Onko pienellä pojallasi tämä vaiva? Puhutaanpa hypospadiasta.

Kun vaihdat vastasyntyneen vauvasi vaippaa, oletko huomannut mitään outoa tai erilaista hänen peniksensä kanssa? Ehkä sinusta tuntui, että virtsaputki ei ollut siellä missä sen pitäisi olla, vaan hieman alempana. On hyvin normaalia, että äiti tai isä tuntee olonsa hyvin peloissaan ja huolestuneeksi, kun näkee jotain tällaista. Mutta älä huoli. Tänään puhumme tästä tilasta, josta monet äidit ja isät kysyvät, joka on yleinen ja joka syntyy monilla poikalapsilla, nimittäin hypospadiasta.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hypospadia on?

Okei, selitetäänpä tämä hyvin yksinkertaisesti. Hypospadia on synnynnäinen epämuodostuma, jossa pojan penis ja esinahka eivät kehity kunnolla. Kehossamme on putki, joka kuljettaa virtsaa ja siittiöitä ulos, ja jota kutsutaan virtsaputkeksi . Normaalisti tämä virtsaputki päättyy peniksen kärkeen. Virtsa ja siittiöt tulevat ulos tästä reiästä. Kutsumme tätä korvakäytäväksi.

Kuvittele, että vauvan kohdussa olevan elämän alkuvaiheessa tämä virtsaputki muodostuu avoimeksi kanavaksi. Vauvan kasvaessa tämä kanava sulkeutuu ja siitä tulee täydellinen putki. Hypospadiaa sairastavalla vauvalla tämä virtsaputkeksi kutsuttu putki ei kuitenkaan sulkeudu kokonaan. Siksi virtsaputken aukko (meatus) sijaitsee jossain muualla, peniksen alapuolella, eikä peniksen kärjessä.

Tämä reikä voi sijaita missä tahansa peniksessä , kivespussissa tai jopa peräaukon lähellä.

Onko tämä vakava ongelma? Pitäisikö minun pelätä?

Äitinä tämä on luultavasti suurin kysymys mielessäsi. Itse asiassa tämä tila voi vaihdella lievästä vakavaan. Jos se on hyvin lievä, leikkausta ei välttämättä tarvita. Useimmissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin korjata tilan kokonaan. Joten ensinnäkin on muistettava, että tämä ei ole elinikäinen ongelma, jota ei voida ratkaista. Asianmukaisella hoidolla lapsi voi elää normaalia elämää ilman ongelmia tulevaisuudessa.

Millaisia ​​hypospadiatyyppejä on olemassa?

Lääkärit luokittelevat tämän tilan virtsaputken sijainnin perusteella. On tärkeää, että sinäkin tiedät tämän.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Pääoire on, että virtsaputken aukko ei ole peniksen kärjessä. Tämän lisäksi voi olla useita muita oireita.

• Virtsaamistavan muutos: Virtsa ei välttämättä virtaa suoraan eteenpäin, vaan alaspäin tai sivuille. Ajattele sitä kuin ruiskupistoolia, jossa virtsa virtaa kaikkiin suuntiin. Tämä voi myös aiheuttaa ympäröivän ihon infektioita .
• Kehittymätön esinahka:Esinahka ei välttämättä peitä peniksen päätä kokonaan, vaan se voi olla vain huppu päältä. Tässä on erittäin tärkeä seikka. Jos lapsellasi on tämä sairaus, älä ympärileikkaa häntä keskustelematta lääkärin kanssa mistään syystä. Koska lääkäreiden on käytettävä tätä esinahkaa leikkauksen suorittamisessa.
• Chordee: Joidenkin lasten penikset voivat olla taipuneet alaspäin kuin koukku suoran sijaan.
• Laskeutumattomat kivekset : Joskus hypospadiaa sairastavilla pojilla toinen tai molemmat kivekset eivät välttämättä ole laskeutuneet kivespussiin .

Mikä on hypospadiasin tarkka syy?

Ollakseni rehellinen, lääkärit ja tutkijat eivät ole vieläkään löytäneet lopullista syytä tälle, mutta he ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan riskiä.

• Perinnöllinen yhteys: Jos perheen isällä, isoisällä tai sedällä on ollut tämä sairaus, on mahdollista, että vauvallakin on se.
• Äidin sairaudet raskauden aikana:
• Äidin ikä yli 35.
• Äidin painoindeksi (BMI) on yli 30 (lihavuus).
• Raskaudenaikainen hedelmöityshoito. On olemassa epäilyksiä siitä, että erityisesti raskauden alkuvaiheessa annetulla progesteronihormonilla saattaa olla vaikutusta.
• Muiden hormonien käyttö raskauden aikana.
• Ympäristötekijät: Äidin altistuminen tietyille kemikaaleille ja torjunta-aineille raskauden aikana.
• Tupakointi: Äiti tupakoi raskauden aikana.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Tämä on yleensä erittäin helppo tunnistaa. Lastenlääkäri näkee sen helposti tutkiessaan vauvaa syntymän jälkeen. Lääkäri voi tunnistaa sen katsomalla virtsaputken aukon sijaintia peniksessä ja esinahan muotoa.

Siinä vaiheessa lääkäri lähettää sinut lasten urologille.

Miten sitä hoidetaan? Tutustutaanpa leikkaukseen

Ainoa onnistunut hoito hypospadiaan on leikkaus (hypospadiakorjaus).

Milloin leikkaus tehdään?

Useimmiten erikoislääkärit suorittavat tämän leikkauksen , kun vauva on 6–12 kuukauden ikäinen. Leikkauksen suorittamiseen tässä iässä on useita syitä.

• Tässä iässä on helpompi hoitaa leikkauksen jälkeistä haavaa ja pitää se puhtaana.
• Tässä iässä lapselle on turvallisinta antaa yleisanestesia.
• Lapsella ei jää tästä mitään muistikuvaa.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämä on leikkaus, joka kestää yleensä muutaman tunnin. Useimmissa tapauksissa vauva voidaan lähettää kotiin samana päivänä (avohoitotoimenpide). Leikkauksen aikana lääkäri tekee useita pääasioita.

1. Peniksen suoristaminen: Jos penis on alaspäin taipunut (chordee), se suoristetaan ensin.

2. Virtsaputken rekonstruktio: Epätäydellinen virtsaputki (putki) rekonstruoidaan ja jatketaan peniksen kärkeen asti.

3. Esinahan muotoilu: Jäljelle jäänyttä esinahan ihoa käytetään antamaan penikselle normaali ulkonäkö. Ympärileikkaus tehdään usein tällöin.

4. Tilapäinen katetrointi: Joskus leikkauksen jälkeen asetetaan pieni putki (Foley-katetri) virtsan tyhjentämiseksi, kunnes virtsaputki paranee. Lääkäri poistaa putken seurantakäynnillä viikon tai kahden kuluttua.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen jälkeen?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

• Infektio: Haavassa on infektioriski.
• Verenvuoto: Lievää verenvuotoa voi esiintyä.
• Virtsaputken ja ihon välinen fistula: Pieni reikä muodostuu vasta muodostuneen virtsaputken ja peniksen ihon väliin. Tämä voi aiheuttaa virtsan vuotamisen pois tieltä.
• Virtsaputken ahtauma: Leikkauskohdan arven aiheuttama virtsaputken ahtauma. Tämä voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia ja virtsaputken ahtautumista.
• Virtsaputken divertikkeli: Osa virtsaputkesta turpoaa kuin ilmapallo, ja virtsa voi kerääntyä sen sisään.
• Toistuva käyristyminen: Penis voi käyristyä alaspäin jonkin ajan kuluttua leikkauksesta.

Jos tällaista tapahtuu, se saattaa vaatia korjaamista toisella pienellä leikkauksella. Mutta tällaiset ovat hyvin harvinaisia.

Miten vauvasta pidetään huolta leikkauksen jälkeen?

Hoitosi on erittäin tärkeää leikkauksen onnistumisen kannalta.

• Puhtaus: Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti. Aina kun vaihdat vaipan, pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen kuin kosket vauvan ihoalueelle. Jos virtsaa tai ulostetta joutuu vauvan iholle, pese kätesi saippualla ja lämpimällä vedellä ja taputtele kuivaksi puhtaalla liinalla.
• Kylvetys: Älä kylvetä vauvaa vesiammeessa ennen kuin katetri on poistettu. Sienikylpy. Varo vetämästä katetria.
• Aktiviteetit: Älä anna vauvan ryömiä ennen kuin hän on kahden tai kolmen viikon ikäinen. Älä myöskään anna hänen istua leluilla, joissa on jalat kummallakin puolella, kuten polkupyörillä, keinuilla ja keinuhevosilla.
• Turvotus ja värinmuutos:On hyvin normaalia, että penis on turvonnut ja sinivioletti leikkauksen jälkeen. Älä huoli. Se laskee vähitellen kuukauden tai kahden aikana.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tai ETU:hun?

Jos leikkauksen jälkeen ilmenee hätätilanne, on tärkeää toimia välittömästi.