Voisiko pienokaisellasi olla ongelmia tämän bakteerin (Haemophilus influenzae) kanssa? Olkaamme tietoisia!

Voi, se pelko ja ahdistus, jota tunnemme pienten lasten sairastuessa, on sanoinkuvaamatonta, eikö totta? Me kaikki kamppailemme usein esiintyvien kuumeiden, yskien ja vilustumisten kanssa. Mutta joskus lapsemme voivat saada myös näitä yleisiä sairauksia vakavampia infektioita. Tänään puhumme bakteerista, joka voi vaikuttaa alle viisivuotiaisiin lapsiin sekä heikentyneen immuunijärjestelmän omaaviin aikuisiin. Tämän bakteerin nimi on `Haemophilus influenzae`.

Mikä on Haemophilus influenzae?

Yksinkertaisesti sanottuna Haemophilus influenzae on bakteerityyppi. Tämä bakteeri voi aiheuttaa erilaisia ​​infektioita. Jotkut niistä voivat olla lieviä, kuten korvatulehduksia. Mutta joskus tämä bakteeri voi aiheuttaa erittäin vakavia, jopa hengenvaarallisia infektioita, kuten verenmyrkytyksen.

Nämä infektiot yleisimmin vaikuttavat alle viisivuotiaisiin lapsiin . Myös heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä (esimerkiksi tietyistä kroonisista sairauksista, kuten syöpäpotilailla) on suurempi riski sairastua näihin bakteereihin.

Joitakin H. influenzae -infektioita kutsutaan "invasiivisiksi" infektioiksi. Toisin sanoen bakteerit pääsevät kehomme alueille, jotka ovat normaalisti bakteereista vapaita. Esimerkiksi jos bakteerit pääsevät aivojamme ja selkäydintämme ympäröivään nesteeseen, ne voivat aiheuttaa aivokalvontulehduksen, aivojen tulehduksen. Tämä on erittäin vaarallinen tila . Tällaiset invasiiviset infektiot vaativat yleensä sairaalahoitoa ja hoitoa, ja joskus ne voivat jopa johtaa kuolemaan.

Mikä on Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib)?

Haemophilus influenzae -bakteerit luokitellaan pääasiassa kahteen ryhmään. Toinen on "kapseloitu" tyyppi ja toinen on "kapseloimaton" tyyppi. "Kapseli" tarkoittaa, että bakteereilla on suojaava ulkokuori, kuten kuori. Tämän kuoren ansiosta nämä bakteerit ovat resistenttejä joillekin antibiooteille. Nämä kapseloidut bakteerit jaetaan jälleen alaryhmiin "a" - "f".

Näistä yleisin ja vaarallisin on Haemophilus influenzae tyyppi b, jota kutsumme lyhyesti Hibiksi . Hib-infektiot vaikuttavat enimmäkseen alle viisivuotiaisiin lapsiin ja yli 65-vuotiaisiin. Ne aiheuttavat myös todennäköisemmin sairastumisen ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Esimerkiksi:

• Sirppisoluanemiaa sairastavat ihmiset.
• Ihmiset, joilla ei ole pernaa (asplenia).
• Ihmiset, joilla on puutteita vasta-aine- tai komplementtijärjestelmässä.
• HIV-tartunnan saaneet ihmiset.
• Ihmiset, jotka saavat kemoterapiaa, sädehoitoa tai joille on tehty luuydinsiirto syöpään.

Onneksi voimme suojautua näiltä Haemophilus influenzae tyyppi b -infektioilta Hib-rokotteella. Puhumme tästä myöhemmin.

Aiheuttaako Haemophilus influenzae influenssaa?

Tämä hämmentää monia ihmisiä. Vaikka nimessä `Haemophilus influenzae` on sana `influenzae`, tämä bakteeri ei aiheuta influenssaa. Influenssan aiheuttaa erillinen virus. Kuten aiemmin mainittiin, tämä bakteeri voi kuitenkin aiheuttaa monia muita vakavia sairauksia.

Mitä sairauksia Haemophilus influenzae voi aiheuttaa?

Tässä on joitakin tärkeimpiä sairauksia ja infektioita, joita tämä bakteeri voi aiheuttaa:

• Korvatulehdus (välikorvatulehdus): Välikorvan tulehdus tärykalvon takana. Tämä on yleinen pienillä lapsilla.
• Keuhkoputkentulehdus: Tila, jossa keuhkojen pienet ilmaputket (keuhkoputket) tulehtuvat, turpoavat ja tuottavat liikaa limaa.
• Iho- ja kudosinfektiot (selluliitti): Bakteerit pääsevät ihoon ja alla oleviin kudoksiin haavan tai viillon kautta.
• Kurkunkannentulehdus: Kurkunkannen tulehdus. Kurkunkansi on pieni läppä kurkun takaosassa, joka peittää henkitorven nieltäessä. Tämä on erittäin vakava ja vaarallinen tila, sillä se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
• Keuhkokuume: Yhden tai molempien keuhkojen infektio. Tässä tapauksessa keuhkot turpoavat ja täyttyvät limasta.
• Aivokalvontulehdus: Aivoja ja selkäydintä ympäröivien kalvojen (aivokalvojen) infektio.
• Sepsis: Bakteerit pääsevät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon. Tämä on myös erittäin vaarallista.
• Septinen niveltulehdus: Nivelen limakalvon infektio. Se ilmenee yleensä, kun muualla kehossa oleva infektio leviää niveleen verenkierron kautta.

Muista, että jotkut näistä sairauksista, erityisesti kurkunkannentulehdus ja aivokalvontulehdus, voivat pahentua hyvin nopeasti. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun huomaat oireita.

Ketä Haemophilus influenzae eniten vaikuttaa?

Hib-rokote on osa maassamme normaalia lapsuusiän rokotusohjelmaa. Siksi H. influenzae -tauti vaikuttaa pääasiassa lapsiin, joita ei ole rokotettu Hib-rokotetta vastaan. Myös vastasyntyneet, jotka eivät ole suorittaneet rokotussarjaa loppuun, ovat vaarassa.

H. influenzaen on myös raportoitu olevan yleisempi Alaskan alkuperäiskansojen lapsilla, vaikka heidät olisi rokotettu. Se vaikuttaa myös yli 65-vuotiaisiin ja henkilöihin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä .

Kuinka yleinen on Haemophilus influenzae?

Yhdysvalloissa taudin ilmaantuvuus väheni merkittävästi Hib-rokotteen käyttöönoton jälkeen lapsille vuonna 1987 ja imeväisille vuonna 1990.Ennen rokotteen käyttöönottoa noin 20 000 alle 5-vuotiasta lasta sairasti vakavan Hib-taudin vuosittain, ja noin 1 000 kuoli. Rokotteen ansiosta vakavan Hib-taudin esiintyvyys on kuitenkin vähentynyt yli 99 % vuodesta 1991. Vuonna 2019 noin 0,15:llä 100 000:sta alle 5-vuotiaasta lapsesta kehittyi Hib-tauti.

Nykyään suurin osa Haemophilus influenzae -infektioista kaikissa ikäryhmissä johtuu tyypittämättömästä H. influenzaesta. Vuonna 2019 1,62:lla 100 000:sta alle 5-vuotiaasta lapsesta kehittyi tämän tyyppinen infektio. Nykyään näiden infektioiden yleisin aiheuttaja lapsilla on rokottamattomat tai ne, jotka eivät ole suorittaneet koko rokotussarjaa . 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla tyypittämättömien H. influenzae -infektioiden määrä on 4,88 / 100 000.

Mitä oireita Haemophilus influenzae -infektiolla on?

Haemophilus influenzaen oireet vauvoilla ja pikkulapsilla riippuvat siitä, mistä sairaudesta he kärsivät. Tarkastellaanpa muutaman yleisimmän sairauden oireita.

Korvatulehduksen (välikorvatulehduksen) oireet:

• Korvakipu (vauva voi pitää korvaansa ja itkeä)
• Ruokahalu
• Jatkuva levottomuus, itku
• Unettomuus
• Kuume
• Nestemäistä vuotoa korvasta
• Kuulovaikeudet (hieman vanhempi lapsi sanoo niin)

Keuhkoputkentulehduksen oireet:

• Usein esiintyvä, limainen yskä
• Eloton ruumis
• Hengityksen vinkuminen
• Kuume
• Hengitysvaikeudet

Ihoinfektion (selluliitin) oireet:

• Kipu tulehtuneella alueella, arkuus kosketettaessa
• Turvotus
• Lämmin tunne kosketettaessa
• Ihon värinmuutos (punoitus, violetti)
• Rakkuloita
• Kuume ja vilunväristykset
• Kova työ

Epiglottiitin oireet (tämä on hätätilanne!):

• Vaikea kurkkukipu
• Kuume
• Epänormaali, karhea ääni hengitettäessä (stridor)
• Nielemisvaikeudet
• Kuolaaminen
• Vaikea hengitysvaikeus (lapsi voi yrittää hengittää venyttämällä kaulaansa ja nojaamalla eteenpäin)

Keuhkokuumeen oireet:

• Kuume ja vilunväristykset
• Yskä (voi olla limaa sisältävää tai kuivaa)
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus
• Hikoilu
• Rintakipu
• Päänsärky
• Lihaskipu
• Kova työ

Aivokalvontulehduksen oireet (tämä on myös hätätilanne!):

• Korkea kuume
• Vaikea päänsärky
• Jäykkä niska (ei pysty taivuttamaan eteenpäin)
• Kova työ
• Ruokahalu
• Oksentelu ja pahoinvointi
• Levottomuus, ärtyneisyys
• Hämmennys
• Kouristukset

Sepsikemian oireet (tämä on myös hätätilanne!):

• Kuume ja vilunväristykset
• Vatsakipu
• Oksentelu ja pahoinvointi
• Ripuli
• Ahdistus tai sekavuus
• Kova työ
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus

Niveltulehduksen (septisen niveltulehduksen) oireet:

• Kuume
• Nivelkipu, arkuus
• Nivelten turvotus
• Lämpö koskettaa
• Kyvyttömyys liikuttaa niveltä kunnolla (rajoitettu liikerata)

Mikä aiheuttaa Haemophilus influenzae -infektion?

Tiedämme nyt, että Haemophilus influenzae on bakteerityyppi. Bakteereista on kuusi alatyyppiä, a:sta f:ään. Muut tyypit luokitellaan "tyypittämättömiksi". Näistä tyyppi b eli Hib aiheuttaa 95 % vakavista, invasiivisista infektioista.

Nämä bakteerit elävät normaalisti nenässämme ja kurkussamme. Useimmiten ne eivät aiheuta siellä mitään ongelmia. Kuitenkin, kun nämä bakteerit kulkeutuvat muihin kehon osiin, ne aiheuttavat infektioita.

Onko Haemophilus influenzae tarttuvaa?

Kyllä. Jos et ole rokotettu ja suojattu tätä bakteeria vastaan, voit sairastua Haemophilus influenzae -infektioon.

Miten Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) tarttuu?

Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) leviää ihmisestä toiseen hengitysteitse leviävien pisaroiden välityksellä, kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa . Nämä pisarat sisältävät bakteereja, ja muut voivat sairastua, jos he hengittävät näitä pisaroita. Se voi levitä myös läheisessä, pitkäaikaisessa kosketuksessa henkilön kanssa, jolla on bakteeri nenässä tai kurkussa (vaikka heillä ei olisi oireita). Tutkijat uskovat, että Hib-bakteerit eivät voi selviytyä elottomilla pinnoilla tai ympäristössä.

Kuinka kauan voin pysyä kasvattajana?

Asiantuntijat eivät ole varmoja Haemophilus influenzaen tarkasta "itämisajasta" – ajasta, joka kuluu oireiden ilmaantumiseen bakteerin tunkeutumisesta elimistöön. Tutkijat kuitenkin uskovat, että oireet voivat ilmetä muutaman päivän kuluessa tartunnasta.

Miten Haemophilus influenzae diagnosoidaan?

Lääkärisi diagnosoi yleensä H. influenzae -infektion yhdellä tai useammalla laboratoriotestillä. Hän voi ottaa näytteen verestäsi, selkäydinnesteestä, nivelnesteestä, pleuranesteestä (keuhkoja ympäröivästä nesteestä) tai välikorvan aspiraationäytteestä .

Ensimmäistä testiä kutsutaan Gram-värjäykseksi. Tämä Gram-värjäys tarkistaa näytteen bakteerit ja taudin aiheuttavan bakteerityypin. Sen jälkeen lääkäri voi myös tehdä veri- tai ruumiinnesteviljelyn varmistaakseen, onko bakteereja.

Onko Haemophilus influenzae grampositiivinen vai gramnegatiivinen?

Gram-värjäyksessä bakteerien väri muuttuu kahdesta eri väristä (vaaleanpunaisesta punaiseksi tai violetista siniseksi). Ne luokitellaan gramnegatiivisiksi tai grampositiivisiksi. Haemophilus influenzae on gramnegatiivinen kokkobasilli (lyhyt, sauvanmuotoinen bakteeri) . Mikroskoopissa ne näyttävät punaisilta. Gramnegatiivisilla bakteereilla on kova ulkokuori. Tämä suojaa niitä ja tekee niistä vaikeasti tappavia. Ne ovat resistenttejä useimmille olemassa oleville antibiooteille, ja nämä bakteerit voivat löytää uusia tapoja paeta hyökkäystä.

Miten Haemophilus influenzae -infektiota hoidetaan?

Haemophilus influenzaen hoito riippuu infektion tai sairauden tyypistä. Yleensä infektion torjumiseksi annetaan antibiootteja . On kuitenkin tärkeää muistaa, että H. influenzae -bakteerit voivat tulla resistenteiksi antibiooteille.

Sairautesi vakavuudesta riippuen saatat tarvita lisähoitoa sairaalassa. Hoitoon voi sisältyä:

• Hengitysapu – happi annetaan kasvomaskin kautta (”kasvomaskihappi”) tai ”intubaatio” (letkun asettaminen henkitorveen ja sen yhdistäminen laitteeseen).
• Steroidien antaminen suonensisäisesti.
• Lääkkeet matalan verenpaineen hoitoon.
• Haavanhoito vaurioituneelle iholle.
• Kirurginen drenaaatio nivelinfektioissa (septinen niveltulehdus).

Onko olemassa rokotetta Haemophilus influenzae -infektioon?

Kyllä, on olemassa! Voit antaa lapsellesi Hib-rokotteen suojataksesi häntä Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib) -infektioilta. Maailman terveysjärjestö (CDC) suosittelee, että kaikki alle 2-vuotiaat lapset saavat tämän rokotteen . Sri Lankassa se sisältyy myös kansalliseen rokotusohjelmaan.

Lapsesi lääkäri antaa Hib-rokotteen yleensä kolmessa tai neljässä annoksessa.

• Vauvasi saa ensimmäisen annoksen kahden kuukauden iässä .
• Toinen annos annetaan 4 kuukauden iässä .
• Jos annetaan neljä annosta, kolmas annos annetaan 6 kuukauden iässä .
• Sitten viimeinen (tehoste)annos annetaan 12–15 kuukauden iässä rokotussarjan täydentämiseksi.

Tämän ensimmäisen rokotussarjan jälkeen 95–100 %:lle lapsista kehittyy suojaava vasta-ainetaso Hib-virusta vastaan .

Hib-rokote voidaan antaa yhtenä rokotteena [PRP-T (ActHIB)], PRP-T (Hiberix) tai PRP-OMP (Pedvax HIB)] tai osana yhdistelmärokotetta [DTap-IPV-Hib (Pentacel) tai DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)]. Yhdistelmärokote on useiden samanaikaisesti annettujen rokotteiden yhdistelmä.

Hib-rokote estää Haemophilus influenzae tyyppi b:n aiheuttamia infektioita. Se ei kuitenkaan estä muiden H. influenzae -tyyppien aiheuttamia infektioita. Muiden H. influenzae -tyyppien ehkäisemiseksi pidä lapsesi kädet puhtaina ja pidä hänet poissa sairaiden ihmisten ulottuvilta. Opeta lapsellesi käsienpesu jo nuorena.

Mitä tapahtuu, jos lapseni saa Haemophilus influenzae -infektion?

H. influenzae -infektioiden ennuste riippuu lapsesi sairauden tyypistä ja vakavuudesta. Jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan varhain , lapsesi lääkäri voi saada infektion hallintaan.

Kuitenkin, jopa antibiooteista huolimatta, jotkin H. influenzae -infektiot voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita . Esimerkiksi lapsi voi menettää raajan veriinfektioiden vuoksi. Noin 20 %:lla aivokalvontulehdukseen (aivojen tulehdus) sairastuneista voi kehittyä pysyvä kuulon heikkeneminen tai muita neurologisia ongelmia. 3–6 % kaikista Hib-infektioon sairastuneista lapsista kuolee tautiin.

Siksi sanomme , että rokottautuminen on niin tärkeää . Myös lääkärin hoitoon hakeutuminen heti oireiden ilmaantuessa voi olla hengenpelastavaa.

Milloin lapseni pitäisi mennä lääkäriin?

Jos lapsellasi ilmenee H. influenzae -infektion oireita, vie hänet välittömästi lääkäriin . Näiden bakteeri-infektioiden nopea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Haemophilus influenzae -bakteeri voi aiheuttaa useita sairauksia lievistä, yksinkertaisista infektioista erittäin vakaviin, hengenvaarallisiin infektioihin. Paras tapa ehkäistä näitä infektioita on rokotus . CDC (Maailman terveysjärjestö) suosittelee, että lapsesi rokotetaan yleisintä Haemophilus influenzae -tyyppiä, tyyppiä b (Hib), vastaan. Se sisältyy myös Sri Lankan kansalliseen rokotusohjelmaan.

Jos lapsellasi ilmenee H. influenzae -infektion oireita, älä tuhlaa aikaa ja mene välittömästi lääkäriin . Mitä nopeammin lapsesi saa hoitoa, sitä paremmat ovat hänen toipumis- ja selviytymismahdollisuutensa. Vanhempina on erittäin tärkeää, että olemme aina valppaita lastemme terveyden suhteen.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakteeri-infektiot, lapsuusiän sairaudet, rokotteet, aivokalvontulehdus, keuhkokuume