.

Diagnoosin tekemiseksi voidaan tehdä yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Ulosteen elastaasitesti (FE-1): Tässä tutkimuksessa ulosteesta otetaan näyte, jolla selvitetään, onko elimistössä proteiinien sulatuksessa auttavaa elastaasientsyymiä. Jos se on alhainen, sinulla saattaa olla EPI.
• Ulosteen rasvatesti:Tämä mittaa ulosteen rasvapitoisuutta. Liikaa rasvaa tarkoittaa, että elimistö ei ime sitä.
• Haiman sekretiinitoimintatesti: Tämä on hieman monimutkaisempi testi. Tässä testissä kehoon annetaan käsivarren laskimoon sekretiini-nimistä hormonia. Tämä hormoni antaa haimalle signaalin tuottaa entsyymejä. Sitten lääkäri kerää nesteen haimasta esimerkiksi endoskopialla ja tarkistaa entsyymien esiintymisen.

Lisäksi voidaan suorittaa testejä, kuten TT-kuvaus tai ultraäänitutkimus, haiman ongelmien tarkistamiseksi.

Mitä komplikaatioita EPI:llä on?

EPI:n pääasiallinen riski on ravinnon imeytymishäiriö . Tämä tarkoittaa, että elimistö ei pysty imeyttämään ruoan arvokkaita aineita, kuten rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja. Nämä ravintoaineet ovat välttämättömiä kehomme energiantuotannolle ja elinten moitteettomalle toiminnalle.

Kun jatkat tällä tavoin ilman ravintoa, kehosi heikkenee. Sitä kutsutaan aliravitsemukseksi .

Mitä hoitoja EPI:lle on olemassa?

EPI on elinikäinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että sitä ei voida parantaa kokonaan. Oikealla hoidolla se voidaan kuitenkin pitää erittäin hyvin hallinnassa ja voit elää normaalia elämää. Hoidon päätavoitteena on antaa kehollesi tarvitsemansa ravintoaineet.

• Haiman entsyymikorvaushoito (PERT): Tämä on ensisijainen hoitomuoto. Yksinkertaisesti sanottuna se on pilleri (kapseli), joka antaa sinulle entsyymejä, joita kehosi ei itse tuota. Otat tämän pillerin jokaisen aterian ja välipalan yhteydessä . Pillerissä olevat entsyymit auttavat sinua sulattamaan syömääsi ruokaa.

• Runsaskalorinen ja -rasvainen ruokavalio: On tärkeää saada riittävästi kaloreita ja rasvaa ruoasta. Tämä on välttämätöntä, koska rasva auttaa kehoa imemään ravintoaineita. Tästä voi olla hyödyllistä hakea neuvoa pätevältä ravitsemusterapeutilta .

• Vitamiinit: EPI-potilaat eivät välttämättä pysty imemään riittävästi rasvaliukoisia vitamiineja, kuten A-, D-, E- ja K-vitamiineja. Joten jos tarvitset näitä vitamiineja, lääkärisi määrää ne lääkkeinä.

Onko olemassa tapa estää tämä tilanne?

EPI:tä aiheuttavia geneettisiä sairauksia (kuten kystistä fibroosia) ei voida ehkäistä. Kroonisen haimatulehduksen, aikuisilla yleisimmän syyn, riskiä voidaan kuitenkin vähentää.

Tupakointi ja alkoholin juominen ovat haimalle erittäin stressaavia. Nämä lisäävät haimatulehduksen (pankreatiitin) ja eksokriinisen haiman (EPI) kehittymisen riskiä. Siksi tupakoinnin ja alkoholin käytön täydellinen välttäminen on erittäin tärkeää haiman terveyden kannalta.

Milloin käydä lääkärissä

Jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista, mene lääkäriin mahdollisimman pian.

On erittäin hyödyllistä, että kysyt näitä kysymyksiä, kun vierailet lääkärissä:

• Mikä aiheuttaa minulle EPI:n kehittymisen?
• Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
• Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä ruokavaliooni?
• Pitäisikö minun ottaa vitamiineja?
• Mistä komplikaatioista minun pitäisi olla huolissani?

EPI:n kanssa eläminen voi olla haastavaa, mutta muista, että oikean hoidon ja elämäntapamuutosten avulla voit elää täysin tervettä elämää.