On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun lääkäri kertoo, että munuaisesi eivät toimi kunnolla. Sinulle on ehkä kerrottu, että sinun on mentävä dialyysihoitoon. Monet ihmiset huolestuvat kuullessaan nämä sanat, eivätkä he voi kuvitella, mitä tapahtuu. Mutta jos ymmärrämme tämän hoitomenetelmän oikein, ymmärrät, että se on erittäin tärkeä menetelmä, joka voi pelastaa henkesi. Joten tänään puhumme hemodialyysistä yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hemodialyysi on?
Ajattele munuaisiasi kahtena supersuodattimena kehossamme. Ne suodattavat pois verestämme ei-toivotut kuona-aineet, toksiinit ja ylimääräiset nesteet ja erittävät ne virtsana. Mutta kun munuaissairaus estää niitä tekemästä tätä työtä kunnolla, nämä toksiinit alkavat kertyä kehon sisään.
Hemodialyysi on veren puhdistamismenetelmä, jossa laitetta käytetään poistamaan verestä typpipitoisia kuona-aineita (ureaa), lihasten kuona-aineita (kreatiniinia) ja happoja, ja puhdistettu veri palautetaan elimistöön.
Miten tämä laite puhdistaa veren?
Tässä hemodialyysilaitteessa on erityinen suodatin. Sitä kutsutaan dialysaattoriksi. Jotkut kutsuvat sitä myös keinotekoiseksi munuaiseksi. Kehostasi otettu veri menee tähän dialysaattoriin. Kun veri virtaa laitteen sisällä olevien erittäin hienojakoisten verkkomaisten putkien läpi, vain verestä suodattuvat pois kuona-aineet ja ylimääräinen vesi.
Nämä kuona-aineet kerätään erityiseen nesteeseen, jota kutsutaan dialysaatiksi. Se koostuu vedestä, suoloista ja elektrolyyteistä. Nyt puhdas veri, josta kaikki kuona-aineet on poistettu, lähetetään takaisin kehoosi laitteen kautta. Kuona-aineita sisältävä dialysaattineste poistetaan laitteesta. Ajattele sitä teesuodattimena, joka suodattaa teelehdet ja vain tee putoaa kuppiin.
Hemodialyysiä on kaksi päätapaa:
Voit keskustella lääkärisi kanssa ja päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Sairaalassa tai keskuksessa suoritettava hemodialyysi (keskushemodialyysi) | Tämä on yleisin menetelmä. Sinun on mentävä tätä varten erikoissairaalaan tai dialyysikeskukseen. Siellä koulutettu sairaanhoitaja tai teknikko antaa sinulle tämän hoidon. Sinun tarvitsee yleensä käydä siellä noin kolme päivää viikossa. Jokainen hoitokerta kestää noin 3–4 tuntia. |
| Kotihemodialyysi | Tässä tapauksessa voit tehdä tämän hoidon kotona. Mutta muutamaa viikkoa tai kuukautta ennen sitä sairaalassa opetetaan sinulle, miten se tehdään oikein ja mitä tehdä, jos sinulla on ongelmia. Sen jälkeen voit tehdä sen itse omaan tahtiisi. |
On myös olemassa erilaisia kotihoitoon tarkoitettuja hemodialyysejä.
- Perinteinen kotihemodialyysi: Tässä menetelmässä hoitoa annetaan kolme kertaa viikossa 3–4 tuntia kerrallaan.
- Lyhyt päivittäinen kotihemodialyysi: Tämä voidaan tehdä uudella teknologialla. Tätä tehdään noin 5–7 päivänä viikossa, mutta se kestää lyhyen ajan, noin kaksi tuntia kerrallaan.
- Yöllinen kotihemodialyysi: Tämä tehdään yöllä nukkuessasi. Laite käy 6–8 tuntia kerrallaan, noin 4–6 päivänä viikossa. Tämä mahdollistaa veren puhdistumisen pidemmän aikaa, joten se poistaa kuona-aineita paremmin kuin muut menetelmät.
Kuka oikeasti tarvitsee tätä hoitoa?
Jos sinulla on vaikea munuaissairaus, jota kutsutaan loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESKD) , tarvitset hemodialyysihoitoa. Myös munuaissiirtoa odottavalle tämä hoito on välttämätön selviytyäkseen elinsiirtoon asti.
On tärkeää ymmärtää tämä: Hemodialyysi ei paranna munuaissairautta. Se yksinkertaisesti auttaa munuaisiasi tekemään tarvittavan työnsä ja pidentämään elinikääsi.
Mitä tapahtuu, jos hoidosta kieltäydytään?
Tämä on hieman arkaluontoinen aihe, mutta meidän on puhuttava siitä. Jos joku päättää olla aloittamatta hemodialyysiä tai jos hän aloittaa sen ja lopettaa sen, vereen alkaa kertyä myrkkyjä. Kutsumme tätä tilaa (uremiaksi). Valitettavasti tämä tila on kohtalokas. Ilman hoitoa voi elää vain muutaman päivän tai viikon.
Tämä on täysin henkilökohtainen päätös. Ennen tällaisen päätöksen tekemistä sinun tulisi kuitenkin ehdottomasti keskustella lääkärisi ja perheesi kanssa huolenaiheistasi, peloistasi ja tunteistasi.
Miten minun pitäisi valmistautua ennen hoitoa?
Ennen hemodialyysin aloittamista, muutamaa viikkoa tai kuukautta etukäteen, on tehtävä pieni valmistelu. Eli on luotava "yhteys", jotta veri voidaan helposti poistaa kehosta ja palauttaa takaisin kehoon hoidon aikana. Tämä vaatii pienen leikkauksen.
Tähän on kaksi päätapaa:
- AV-fistuli (arteriovenoosi fisteli - AV-fistuli): Tässä kirurgi yhdistää käsivarren valtimon ja laskimon.
- Arteriovenoosi siirre (AV-siirre): Jos käsivartesi valtimo ja laskimo eivät ole riittävän pitkiä yhdistyäkseen, kirurgi käyttää pientä, pehmeää putkea (siirrettä) niiden yhdistämiseen.
Molemmat menetelmät luovat vahvan verisuonen, johon on helpompi työntää neuloja hemodialyysin aikana. Tämä myös auttaa verta virtaamaan nopeammin.
Jos hemodialyysi on aloitettava äkillisesti, lääkäri voi tilapäisesti asettaa pehmeän putken, jota kutsutaan katetriksi, suureen laskimoon kaulassa, rinnassa tai jalassa.
On erittäin tärkeää huolehtia käyttöoikeudestasi!
Tätä valmistamaasi liitäntälaitetta tulee käsitellä kuin se olisi arvokas omaisuus. Jos se tulehtuu tai vaurioituu, sitä ei voida hoitaa. Infektion merkkejä ovat:
- Kipu
- Kipu painettaessa
- Turvotus
- Värinmuutos (punainen, harmaa, vaaleanpunainen, ruskea tai musta)
- Kuume
Suojaa pääsy muistamalla seuraavat asiat:
- Älä nuku liitäntäpuoli alaspäin.
- Älä käytä vaatteita tai koruja, jotka voivat tarttua käteen.
- Älä anna laukun hihnan pudota kulkuaukon yli.
- Älä koskaan anna verenpaineen mittautuksen tai verinäytteenoton käydä käsivarressa, johon mittauspiste on saatavilla.
Tarvitseeko sinun tehdä muutoksia ruokavalioosi?
Kyllä, ehdottomasti. Syömäsi ja juomasi vaikuttavat suoraan hemodialyysihoidon onnistumiseen. Jotkut ruoat lisäävät veren kuona-aineiden määrää, nesteen kertymistä, verenpainetta ja sykettä. Siksi sinun tulee keskustella munuaisravitsemusterapeutin kanssa, jotta voit laatia sinulle sopivan ruokavaliosuunnitelman.
Yleisesti ottaen sinun tulisi rajoittaa näitä asioita sisältävien ruokien ja juomien käyttöä.
| Mitä rajoittaa | Perustelu ja esimerkkejä |
|---|---|
| Kalium | Jos kaliumpitoisuudet nousevat, syke voi nousta epänormaalisti. Esimerkkejä: Banaani, avokado, appelsiini, päärynä, kuivatut hedelmät (taatelit, rusinat), perunat. |
| Fosfori | Jos fosforin määrä kasvaa, luut voivat heikentyä ja ihottumaa voi esiintyä. Esimerkkejä: maito ja maitotuotteet (jogurtti, juusto), kana, makkarat, säilykkeet, linssit, cashewpähkinät. |
| Natriumsuola | Kun syöt liikaa suolaa, jano lisääntyy ja kehosi varastoi vettä. Esimerkkejä: suola, kastikkeet, ketsuppi, pakatut keitot, pikanuudelit, kaupasta ostetut ruoat. |
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Sairaanhoitaja tai teknikko työntää kaksi neulaa käsivarteesi luotuun aukkoon. Toinen neula imee verta kehostasi ja lähettää sen dialysaattoriin. Kun laitteen dialysaattori on puhdistanut veren, toinen neula lähettää puhtaan veren takaisin kehoosi.
Laite seuraa verenpainettasi koko hoidon ajan. Laite voi myös lisätä tai vähentää veren virtausnopeutta tarpeen mukaan.
Sattuuko tämä?
Tunnet lievää kirvelyä, kun kaksi neulaa työnnetään kaviaaliin. Et kuitenkaan tunne kipua useisiin tunteihin hoidon jälkeen. Monet ihmiset lukevat kirjaa, katsovat televisiota tai nukkuvat tänä aikana.
Miksi tämä kestää niin kauan?
Kaksi tervettä munuaista puhdistaa verta jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, jopa nukkuessasi. Hemodialyysilaite ei pysty tähän. Terveet munuaiset puhdistavat noin 140 litraa verta päivässä. Mutta hemodialyysihoidon tehokkuus on paljon alhaisempi. Siksi sitä on tehtävä vähintään 3–4 tuntia kerrallaan.
Hoidon jälkeen ja mahdolliset sivuvaikutukset
Kun hoito on valmis, neulat poistetaan, alue puhdistetaan ja laastari asetetaan. Sen jälkeen voit mennä kotiin normaalisti.
Monet ihmiset tuntevat olonsa hieman väsyneiksi tai uupuneiksi hoidon jälkeen. Tämä voi kestää muutaman tunnin. Tämä on normaalia. Mutta jos olosi on erittäin epämukava, kerro siitä lääkärillesi.
Hemodialyysiin voi liittyä useita muita sivuvaikutuksia. Näitä ei esiinny kaikilla, mutta niistä on hyvä olla tietoinen.
| Yleisiä haittavaikutuksia | |
|---|---|
| Matala verenpaine (hypotensio) | Huimausta ja pyörtymistä voi esiintyä. |
| Lihaskrampit | Sitä voi esiintyä erityisesti jaloissa. |
| Pahoinvointi ja oksentelu | Joillakin ihmisillä on tämä vaikeus. |
| Kutina (pruritus) | Tätä voidaan vähentää kontrolloimalla veren fosforipitoisuutta. |
| Päänsärky, rintakipu tai selkäkipu | Näitäkin voi joskus esiintyä. |
Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
- Alhaisen verenpaineen oireet (huimaus, pyörtyminen)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Merkkejä infektiosta yhteyspisteessä (turvotus, punoitus, kipu, kuume)
- Vaikea vatsakipu
Viestin kotiin vietäväksi
- Hemodialyysi on elämää pelastava hoito, joka auttaa pitämään sinut hengissä, kun munuaisesi pettävät. Se ei paranna sairautta.
- On erittäin tärkeää hallita ruokavaliota tämän hoidon aikana.Noudata tarkasti lääkärisi ja ravitsemusterapeutin antamia ohjeita.
- Tekemäsi aukko on pelastusköysi. Suojaa se hyvin infektioilta ja onnettomuuksilta.
- On normaalia tuntea olonsa väsyneeksi hoidon jälkeen. Älä kuitenkaan pelkää puhua lääkärillesi kokemistasi epämukavuuksista.
- Et ole yksin tällä matkalla. Perheesi, ystäväsi ja lääkintähenkilökuntasi ovat tukenasi. Olet tärkein henkilö hoitotiimisi. Joten tee jokainen päätös tietoon perustuen.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi