Olet luultavasti kuullut tehohoitoyksikössä (ICU) olevan henkilön sanovan: "He ovat kytkettyinä koneeseen". Useimmiten tämä viittaa hengityskoneisiin, mutta on olemassa erityislaite, jota käytetään vielä monimutkaisemmissa, erittäin vakavissa tapauksissa. Sitä kutsutaan ECMO:ksi. Okei, puhutaanpa tästä tänään, mitä se tarkalleen ottaen on, miten se toimii ja kenelle se sopii.
Mikä on ECMO? Miten se toimii?
Yksinkertaisesti sanottuna ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) on kehon ulkopuolinen keinotekoinen elintoimintoja ylläpitävä järjestelmä, joka auttaa ihmisen sydäntä ja keuhkoja lepäämään ja toipumaan, kun kumpikaan ei toimi kunnolla.
Ajattelehan, keuhkomme lisäävät happea vereen ja poistavat ei-toivottua hiilidioksidia. Sydämemme pumppaa tätä hapekasta verta kaikkialle kehoon. Jos kumpikaan näistä ei toimi kunnolla, henkemme on suuressa vaarassa.
ECMO-laite tekee seuraavaa:
1. Putki (kanyyli) työnnetään kaulan, rinnan tai nivusten suureen verisuoneen, ja verta imetään kehostasi sen kautta vähitellen.
2. Tämä veri lähetetään pumpun avulla erityiseen koneeseen. Tämä laite on kuin keinotekoinen keuhko. Se lisää vereen happea ja poistaa hiilidioksidia.
3. Sitten puhdas, hapekas veri pumpataan takaisin kehoosi toisen putken kautta.
Tällä tavoin ECMO-laite ottaa väliaikaisesti hoitaakseen sydämen ja keuhkojen työn. Tämä tarkoittaa, että sairaat ja väsyneet sydämet ja keuhkot saavat aikaa levätä ja parantua ilman taakkaa. Tämä on kuin laittaisi laastarin murtuneeseen jalkaan ja antaisi sille lepoa.
ECMO on paljon monimutkaisempi kuin tavallinen hengityskone. Hengityskone yksinkertaisesti pumppaa ilmaa keuhkoihin, mutta ECMO voi lisätä happea suoraan vereen.
Milloin ECMO-hoito on tarpeen?
ECMO on viimeinen keino, jota käytetään vain erittäin vakavien, hengenvaarallisten potilaiden hoidossa. Lääkärit harkitsevat yleensä ECMO:ta näissä tilanteissa.
| Lääketieteellinen tila | Kuvaus |
|---|---|
| Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) |
|
| Sydänvaurio | |
| Vastasyntyneet vauvat | |
| Kirurgia ja elinsiirrot |
Mitkä ovat ECMO-hoidon hyödyt ja riskit?
Vaikka ECMO on hämmästyttävä hengenpelastuslaite, siihen liittyy myös joitakin riskejä ja komplikaatioita. On tärkeää olla tietoinen molemmista.
ECMOn tärkeimmät edut
- Lepo elimille: Se antaa sairaalle sydämelle ja keuhkoille lepoa ja aikaa, joita ne tarvitsevat paranemiseen.
- Elämää ylläpitävä: Auttaa pitämään potilaan hengissä, kunnes esimerkiksi elinsiirto voidaan tehdä.
- Vastasyntyneen tuki: Synnynnäisistä sydän- tai keuhko-ongelmista kärsiville vauvoille annetaan mahdollisuus toipua.
ECMO:n riskit ja komplikaatiot
ECMO-hoitoa saavat potilaat ovat tehohoitoyksikössä erikoislääkäreiden ja hoitohenkilökunnan jatkuvassa valvonnassa mahdollisten riskien vuoksi.
- Verenvuoto: Verenvuotoa voi esiintyä, koska putket asetetaan suuriin verisuoniin. Myös verenvuotoriskiä lisäävät verihyytymien estämiseksi annettavat lääkkeet.
- Veren hyytyminen (Hyytymishäiriöt):ECMO-laitteen letkuun voi muodostua verihyytymiä. Jos hyytymä kulkeutuu aivoihin, se voi aiheuttaa vakavan tilan, kuten aivohalvauksen.
- Infektio: Koska putki työnnetään ihon lävistyksen kautta, bakteerit voivat päästä kehoon ja aiheuttaa vakavia infektioita.
- Laitteen toimintahäiriöt: ECMO-laite on monimutkainen laite. Tekninen toimintahäiriö voi olla potilaan hengenvaarallinen.
- Aivohalvaus: Aivohalvauksen riski johtuu aivoverenkierron muutoksesta aivoihin tai verihyytymästä.
Kuinka kauan olet ollut yhteydessä ECMOon?
ECMO-laitteeseen kytketyn ajan pituus vaihtelee potilaasta toiseen. Se riippuu sairaudesta, joka johti ECMO-tarpeeseen. Jotkut ihmiset saattavat tarvita ECMO-laitetta muutaman päivän ajan, kun taas toiset saattavat tarvita sitä viikkoja.
Lääkärit tarkistavat säännöllisesti potilaan sydämen ja keuhkojen toiminnan. Kun elimet osoittavat paranemisen merkkejä, he alkavat hitaasti vieroittaa potilasta ECMO-laitteesta. Tämä prosessi kestää yleensä kahdesta viiteen päivään.
Tärkeää on, että ECMO ei ole hoito henkilölle, jolla ei ole toivoa toipumisesta. Se on tarkoitettu henkilölle, jolla on potentiaalia toipua, mutta joka tarvitsee aikaa ja tukea.
Onko tilanteita, joissa ECMO:ta ei voida käyttää?
Kyllä. ECMO-hoito ei sovi kaikille. Joissakin tapauksissa riskit voivat olla suuremmat kuin ECMO:n hyödyt. ECMO:ta ei yleensä käytetä tällaisissa tapauksissa.
- Niille, joilla on sydän- tai keuhkosairauksia, joita ei voida parantaa tai siirtää.
- Jos aivoissa tai muissa tärkeissä elimissä, kuten maksassa, on peruuttamattomia vaurioita.
- Jos sinulla on etäpesäkkeinen syöpä, joka on levinnyt koko kehoon.
- Jos kehon sisällä on hallitsematonta verenvuotoa, erityisesti pään sisällä.
Tämän tyyppisen päätöksen tekee erikoislääkäreiden tiimi tutkittuaan huolellisesti potilaan tilan. Jos läheisellä on tämä sairaus, on parasta kysyä hoitavalta lääkäriltä tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta yksityiskohtaisia tietoja.
Viestin kotiin vietäväksi
- ECMO on hengenpelastusjärjestelmä, joka toimii kuin keinotekoinen sydän ja keuhko kehon ulkopuolella.
- Tätä käytetään vain erittäin vakaville potilaille, joiden sydän ja keuhkot ovat tilapäisesti pettäneet.
- ECMO-laite antaa sairaille elimille lepoa, jolloin niillä on aikaa ja mahdollisuus parantua.
- Vaikka tämä on erittäin hyödyllinen hoito, siihen liittyy myös vakavia riskejä, kuten verenvuotoa, veritulppia ja infektioita.
- Kaikki ECMO-hoitoa koskevat päätökset tekevät erikoislääkärit. Jos sinulla on huolenaiheita, keskustele avoimesti lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi