Suututko niin paljon, ettet pysty hallitsemaan itseäsi pienimpienkään asioiden suhteen? Onko kyseessä ajoittainen räjähdyshäiriö (IED)?

Suututko joskus niin paljon, ettet pysty hallitsemaan itseäsi, edes pienen tapahtuman takia? Huudat, paiskot ovia, heität tavaroita maahan ja joskus jopa lyöt jotakuta. Tunnetko kaiken jälkeen paljon surua ja häpeää ja mietitkö: "Voi miksi tein noin?" Jos olet kokenut tämän, et ole yksin. Tänään puhumme mielenterveysongelmasta, joka voi aiheuttaa tällaista hallitsematonta vihaa. Se on ajoittainen räjähdyshäiriö eli lyhyesti IED .

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on ajoittainen räjähdyshäiriö (IED)?

Yksinkertaisesti sanottuna ajoittainen räjähdyshäiriö (IED) on mielenterveysongelma, jolle on ominaista usein toistuvat, suunnittelemattomat ja äkilliset hallitsemattoman vihan tai aggressiivisen käyttäytymisen purkaukset. Mikä tärkeintä, viha on täysin suhteetonta sen laukaisseen tapahtuman kanssa. Tämä tarkoittaa, että jopa hyvin pieni asia voi aiheuttaa paljon ahdistusta.

Kuvittele, että joku hyppää eteesi jonossa. Normaali ihminen olisi hieman järkyttynyt eikä luultavasti sanoisi mitään. Mutta joku, jolla on IED, saattaa suuttua niin paljon, ettei hän pysty hallitsemaan itseään, hän saattaa huutaa tälle henkilölle ja aloittaa ison tappelun.

Kun näitä purkauksia ei esiinny, nämä ihmiset käyttäytyvät normaalisti ja hyvin. Mutta kun he sitä tekevät, he eivät pysty hallitsemaan vihaansa. Kyseessä ei ole vain viha, se on mielenterveysongelma. Noin 80 prosentilla tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä voi olla myös yksi tai useampi muu mielenterveysongelma, kuten ahdistuneisuushäiriö tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

IED voi vaikuttaa yli 6-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin. Aikuiset, joilla sairaus diagnosoidaan, ovat kuitenkin yleensä alle 40-vuotiaita. Lisäksi sairaus on yleisempi miehillä kuin naisilla.

Tutkimusten mukaan 1,4–7 prosentilla maailman väestöstä saattaa olla IED, mikä tarkoittaa, että se ei ole harvinainen sairaus.

Mitä oireita IED:llä on? Miten tunnistamme sen?

Tärkein oire on äkilliset, tilanteeseen sopimattomat vihanpurkaukset. Tästä häiriöstä kärsivät ihmiset tietävät, että heidän vihansa on väärin, mutta sillä hetkellä heistä tuntuu, etteivät he pysty hallitsemaan sitä.

Näillä vihanpurkauksilla on useita yhteisiä piirteitä:

• Ei tahallisia: Nämä eivät ole asioita, jotka on suunniteltu etukäteen, kuten "Aion taistella Aruthin kanssa tänään". Ne ovat asioita, jotka tapahtuvat yhtäkkiä.
• Tapahtuu nopeasti: Kun joku on loukkaantunut tai vihainen, tämä purkaus tapahtuu muutamassa sekunnissa.
• Lyhyt kesto: Tämän vihan huippu ei yleensä kestä yli 30 minuuttia.
• Posttraumaattinen stressi: Vihan laantumisen jälkeen koetaan paljon stressiä, häpeää ja surua.
• Vaikutus ihmissuhteisiin: Tämä käytös aiheuttaa ongelmia koulussa, työssä ja kotona.

Alla oleva taulukko näyttää, miten tämä viha ilmenee ja mitä tunteita sitä edeltää.

Nämä vihanpurkaukset voivat joskus olla lieviä, mutta ne voivat olla myös niin vakavia, että ne voivat aiheuttaa vakavia vammoja tai jopa kuoleman. Vihan laannuttua on aluksi helpotuksen tunne, mutta sitten on suuri katumus ja häpeä tehdystä.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat IED-räjähteiden syyt?

Tutkijat yrittävät edelleen selvittää tarkkaa syytä, mutta tähänastisten löydöstensä perusteella he uskovat, että taustalla on kolme päätekijää.

1. Geneettiset tekijät: Tämä sairaus voi periytyä suvussa. Tämä tarkoittaa, että jos vanhemmalla tai lähisukulaisella on tämäntyyppistä impulsiivista käyttäytymistä, on mahdollista, että myös heidän lapsillaan on sitä. Tutkimukset viittaavat siihen, että 44–72 %:ssa tapauksista geenit vaikuttavat tämän tyyppisen käyttäytymisen kehittymiseen.

2. Biologiset tekijät: Aivojen rakenteen ja toiminnan muutokset voivat olla tekijä. Esimerkiksi aivojen magneettikuvaukset ovat osoittaneet, että IED-potilailla on muutoksia amygdalassa, aivojen osassa, joka osallistuu tunteiden säätelyyn. On myös havaittu, että IED-potilailla on alhaisempi mielialaa säätelevän välittäjäaine serotoniinin taso.

3. Ympäristötekijät: Lapsuudessa koetut ankarat kokemukset vaikuttavat tähän merkittävästi.

• Lapsena fyysisesti tai henkisesti hyväksikäytetty.
• Näkee muiden taloudessa olevien joutuvan kaltoinkohtelun kohteeksi.
• Yhden tai useamman traumaattisen tapahtuman kokeminen lapsena.

Tällaiset kokemukset voivat vaikuttaa aivojen kehitykseen ja tunteiden hallintaan, mikä voi myöhemmin johtaa IED:hen.

Mistä tiedät varmasti, onko kyseessä IED? (Diagnoosi)

Jos sinulla on pieninkin epäilys, että sinulla tai lapsellasi on tämä sairaus, parasta on keskustella lääkärisi kanssa. Hän todennäköisesti ohjaa sinut mielenterveysneuvojan (psykiatrin, psykologin) vastaanotolle, jolla on kokemusta tästä aiheesta.

Mielenterveysneuvoja diagnosoi tämän tilan keskustelemalla kanssasi huolellisesti ja tarkastelemalla oireitasi yksityiskohtaisesti. Hän kysyy sinulta esimerkiksi:

• Sinun ja perheesi sairaushistoria (erityisesti mielenterveysongelmat).
• Henkilökohtaisista ihmissuhteistasi.
• Koulu- tai työhistoria.
• Kyky hallita impulssejaan.

IED-diagnoosin saamiseksi vähintään yhden seuraavista kriteereistä on täytyttävä:

Tärkeintä on, että vihan taso on täysin suhteeton tapahtumaan nähden. Se ei ole myöskään tahallista. Lääkäri varmistaa myös, että näitä oireita ei aiheuta jokin muu mielenterveysongelma, fyysinen sairaus tai päihteiden väärinkäyttö.

Onko tähän sairauteen hoitoa?

Kyllä, ehdottomasti. IED on tila, jota voidaan hoitaa onnistuneesti. Hoidon päätavoitteena on poistaa oireet (vihanpurkaukset) kokonaan tai vähentää niiden voimakkuutta ja esiintymistiheyttä tasolle, jolla henkilö ja muut voivat elää turvallisesti.

Hoitomenetelmät jaetaan pääasiassa kahteen osaan:

1. Psykoterapia

Tämä on tärkein hoitomuoto. Erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) on erittäin menestyksekäs.

Kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa (CBT) terapeutti auttaa sinua tarkastelemaan syvällisesti ajatuksiasi ja tunteitasi. Voit ymmärtää, miten ajatuksesi vaikuttavat tekoihisi. Tämän avulla opit muuttamaan vihaa laukaisevia vääriä ajatusmalleja ja ajattelemaan ja käyttäytymään terveemmällä tavalla.

Joitakin kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa käytettyjä erityistekniikoita:

• Kognitiivinen uudelleenjärjestely: Ajattelutavan muuttaminen tilanteista, jotka laukaisevat vihaa.
• Rentoutumisharjoittelu: Harjoittele reagoimaan rauhallisesti tilanteisiin, jotka herättävät vihaa, esimerkiksi syvähengityksen ja lihasten rentoutumisen avulla.
• Selviytymistaitojen harjoittelu: Roolileiki tilanteita, jotka voivat johtaa vihaan, ja harjoittele, miten sitä käsitellään terveellä tavalla (esim. tilanteesta poistuminen).
• Relapsien ehkäisy: Jos tämäntyyppinen käyttäytyminen toistuu hoidon jälkeen, sitä ei pidetä tappiona, vaan pikemminkin oppituntina ja opetuksena siitä, miten edetä.

2. Lääkitys

Joskus lääkärit suosittelevat lääkkeiden käyttöä psykoterapian rinnalla. Nämä lääkkeet toimivat nostamalla vihan kynnystäsi. Tämä tarkoittaa, että et enää suutu pienistä asioista, jotka ennen tekivät sinut vihaiseksi.

Fluoksetiini on tähän tarkoitukseen eniten tutkittu lääke. Lisäksi lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä, antipsykootteja ja mielialan säätelijöitä iän ja oireiden mukaan.

Jatkuuko tämä tilanne? Mitä muita riskejä saattaa ilmetä?

IED-potilaiden elämäntyytyväisyys ja elämänlaatu voivat heikentyä. Tällä voi olla erittäin kielteinen vaikutus terveyteen ja ihmissuhteisiin.

Vaikka sitä voidaan hoitaa onnistuneesti, tutkimukset osoittavat, että IED on yleensä pitkäaikainen sairaus, joka kestää ehkä 12–20 vuotta tai jopa koko elämän.

Lisäksi IED-potilailla on lisääntynyt riski sairastua seuraaviin sairauksiin:

• Masennus
• Ahdistus
• Alkoholin ja päihteiden käyttöhäiriö

Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, soita välittömästi Sri Lankan kansalliseen mielenterveysneuvontapuhelimeen numeroon 1926 .

Asioita, joita voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi

Jos sinulla on IED, on tärkeää hakeutua ammattiapua saaneeseen hoitoon. Lisäksi on tärkeää sisällyttää hoidosta oppimasi asiat elämääsi.

• Harjoittele rauhoittumistekniikoita: Harjoittele esimerkiksi syvähengitystä joka päivä.
• Muuta ajatusmallejasi: Kun suuttumus herää, kysy itseltäsi: "Miksi tämä tapahtuu minulle?" ja yritä muuttaa ajatusta.
• Kehitä kommunikointitaitoja: Harjoittele tunteidesi ilmaisemista rauhallisesti sanoin, ilman vihaa.
• Poista itsesi stressaavista tilanteista: Jos tunnet olosi vihaiseksi, poista itsesi tilanteesta hetkeksi, jos mahdollista.

Vältä alkoholia ja huumeita kokonaan. Ne voivat pahentaa impulsiivista käyttäytymistäsi.

Jos jollakulla perheenjäsenelläsi tai läheiselläsi on IED, se voi olla henkisesti ahdistavaa myös sinulle. Pidä siis huolta myös mielenterveydestäsi. Hakeudu tarvittaessa terapiaan. On myös erittäin tärkeää ryhtyä toimiin suojellaksesi itseäsi ja lapsiasi.