Hyperkalsemia: Syyt, oireet ja hoito yksinkertaisesti

Me kaikki tiedämme, kuinka tärkeää kalsium on kehollemme, erityisesti luillemme. Äitimme ovat lapsuudesta asti kertoneet meille, että "maidon juominen vahvistaa luita". Mutta oletko koskaan ajatellut, mitä tapahtuu, jos tämän niin kutsutun hyvän kalsiumin määrä veressämme nousee liikaa? Lääketieteessä sitä kutsutaan hyperkalsemiaksi. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mitä hyperkalsemia tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna hyperkalsemia on tilanne, jossa veressäsi on normaalia enemmän kalsiumia. Tämä voi olla tilapäinen, pieni nousu tai krooninen, elinikäinen tila.

Saatat nyt miettiä, mitä tapahtuu, kun luistasi peräisin oleva kalsium pääsee vereesi. Itse asiassa suurin osa kehosi kalsiumista on luissasi. Mutta terveen toiminnan kannalta tarvitset myös jonkin verran kalsiumia veressäsi.

Tässä on asioita, joita veressä oleva kalsium tekee kehollemme:

• Hermoston asianmukainen toiminta: Tämä auttaa kaikessa, mitä ajattelemme, tunnemme ja käskemme.
• Lihasten supistuminen: Veressä oleva kalsium auttaa lihaksia liikkumaan, kävelemään ja suorittamaan mitä tahansa liikkeitä.
• Veren hyytyminen: Auttaa tyrehdyttämään verenvuotoa vamman sattuessa.
• Sydämen asianmukainen toiminta: Tämä on välttämätöntä sydämen sykkeen oikean rytmin ylläpitämiseksi.

Kehomme säätelee tätä kalsiumtasoa hyvin hämmästyttävällä tavalla. Kaksi hormonia auttaa tässä. Toinen on lisäkilpirauhashormoni ja toinen on kalsitoniini. Myös D-vitamiinilla on tässä suuri rooli, koska D-vitamiini auttaa kehoa imemään kalsiumia syömästämme ruoasta.

Tietyt sairaudet, lääkkeet ja muut tekijät voivat kuitenkin häiritä tätä säätelyjärjestelmää ja nostaa veren kalsiumpitoisuutta. Tällöin ilmenee hyperkalsemiaa.

Hyperkalsemian ja hypokalsemian välinen ero

Vaikka nämä kaksi sanaa kuulostavat samalta, niiden merkitykset ovat täysin erilaiset.

• Hyper: Englanninkielinen sana "hyper" tarkoittaa "liikaa". Tämä tarkoittaa, että hyperkalsemia on kalsiumin lisääntymistä veressä.
• Hypo: Sana "hypo" tarkoittaa "alhaista". Tämä tarkoittaa, että hypokalsemia on alhainen kalsiumpitoisuus veressä.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Hyperkalsemiaa voi esiintyä missä iässä tahansa, kenellä tahansa. Se on kuitenkin yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla .Tämä tila on yleisempi, erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Sen pääasiallinen syy on lisäkilpirauhasen liikatoiminta.

Arvioiden mukaan 1–2 prosentilla väestöstä on tämä sairaus. Kuitenkin 90 % näistä johtuu aiemmin mainitusta lisäkilpirauhasen ongelmasta (primaarinen hyperparatyreoosi) tai syövästä.

Jos veren kalsiumpitoisuus kuitenkin nousee erittäin korkeaksi, se voi aiheuttaa vakavia ongelmia.

• Munuaisten vajaatoiminta
• Epänormaali sydämensyke (rytmihäiriöt)
• Muisti- ja tajunnanhäiriöt (sekavuus)
• Koomaan vaipuminen

Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?

Koska tämä tila havaitaan usein varhain, monet ihmiset eivät koe mitään oireita. Kuitenkin, jos kalsiumtasot ovat hieman koholla tai jos tila on ollut läsnä pitkään, seuraavia oireita voi esiintyä.

Miksi veren kalsiumpitoisuus nousee näin?

Yli 25 sairautta voi aiheuttaa hyperkalsemiaa. Jotkut lääkkeet ja nestehukka voivat myös aiheuttaa sitä. Mutta kuten aiemmin mainitsimme, kaksi pääasiallista syytä ovat hyperparatyreoosi ja syöpä.

1. Lisäkilpirauhasen ongelma (primaarinen hyperparatyreoosi)

Kaulassamme, kilpirauhasen takana, on neljä pientä rauhasta. Näitä kutsutaan lisäkilpirauhasiksi. Ne tuottavat lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä hormoni on tärkein, joka säätelee veren kalsiumpitoisuutta.

Kuvittele, että kun veremme kalsiumtaso laskee, nämä rauhaset vapauttavat PTH-hormonia. Tämä hormoni vapauttaa kalsiumia luista vereen, estää munuaisia ​​vapauttamasta kalsiumia ja auttaa suolistoa imemään kalsiumia. Tällä tavoin kalsiumtasot palautuvat normaaleiksi.

Jos yksi tai useampi näistä neljästä rauhasesta tulee yliaktiiviseksi , PTH-hormonin vapautuminen ei kuitenkaan lopu, vaikka veren kalsiumtaso palautuisi normaaliksi. Tällöin kalsiumia luista lisätään edelleen vereen, mikä aiheuttaa veren kalsiumtason nousua.

2. Syövät

Noin 2 % syöpätapauksista liittyy hyperkalsemiaan. Pahanlaatuisten kasvainten hyperkalsemia ilmenee usein nopeasti ja voi olla vakava. Tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäsolut tuottavat proteiinia (PTHrP), joka toimii kuten PTH-hormoni tai vapauttaa kalsiumia vahingoittamalla luuta.

Syöpätyypit, jotka voivat aiheuttaa tämän tilan:

• Keuhkosyöpä
• Rintasyöpä
• Multippeli myelooma (valkosolujen syöpä)
• Munuaissolukarsinooma
• Verisyöpä (leukemia)
• Lymfooma (imusuoniston syöpä)

3. Jotkut lääkkeet

Myös jotkut käyttämämme lääkkeet ja vitamiinit voivat aiheuttaa tätä.

• Tiatsididiureetit (korkean verenpaineen hoitoon), kuten hydroklooritiatsidi .
• Litium ( lääke, jota käytetään tiettyjen mielenterveysongelmien hoitoon).
• Liian suuren D-vitamiinin, A-vitamiinin tai kalsiumlisien käytön.

4. Muut syyt

Tämän lisäksi on olemassa useita muita harvinaisia ​​syitä:

• Keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi ja tuberkuloosi.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi).
• Liikkumattomuus.
• Luustosairaudet, kuten Pagetin luutauti.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Tämä havaitaan usein yksinkertaisella verikokeella. Lääkäri mittaa kalsiumtasosi perusmetaboliapaneelin (BMP) tai kattavan metaboliapaneelin (CMP) verikokeen aikana.

Tilan vakavuus luokitellaan veren kalsiumpitoisuuden mukaan.

Kun lääkäri havaitsee, että veresi kalsiumtaso on korkea, hän kysyy sinulta lääkkeistäsi, sukusi sairaushistoriasta ja muista asioista. Sitten hän määrää muutamia lisätestejä syyn selvittämiseksi.

• Verikoe, jolla tarkistetaan lisäkilpirauhashormonin (PTH) tasot.
• Verikoe D-vitamiinitasojen tarkistamiseksi.
• Testi, jolla mitataan, kuinka paljon kalsiumia erittyy virtsaan.

Jos epäillään, että syynä on lisäkilpirauhasten ongelma, voidaan tilata ultraäänitutkimus tai tietokonetomografia kasvaimen tai turvotuksen tarkistamiseksi rauhasissa.

Mitä hoitoja hyperkalsemiaan on olemassa?

Hoito riippuu tilan syystä ja sen vakavuudesta.

Lievissä tapauksissa

Jos kalsiumarvosi ovat hieman koholla, lääkärisi saattaa neuvoa sinua:

• Juo runsaasti vettä: Tämä auttaa huuhtelemaan osan ylimääräisestä kalsiumista munuaisten kautta.
• Lääkityksen vaihtaminen: Jos käytät tiatsidityyppisiä lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, sinua saatetaan pyytää vaihtamaan ne.
• Lopeta lisäravinteiden käyttö: Jos käytät kalsium-, D-vitamiini- tai gastriittilääkkeitä, lopeta niiden käyttö tai vähennä annostusta lääkärin ohjeiden mukaan .

Jos lisäkilpirauhasessa on ongelmia

Jos syynä on lisäkilpirauhasen liikatoiminta, paras hoito on usein yliaktiivisen rauhasen tai rauhasten kirurginen poisto.

Jos sairauden aiheuttaa syöpä

Tällä hetkellä annetaan erityisiä lääkkeitä kalsiumtasojen säätelemiseksi syövän hoidon aikana.

• Bisfosfonaatit: Nämä vähentävät kalsiumin vapautumista luista.
• Denosumabi: Tätä lääkettä annetaan ihmisille, jotka eivät reagoi bisfosfonaatteihin.

Vakavissa tapauksissa

Jos kalsiumpitoisuudet ovat erittäin korkeat ja oireet ovat vakavia, potilas on vietävä välittömästi sairaalaan hoitoon. Tämä tarkoittaa suolaliuoksen antamista suonensisäisesti (IV-nesteet), jotta ylimääräinen kalsium huuhtoutuu nopeasti pois kehosta.

Mitkä ovat tämän tilan pitkäaikaisvaikutukset?

Jos hyperkalsemiaa ei diagnosoida ja hoideta ajoissa, se voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

• Munuaiskivet .
• Munuaisten vajaatoiminta munuaisiin kertyneiden kalsiumkerrostumien vuoksi.
• Korkea verenpaine (hypertensio) .
• Osteoporoosi ja lisääntynyt murtumien riski.
• Luukystit.
• Masennus.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Hyperkalsemiaa ei voida estää kaikista syistä. Voit kuitenkin vähentää riskiäsi jossain määrin välttämällä liiallista kalsiumlisien ja kalsiumia sisältävien antasidien käyttöä ilman lääkärin ohjeita .

Jos jollakulla perheessäsi on ollut korkea veren kalsiumpitoisuus, munuaiskiviä tai lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, keskustele siitä lääkärisi kanssa.