Munuaiset ovat kuin kaksi supersuodatinta kehossamme. Munuaisten päätehtävänä on suodattaa verestä tarpeettomat, myrkylliset kuona-aineet ja ylimääräinen neste. Mutta kun nämä munuaiset eivät toimi kunnolla tiettyjen sairauksien vuoksi, kuona-aineet voivat kerääntyä elimistöön ja aiheuttaa vakavia ongelmia. Tässä kohtaa apuun tulee elämää pelastava hoito nimeltä hemodialyysi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hemodialyysi on?
Hemodialyysi on eräänlainen dialyysihoito. Kun munuaisesi eivät pysty suoriutumaan työstään, käytetään veren puhdistamiseen konetta. Yksinkertaisesti sanottuna se toimii kuin keinomunuainen.
Tässä toimenpiteessä laite ottaa kehostasi verta, puhdistaa sen erityissuodattimen (keinomunuaisen) läpi ja palauttaa sitten puhtaan veren takaisin kehoosi. Tämä poistaa esimerkiksi typpipitoisia kuona-aineita (ureaa), lihasten kuona-aineita (kreatiniinia) ja vereen kertyviä happoja .
Miten tämä laite puhdistaa veren?
Kuvittele, tämä on todella hämmästyttävä teknologia. Hemodialyysikoneen pääosa on dialysaattori . Tätä kutsumme myös "keinomunuaiseksi".
Veresi kulkee tuhansien erittäin hienojen verkkojen kaltaisten putkien läpi tämän dialysaattorin sisällä. Sitten veressä olevat kuona-aineet ja ylimääräinen vesi vuotavat näiden hienojen verkkojen läpi erilliselle puolelle. Näiden kuona-aineiden keräämiseen käytetään erityistä nestettä, jota kutsutaan dialysaatiksi . Tämä neste sisältää vettä, suoloja ja elektrolyyttejä.
Puhdistettu ja kuona-aineista poistettu veresi palautetaan kehoosi letkua pitkin. Dialysaattineste, johon kuona-aineet on kerätty, poistetaan laitteen avulla.
Mitkä ovat hemodialyysihoidon päätyypit?
Hemodialyysihoitoa voi tehdä kahdella päätavalla. Voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Keskushemodialyysi | Tätä varten sinun on mentävä hemodialyysiin erikoistuneeseen sairaalaan tai keskukseen. Hoidon suorittaa koulutettu sairaanhoitaja tai teknikko. Sinun on yleensä käytävä siellä noin kolme kertaa viikossa, ja jokainen hoitokerta kestää noin 3–4 tuntia. |
| Kotona (kotihemodialyysi) | Tämä hoito voidaan tehdä kotona. Muutaman viikon aikana lääkärit ja sairaanhoitajat opettavat sinulle, miten se tehdään ja miten mahdollisten pienten ongelmien varalta toimitaan. Sen jälkeen voit tehdä hoidon itse omaan tahtiisi. |
Onko olemassa erilaisia kotihoitoon tarkoitettuja hemodialyysejä?
Kyllä, kotihoitoja on kolmea päätyyppiä.
1. Perinteinen kotihemodialyysi: Kolme kertaa viikossa, 3–4 tuntia kerrallaan.
2. Lyhyt päivittäinen kotihemodialyysi: Uusi teknologia mahdollistaa lyhyemmät hoitoajat. Sitä tehdään noin 5–7 päivänä viikossa, ja se kestää noin kaksi tuntia kerrallaan.
3. Yöllinen kotihemodialyysi: Tämä tehdään yöllä nukkuessasi. Hoitoa annetaan 6–8 tuntia kerrallaan, noin 4–6 päivänä viikossa. Tämä menetelmä mahdollistaa veren puhdistumisen pidemmän aikaa, joten kehosta poistuu enemmän kuona-aineita.
Miten valmistaudut ennen hoitoa?
Ennen hemodialyysin aloittamista sinun on tehtävä joitakin valmisteluja muutamaa viikkoa tai kuukautta etukäteen. Tärkeintä on löytää tapa ottaa verta helposti ja nopeasti ja palauttaa se kehoon hoidon aikana. Tämä edellyttää pientä leikkausta.
- Arteriovenoosi fisteli (AV-fisteli): Tässä toimenpiteessä kirurgi yhdistää käsivartesi valtimon ja laskimon. Tämä on sopivin ja pitkäaikaisin menetelmä.
- Arteriovenoosi siirre (AV-siirre): Jos valtimo ja laskimo ovat liian lyhyitä yhdistettäväksi, kirurgi yhdistää ne pehmeällä, ontolla putkella (siirteellä).
Jos hoito on aloitettava kiireellisesti, joskus pehmeä putki, jota kutsutaan katetriksi, voidaan asettaa väliaikaisesti suureen laskimoon kaulassa, rinnassa tai reiteen.
Erittäin tärkeää: Fistelisi tai siirteen kohtaa tulee kohdella kuin silmää. Sen kautta annetaan henkeä pelastava hoito. Siksi on tärkeää suojata kyseinen alue infektiolta ja vammoilta.
Suojaa fistelisi/siirteesi muistamalla seuraavat asiat:
- Älä nuku painosi sillä käsivarren puolella, jolla fisteli on.
- Älä käytä vaatteita tai koruja (sormuksia, kelloja), jotka voivat tarttua käteen.
- Älä pidä laukun hihnaa tuon käsivarren yli.
- Älä koskaan mittauta verenpainettasi tai ota verta fistelin sisältävästä käsivarresta.
Pitääkö ruoan ja juoman suhteen olla erityisen varovainen?
Ehdottomasti kyllä. Syömäsi ruoka vaikuttaa suoraan hemodialyysihoidon onnistumiseen. Jotkut ruoat voivat lisätä kuona-aineiden määrää veressä, aiheuttaa nesteen kertymistä, nostaa verenpainetta ja kiihdyttää sykettä.
Ennen hoidon aloittamista munuaisravitsemusterapeutti laatii sinulle sopivan ruokavaliosuunnitelman. Yleensä sinun on rajoitettava ruokia, jotka sisältävät seuraavia:
| Rajoitettavat ravintoaineet | Yliannostuksen riskit ja esimerkkejä |
|---|---|
| Kalium | Sydämen syke voi nousta vaarallisen nopeaksi. Esimerkiksi: banaani, avokado, appelsiini, kuivatut hedelmät, tomaatit. |
| Fosfori | Luut voivat haurastua ja iho voi kutista. Esimerkiksi: maito ja maitotuotteet, juusto, kana, säilykekala, makkarat, linssit, pähkinät. |
| Natriumsuola | Keho tarvitsee enemmän nesteitä (lisääntynyt jano), joten nestettä voi kertyä elimistöön ja verenpaine voi nousta. Esimerkiksi: suola, ruokaan lisätyt kastikkeet, pikaruoka, säilykkeet, suolatut naposteltavat. |
Mitä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita hoidolla on?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, hemodialyysiin liittyy joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Mutta niistä ei tarvitse huolehtia, sillä lääkintätiimisi seuraa sinua jatkuvasti näiden varalta.
Yleisiä mahdollisia sivuvaikutuksia:
- Matala verenpaine (hypotensio)
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Huimaus ja pyörtyminen (synkope)
- Rinta- tai selkäkipu
- Päänsärky
- Kutina (pruritus)
- Lihaskrampit
- Levottomat jalat -oireyhtymä (levottomuuden tunne jaloissa)
Jos näitä oireita esiintyy usein, keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa. Niitä voidaan hallita muuttamalla hoidon tahtia tai käyttämällä tiettyjä lääkkeitä.
Fisteliin/siirteeseen liittyvät mahdolliset komplikaatiot:
- Infektio (punoitus, turvotus, kipu, kuume)
- Verihyytymät
- Arpikudoksen aiheuttama tukos
Jos näet jotain tällaista, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.
Kuinka kauan hemodialyysin kanssa voi elää?
Tämä on ongelma monille ihmisille. Hemodialyysihoitoa saavan henkilön keskimääräinen elinajanodote on noin 5–10 vuotta. Tämä vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen. On ihmisiä, jotka elävät 20–30 vuotta tai jopa kauemmin hyvällä ruokavaliolla, lääketieteellisillä neuvoilla ja erittäin hyvällä elämänlaadulla. Siksi tärkeintä on pysyä vahvana ja jatkaa hoitoa oikein.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hemodialyysiä ei tarvitse pelätä. Se on hoito, joka vaikuttaa munuaisiisi ja pelastaa henkesi.
- Noudata tarkasti lääkärisi ja ravitsemusterapeutin antamia ohjeita. Ruokavalion hallinta on erityisen tärkeää.
- Pidä hyvää huolta fistulistasi tai siirteestäsi. Se on kuin portti elämääsi. Jos huomaat muutoksia (kipua, turvotusta, punoitusta), kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
- Jos tunnet olosi ahdistuneeksi tai huolestuneeksi, keskustele avoimesti perheesi ja lääkärisi kanssa. Et ole yksin tällä matkalla.
- On normaalia tuntea olonsa väsyneeksi hoidon seurauksena, mutta jos se jatkuu, kerro siitä lääkärillesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi