Kehittyykö sinullekin munuaisiin virtsahappokiviä? Ollaan tästä tietoisia!

Tunnetko sinäkin kipua ja epämukavuutta virtsatessasi? Olet ehkä huomannut hieman verta virtsassasi. On itse asiassa normaalia tuntea hieman pelkoa, kun tällaista tapahtuu. Mutta tätä ei tarvitse hävetä tai pitää omana tietonaan. Nämä voivat olla oireita munuaisiin muodostuvasta tilasta nimeltä "virtsahappokivet". Joten tänään puhutaan yksityiskohtaisesti ja hyvin yksinkertaisesti siitä, mitä nämä virtsahappokivet ovat, miten ne muodostuvat, mitkä ovat niiden oireet, miten niitä hoidetaan ja miten niitä ehkäistään.

Mitä ovat virtsahappokivet?

Yksinkertaisesti sanottuna virtsahappokivet ovat yksi neljästä munuaiskivityypistä. Munuaiskivi on jähmettynyt mineraalien ja suolojen massa kehossamme, joka muodostuu virtsaan. Se näyttää pieneltä pikkukiveltä. Niitä voi muodostua munuaisiin tai mihin tahansa virtsateiden osaan – kehon osaan, josta virtsa poistuu kehosta. Virtsahappokivet voivat aiheuttaa kipua virtsatessa ja verta virtsassa (hematuria). Älä panikoi, jos sinulla on näitä oireita. On kuitenkin tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian selvittääksesi tarkalleen, mistä on kyse, ja varmistaaksesi, ettei ole muita komplikaatioita.

Mikä on virtsahappo?

Virtsahappo on veressämme oleva kuona-aine. Sitä muodostuu, kun kehomme hajottaa puriineiksi kutsuttuja aineita. Näitä puriineja esiintyy yleisesti lihassa, erityisesti punaisessa lihassa, kuten naudan- ja sianlihassa, sekä joissakin alkoholijuomissa, kuten oluessa ja väkevissä alkoholijuomissa. Normaalisti suurin osa tästä virtsahaposta liukenee vereen, kulkee munuaisten läpi ja erittyy kehosta virtsaan. Virtsahappokiviä alkaa kuitenkin muodostua, kun:

• Jos virtsahappopitoisuus virtsassasi on erittäin korkea .
• Jos virtsasi on aina liian hapanta .

Molemmat näistä syistä voivat olla vaikuttavia.

Kuinka yleisiä virtsahappokivet ovat?

Tutkijoiden mukaan Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa noin joka kymmenes ihminen saa elinaikanaan munuaiskiven. Näistä 8–10 % on virtsahappokiviä. Tämä tila on nyt yleinen myös Sri Lankassa.

Mitkä ovat virtsahappokivien oireet?

Virtsahappokivien oireet ovat samanlaisia ​​kuin muuntyyppisten munuaiskivien. Pääoire on kipu . Tämä kipu johtuu kivien paineesta joko munuaisen sisällä tai virtsateissä, mikä aiheuttaa kivien juuttumisen tai vaurioitumisen. Saatat tuntea kipua:

• Alavatsassa.
• Kyljet.
• Vatsassa.
• Reisien välisellä alueella (`nivusissa`).

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Veri virtsassa.
• Pahoinvointia tai oksentelua .
• Kuume.
• Kylmän tunne ("Värinväristykset").
• Virtsassa on paha haju.
• Tummanvärinen virtsa.

Miten nämä virtsahappokivet muodostuvat?

Jos virtsahappotasosi ovat korkeat (lääketieteellisesti hyperurikemia), virtsahappokiteitä alkaa muodostua. Nämä virtsahappokiteet yhdistyvät muiden elimistössä olevien aineiden kanssa muodostaen kiinteän kiven. Sitten kivi kasvaa ja kasvaa. Se voi olla joko itse munuaisissa tai se voi kulkeutua virtsateitä pitkin ja juuttua virtsanjohtimeen. Kutsumme sitä virtsanjohdinkiveksi. Jos nämä kivet ovat hyvin pieniä, ne voivat poistua kehosta virtsan mukana, joskus ilman kipua tai hieman kivuttomasti. Mutta jos ne eivät poistu, ne voivat juuttua munuaisiin, virtsanjohtimiin, virtsarakkoon tai virtsaputkeen estäen virtsan virtauksen. Tällöin kipu ja muut oireet alkavat ilmetä, koska nämä kivet vahingoittavat tukkeutuneiden putkien seinämiä.

Mitkä ovat virtsahappokivien tärkeimmät syyt?

Tärkeimmät syyt virtsan happamuuteen ovat:

Kehon kyvyttömyys hallita virtsahappoa tai proteiinia ruoassa kunnolla

Kun kehomme ei pysty hallitsemaan virtsahappoa tai proteiinia kunnolla, virtsasta tulee hapan. Tämä tila on yleensä peritty vanhemmiltasi. Toinen tähän liittyvä sairaus on kihti. Kihti aiheuttaa korkeita virtsahappopitoisuuksia veressä ja kivuliaiden kiteiden muodostumista niveliin.

Runsaan puriinipitoisten ruokien syöminen

Eläinproteiini, kuten naudanliha, kana, sianliha, kananmunat ja kala, sisältää paljon puriineja. Näitä on erityisen runsaasti eläinten elimissä, kuten maksassa ja munuaisissa (vasikat, munuaiset). Jos syöt paljon tällaista eläinproteiinia, virtsahappoa voi kertyä virtsaasi. Tämä voi kertyä ja muodostaa kiviä joko yksinään tai yhdessä kalsiumin kanssa. Pelkkä ruokavalio ei kuitenkaan yleensä ole virtsahappokivien syy. Ne muodostuvat useimmiten ihmisillä, jotka syövät runsaasti puriineja sisältäviä ruokia ja joilla on geneettinen alttius kivien muodostumiselle.

Muita korkeiden virtsahappopitoisuuksien syitä

Virtsahappopitoisuuden nousuun on useita muita syitä:

• Painoindeksi (BMI) yli 25 (mikä tarkoittaa ylipainoa tai lihavuutta ).
• Jotkut lääkkeet ja ravintolisät, esimerkiksi diureetit ja immunosuppressantit .
• Kemoterapia syöpään.
• Tyypin 2 diabetes .
• Liian paljon suolaa ja sokeria ruokaan.
• Ottaa munuaiskiviä suvussa.
• Ei saa tarpeeksi liikuntaa.
• Laihdutusleikkaukseen ("Bariatrinen leikkaus") osallistunut.

Kaiken tämän lisäksi, jos et juo tarpeeksi vettä , sinulla on paljon suurempi riski kehittää paitsi virtsahappokiviä, myös muita munuaiskiviä.

Kenellä on todennäköisimmin virtsahappokivien muodostuminen?

Miehillä on suurempi todennäköisyys sairastua minkä tahansa tyyppisiin munuaiskiviin. Heidän elinikäinen riskinsä sairastua on noin 19 %. Naisilla riski on noin 9 %. Useimmille ihmisille munuaiskiviä ei kehitty ennen 30 vuoden ikää. Mutta niitä voi kehittyä aikaisemmin ja joskus jopa pienillä lapsilla.

Mitä mahdollisia komplikaatioita virtsahappokivet voivat aiheuttaa?

Kaikenlaiset munuaiskivet lisäävät kroonisen munuaissairauden (CKD) kehittymisen riskiä. Jos sinulla on yksi kivi, sinulla on suurempi riski saada toinen seuraavien viiden tai seitsemän vuoden aikana. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.

Miten tunnistaa virtsahappokivet?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sairaushistoriastasi, oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Jos hän epäilee, että sinulla on virtsahappokivi, hän määrää useita testejä sen vahvistamiseksi.

Mitä nämä testit ovat?

Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​testejä:

• Verikokeet:Nämä testit voivat havaita korkeat virtsahappo- tai kalsiumpitoisuudet veressä ja voivat myös auttaa selvittämään, onko muita oireitasi aiheuttavia tiloja.
• Virtsa-analyysi: Sinua saatetaan pyytää keräämään 24 tunnin virtsanäyte virtsahapon ja kalsiumin määrän tarkistamiseksi virtsassasi.
• Kuvantamistutkimukset: TT-kuvaus tai ultraäänitutkimus voivat auttaa paikantamaan kivien tarkan sijainnin virtsateissä. Näillä kuvauksilla voidaan löytää jopa hyvin pieniä kiviä. Vatsan röntgenkuvia ei yleensä käytetä tähän tarkoitukseen, koska ne voivat jättää pienet kivet huomaamatta.
• Kivianalyysi: Sinulle voidaan antaa erityinen siivilä, jonka läpi sinua pyydetään virtsaamaan kaikki virtsan mukana poistuvat kivet. Kivet lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi kivien tyypin määrittämiseksi. Analysoimalla kiveä tällä tavalla lääkärisi voi selvittää, mikä aiheutti kiven muodostumisen ja mitä voit tehdä estääksesi sen muodostumisen uudelleen.

Miten parantaa virtsahappokiviä?

Jos kivi on kooltaan alle 7 millimetriä eli hyvin pieni, se voi poistua itsestään. Tämä voi kestää noin kolme viikkoa. Vaikka tällainen kivi poistuisi itsestään, on kuitenkin erittäin tärkeää keskustella lääkärin kanssa ja selvittää, mitä voit tehdä estääksesi virtsahappokivien muodostumisen uudelleen. Tässä on joitakin asioita, joita tapahtuu, kun juot paljon vettä:

• Virtsan mineraalipitoisuus laskee. Neste liuottaa mineraalit ja helpottaa niiden poistumista virtsan mukana.
• Se edistää tiheää virtsaamistarvetta, mikä poistaa kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa kiviä.

Lääkärit suosittelevat juomaan riittävästi nesteitä noin 2,5 litran virtsan tuottamiseksi päivässä. Tämän määrän virtsan tuottamiseksi sinun on juotava noin 3 litraa nestettä päivässä. Tämä johtuu siitä, että kehomme menettää nesteitä hikoilun ja liikunnan mukana. Vaikka on tärkeää juoda kaikenlaisia ​​nesteitä, veden juominen on parasta .

Onko olemassa lääkkeitä, jotka voivat liuottaa virtsahappokiviä?

Kaikista munuaiskivityypeistä virtsahappokivet ovat ainoat, jotka voidaan liuottaa lääkkeillä . Tähän käytetään useita erityyppisiä lääkkeitä:

• Kaliumsitraattitabletit (esim. Urocit-K®).
• Kalsiumkarbonaattitabletit (esim. Tums®).
• `Allopurinoli` (`Allopurinoli`).

Kaliumsitraatti- tai kalsiumkarbonaattitabletit toimivat tekemällä virtsasta emäksisempää. Allopurinoli alentaa virtsahappopitoisuuksia. Jos lääkäri määrää näitä lääkkeitä, on tärkeää juoda runsaasti vettä niiden kanssa. Runsaan veden juominen auttaa liuottamaan virtsahappoa. Lääkärisi voi myös määrätä alfasalpaajiksi kutsuttuja lääkkeitä, jotka voivat auttaa munuaisiasi poistamaan kiviä nopeammin.

Tarvitsenko leikkauksen?

Saatat tarvita leikkausta, jos virtsahappokivi on jossakin näistä tiloista:

• Jos kivi on hyvin suuri .
• Jos se estää virtsan virtausta.
• Jos se aiheuttaa tulehduksen .
• Jos et mene ulos neljän tai kuuden viikon kuluttua.

Kirurgisiin vaihtoehtoihin kuuluvat minimaalisesti invasiiviset tai ei-invasiiviset toimenpiteet. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Kehonulkoinen iskuaaltokivitripsia (ESWL): Tässä menetelmässä käytetään suuritehoisia ääniaaltoja kivien rikkomiseen. Kehon sisään ei aseteta viiltoja tai mitään muuta.
• ``Ureteroskopia``: Tässä toimenpiteessä lääkäri työntää pitkän, ohuen instrumentin (``endoskoopin``) virtsaputken kautta sairaaseen virtsanjohtimeen. Kirurgi poistaa sitten kiven pienellä ``korilla``. Joskus kiven rikkomiseen ja partikkelien poistamiseen voidaan käyttää ``laseria``.
• Perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL): Tätä toimenpidettä käytetään suurempien kivien hoitoon. Kirurgi tekee pienen viillon selkään ja työntyy munuaiseen. Kivi poistetaan sitten tai se rikotaan ensin ja sitten poistetaan.

Leikkauksen jälkeen lääkäri lähettää kiven tai sen palaset laboratorioon analysoitavaksi.

Miten veden juominen voi auttaa vähentämään virtsahappokivien riskiä?

Suositellun vesimäärän juominen päivittäin on yksi parhaista tavoista vähentää virtsahappokivien ja muiden munuaiskivien kehittymisen riskiä. Nesteet laimentavat virtsan kuona-aineita ja huuhtelevat kemikaaleja pois estäen kivien muodostumisen.

Miten muuten voin estää virtsahappokivien muodostumisen?

Tässä on joitakin muita toimenpiteitä, joilla voit estää virtsahappokivien muodostumisen:

• Juo vähintään 2,7–3,7 litraa nesteitä päivittäin. Vesi on parasta .
• Pidä painosi terveellisenä, sinulle sopivana.
• Noudata DASH-ruokavaliosuunnitelmaa (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Tämä voi alentaa sekä korkeaa verenpainetta että munuaiskivien riskiä. (Tämä tarkoittaa suolan vähentämistä ja vihannesten, hedelmien ja täysjyväviljan lisäämistä.)
• Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä estääksesi virtsahappokivien muodostumisen oikein.

Mitä voin odottaa, jos minulla on virtsahappokiviä?

Virtsahappokivien ja muiden munuaiskivien ennuste on yleensä hyvä. Useimmiten kivet häviävät itsestään. Et välttämättä tarvitse hoitoa. Vaikka hoitoa tarvittaisiin, käytettävissä olevat hoidot ovat tehokkaita. Voit toipua täysin. On kuitenkin olemassa riski, että virtsahappokivet palaavat. Keskustele siis lääkärisi kanssa ruokavaliosi ja juomasi muuttamisesta sekä muista toimenpiteistä, joilla voit estää kivien muodostumisen uudelleen.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on aiemmin ollut virtsahappokiviä tai sinulla on suuri riski kehittää munuaiskiviä (kaikenlaisia), näiden ohjeiden noudattaminen voi auttaa sinua pysymään terveenä:

• Juo runsaasti vettä.
• Noudata terveellistä ruokavaliota.
• Käytä lääkkeitä tai lisäravinteita juuri lääkärin määräämällä tavalla.
• Jos koet voimakasta kipua tai muita huolestuttavia oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Mitä ruokia ei pitäisi syödä, jos sinulla on virtsahappokiviä?

Vältä tai rajoita runsaasti puriineja sisältävien ruokien syöntiä. Kun syöt liikaa puriineja, kehosi tuottaa enemmän virtsahappoa. Kun virtsahappopitoisuus on korkea, virtsasta tulee happamampaa, mikä voi johtaa virtsahappokivien muodostumiseen. Esimerkkejä runsaasti puriineja sisältävistä ruoista ovat:

• Punainen liha (naudanliha, vuohenliha, sianliha).
• Eläinten sisäelimet (suolisto, perna, aivot, munuaiset).
• Olut ja muut alkoholijuomat.
• Lihasta tehdyt kastikkeet (`Gravies`).
• Pienet kalat, kuten sardiinit, kilohailit ja ruijanpallakset, sekä merenelävät, kuten osterit, katkaravut ja rapu.

On myös hyvä ajatus rajoittaa runsaasti sokeria sisältävien ruokien ja juomien käyttöä, erityisesti sellaisten, jotka sisältävät "korkeafruktoosista maissisiirappia". On hyvä ajatus syödä enemmän näitä asioita:

• Hedelmät ja vihannekset.
• Täysjyväviljaa.
• Vähärasvaiset maitotuotteet.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet, että sinulla on virtsahappokivi ja sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene ensiapuun:

• Kuume, joka on yli 38,6 celsiusastetta (101,5 Fahrenheit).
• Polttava tunne tai voimakas kipu virtsatessa.
• Sietämätön kipu.
• Veri virtsassa.
• Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu.
• Jos sinulla on sairaus, joka lisää munuaiskivien aiheuttamien komplikaatioiden riskiä, ​​kuten diabetes, yksimunuainen tai muita munuaisongelmia.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

• Mikä hoitomenetelmä sopii minulle parhaiten?
• Tarvitsenko leikkauksen?
• Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni virtsahappokivien muodostumisen uudelleen?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia syömiseeni ja juomiseeni?
• Pitääkö minun ottaa lisäravinteita tai lääkkeitä?