Voiko tämä sieni vaikuttaa myös keuhkoihisi? Tutustutaan histoplasmoosiin!

Oletko koskaan kuullut sairaudesta nimeltä "histoplasmoosi"? Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta. Mutta se on sieni-infektio, joka voi vaikuttaa keuhkoihimme, ja sen suhteen on oltava varovainen. Tämä sieni elää maaperässä, erityisesti maaperässä, joka sisältää lintujen tai lepakoiden ulosteita. Saamme tämän taudin, jos hengitämme pölyä, joka sisältää tätä sientä.

Mitä histoplasmoosi tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna histoplasmoosi on keuhkojemme infektio, jonka aiheuttaa sieni nimeltä "Histoplasma capsulatum" ("Histoplasma capsulatum" tai "H. capsulatum"). Tätä sientä esiintyy maaperässä monissa osissa maailmaa, ja se on yleinen esimerkiksi Amerikassa. Tätä sientä voi esiintyä myös Sri Lankassa, erityisesti lepakkoluolien, vanhojen rakennusten ja lintutilojen ympäristössä olevassa maaperässä. Se pääsee kehoomme, kun hengitämme näitä sieni-itiöitä sisältävää pölyä.

Onko tästä taudista eri tyyppejä?

Kyllä, histoplasmoosia on useita päätyyppejä. Lääkärit määrittävät nämä tyypit sen perusteella, kuinka kauan sinulla on ollut oireita ja onko se levinnyt muihin kehon osiin.

1. Akuutti keuhkojen histoplasmoosi

Tämä on yleisin infektiotyyppi. Noin 10 %:lla sienitartunnan saaneista ihmisistä ilmenee keuhkokuumeen kaltaisia ​​oireita. Näitä ovat kuume, yskä ja hengitysvaikeudet. Jos kyseessä on kuitenkin lievä infektio, oireet voivat olla lieviä ja kestää useita kuukausia. Tätä kutsutaan subakuutiksi vaiheeksi.

2. Krooninen onteloiden keuhkohistoplasmoosi

Tämä on pitkäaikainen sairaus. Se on yleisempi ihmisillä, joilla on keuhkosairauksia, kuten emfyseema tai COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus). Oireet voivat olla lievempiä kuin akuutissa muodossa, mutta yöhikoilua ja painonlaskua voi esiintyä. Oireet voivat kestää kuukausia, jopa vuosia. Se voi näyttää hieman tuberkuloosilta. Hoitamattomana keuhkovauriot lisääntyvät vähitellen.

3. Progressiivinen disseminoitunut histoplasmoosi

Tässä vaiheessa H. capsulatum -sieni leviää keuhkoista muihin kehon osiin. Tämä tapahtuu yleensä ihmisillä, joilla on hyvin heikko immuunijärjestelmä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio. Tämä voi aiheuttaa asteittain pahenevaa hengenahdistusta, väsymystä, painonpudotusta ja ihohaavoja.

Lisäksi on olemassa histoplasmoosityyppejä, jotka vaikuttavat aivoihin (keskushermoston histoplasmoosi) ja silmiin (silmän histoplasmoosi).

Kuinka yleinen histoplasmoosi on?

Itse asiassa arviolta noin 75 % aikuisista, jotka asuvat alueilla, joilla sieni `H. capsulatum` on yleinen, on saanut tartunnan tästä sienestä jossain vaiheessa. Useimmille ihmisille ei kuitenkaan kehity mitään oireita.

Mitä tämä sieni tekee kehollemme?

Kuvittele, että hengität sisään tätä `H. capsulatum` -sientä pölyn kera. Sitten se kulkeutuu suoraan keuhkoihisi. Siellä tämä sieni menee valkosoluihimme ja muuttuu homemuodosta tartunnan aiheuttavaksi hiivamuodoksi.

Useimmilla ihmisillä immuunisolut joko tuhoavat sienen tai muodostavat erityisiä kalvoja, joita kutsutaan granuloomiksi ja jotka ympäröivät sientä estäen sitä vahingoittamasta kehoa. Tämän seurauksena emme koe mitään oireita.

Joskus tämä voi kuitenkin kehittyä sairaudeksi:

• Jos hengität kerralla suuren määrän sientä, immuunijärjestelmäsi voi ylikuormittua, mikä aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita ja hengitysvaikeuksia.
• Jos sinulla on keuhkosairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti, tämä sieni voi edelleen vahingoittaa keuhkojasi.
• Jos immuunijärjestelmäsi on heikko (esim. HIV-positiivisilla tai immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä käyttävillä), tämä sieni voi käyttää immuunisolujasi levitäkseen muihin kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Mitkä ovat histoplasmoosin oireet?

Histoplasmoosin oireita voivat olla:

• Kuume
• Yskä
• Hikoilu
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Rintakipu
• Päänsärky
• Lihaskipu
• Punainen, kyhmyinen ihottuma alaraajoissa (erythema nodosum)

Kroonista onteloiden keuhkohistoplasmoosia sairastavilla ihmisillä voi myös esiintyä yöhikoilua ja painonpudotusta. Merkittävää on, että noin 90 %:lla H. capsulatum -sientä hengittävistä ihmisistä ei kehity mitään oireita tai oireet häviävät itsestään.

Mikä aiheuttaa tämän taudin?

Tämän aiheuttaa sieni nimeltä "Histoplasma capsulatum". Kuten aiemmin mainitsimme, sen aiheuttaa homesienten itiöiden hengittäminen maaperästä, jossa on tätä sientä. Tämä sieni viihtyy maaperässä, joka sisältää lepakoiden ja lintujen ulosteita. Sitä esiintyy monissa osissa maailmaa:

• Amerikan Ohio- ja Mississippi-jokien laaksoissa.
• Keski- ja Etelä-Amerikassa.
• Afrikassa.
• Aasiassa.
• Australiassa.

Useimmat ihmiset eivät sairastu hengittäessään tätä sientä, mutta joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, jotka hengittävät sisään suuren määrän sientä kerralla tai joilla on tiettyjä terveysongelmia, voi kehittyä oireita.

Kenellä on suurempi riski tähän?

Olet suuremmassa riskissä, jos työsi tai harrastuksesi sisältävät pölyn nostamista alueilla, joilla tätä sientä on paljon. Esimerkkejä:

• Luolatutkimus.
• Maanviljely.
• Kanojen tai muiden lintujen kasvatus.
• Vanhojen rakennusten purkaminen, rakennustyöt. Kuvittele, että kun siivoat vanhaa taloa, jota ei ole käytetty vuosiin, katolla on lepakoita ja ulosteet sekoittuvat pölyyn? On olemassa vaara, jos hengität sitä sisään.

Kenellä on suurempi riski sairastua histoplasmoosiin, joko akuuttiin tai krooniseen muotoon?

• Heikko immuunijärjestelmä. Tärkeimmät syyt tähän ovat HIV-infektio ja immuunivastetta heikentävien lääkkeiden käyttö.
• Keuhkoahtaumatautia tai keuhkolaajentumaa sairastaville.
• Yli 55-vuotiaille ja alle 1-vuotiaille vauvoille.

Mitä mahdollisia komplikaatioita histoplasmoosi voi aiheuttaa?

Tästä voi seurata useita vakavia komplikaatioita:

• Arpeutuminen tai muut keuhkovauriot.
• Fibrosoiva mediastiniitti - Tämä on keuhkojen välisen alueen arpeutuminen.
• `Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)`.
• Keskushermoston histoplasmoosi - Jos sieni leviää aivoihin, voi esiintyä oireita, kuten aivojen turvotusta, päänsärkyä, sekavuutta, ajatteluvaikeuksia ja halvaantumista.
• Silmän histoplasmoosi - Jos sieni leviää silmiin, näkö voi heikentyä tai kadota.
• Levitä muihin kehon osiin, kuten maksaan, pernaan, luuytimeen ja ihoon.

Miten diagnosoit tämän taudin?

Lääkäri voi testata veresi, virtsasi, keuhkojesi ysköksen, luuytimen tai sairastuneen kudoksen näytteen taudin diagnosoimiseksi. Näitä näytteitä voidaan käyttää:

• Sienen `H. capsulatum` viljelyä yritetään. Tämä on paras tapa diagnosoida histoplasmoosi. Tämä voi kuitenkin kestää kauan, jopa useita viikkoja. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi aloittaa hoidon odottamatta tuloksia.
• Etsimme hiivamuotoa `H. capsulatum`.
• Sinulta testataan H. capsulatum -bakteerin merkkejä (antigeenejä tai vasta-aineita) kehossasi.

Lisäksi tehdään rintakehän röntgenkuvia tai tietokonetomografiakuvia H. capsulatumin aiheuttamien muutosten tai vaurioiden etsimiseksi. Lääkärisi käyttämien testien tyypit riippuvat siitä, minkä tyyppinen histoplasmoosi sinulla on ja kuinka vakavia oireesi ovat.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Röntgen- ja tietokonetomografiakuvien lisäksi lääkäri voi ottaa neste- tai kudosnäytteitä H. capsulatumin oireiden etsimiseksi tai sen viljelyä varten. Nämä näytteet voidaan ottaa seuraavilla tavoilla:

• Virtsa- tai ysköksen testit : Virtsaa kuppiin (virtsakoe) tai ysköksen putkeen (ysköksen testi).
• VerikokeetLääkäri ottaa verta käsivarrestasi neulalla.
• Biopsia : Kudosnäyte otetaan pienen viillon kautta tai neulalla. Luuydinbiopsiassa näyte otetaan lonkkaluun sisältä.
• Bronkoskopia : Lääkäri tutkii keuhkojesi sisäpuolta ohuella, valaistulla putkella (bronkoskoopilla). Tällöin voidaan tehdä toimenpide, jota kutsutaan bronkoalveolaariseksi huuhtelukseksi (BAL). Tämä tarkoittaa pienten keuhkoalueiden "pesemistä" nesteellä, nesteen keräämistä ja lähettämistä laboratorioon testattavaksi.

Miten histoplasmoosia hoidetaan?

Histoplasmoosia hoidetaan tarvittaessa sienilääkkeillä. Jos oireesi ovat lieviä, ne eivät ole olleet pitkään aikaan, eikä sinulla ole suurta riskiä saada vakava infektio, lääkärisi saattaa päättää odottaa jonkin aikaa ennen lääkityksen antamista sinulle heti.

Onko tähän olemassa täydellistä parannuskeinoa?

Kyllä, histoplasmoosi voidaan usein parantaa sienilääkkeillä ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• `Itrakonatsoli`
• Amfoterisiini B (AmB)
• Kortikosteroidit (näitä annetaan joissakin erityistapauksissa, kuten turvotuksen vähentämiseksi)

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Jos immuunijärjestelmäsi toimii hyvin eikä sinulla ole muita perussairauksia, histoplasmoosi voi yleensä hävitä itsestään. Hoitamattomana se voi kuitenkin joskus levitä muihin kehon osiin, varsinkin jos immuunijärjestelmäsi ei toimi kunnolla. Se voi myös aiheuttaa keuhkovaurioita ihmisillä, joilla on perussairauksia keuhkoissa.

Voidaanko histoplasmoosia estää?

Jos asut alueella, jossa tätä sientä esiintyy yleisesti, `H. capsulatum`-sienen hengittämisen välttäminen voi olla erittäin vaikeaa. Vaikka sitä on mahdotonta estää kokonaan, on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi:

• Vältä pölyisen maaperän alueita tai alueita, joilla elää lintuja tai lepakoita.
• Jos työsi tai harrastuksesi vaatii kosketusta maaperään, joka saattaa sisältää H. capsulatumia, käytä N95-maskia. Se suodattaa hengitysilmaa jossain määrin.

Mitä voin odottaa, jos saan histoplasmoosin?

Histoplasmoosin oireet riippuvat sen vakavuudesta ja siitä, onko sinulla muita perussairauksia. Terveen immuunijärjestelmän omaavilla henkilöillä, joilla on lieviä oireita, lääkäri voi päättää "katsoa ja odottaa" ilman lääkitystä. Jos immuunijärjestelmäsi on heikko tai olet erittäin sairas, saatat joutua ottamaan sienilääkkeitä vähintään vuoden ajan.

Akuutin keuhkohistoplasmoosin hoito kestää yleensä 6–12 viikkoa tai pidempään. Kroonisissa tai vakavissa tapauksissa sienilääkkeitä voidaan tarvita vähintään vuoden ajan.

Mitkä ovat mahdollisuudet selvitä tästä taudista?

Useimmat terveen immuunijärjestelmän omaavat ihmiset (noin 96 %) toipuvat histoplasmoosista hoidolla. Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten kuolleisuus voi olla 25–37 %. Siksi heikentyneen immuunijärjestelmän omaavien ihmisten on oltava erityisen varovaisia.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt tai sinulla on keuhkoahtaumatauti tai keuhkolaajentuma, sinun tulee ryhtyä lisätoimenpiteisiin histoplasmoosin riskin pienentämiseksi. Jos asut alueella, jossa H. capsulatum on yleinen, kysy lääkäriltäsi, onko olemassa erityisiä varotoimia, joita voit tehdä suojautuaksesi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos oireesi, kuten kuume, yskä ja hengenahdistus, eivät lievity viikon kuluessa tai jos ne pahenevat ajan myötä, ota yhteyttä lääkäriin. Kerro lääkärillesi , jos olet altistunut tälle sienelle työsi tai harrastuksesi kautta tai jos olet matkustanut alueelle, jossa tätä sientä esiintyy.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos immuunijärjestelmäsi on heikko ja sinulla on infektion oireita, sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mennä ensiapuun. Jos sinulla on vakavia oireita, mene lähimpään ensiapuun. Tällaisia ​​oireita ovat:

• Korkea kuume (yli 40 celsiusastetta).
• Vaikea tai äkillinen hengitysvaikeus.
• Rintakipu.
• Jos yskit verta.
• Desorientaatio tai muut mielenterveyden muutokset.
• Kouristukset.
• Ihon, huulten tai kynsien sinerrys (syanoosi – merkki veren alhaisesta happipitoisuudesta).

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Lääkäriltä voi olla hyödyllistä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko minulla suurentunut riski sairastua vakavaan histoplasmoosiin?
• Mitä erityistoimenpiteitä minun tulisi tehdä histoplasmoosin riskin vähentämiseksi?
• Mitä oireita minun pitäisi varoa?
• Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Histoplasmoosi on sieni-infektio, joka vaikuttaa keuhkoihin. Sitä voi olla vaikea välttää, jos asut alueella, jossa tämä sieni viihtyy. Mutta useimmat tapaukset eivät ole vakavia ja paranevat itsestään.

Jos sinulla on kuitenkin keuhkosairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, sinulla on suurempi riski saada histoplasmoosin aiheuttamia vakavia komplikaatioita. Siksi on tärkeää, että sinä ja lääkärisi työskentelette yhdessä laatiaksenne suunnitelman terveytesi suojelemiseksi ja ollaksenne valppaina mahdollisten oireiden varalta. Älä panikoi, tietoisuus on paras puolustus!

` Histoplasmoosi, sieni-infektio, keuhkosairaus, Histoplasma capsulatum, lintujen ulosteet, lepakoiden ulosteet, hengitysvaikeudet