Onko peukalosikin särkyinen? Puhutaanpa peukalon niveltulehduksesta!

Peukalo on erittäin tärkeä sormi kädessämme. Ajattele vaikka avaimen kääntämistä, kupin pitämistä, puhelimen näytön liikuttelua edestakaisin, kirjoittamista, piirtämistä... Kaikki nämä asiat ovat mahdottomia ilman peukaloa. Mutta oletko koskaan ajatellut, että tämä arvokas peukalon nivel voisi jonain päivänä tulla kivuliaaksi, turvonneeksi ja kykenemättömäksi suorittamaan päivittäisiä tehtäviä? Kyllä, tämä on ongelma monille ihmisille, erityisesti iän myötä. Tänään puhumme tästä tilasta, jota kutsutaan peukalon nivelrikoksi.

Mikä on peukalon niveltulehdus?

Yksinkertaisesti sanottuna peukalon nivelrikko tarkoittaa peukalon nivelten suojaavan ruston vaurioitumista. Tämä rusto on kuin auton iskunvaimentimet. Se toimii pehmusteena, joka auttaa nivelen luita liikkumaan tasaisesti ilman hankausta toisiaan vasten. Ajan myötä, kun käytämme käsiämme, tämä rusto kuluu. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan nivelrikoksi.

Useimmiten tämä niveltulehdus esiintyy peukalon karpometakarpaalisessa (CMC) nivelessä. Tämä sijaitsee ranteen lähellä, peukalon tyvessä, käden lihaisassa osassa. Sitä kutsutaan joskus tyviniveleksi. CMC-nivel auttaa peukaloa liikkumaan helposti puolelta toiselle ja tarttumaan esineisiin tiukasti. Siksi lääkärit kutsuvat sitä CMC-niveltulehdukseksi. Itse asiassa tämä on sormien nivelten niveltulehduksen jälkeen yleisin kädessä esiintyvä niveltulehdustyyppi.

Onko sinulla myös näitä oireita?

Katsotaanpa nyt, mitä oireita saatat kokea, jos sinulla on isovarpaan niveltulehdus. Kaikki eivät koe näitä oireita samalla tavalla, mutta nämä ovat yleisimmät:

• Peukalon särky tai epämukavuus pitkään jatkuneen käden käytön jälkeen. Kuvittele, että jos vietät paljon aikaa puutarhatöissä, kirjoittamalla tai tekemällä kotitöitä, kuten ruoanlaittoa, peukalosi alkaa särkeä jonkin ajan kuluttua.
• Peukalon tyveen, CMC-nivelen kohdalle, voi kehittyä pieni luukannus eli luun päälle muodostuva pieni uloke.
• Peukalon nivel näyttää suurentuneelta ja turvonneelta. Joskus se voi olla jopa punainen.
• Peukalon voima heikkenee ja sen liikuttaminen kunnolla vaikeutuu. Esimerkiksi vesipullon korkin avaaminen tai hillopurkin avaaminen tai avaimen kääntäminen vaikeutuu. Kädellä on vaikea pitää kiinni mistään.
• Peukalo sattuu pahasti, kun sitä tarttuu, puristaa tai puristaa sormenpäillä. Kipu voi tuntua terävältä sisältäpäin.
• Saatat tuntea turvotusta, jäykkyyttä tai arkuutta peukalon tyvessä. Peukalon taivuttaminen tai suoristaminen voi olla vaikeaa aamulla herätessäsi.

Jos sinulla on näitä oireita, on parasta käydä heti lääkärissä.

Miksi isovarpaan niveltulehdus ilmenee?

Kuten aiemmin mainittiin, tärkein syy on peukalon nivelten ruston rappeutuminen . Tämä rusto on kalvo, joka estää luita hankautumasta toisiaan vasten ja antaa nivelille niiden sileyden. Iän myötä ja käsien käytön jatkuessa tämä rusto kuluu luonnollisesti. Tämän seurauksena alla olevat luut alkavat hankautua toisiaan vasten. Tämä aiheuttaa kipua, turvotusta ja nivelvaurioita.

Kuka on tässä eniten vaarassa?

Kaikilla ei ole tätä. Mutta jotkut ihmiset saavat sen todennäköisemmin. Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Naisille: Naisilla on suurempi todennäköisyys sairastua tähän isovarpaan niveltulehdukseen kuin miehillä.
• Yli 40-vuotiaat: Iän myötä monet kehomme osat kuluvat, ja on normaalia, että myös nivelten rusto kuluu.
• Geneettinen alttius: Jos jollakulla perheessäsi, kuten äidilläsi tai isälläsi, on nivelrikko, sinullakin voi olla geneettinen alttius sen kehittymiselle.
• Aiemmat peukalon vammat: Jos peukalosi on murtunut, saanut vakavia mustelmia tai nyrjähtänyt, sinulle voi kehittyä niveltulehdus tulevaisuudessa.
• Muut terveysongelmat: Ihmiset, joilla on muita niveliin vaikuttavia sairauksia, kuten lupus ja nivelreuma, ovat myös vaarassa kehittää tämän isovarpaan niveltulehduksen.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin yllä mainittujen oireiden vuoksi, hän kysyy ensin oireistasi.

• Kuinka kauan tätä kipua on ollut?
• Särkyykö peukalosi koko ajan vai sattuuko se vain tiettyjä asioita tehdessä?
• Onko sinulla koskaan ollut aiemmin peukaloon vammoja?

Voit kysyä kysymyksiä, kuten.

Sitten lääkäri tutkii kätesi ja peukalosi. Hän saattaa pitää peukalon nivelestä kiinni ja liikuttaa sitä eri suuntiin. Sitten,

• Jos tunnet kipua, kun liikutat peukaloasi edestakaisin,
• Jos tunnet "rakeisen tunteen", aivan kuin nivelen sisään olisi juuttunut jotain, kuten hiekanjyviä,
• Jos kuulet "rätinää" ("crepitus") luiden hankautuessa yhteen,

Lääkäri saattaa epäillä, että kyseessä voi olla isovarpaan niveltulehdus.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi myös määrätä röntgenkuvauksen. Röntgenkuva voi näyttää nivelen ruston kulumisen laajuuden, hankaavatko luut toisiaan vasten tai onko luukankoja muodostunut.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Isovarpaan niveltulehduksen hoito vaihtelee oireidesi vakavuuden mukaan.

Hoitoja, joita voit tehdä kotona

Alkuvaiheessa, jos oireet eivät ole liian vakavia, lääkärisi voi suositella yksinkertaisia ​​hoitoja, joita voit tehdä kotona, kuten:

• Jää vai lämpö: Aseta kylmäpakkaus tai lämpötyyny peukalon niveleen 5–15 minuutiksi useita kertoja päivässä. Kokeile molempia ja katso, mikä auttaa sinua. Jotkut ihmiset kokevat jään hyödylliseksi, kun taas toiset pitävät lämpöä hyödyllisenä.
• Kivunlievitys: Kivun ja turvotuksen vähentämiseksi voit käyttää tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil®), aspiriinia (Aspirin) tai asetaminofeenia (Tylenol®). Muista kuitenkin, ettet ota näitä lääkkeitä jatkuvasti keskustelematta lääkärin kanssa.
• Lastan käyttö: Lääkärisi voi suositella lastan käyttöä peukalon nivelen lepuuttamiseen ja sen tarpeettoman liikkumisen estämiseen. Voit käyttää sitä päivällä tai yöllä nukkuessasi. Tämä voi auttaa vähentämään kipua ja edistämään nivelen paranemista nopeammin.

Lääketieteellinen hoito

Jos kotihoito ei lievitä kipua tai jos oireet pahenevat ajan myötä, lääkärisi kertoo sinulle muista lääketieteellisistä hoidoista.

• Steroidi-injektiot: Tässä tekniikassa steroidi ruiskutetaan suoraan peukalon CMC-niveleen, jossa on kipua ja turvotusta. Tämä lievittää kipua yleensä hyvin muutaman kuukauden ajan. Näiden injektioiden hyödyt voivat kuitenkin hävitä ajan myötä. Näitä injektioita ei myöskään ole hyvä ottaa usein.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Jos mikään muu hoito ei auta lievittämään kipua ja peukalon toiminta on niin heikentynyt, ettet pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista, lääkäri voi ehdottaa leikkausta. Peukalon nivelrikon hoitoon on useita erilaisia ​​leikkauksia:

• Nivelen tekonivelleikkaus: Tässä tapauksessa peukalon vaurioitunut nivel poistetaan kokonaan tai osittain ja korvataan keinonivelellä (keinotekoisella implantilla).
• Denervaatio: Tämä ei muuta suoraan liitosta. Sen sijaan se estää signaaleja hermopäätteistä, jotka kuljettavat kipusignaaleja aivoihin. Tämä vähentää kivun tunnetta.
• Fuusio (artrodeesi): Tässä leikkausvaiheessa peukalon nivelen luut fuusioidaan yhteen pysyväksi niveleksi. Tämä voi merkittävästi vähentää kipua ja lisätä nivelen voimaa. Peukalon nivelen liike on kuitenkin rajoitettua. Tämä tarkoittaa, että niveltä ei voida taivuttaa eikä ojentaa.
• `Siteiden rekonstruktio ja jänteiden väliinleikkaus (LRTI)`:Vaikka nimi on hieman monimutkainen, se tarkoittaa osan vaurioituneesta nivelestä (yleensä pienen luun, jota kutsutaan trapeziumiksi) poistamista ja ranteen lähellä olevan jänteen käyttämistä peukalon tueksi. Tämä voi vähentää kipua ja ylläpitää jonkin verran liikerataa.
• Trapetsikirurgia suspensioplastialla: Tämä toimenpide on hieman samanlainen kuin LRTI. Osa vaurioituneesta nivelestä poistetaan ja peukalo ripustetaan läheisiin jänteisiin tai vahvoihin ompeleisiin. Tämä myös vähentää kipua ja mahdollistaa liikkumisen.

Lääkärisi päättää, mikä leikkaus sopii sinulle parhaiten ottaen huomioon sairautesi, ikäsi ja tarpeesi.

Mitä voin odottaa tässä tilanteessa?

Isovarpaan niveltulehdus on pitkälti hallittavissa oleva ja hoidettavissa oleva vaiva. Monet ihmiset voivat merkittävästi vähentää oireitaan edellä mainituilla ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten kotihoidolla, lääkkeillä ja lastalla. Leikkausta harkitaan vain, jos helpotusta ei ole.

Joskus lääkärisi voi suositella fysioterapiaa tai toimintaterapiaa . Sertifioitu käsiterapeutti, joka on erityisesti koulutettu käsien sairauksiin, voi auttaa sinua palauttamaan kätesi ja peukalosi voiman, liikkeen ja toiminnan. Hän voi opettaa sinulle erityisiä harjoituksia, tapoja helpottaa arkipäivän tehtäviä ja tapoja suojata niveliäsi.

Tärkein muistettava asia (Viesti kotiin)

Ajattele, kuinka moneen asiaan käytämme peukaloitamme päivittäin, kuten avainten kääntämiseen, kirjojen pitelemiseen ja tabletin näytöllä pyyhkäisyyn. Mutta kun peukaloosi kehittyy niveltulehdus, jopa tästä yksinkertaisesta tehtävästä voi tulla kivulias. Se on yleisempää kuin luulet, ja sillä voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämääsi.

Jos siis koet kipua, turvotusta, jäykkyyttä tai tunnottomuutta peukalossasi, älä vain jätä sitä huomiotta, vaan mene lääkäriin. Hän voi auttaa sinua löytämään helpotusta ja opettaa sinulle tapoja helpottaa päivittäisiä toimintojasi. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä nopeammin voit toipua.

Niveltulehdus , Peukalon kipu, Nivelrikko, CMC-niveltulehdus, Nivelkipu, Käden kipu, Peukalon niveltulehdus