Onko veresi kalsiumtaso korkea? Puhutaanpa hyperkalsemiasta yksinkertaisesti!

Tunnetko olosi joskus väsyneeksi, sinulla on lihaskipuja tai oletko jatkuvasti janoinen? Saatat ajatella, että nämä ovat normaaleja asioita. Mutta nämä voivat olla myös merkkejä korkeasta veren kalsiumpitoisuudesta. Lääketieteessä sitä kutsutaan hyperkalsemiaksi. Älä huoli, tämä ei yleensä ole vakava ongelma. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hyperkalsemia on?

Hyperkalsemiassa veressäsi on normaalia enemmän kalsiumia. Joskus se voi olla vain hieman korkeampi, toisinaan se voi olla paljon korkeampi. Joillakin se on tilapäistä ja menee ohi, kun taas toisilla se voi olla elinikäinen.

Saatat nyt ajatella, että kalsium on hyväksi luille, joten mitä tapahtuu, kun veren kalsiumpitoisuus nousee? On totta, että suurin osa kehomme kalsiumista on luissamme. Mutta veressäkin täytyy olla jonkin verran kalsiumia. Tiedätkö miksi?

• Hermostomme toiminnalle: Kalsium on välttämätön viestien välittämiselle hermojen kautta.
• Lihasten toiminta: Kalsium auttaa lihaksiamme supistumaan ja rentoutumaan, mikä tarkoittaa, että liikumme.
• Veren hyytyminen: Kun jossain on vamma ja veri virtaa, kalsiumia tarvitaan veren hyytymisprosessiin verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Sydämen toiminta: Kalsiumilla on erittäin tärkeä rooli sydämemme normaalissa lyönnissä.

Koska kehomme tekee niin monia tärkeitä asioita, se säätelee tarkasti veren kalsiumpitoisuutta. Kaksi hormonia auttaa tässä. Ne ovat lisäkilpirauhashormoni ja kalsitoniini . Lisäksi D-vitamiini on välttämätön, jotta keho voi imeä kalsiumia syömästämme ruoasta.

Mitä eroa on hyperkalsemialla ja hypokalsemialla?

Nämä kaksi sanaa kuulostavat hieman samankaltaisilta, eikö niin? Mutta niillä on täysin eri merkitykset. Lääketieteessä sana "Hyper" tarkoittaa "liikaa". "Hypo" tarkoittaa "liian vähän". Joten ero näiden kahden välillä on hyvin yksinkertainen.

Kenellä on suurin todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Hyperkalsemiaa voi esiintyä missä iässä tahansa, kenellä tahansa. Se on kuitenkin yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla , erityisesti vaihdevuosien jälkeen. Usein sen aiheuttaa lisäkilpirauhasen liikatoiminta, josta keskustelimme aiemmin.

Arvioiden mukaan 1–2 prosentilla väestöstä on tämä sairaus. Näistä 90 prosentilla raportoidaan hyperkalsemiaa, jonka aiheuttaa lisäkilpirauhasen ongelma (primaarinen hyperparatyreoosi) tai syöpä.

Onko hyperkalsemia hengenvaarallinen?

Jos kalsiumpitoisuus kuitenkin nousee erittäin korkeaksi (vakava hyperkalsemia), se voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Tällaisessa tapauksessa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa. Tällaisessa vakavassa tapauksessa voi esiintyä seuraavaa:

• Munuaisten vajaatoiminta
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt)
• Hämmennys
• Kooma

Joten vaikka tämä ei yleensä ole vakavaa, tilannetta ei pidä ottaa kevyesti.

Mitkä ovat hyperkalsemian oireet?

Kuten aiemmin mainitsimme, monet ihmiset eivät välttämättä koe mitään oireita, varsinkaan jos heidän kalsiumtasonsa ovat vain hieman koholla. Jos kalsiumtasot ovat kuitenkin merkittävästi koholla tai jos tila jatkuu pitkään, voi esiintyä seuraavia oireita.

Miksi veren kalsiumpitoisuus nousee näin? Mitkä ovat syyt?

Hyperkalsemiaan on monia syitä. Jotkut sairaudet, lääkkeet ja nestehukka voivat kaikki vaikuttaa siihen. Mutta kaksi pääasiallista syytä ovat lisäkilpirauhasten liikatoiminta ja syöpä.

1. Lisäkilpirauhasen ongelma (primaarinen hyperparatyreoosi)

Kuvittele, että kehossamme on neljä pientä proteiinia, jotka säätelevät kalsiumtasoja. Nämä neljä lisäkilpirauhasta sijaitsevat kaulassamme kilpirauhasen takana. Niiden päätehtävänä on tuottaa lisäkilpirauhashormonia (PTH), joka säätelee veren kalsiumtasoja. Kun yksi tai useampi näistä rauhasista alkaa jostain syystä toimia liikaa, vereen kertyy liikaa kalsiumia. Tämä on hyperkalsemian pääasiallinen syy.

2. Syövät

Myös jotkut syöpätyypit voivat aiheuttaa korkeita veren kalsiumpitoisuuksia. Tätä kutsutaan pahanlaatuisen kasvaimen hyperkalsemiaksi. Syövän aiheuttama hyperkalsemia ilmaantuu yleensä nopeasti ja voi olla vakava. Joitakin syöpätyyppejä, jotka voivat aiheuttaa tämän, ovat:

• Keuhkosyöpä
• Rintasyöpä
• Multippeli myelooma, valkosolujen syöpä
• Munuaissolukarsinooma
• Leukemia ja lymfooma
• Rabdomyosarkooma

3. Jotkut lääkkeet

Tämän tilan voivat aiheuttaa myös jotkut käyttämämme lääkkeet ja vitamiinit.

• Tiatsididiureetit: Tietyt diureetit (esim. hydroklooritiatsidi), joita käytetään korkean verenpaineen ja nesteen kertymisen hoitoon.
• Litium: Lääke, jota käytetään tiettyjen mielenterveysongelmien hoitoon.
• Vitamiinit ja kalsium: Liian suuren D-vitamiinin, A-vitamiinin tai kalsiumlisien nauttiminen.
• Antasidit: Liian suuri määrä närästykseen usein käytettäviä kalsiumkarbonaattitabletteja (kuten Tums® tai Rolaids®) voi tilapäisesti nostaa kalsiumtasoja.

4. Muut syyt

Tämän lisäksi on olemassa useita muita harvinaisia ​​syitä.

• Keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi ja tuberkuloosi.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi).
• Pitkäaikainen vuodepotilas.
• Luustoon liittyvät sairaudet, kuten Pagetin luutauti.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Se havaitaan usein rutiiniverikokeessa, joka otetaan jostain muusta syystä. Myös Comprehensive Metabolic Panel (CMP) tai Basic Metabolic Panel (BMP) -testit mittaavat veren kalsiumpitoisuuksia. Tämä voi auttaa havaitsemaan sen ennen oireiden ilmenemistä.

Lääkärisi määrittää tilan vakavuuden veresi kalsiumpitoisuuden perusteella.

Jos veresi kalsiumpitoisuus on korkea, lääkärisi tutkii sinut, kysyy lääkityksestäsi ja sukusi sairaushistoriasta. Jos selkeää syytä ei löydy, sinut voidaan ohjata endokrinologille.

On mahdollista, että tarkan syyn selvittämiseksi tehdään useita lisätutkimuksia.

• Verikoe, jolla tarkistetaan lisäkilpirauhashormonin (PTH) tasot.
• Verikoe D-vitamiinitasojen tarkistamiseksi.
• Testi, jolla tarkistetaan virtsan kalsiumpitoisuus.
• Ultraääni- tai tietokonetomografiatutkimus lisäkilpirauhasten kasvaimen tai turvotuksen tarkistamiseksi.

Miten sitä hoidetaan?

Hyperkalsemian hoito riippuu tilan syystä ja vakavuudesta.

Lieviin olosuhteisiin

Jos kalsiumarvosi ovat hieman koholla, lääkärisi saattaa neuvoa sinua:

• Juo runsaasti vettä: Tämä vähentää elimistön kuivumista ja auttaa poistamaan ylimääräistä kalsiumia virtsan mukana.
• Lääkityksen vaihtaminen: Jos käytät tiatsidityyppisiä lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, sinua saatetaan pyytää vaihtamaan toiseen lääkkeeseen.
• Lisäravinteiden lopettaminen: Lopeta kalsium- tai D-vitamiinilisien tai kalsiumia sisältävien antasiditablettien käyttö tai pienennä annostusta.

Hoito syyn mukaan

• Jos lisäkilpirauhasissa on ongelmia: Useimmissa tapauksissa paras hoito on suorittaa leikkaus yliaktiivisen rauhasen tai rauhasten poistamiseksi.
• Jos tilan aiheuttaa syöpä: Voidaan antaa lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja tai denosumabia.

Vaikeisiin olosuhteisiin

Jos kalsiumpitoisuutesi ovat kuitenkin erittäin korkeat ja oireesi ovat vakavia, lääkärisi voi päättää ottaa sinut sairaalaan ja antaa sinulle suonensisäisiä nesteitä (IV-nesteitä) ja muita hoitoja. Tämä voi alentaa kalsiumpitoisuuksiasi nopeasti ja ehkäistä komplikaatioita.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan vuoksi?

Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat harvinaisia, koska tämä tila diagnosoidaan yleensä varhain. Jos sitä ei kuitenkaan hoideta pitkään, voi esiintyä seuraavia ongelmia:

• Kalsiumin kertymät munuaisiin (nefrokalsinoosi) ja munuaisten vajaatoiminta.
• Munuaiskivet.
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Masennus.
• Osteoporoosi ja helposti esiintyvät luunmurtumat.

Voiko sitä ehkäistä? Milloin on syytä mennä lääkäriin?

Kaikkia hyperkalsemiatapauksia ei voida estää. Ilman lääkärin neuvojaOn viisasta välttää kalsiumtablettien, vitamiinien ja kalsiumia sisältävien antasidien tarpeetonta käyttöä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä:

• Jos jollakulla perheessäsi on ollut korkea kalsiumpitoisuus, lisäkilpirauhasen sairaus tai munuaiskiviä, keskustele siitä lääkärisi kanssa.
• Jos sinulla ilmenee jokin tässä artikkelissa käsitellyistä oireista (kuten liiallinen jano, tiheä virtsaaminen, lihaskipu, pahoinvointi), hakeudu välittömästi lääkäriin.

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun sinulla on juuri diagnosoitu jokin sairaus. Muista kuitenkin, että hyperkalsemia on hoidettava tila. Kun kalsiumtasosi palautuvat normaaleiksi, oireesi häviävät. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on tästä kysyttävää.