Kärsitkö sinäkin ulosteenkarkailusta? (Fekaalinen inkontinenssi) - Älä epäröi, puhutaan siitä!

Joskus tuulessa, liian kovaa nauraessa tai liikunnan aikana läikytkö vahingossa vähän kakkaa vaatteillesi? Tai tunnetko, että sinun pitäisi käydä vessassa, mutta et pysty hallitsemaan itseäsi, kun juokset ja avaat oven? Tämä on ongelma, joka on monilla ihmisillä, mutta he häpeävät puhua siitä yhteiskunnassa. Tämän tilanteen vuoksi monet ihmiset pysyvät kotona ja pysyvät poissa yhteiskunnasta pelon ja häpeän vuoksi. Mutta sen ei tarvitse olla niin. Puhutaanpa tästä avoimesti tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on ulosteenpidätyskyvyttömyys?

Tämä on hyvin yksinkertaista. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan "(ulosteenkarkailun pidätyskyvyttömyydeksi)" tai "(suolenkarkailun pidätyskyvyttömyydeksi)", kun emme pysty hallitsemaan ulostamista silloin, kun haluamme. Se tarkoittaa ulostamista silloin, kun emme halua, tietämättämme. Joillekin tämä voi olla niinkin vähäinen asia kuin pieni määrä ulostamista ilmavaivojen yhteydessä. Ja joillekin se voi olla vakava tila, kuten kiinteän ulostamisen hallitsematon esiintyminen.

Ajattele asiaa näin: kehomme ulostaminen on kuin hyvin koordinoitua joukkuelajia. Lantionpohjan lihasten, peräsuolen ja peräaukon on työskenneltävä yhdessä pidättääkseen ulosteen ja poistaakseen sen tarvittaessa. Näiden lihasten on myös oltava yhteydessä hermoihin lähettääkseen signaalin aivoillemme, että meidän on mentävä vessaan. Jos tässä prosessissa menee jokin pieleen, voimme menettää ulostamisen hallinnan.

Tätä ehtoa on kahta päätyyppiä.

Inkontinenssia on kahdenlaisia. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Kuinka yleinen tämä tila oikeasti on?

Se on yleisempää kuin luuletkaan. Tutkimukset osoittavat, että joka kolmas ihminen kärsii tästä vaivasta. Totuus on, että vessassa käyminen ei ole asia, jota teemme avoimesti. Siksi monet ihmiset kärsivät tästä ongelmasta häpeän ja nolostumisen vuoksi. Muista siis, että tämä ei ole vain sinun ongelmasi.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Jotkut ihmiset saattavat kokea tällaista löysää ulostetta vain ripulin yhteydessä. Mutta toiset kokevat sitä joka päivä. Tässä on joitakin tärkeimmistä oireista:

• Tahaton ulostaminen ilmavaivojen aikana.
• Vuotava uloste liikuttaessa, kävellessä tai muussa fyysisessä toiminnassa.
• Tunnet tarvetta ulostaa, mutta et pysty hallitsemaan sitä ennen kuin pääset vessaan.
• Ulosteen löytäminen alusvaatteista, vaikka olisit ulostanut normaalisti.
• Kyvyttömyys hallita suoliston liikkeitä kokonaan.

Mikä voisi aiheuttaa tämän?

Tämän pääasiallisia syitä ovat ripuli, ummetus ja suolen toimintaa säätelevien lihasten tai hermojen vauriot. Lisäksi esimerkiksi aiemmat leikkaukset voivat vaikuttaa tähän.

• Ripuli: Lihasten on vaikeampi pidätellä nestemäistä ulostetta kuin kiinteää ulostetta. Pitkittynyt ripuli voi heikentää peräsuolen ja peräaukon lihaksia.
• Ummetus: Toistuva ummetus voi myös heikentää näitä lihaksia. Myös ulostamisen ponnistelu voi vahingoittaa hermoja. Joskus, kun kova uloste juuttuu möykyksi, nestettä voi vuotaa ulos.
• Lihasvauriot: Näin voi käydä naisille, erityisesti vaikean synnytyksen aikana. Jos synnytyksessä käytetään pihtejä tai tehdään episiotomia, ympäröivät lihakset voivat vaurioitua. Myös peräpukamien tai fisteleiden leikkaukset voivat aiheuttaa lihasvaurioita.
• Hermovauriot: Samat asiat, jotka vaurioittavat lihaksia, kuten vaikea synnytys tai leikkaus, voivat myös vaurioittaa hermoja. Tämä pätee erityisesti, jos hermot, jotka viestivät suolen toiminnasta, ovat vaurioituneet. Myös sairaudet, kuten diabetes ja hermoston sairaudet, lisäävät riskiä.
• Peräaukon elastisuuden heikkeneminen:Normaalisti peräsuolen seinämät ovat riittävän elastisia pidättämään ulostetta. Mutta jos jostain syystä, esimerkiksi Crohnin taudin tai syövän sädehoidon vuoksi, seinämät arpeutuvat ja elastisuus katoaa. Tällöin uloste ei enää pysy sisällä ja alkaa vuotaa.
• Lantioperäisten elinten laskeuma (POP): Kun lantio-ontelon lihakset heikkenevät, elimet, kuten peräsuoli, emätin, kohtu ja virtsarakko, eivät saa kunnollista tukea. Tämä voi aiheuttaa niiden alaspäin suuntautuvan painumisen. Tämän tilan voi aiheuttaa myös peräsuolen putoaminen peräaukkoon (peräsuolen laskeuma) tai peräsuolen työntyminen emättimen takaseinämää vasten (rektosele).

Kuka on tässä eniten vaarassa?

Vaikka tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Peräaukon ympärillä oleva iho voi vaurioitua ulostevuodon vuoksi. Se voi aiheuttaa punoitusta, kutinaa ja tulehdusta. Ajan myötä voi myös kehittyä ihottumia (haavaumia).

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Tätä varten saatat käydä gastroenterologin tai paksusuolen kirurgin vastaanotolla. Hän kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja peräsuolen tutkimuksen. On tärkeää olla avoin ja rehellinen kaikista huolenaiheistasi tänä aikana.

Tarkan syyn selvittämiseksi saatat joutua tekemään myös seuraavat testit:

• Anorektaalinen manometria: Testi, joka mittaa peräsuolen ja peräaukon lihasten voimaa.
• Endorektaalinen ultraääni tai MRI: Tutkii peräsuolen ympärillä olevien lihasten ja kudosten rakennetta nähdäkseen, onko olemassa vaurioita.
• Anaali-sulkijalihaksen elektromyografia (EMG): Testi hermovaurioiden tarkistamiseksi.
• Endoskopia: Pieni putki, jossa on kamera (laajuus), työnnetään peräaukon läpi suoliston sisäpuolen tutkimiseksi mahdollisten ongelmien, tulehdusten, kasvainten tai arpeutumisen varalta.

Miten sitä hoidetaan ja hallitaan?

Hoitovaihtoehdot vaihtelevat tilan syyn ja vakavuuden mukaan. Joskus sitä voidaan hallita pelkästään elämäntapamuutoksilla.

Ruokavalion muutokset

Jos tämän tilan aiheuttaa ripuli tai ummetus, ruokavalion muuttaminen voi tehdä suuren eron.

• Jos sinulla on ripulia, pysy poissa esimerkiksi kofeiinista, alkoholista, mausteisista ruoista, maitotuotteista ja keinotekoisista makeutusaineista.
• Jos sinulla on ummetusta, syö enemmän kuitupitoisia ruokia (hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, täysjyväviljaa) ja juo vähintään 8–10 lasillista vettä päivässä.

Liikunta ja harjoittelu

• Suolenpitoharjoittelu: Lääkärin kanssa opit suorittamaan ulostamisen tiettyyn aikaan päivästä (esim. aamukahvin juomisen jälkeen).
• Kegel-harjoitukset: Lantionpohjan lihaksia vahvistavia harjoituksia. Näitä tulisi tehdä päivittäin.
• Biopalaute: Menetelmä peräaukon ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi, tunnistamiseksi ja hallitsemiseksi erityisesti koulutetun terapeutin ohjauksessa.

Lääkkeet

Tähän tarkoitukseen käytetään ripuliin ja ummetukseen tarkoitettuja lääkkeitä.

Leikkaus

Jos muut hoidot eivät anna toivottuja tuloksia, voidaan harkita leikkausta.

• Sulkijaluun korjausleikkaus: Vaurioituneiden peräaukon lihasten uudelleen ompelu ja korjaus.
• Sakraalihermostimulaatio: Pienen laitteen istuttaminen ihon alle stimuloimaan hermoa, joka ohjaa peräaukon lihaksia ja lantion lihaksia.
• Avanne: Leikkaus, joka tehdään vain, jos mikään muu hoito ei tehoa. Tässä vatsaan tehdään pieni aukko, paksusuoli viedään ulos sen kautta ja asetetaan erityinen pussi ulosteen keräämiseksi.

Miten voit pitää huolta itsestäsi?

Tämän sairauden kanssa eläessä on erittäin tärkeää huolehtia fyysisestä ja henkisestä hyvinvoinnista.

Suojaa ihoasi

• Vältä pyyhkimistä voimakkaasti wc-paperilla. Käytä sen sijaan hajustamattomia kosteita pyyhkeitä.
• Jokaisen ulostamisen jälkeen pese lämpimällä vedellä ilman saippuaa ja taputtele kuivaksi hankaamatta.
• Levitä iholle suojaavia voiteita (esim. sinkkioksidia sisältäviä).
• Vältä tiukkoja vaatteita. Käytä kosteutta siirtävistä materiaaleista, kuten puuvillasta, valmistettuja alusvaatteita.

Mielenterveys ja sosiaalinen elämä

• Jos pelkäät mennä ulos, käytä sidettä tai kertakäyttöistä alusvaatetta.
• Ennen matkalle lähtöä muista käydä vessassa ja tyhjentää suolesi.
• Ota laukussasi mukaan ylimääräinen vaate- ja hygieniatuotesetti.
• Aina kun menet jonnekin, ota selvää, missä vessa on, ja pidä se mielessäsi. Näin hätätilanteessa sinun ei tarvitse huolehtia.

Meille opetetaan nuoresta iästä lähtien, ettei ole hyvä puhua asioista, kuten ulostamisesta, julkisesti. Siksi monet ihmiset häpeävät puhua siitä, kun kyse on tästä ongelmasta. Mutta totuus on, että ulostaminen on normaali prosessi kehossamme. Jos siinä on ongelma, on tärkeää keskustella siitä lääkärin kanssa. Joten älä epäröi. Mene lääkäriisi ja keskustele tästä. Hän suosittelee hoitoja ja menetelmiä, jotka auttavat sinua saamaan ulostamisesi hallinnan takaisin.