Silmäsyöpä? Kyllä, sellainen on todella olemassa – puhutaanpa silmäsyövästä!

Oletko koskaan miettinyt, voiko silmäsyöpä kehittyä? Et ehkä ole edes kuullut siitä. Mutta syöpä voi itse asiassa kehittyä silmiemme sisään ja niiden ympärille. Vaikka tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, on tärkeää olla siitä tietoinen. Koska jos se havaitaan varhain, sitä on helpompi hoitaa. Joten tänään puhumme silmäsyövästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä silmäsyöpä tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna silmäsyöpä on sairaus, jossa silmäsolut jakautuvat hallitsemattomasti ja nopeasti ja muodostavat kasvaimen yhteen paikkaan. Näitä kasvaimia on kahdenlaisia. Jotkut ovat hyvänlaatuisia kasvaimia , mikä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpäkasvaimia eivätkä leviä muihin kehon osiin. Toinen tyyppi on kuitenkin pahanlaatuinen kasvain . Ne ovat hieman vaarallisempia, koska ne voivat kasvaa ja levitä muihin kehon osiin.

Tärkeintä on, että jos nämä silmäsyövät havaitaan varhain ja hoidetaan, syövän leviäminen voidaan suurelta osin pysäyttää.

Millaisia ​​silmäsyöpätyyppejä on olemassa?

Lääkärit luokittelevat silmäsyövät sen perusteella, missä syöpä alkaa – onko se silmän sisällä, ulkopuolella vai silmän ympärillä – ja minkä tyyppisistä soluista syöpä alkaa. Tarkastellaanpa tärkeimpiä tyyppejä.

1. Silmänsisäiset melanoomat

Tämä on yleisin silmäsyöpätyyppi. Olet ehkä kuullut sanan "melanooma" puhuessasi ihosyövästä. Melanooma muodostuu soluista, joita kutsutaan melanosyyteiksi. Tämä "silmänsisäinen melanooma" on syöpä, joka kehittyy silmän sisällä näistä melanosyyteistä. Useimmiten nämä kehittyvät silmän keskiosaan, eli uveaan nimeltä kerroksessa. Siksi niitä kutsutaan myös uveaalimelanoomeiksi . Tähän on useita päätyyppejä:

• Iirismelanooma: Tämä kehittyy silmän osassa, joka antaa värin iirikselle . Se voi näyttää uudelta, vähitellen kasvavalta mustalta täplältä silmän värillisellä puolella. Nämä ovat yleensä hitaasti kasvavia.
• Sädekehän melanooma: Tämä kehittyy sädekehään , silmän osaan, joka säätelee silmän linssiä, kun katsomme lähellä olevia ja kaukana olevia asioita. Se sijaitsee iiriksen takana.
• Suonikalvon melanooma: Tämä kehittyy suonikalvossa, kerroksessa, joka toimittaa verta verkkokalvolle ja silmän etuosaan silmän takaosassa. Useimmat silmämelanoomat kehittyvät juuri suonikalvossa .

Joskus melanooma voi kehittyä myös silmämunan etuosaa peittävään ohueen kalvoon, sidekalvoon . Tätä kutsutaan sidekalvon melanoomaksi.Nämä ovat hyvin harvinaisia, ja kuten uveaalimelanooma, ne voivat levitä ja muuttua aggressiivisemmiksi.

2. Silmäluomen ja silmäkuopan syöpä

Nämä syövät kehittyvät silmämunan lähellä olevissa kudoksissa. Silmäkuopan syövät kehittyvät silmäkuoppaan, jossa sijaitsevat silmämunaa liikuttavat lihakset ja hermot. Lisäkudosten syövät kehittyvät silmää tukeviin kudoksiin, kuten silmäluomiin ja kyynelrauhasiin. Nämä luokitellaan sen solutyypin mukaan, josta syöpä kehittyy. Yleisimmät tyypit ovat:

• Levyepiteelikarsinooma: Kehittyy ihon pinnalla olevista levyepiteelisoluista.
• Tyvisolusyöpä: Kehittyy ihon yläosassa olevista tyvisoluista.
• Rabdomyosarkooma: Muodostuu lihaskudoksessa.

3. Retinoblastooma

Tämä on syöpä, joka alkaa verkkokalvosta silmän takaosassa. Sitä esiintyy useimmiten alle viisivuotiailla lapsilla.

4. Silmänsisäinen lymfooma

Tämä on hyvin harvinainen B-solulymfooma . Se kehittyy valkosoluissa, joita kutsutaan lymfosyyteiksi . Se on yleisin yli 50-vuotiailla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Monilla tämän tyyppistä silmäsyöpää sairastavilla on myös tila nimeltä primaarinen keskushermoston lymfooma (PCNSL) . Tämä on syöpä, joka vaikuttaa eri osiin keskushermostoa, kuten aivoihin ja selkäytimeen.

Kuinka yleinen tämä silmäsyöpä on? Mikä on yleisin tyyppi?

Silmäsyöpä on itse asiassa erittäin harvinainen . Esimerkiksi Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain vain noin 3 400 tapausta. On kuitenkin yleisempää, että syöpä leviää silmään, kun se alkaa muualla kehossa. Koska nämä eivät kuitenkaan ole silmästä alkavia syöpiä, lääkärit eivät luokittele niitä silmäsyöviksi.

Yleisin silmäsyöpätyyppi on silmänsisäinen melanooma , joka kehittyy useimmiten suonikalvossa, silmän keskellä olevassa rakenteessa.

Mitkä ovat silmäsyövän oireet?

Useimmissa tapauksissa kasvain ei aiheuta oireita, ennen kuin se alkaa häiritä silmän toimintaa. Älä kuitenkaan oleta, että sinulla on silmäsyöpä vain siksi, että sinulla on alla luetellut oireet. Monet ei-syöpäiset silmäsairaudet voivat myös aiheuttaa näitä oireita. Siksi sinun kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä varmistaaksesi asian.

Silmäsyövän yleisin oire on kivuton näönmenetys . Lisäksi nämä näköongelmat voivat olla myös silmäsyövän oireita:

• Näön hämärtyminen.
• Näön menetys - osittainen tai täydellinen.
• Valonvälähdysten, kiemurtelevien viivojen tai täplien (kelluvien läiskien) näkeminen.

Muut ominaisuudet:

• Pullistunut silmä.
• Jatkuva silmien punoitus ja kutina (silmä-ärsytys, joka ei parane).
• Tumma täplä iiriksessäsi, joka suurenee.
• Kasvava kyhmy silmäluomissa tai silmämunassa.
• Silmämunan sijainnin muutokset silmäkuopassa ja sen liikkeet.

Mitkä voisivat olla ensimmäiset oireet?

Monet ihmiset saavat tietää silmäsyövästään vasta silmätutkimuksessa, kun silmälääkäri tai optikko näkee jotain epätavallista silmiään tutkiessaan. Esimerkiksi jos silmän sisällä näkyy laajentuneita verisuonia tai musta läiskä, se voi olla merkki silmäsyövästä tai jostakin muusta silmäsairaudesta. Varmuuden saavuttamiseksi tarvitaan lisää testejä.

Miksi tämä silmäsyöpä syntyy?

Kuten muutkin syövät, silmäsyöpä kehittyy, kun solut jakautuvat ja lisääntyvät hallitsemattomasti muodostaen lopulta kasvaimen . Nämä kasvaimet voivat irrota ja levitä imusolmukkeisiin ja vereen. Syöpäsolut voivat sitten kulkeutua veren ja imusuoniston kautta muihin kehon osiin ja muodostaa uusia kasvaimia. Kun näin tapahtuu, lääkärit sanovat syövän "levinneen" eli metastasoituneen . Tämä tarkoittaa, että sairaudesta on tullut vakavampi.

Tutkijat tutkivat edelleen, miten normaaleista, terveistä soluista tulee syöpäsoluja.

Kenellä on suurempi riski sairastua silmäsyöpään?

Tutkijat ovat löytäneet useita tekijöitä, jotka lisäävät silmäsyövän kehittymisen riskiä:

• Ikä: Useimmat silmäsyövät diagnosoidaan yli 50-vuotiailla. Alle 5-vuotiailla lapsilla kehittyvä "retinoblastooma" on kuitenkin erilainen.
• Ihonväri: Jos olet valkoinen ja sinulla on vaalea iho, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua silmäsyöpään.
• Silmien väri: Vaaleasilmäisillä, kuten sinisillä ja vihreillä, ihmisillä on todennäköisemmin kaihi kuin tummilla, kuten ruskeilla, silmillä.
• Perinnölliset sairaudet: Ihmisillä, joilla on dysplastinen nevus -oireyhtymä , perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa monia epänormaaleja luomia muodostumaan kehoon, on lisääntynyt riski kehittää joitakin silmäsyöpiä.BAP1-kasvaimen alttiusoireyhtymäksi kutsuttu tila voi myös lisätä useiden syöpien, mukaan lukien uveamelanooman, kehittymisen riskiä.
• Auringolle altistuminen ja rusketus: On jonkin verran näyttöä siitä, että altistuminen auringon tai solariumin UV-säteille voi lisätä silmänsisäisen melanooman kehittymisen riskiä. Lisää tutkimusta tarvitaan varmuuden saavuttamiseksi.

Miten silmäsyöpä diagnosoidaan?

Silmäsyövän diagnosoi silmälääkäri tai silmäonkologi . Ennen kuin selvitetään, onko kyseessä syöpä, tehdään erilaisia ​​testejä sen varmistamiseksi, ettei muita yleisiä silmäsairauksia ole.

1. Silmätutkimus

Tässä lääkäri tutkii silmäsi huolellisesti ja tarkistaa syövän merkit. Hän etsii esimerkiksi mustia täpliä ja laajentuneita verisuonia. Hän tarkistaa, liikkuuko silmämuna kunnolla. Hän käyttää erityisiä instrumentteja silmän sisäisten rakenteiden selkeään näkemiseen.

• Oftalmoskooppi: Tämä on kädessä pidettävä laite, jossa on valo ja useita linssejä. Sitä voidaan käyttää silmämunan takaosassa olevien rakenteiden, kuten verkkokalvon, tarkasteluun.
• Rakolamppu: Tämä on pöytälaite, jossa on valo ja erityinen linssijärjestelmä, samanlainen kuin mikroskooppi. Sen avulla näet silmämunan etu- ja takaosan erittäin selvästi.

2. Kuvantamistutkimukset

Useimmissa tapauksissa silmätutkimuksesta ja näistä kuvantamistutkimuksista saadut tiedot riittävät silmäsyövän diagnosointiin. Yleisimmät kuvantamistutkimukset ovat:

• Ultraääni: Tässä käytetään ääniaaltoja silmämunan sisäpuolen kuvaamiseen. Ultraääni voi näyttää kasvaimen koon ja sijainnin. Tämä on erityisen hyödyllinen silmänsisäisen melanooman havaitsemisessa.
• Fluoreseiiniangiografia: Tässä lääkäri ruiskuttaa verisuoniisi erityistä väriainetta. Väriaine tekee verisuonista selvästi näkyviä kuvantamisen aikana. Kun väriaine on saavuttanut silmän sisällä olevat verisuonet, silmän verenkiertoa seurataan erityisellä kameralla.

Jos epäillään syövän leviämistä, voidaan tehdä lisäkuvantamistutkimuksia. Silmän ulkopuolelle levinneen syövän selvittämiseksi tehdään seuraavia testejä:

• Ultraääni
• Rintakehän röntgenkuvaus
• TT-kuvaus
• Magneettikuvaus
• PET-skannaus

3. Biopsia

BiopsiaKoepalassa lääkäri ottaa pienen kudosnäytteen kasvaimesta ja tarkistaa sen syöpäsolujen varalta. Vaikka useimmat silmäsyövät voidaan havaita silmätutkimuksella ja kuvantamisella, koepala voi antaa tietoa syöpäsolujen geneettisistä muutoksista, kuten geneettisistä mutaatioista. Näitä tietoja voidaan käyttää määrittämään esimerkiksi syövän aggressiivisuus ja se, soveltuuko tiettyihin hoitoihin.

• Hienoneulan aspiraatiobiopsia : Hyvin ohutta neulaa käytetään pienen määrän nesteen poistamiseen silmän sisältä syöpäsolujen tarkistamiseksi.
• Viiltobiopsia: Osa kasvaimesta poistetaan ja tutkitaan.
• Eksisiobiopsia: Koko kasvain poistetaan ja tutkitaan.

Miten syövän levinneisyysaste määritetään?

Levinneisyysluokitus auttaa määrittämään syövän vakavuuden ja vaiheen. Näitä tietoja käytetään hoidon suunnitteluun ja ennusteen arvioimiseen. Silmäsyövän hoidossa käytetään yleisesti kahta levinneisyysluokitusta:

1. Amerikan syöpäkomitean (AJCC) TNM-luokitusjärjestelmä

Lääkärit määrittävät syövän vaiheen tarkastelemalla useita tekijöitä:

• T (Tumor): Kasvaimen koko ja onko se levinnyt silmän muihin osiin.
• N (Solmukkeet): Onko kasvain levinnyt korvan ja kaulan imusolmukkeisiin.
• M (metastaasi): Onko syöpä levinnyt muihin elimiin (useimmiten maksaan).

Kaikkien näiden tekijöiden yhteisvaikutus silmäsyövälle annetaan vaihe I (vähiten vakava) - IV (vakavin).

2. Yhteistyössä tehtävä silmämelanoomatutkimuksen (COMS) levinneisyysluokitusjärjestelmä

Toinen yleisesti käytetty menetelmä on määrittää vaihe kasvaimen koon perusteella. Kokoa käytetään usein sopivimman hoidon määrittämiseen. Mitta otetaan millimetreinä (mm).

• Pieni: Korkeus 1–2,5 mm, leveys 5–16 mm.
• Keskikokoinen: Korkeus 2,5–10 mm, leveys enintään 16 mm.
• Suuri: Yli 10 millimetriä korkea, yli 16 millimetriä leveä.

Mitä muita testejä tehdään?

Jos lääkäri epäilee syövän leviämistä, hän voi määrätä maksan kuvantamistutkimuksen. Tämä johtuu siitä, että silmän ulkopuolelle levinnyt silmäsyöpä leviää todennäköisimmin maksaan.

Mitä hoitoja silmäsyöpään on olemassa?

Joskus, jos kasvain kasvaa hitaasti tai diagnoosi on epävarma, lääkäri voi suositella odottamaan jonkin aikaa ennen hoidon aloittamista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun hoidon riskit ovat suuremmat kuin hoidon aloittamatta jättämisen riskit. Esimerkiksi jos hoidettavalla alueella on näönmenetyksen riski.

1. Sädehoito

Tämä on yleisesti käytetty hoito silmäsyöpään.

• Brachyterapia: eli sisäinen sädehoito. Tätä käytetään yleisimmin silmämelanooman hoidossa. Tässä lääkäri asettaa pienen kiekon kaltaisen laitteen kasvaimen lähelle. Se lähettää säteilyä ja tappaa syöpäsolut.
• Ulkoinen sädehoito (EBRT): Tässä menetelmässä kasvaimeen kohdistetaan säteilyä laitteella, joka ei kosketa kehoa. On olemassa tekniikoita, kuten stereotaktinen kirurgia . Tässä menetelmässä kasvaimeen kohdistetaan suuria säteilyannoksia yhden hoitokerran aikana. Protonisuihkuhoito on toinen vaihtoehto. Tämä on uudempi sädehoitomuoto. Se voi kohdistaa kasvaimeen suuria säteilyannoksia erittäin tarkasti. Se ei kuitenkaan ole saatavilla kaikkialla laitteiden korkeiden ylläpitokustannusten vuoksi.

2. Leikkaus

Leikkaus on yleisesti käytetty hoitomuoto, erityisesti pienille kasvaimille, joissa syöpä ei ole levinnyt silmämunan ulkopuolelle.

• Iridektomia: Tässä leikkauksessa poistetaan osa iiriksestä. Tätä käytetään usein pieniin melanoomiin.
• Iridosyklektomia: Tässä leikkauksessa poistetaan osa iiriksestä ja sädekehästä. Tätä käytetään myös yleisesti pienten melanoomien hoidossa.
• Transskleraalinen resektio: Suonikalvon tai sädekehän melanooma poistetaan.
• Enukleaatio: Silmämuna poistetaan kokonaan. Tämä leikkaus tehdään, kun kasvain on suuri tai kun hoito ei onnistu pelastamaan näköä. Sen jälkeen toiseen silmään asetetaan tekosilmä. Lääkintätiimisi auttaa sinua sovittamaan tekosilmän täsmälleen samalla tavalla kuin oma silmäsi.
• Silmämunan eksenteraatio: Koko silmämuna ja osa sitä ympäröivästä kudoksesta poistetaan. Lääkärisi voi suositella tätä leikkausta, jos syöpä on levinnyt silmämunan ympärillä oleviin rakenteisiin. Kuten enukleaatiossa, tätä seuraa keinotekoinen silmämuna.

3. Laserhoito

Laserhoidoissa käytetään lämpöä silmäsyövän tuhoamiseen. Yleisin käytetty menetelmä on transpupillaarinen lämpöhoito (TTT).Tässä menetelmässä käytetään infrapunavaloa kasvaimeen kohdistuvana ja syöpäsolujen tuhoamiseen. Sitä voidaan käyttää yksinään tai brachyterapian jälkeen syövän uusiutumisen estämiseksi.

4. Immunoterapia

Immunoterapia toimii auttamalla immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja. Joissakin tapauksissa uveaalimelanooman hoitoon käytetään Tebentafusp -immunoterapialääkettä. Immunoterapiaa käytetään usein, kun syöpä on levinnyt tai sitä ei voida poistaa leikkauksella.

5. Kohdennettu terapia

Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka kohdistavat syöpäsolujen tiettyihin heikkouksiin ja tuhoavat ne. Jos syöpäsoluissasi on BRAF-geenimutaatio , saatat olla oikeutettu kohdennettuun hoitoon. Vaikka tätä mutaatiota esiintyy tällä hetkellä yleisimmin ihomelanoomassa, tästä hoidosta voi olla hyötyä myös silmämelanoomaa sairastaville.

6. Kemoterapia

Kemoterapia ei ole yleinen silmäsyövän hoitomuoto. Lääkärisi voi kuitenkin suositella kemoterapiaa, jos syöpäsi ei reagoi muihin hoitoihin tai jos se on levinnyt muille alueille.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia hoidolla voi olla?

Sivuvaikutukset riippuvat lääkärisi suosittelemasta hoidosta. Koska nämä hoidot kohdistuvat silmiin, näkökyvyssäsi voi olla muutoksia. Suurin riski on osittainen tai täydellinen näönmenetys. Nämä riskit riippuvat useista tekijöistä, joista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Voidaanko silmäsyöpää ehkäistä?

Silmäsyöpää ei voi täysin estää. Jos kuitenkin tiedät, että sinulla on suuri riski sairastua silmäsyöpään, säännölliset silmätutkimukset voivat auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa ja lisäämään toipumismahdollisuuksiasi. Esimerkiksi jos sinulla on sairaus, kuten "(BAP1-kasvaimen alttiusoireyhtymä)", on hyvä tarkistuttaa silmäsi säännöllisesti. Jos jollakulla perheessäsi on "(retinoblastooma)" ja sinulla on lapsi, on viisasta tarkistuttaa lapsen silmät säännöllisesti syövän varalta.

Voidaanko silmäsyöpä parantaa? Mikä on paranemisprosentti?

Hoitosi tulos eli ennuste riippuu monista tekijöistä. Kasvaimen koosta, sijainnista ja levinneisyydestä. Esimerkiksi brachyterapia voi tappaa jopa 95 % pienistä ja keskikokoisista silmänsisäisistä melanoomista. Se ei välttämättä paranna silmäsyöpää kokonaan. Se voi kuitenkin hillitä sen kasvua silmämunan sisällä.

Kysy lääkäriltäsi toipumismahdollisuuksista silmäsyöpäsi tyypistä riippuen.

Silmänsisäinen melanooma, yleisin silmäsyöpätyyppi, on erittäin hyvällä selviytymisasteella, jos se havaitaan ja hoidetaan silmämunan sisällä. Jos syöpä on kuitenkin levinnyt muihin elimiin, selviytymisaste ei ole yhtä hyvä. Onneksi useimmat syövät havaitaan ja hoidetaan ennen kuin ne leviävät.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Voit kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Minkä tyyppinen silmäsyöpä minulla on?
• Missä vaiheessa syöpäni on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja suosittelet?
• Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia hoidolla voi olla?
• Voinko säilyttää näköni hoidon jälkeen?
• Mitkä ovat mahdollisuudet sille, että syöpäni parantuu kokonaan hoidolla?

Lopuksi tärkeä viesti

Kun sinulla diagnosoidaan silmäsyöpä, sen merkitys riippuu monista tekijöistä, kuten syövän tyypistä, sijainnista silmässäsi ja siitä, onko se levinnyt. Yleisimpien silmäsyöpätyyppien varhainen havaitseminen on välttämätöntä onnistuneen hoidon kannalta. Siksi säännölliset silmätarkastukset ovat niin tärkeitä. Koska monet silmäsyövät eivät osoita oireita varhaisessa vaiheessa, epätavallisen asian näkeminen silmätutkimuksessa on yleensä ensimmäinen merkki silmäsyövästä. Noudata siis silmälääkärisi ohjeita siitä, kuinka usein sinun tulisi käydä silmätarkastuksessa, jotta mahdollisten näköongelmien tai muiden silmiisi vaikuttavien tilojen havaitseminen voidaan havaita. Älä panikoi, vaan ole ajan tasalla ja ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin.

Silmäsyöpä , Silmäsyöpä, Silmäsyöpä, Syövän oireet, Syövän hoito, Melanooma, Retinoblastooma