Joskus alavatsan ja lantion kipu on niin voimakasta, että sitä on vaikea pukea sanoiksi. Kärsitkö kivusta, joka on niin voimakasta, että päivittäisten toimintojen suorittaminen on vaikeaa jopa lääkityksestä huolimatta? Tänään puhumme erityisestä hoitomenetelmästä, jota käytetään tämän tyyppisen pitkäaikaisen kivun hallintaan. Tätä kutsutaan hypogastrisen hermopunoksen blokkaukseksi.
Mikä on hypogastrisen plexuksen esto?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erityinen injektio, joka annetaan kivun lievittämiseksi. Alaselässä on hermokimppu, paikka, jossa monet alavatsan ja lantion alueen kipusignaaleja kuljettavat hermot yhtyvät aivoihin. Tätä kutsutaan hypogastriseksi plexukseksi.
Ajattele sitä kuin isoa puhelinpylvästä, johon on kytketty joukko johtoja. Kaikki alavatsasta, kohdusta, virtsarakosta tai ympäröivistä elimistä tulevat kipusignaalit kulkevat aivoihisi tämän hermokimpun kautta. Tässä hoidossa käytetään röntgenkuvausta hermokimpun tarkan sijainnin löytämiseen ja siihen pistetään lääkettä. Tämä lääke nukuttaa kipusignaaleja kuljettavat hermot tilapäisesti tai pitkäaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että kipusignaalit lakkaavat kulkemasta. Tätä kutsutaan "tukokseksi".
Minkä tyyppisiin kipuihin tätä hoitoa käytetään yleisimmin?
Lääkärit suosittelevat tätä hoitoa yleensä kroonisesta lantionpohjan kivusta kärsiville, jota on vaikea hallita suun kautta otettavilla kipulääkkeillä. Se on erityisen tehokas seuraavien alueiden kipuun:
- Virtsarakko
- Kaksoispiste
- Kohtu tai munasarjat
- Eturauhanen tai kivekset
Alla olevassa taulukossa on lueteltu useita sairauksia, jotka saattavat vaatia tätä hoitoa.
| Lääketieteellinen tila | Kuvaus |
|---|---|
| Syöpä | Vatsan syövän aiheuttama voimakas kipu. |
| Endometrioosi | Vaikea, krooninen lantion kipu naisilla. |
| Interstitiaalinen kystiitti | Kivulias tila virtsarakossa. |
| Kipu leikkauksen tai sädehoidon jälkeen | Pitkäaikainen kipu vatsaleikkauksen tai sädehoidon jälkeen. |
| Muut krooniset sairaudet | Kipu, jonka aiheuttavat esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja lantion tulehdussairaus. |
Miten minun pitäisi valmistautua ennen hoitoa?
Jos sinulle tehdään tämä hoito, lääkärisi antaa sinulle joukon erityisohjeita. Tärkeimmät ohjeet ovat:
- Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta kokonaan useita tunteja ennen toimenpidettä.
- Joidenkin käyttämiesi lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin ja varfariinin) käyttö on ehkä lopetettava päivää tai kahta etukäteen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vain lääkärin valvonnassa. Älä koskaan lopeta tai aloita minkään lääkityksen käyttöä ilman lääkärin neuvoa.
- Hoidon jälkeen olosi on niin heikohko, ettet pysty ajamaan autoa itse. Siksi on tärkeää järjestää joku kuljettamaan sinut kotiin ja takaisin.
Näin hoito toimii askel askeleelta
Tämä hoito kestää yleensä noin 30 minuuttia ja sen suorittaa kivunlievitykseen erikoistunut lääkäri.
Tärkeää on, ettei sinua nukuteta tämän hoidon aikana. Saat vain rauhoittavaa lääkettä laskimoon. Koska olet hereillä, lääkäri voi puhua kanssasi ja suorittaa hoidon.
| Askeleet | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| 1. Valmistelu | Sinua pyydetään makaamaan vatsallasi röntgenpöydällä. Sitten käsivartesi laskimoon asetetaan kanyyli ja sinulle annetaan lääkettä, joka rentouttaa sinua. |
| 2. Ihon tunnottomuus | Alaselän alue, johon neula työnnetään, puhdistetaan ja alueelle ruiskutetaan paikallispuudutusta. |
| 3. Neulan asettaminen | Röntgenlaitteen (fluoroskopialaitteen) avulla lääkäri työntää kaksi erittäin ohutta neulaa alaselkäsi ja ohjaa ne hermostuksen tarkkaan sijaintiin. |
| 4. Sijainnin vahvistus | Varmistaakseen, että neulat ovat oikeassa paikassa, ruiskutetaan hieman väriainetta ja vahvistetaan röntgenkuvaus. |
| 5. Lääkkeen injektio | Kun sijainti on vahvistettu, hermokimpun ympärille ruiskutetaan kipulääkettä (usein puuduttavaa lääkettä ja steroidia). Esimerkiksi syöpätapauksissa voidaan pitkäaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi ruiskuttaa myös hermoja tuhoavaa alkoholi- tai fenoliliuosta. |
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Hoidon jälkeen sinua tarkkaillaan noin puoli tuntia, minkä jälkeen voit palata kotiin tunnin sisällä.
- Kivunlievitys: Useimmat ihmiset kokevat merkittävää kivunlievitystä 30 minuutin kuluessa injektiosta. On normaalia, että lantioalue tuntuu hieman lämpimältä tai "erilaiselta".
- Haittavaikutukset: Pistoskohta voi olla hieman kipeä ja mustelmilla kahden tai kolmen päivän ajan. Tämä on normaalia.
- Lepo: On tärkeää levätä 24 tuntia kotiinpaluun jälkeen. Älä tee raskasta työtä tai liikuntaa. Voit jatkaa normaaleja aktiviteettejasi seuraavana päivänä.
Kuinka kauan kivunlievitys kestää?
Tämä riippuu annettavan lääkkeen tyypistä. Jos saat pelkkää puuduttavaa lääkettä, kivunlievitys kestää muutaman tunnin tai muutaman päivän. Jos saat steroidia, kivunlievitys voi kestää viikoista kuukausiin. Jotkut ihmiset tarvitsevat useita injektioita parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Tähän hoitoon liittyvien vakavien komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Jos kuitenkin havaitset jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi .
- Jos kipu lisääntyy sen sijaan, että se vähenisi.
- Jos sinulle nousee kuume .
- Jos pistoskohta on erittäin kivulias, turvonnut tai punainen .
- Jos tunnet heikkoutta jaloissasi .
Kroonisen kivun kanssa eläminen voi vaikuttaa merkittävästi henkiseen ja fyysiseen terveyteesi. Joten kipua ei tarvitse "sietää". Jos et saa helpotusta tavallisista kipulääkkeistä, keskustele lääkärisi kanssa erityisistä hoidoista, kuten näistä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hypogastrinen plexus-lohko on erikoistunut injektiohoito, jota käytetään voimakkaaseen alavatsan ja lantion alueen kipuun, jota ei voida hallita muilla lääkkeillä.
- Tämä hillitsee kipua lamauttamalla väliaikaisesti tai pitkäaikaisesti hermoryppään, joka kuljettaa kipusignaaleja aivoihin.
- Tämä on erikoislääkärin suorittama hoitomenetelmä, jolla on erittäin pieni riski ja joka voidaan suorittaa lyhyessä ajassa.
- Tämä voi olla onnistunut ratkaisu moniin vaivoihin, kuten endometrioosiin, syöpäkipuun ja leikkauksen jälkeiseen kipuun.
- Jos kärsit myös kroonisesta lantionpohjan kivusta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoitomuoto sinulle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi