Onko sinulla kohtaus pään etuosassa? (Otsalohkon kohtaus) - Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan kuullut käsitteistä 'otsalohkokohtaus' tai 'etulohkoepilepsia'? Ehkä sinä tai joku tuntemasi on sairastanut tämän tyyppistä epilepsiaa. Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti. Koska on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on etulohkon epilepsia?

Yksinkertaisesti sanottuna otsalohkoepilepsia on kohtauskohtaus, joka vaikuttaa otsalohkoihin eli otsan takana oleviin alueisiin. Nämä otsalohkot ovat aivojemme neljästä pääosasta suurimmat. Niitä on yksi vasemmalla ja yksi oikealla puolella. Nämä ovat:

• Käyttäytyminen ja persoonallisuus
• Ajattelu, oppiminen ja päätöksenteko (kognitio)
• Liikkeet
• Puhuminen

Hallitsee asioita, kuten.

Eli etulohkon epilepsiaoireyhtymässä aivojen etulohkoissa on epänormaalia sähköistä toimintaa . Se on kuin oikosulku. Kutsumme tästä johtuvia epileptisiä tiloja etulohkon kohtauksiksi. Nämä kuuluvat fokaalisten kohtausten tyyppiin. Eli epileptinen tila alkaa tietyllä aivojen alueella. Tämä voi alkaa aivojen vasemmasta tai oikeasta etulohkosta.

Koska näitä oireita esiintyy usein yöllä , ne voidaan joskus virheellisesti luulla mielenterveysongelmaksi tai unihäiriöksi. Siksi on erittäin tärkeää saada tarkka diagnoosi.

Onko olemassa erilaisia ​​etulohkon epilepsiaa?

Kyllä, on olemassa yksi tietty epilepsiatyyppi. Sitä kutsutaan autosomaalisesti dominantiksi uneen liittyväksi hypermotoriseksi epilepsiaksi . Sitä kutsuttiin aiemmin myös autosomaalisesti dominantiksi yölliseksi otsalohkon epilepsiaksi. Tämä epilepsiatyyppi esiintyy unen aikana. Tämä tyyppi on usein suvussa periytyvä, mikä tarkoittaa, että se voi siirtyä sukupolvelta toiselle.

Mitä oireita tässä tilassa voi esiintyä?

Otsalohkoepilepsian pääoire on lyhyt fokaalinen kohtaus, joka alkaa yhdellä aivojen alueella. Nämä kohtaukset voivat aiheuttaa oireita, kuten:

• Epätavallinen käyttäytyminen: esimerkiksi äkillinen huutaminen, nauraminen, kiroilu. Kuvittele, kuinka säikähtäneitä muut olisivat, jos joku nukkuva yhtäkkiä tekisi jotain tällaista.
• Pään tai silmien kääntäminen toiselle puolelle.
• Jalkojen potkiminen tai liikkeiden tekeminen, kuten polkupyörällä ajaminen.
• Vihaaminen tai kouristukset.
• Hallitsemattomat, toistuvat liikkeet (esim. käsien ja jalkojen nopea vapina).
• Nykimistä tai toistuvaa nykimistä.
• Tajunnan menetys tai ympäristön havainnoinnin menetys (kuten taivaalle tuijottaminen).
• Virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys.
• Lihasheikkous.
• Vaikeus puhua.
• Persoonallisuuden muutokset.
• Unihäiriöt.

Nämä kohtaukset esiintyvät usein ryppäinä, eli niitä voi esiintyä useammin kuin kaksi kertaa 24 tunnissa. Ne esiintyvät yleensä nukkuessasi , mutta niitä voi esiintyä myös hereillä ollessasi. Ne ovat myös yleensä lyhytaikaisia ​​ja kestävät alle minuutin.

Joskus ennen kohtauksen alkua sinulla voi olla "aura" , joka on epätavallinen tunne. Näitä voivat olla:

• Äkillisiä tunteiden muutoksia: kuten pelkoa, ahdistusta, vihaa, surua tai onnellisuutta.
• Epätavalliset tuntemukset: Kuten tunnottomuus.
• Aistihavaintojen muutokset: muuttunut haju-, kuulo-, näkö-, maku- tai tuntoaisti.

Otsalohkon kohtauksen jälkeen voi esiintyä sekavuutta, muistinmenetystä tai lihaskipua . Tätä kutsutaan postiktaaliseksi tilaksi .

Mitkä ovat etulohkon epilepsian syyt?

Etulohkon epilepsia johtuu etulohkon epänormaalista sähköisestä toiminnasta. Normaalisti aivojemme hermosolut, joita kutsutaan neuroneiksi , lähettävät signaaleja toisilleen. Mutta etulohkon epilepsiakohtauksessa nämä neuronit aktivoituvat hallitsemattomasti.

Yleisiä syitä, jotka voivat vaikuttaa tähän, ovat:

• Aivojen epänormaali kehitys alkionvaiheessa.
• Aivoinfektiot.
• Aivohalvaus.
• Vakavat päävammat (traumaattinen aivovamma).
• Aivokasvain.
• Geneettiset variaatiot.

Joskus syytä ei ehkä löydy.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Kyllä, yksi otsalohkon epilepsian tyyppi voi periytyä vanhemmilta lapsille, mutta se on hieman harvinaista. Aiemmin käsitelty uneen liittyvä hypermotorinen epilepsia on autosomaalisesti dominantti sairaus. Tämä tarkoittaa, että jos toisella vanhemmista on tämä geneettinen variaatio, lapsi todennäköisesti perii sen.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Etulohkon epilepsia voi vaikuttaa kehen tahansa, missä iässä tahansa. Sinulla voi kuitenkin olla lisääntynyt riski seuraavista syistä:

• Jos jollakulla perheessäsi on epilepsia (biologinen sukuhistoria).
• Jos sinulla on ollut aivoinfektio lapsena.
• Jos sinulla on ollut aivohalvaus, vakava pään vamma tai kasvain tai muu vaurio etulohkossa.
• Jos on kehitysviivettä.
• Jos sinulla on syntyessään aivojen poikkeavuuksia.

Mitkä ovat otsalohkon kohtausten laukaisevat tekijät?

'Laukaisevat tekijät' ovat asioita, jotka lisäävät epileptisten kohtausten todennäköisyyttä. Yleisiä 'laukaisevia tekijöitä' ovat:

• Korostaa.
• Vilkkuvat valot.
• Unenpuute.
• Päihteiden käyttö.

Nämä voivat vaihdella henkilöstä toiseen . Kirjan pitäminen siitä, mitä teit ja miltä sinusta tuntui ennen kohtauksen alkua, voi auttaa sinua tunnistamaan sinuun vaikuttavia laukaisevia tekijöitä.

Ovatko etulohkon kohtaukset vaarallisia?

Usein etulohkeen kohtaukset voivat aiheuttaa seuraavia:

• Lisääntynyt loukkaantumisriski.
• Status epilepticus: Yli viisi minuuttia kestävät kohtaukset. Tämä on hengenvaarallinen hätätilanne.
• Äkillinen selittämätön kuolema epilepsiassa (SUDEP): Tämä on hyvin harvinaista, mutta se voi tapahtua.

Kouristuskohtauksilla voi usein olla merkittävä vaikutus mielenterveyteesi ja emotionaaliseen hyvinvointiisi. Siksi lääkärin suosittelemien hoitojen lisäksi kannattaa harkita keskustelua mielenterveysneuvojan kanssa .

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, mene välittömästi lääkäriin tai keskustele niistä jonkun luotettavan henkilön kanssa . Sri Lankassa on paikkoja, joista voit saada apua tähän (esim. Sumitrayo 0112682535). Muista, ettet ole yksin, äläkä pelkää pyytää apua.

Miten etulohkon epilepsia diagnosoidaan?

Eturauhasepilepsian diagnosoimiseksi lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä useita testejä.

Diagnostiset testit

Tässä ovat testit, jotka auttavat diagnosoimaan "etulohkon epilepsian":

• MRI (magneettikuvaus): Tämä voi ottaa yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoistasi. Tämä voi auttaa selvittämään, onko olemassa kasvaimia, leesioita tai muita ongelmia, jotka voisivat aiheuttaa kohtauksiasi.
• EEG (elektroenkefalografia): Tämä tallentaa aivojesi sähköisen toiminnan. Tämä auttaa löytämään kohtauksen alkamispaikan.
• Video-EEG: Tässä tutkimuksessa tallennetaan aivotoimintasi sekä liikkeitäsi ja käyttäytymistäsi. Tämä voi vaatia yön yli sairaalassa. Koska monet otsalohkon kohtaukset esiintyvät unen aikana, voidaan tehdä myös unitutkimus.
• Stereoelektroenkefalografia (SEEG):Tässä kirurgi asettaa elektrodit aivoihisi. Nämä laitteet voivat havaita kohtausaktiivisuutta syvällä aivoissa, jota EEG ei havaitse. SEEG tehdään yleensä, jos kohtauksiasi ei saada hallintaan lääkityksellä ja jos harkitaan aivoleikkausta.
• Magnetoenkefalografia (MEG): Tämä testi tallentaa aivojen sähköisen toiminnan aiheuttaman magneettisen aktiivisuuden ja auttaa tunnistamaan epänormaalin aivotoiminnan alueet.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa neuropsykologisia testejä selvittääkseen, vaikuttavatko kohtaukset aivojen toimintaan.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Otsalohkoepilepsian hoidon päätavoitteena on vähentää otsalohkon kohtausten määrää. Lääkärisi voi suositella hoitoja, kuten:

• Kouristuslääkkeet
• Epilepsiakirurgia
• Neuromodulaatio

Lisäksi lääkärisi voi suositella ruokavaliosi muuttamista ja siirtymistä runsasrasvaiseen ja vähähiilihydraattiseen ruokavalioon (esim. ketogeeninen epilepsiaruokavalio ).

Eturauhaslohkon kohtauksia ehkäisevät lääkkeet

Epilepsialääkkeet voivat auttaa hallitsemaan otsalohkon kohtauksia. Nämä lääkkeet säätelevät aivojen sähköistä toimintaa ja vähentävät kohtausten esiintymistiheyttä. Nämä ovat yleensä ensisijainen hoito.

Lääkärisi tarkastelee oireesi ja määrää sinulle oikean lääkityksen. Ennen uuden lääkityksen aloittamista hän selittää myös mahdolliset sivuvaikutukset. Lääkärisi saattaa joutua muuttamaan annostusta tai lääkkeen tyyppiä, kunnes löydät sinulle sopivan.

Kirurgia etulohkon kohtauksiin (epilepsialeikkaus)

Jos lääkkeet eivät hallitse otsalohkon kohtauksia, lääkäri voi harkita leikkausta epilepsian hoitoon. Lääkäri voi suositella otsalohkon resektiota . Tämä tarkoittaa otsalohkon sen osan poistamista, josta kohtaukset alkavat. Se voi myös poistaa aivokasvaimen tai muun vaurion kyseisellä alueella.

Ennen leikkausta kirurgi käyttää erilaisia ​​kuvantamistutkimuksia luodakseen yksityiskohtaisia ​​karttoja aivoistasi. Hän voi myös kirurgisesti asentaa elektrodeja erityistä stereo-EEG:tä (SEEG) varten aivojen sisältä tapahtuvaa tallennusta varten. Kaikki nämä tiedot auttavat kirurgista tiimiäsi:

• Tunnista aivojen erityisalueet, jotka aiheuttavat kohtauksia.
• Varo vahingoittamasta "etuaivolohkon" osia, jotka kontrolloivat tärkeitä aivotoimintoja.

Neuromodulaatio otsalohkon kohtauksiin

Joissakin tapauksissa otsalohkon kohtausten leikkaushoito ei välttämättä ole turvallista. Tällöin lääkäri voi suositella neuromodulaatiohoitoa. Tässä hoidossa käytetään kehoon istutettua laitetta, joka lähettää sähköimpulsseja aivoihin ja yrittää pysäyttää kohtauksen ennen sen alkamista.

Yleisesti käytettyjä neuromodulaatiolaitteita ovat:

• Kiertäjähermon stimulaatio (VNS): Kirurgi istuttaa pienen laitteen rintakehän ihon alle. Se on kytketty johtoon. Lanka kiertyy kaulan vagushermon ympärille ja lähettää pulsseja kyseiseen hermoon. Jotkut VNS-laitteet voivat havaita sydämen sykkeen muutoksia kohtauksen aikana ja lähettää lisää sähköpulsseja vagushermoon.
• Responsiivinen neurostimulaatio (RNS): RNS on laite, joka istutetaan päänahkaan. RNS valvoo aivotoimintaasi ja lähettää sähköpulsseja vain, kun se havaitsee kohtauksen olevan käynnissä.
• Syväaivostimulaatio (DBS): Kirurgi asettaa DBS-laitteen rintaasi. Sen johdot on kytketty aivoihisi istutettuihin elektrodeihin. Lääkäri ohjelmoi laitteen ja lähettää sähköimpulsseja aivoihisi.

Mitkä ovat otsalohkon epilepsian ennusteet? (Outlook)

Lääkärisi voi antaa sinulle parhaat tiedot tulevaisuudennäkymistäsi. Se vaihtelee henkilöstä toiseen monien tekijöiden, kuten yleisen terveydentilasi ja kohtausten tiheyden, perusteella.

Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kohtauksia pitkällä aikavälillä. Mutta joskus lääkkeet eivät tehoa kaikille. Leikkaus voi olla toinen vaihtoehto. Vaikka otsalohkon epilepsiaan ei ole parannuskeinoa , monet ihmiset kokevat kohtausten vähenemistä tai täydellisen remission lääkkeiden tai leikkauksen yhdistelmän jälkeen.

Lääkärisi kertoo sinulle, mitkä hoitovaihtoehdot auttavat sinua pysymään turvassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Mene lääkäriin, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai jos oireesi pahenevat. Varmista, että hoitosi toimii oikein ja käy lääkärissä . Kerro lääkärillesi, jos sinulla ilmenee haittavaikutuksia uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on otsalohkon epilepsia, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavista asioista:

• Millaista hoitoa suosittelet?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?
• Onko turvallista ottaa epilepsialääkkeitä, jos harkitsen perheen perustamista?
• Miten pysyn turvassa maanjäristyksen aikana?
• Olenko oikeutettu leikkaukseen?

Yhteenveto ja muistettavaa

Aivojemme kahdella suurimmalla osalla, etulohkoilla, on erittäin tärkeä rooli. Mutta ellei tässä aivojen osassa mene jokin pieleen, emme todella ymmärrä sen arvoa. Onneksi etulohkon epilepsiaan ja siitä johtuviin kohtauksiin on olemassa hoitovaihtoehtoja.

Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan yhden tai useamman sinulle sopivan lääkkeen. Älä huoli, jos lääkkeet eivät tehoa. Joissakin tapauksissa leikkaus tai neuromodulaatio voi olla parempi vaihtoehto aivoillesi. Valitsemastasi hoidosta riippumatta lääkintätiimisi on paikalla vastaamassa kaikkiin kysymyksiisi. Halutessasi he voivat myös suositella tukiryhmää tai terapiaa. Muista, ettet ole yksin tällä matkalla!

Epilepsia , otsalohko, kohtaukset, aivosairaudet, neurologiset sairaudet, oireet, hoito