Tutustutaanpa yksinkertaisesti aortan sisäiseen pallopumppuun (IABP), laitteeseen, joka antaa sydämelle lisävoimaa.

Joskus sydämemme voi heikentyä vakavan sydänkohtauksen, sydänleikkauksen tai muun vakavan sairauden vuoksi. Aivan kuten ihmisen, joka on väsynyt kovasta työstä, sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta elimistöön. Tällaisessa vaikeassa tilanteessa puhumme erityisestä laitteesta, jota käytetään sydämen lepuuttamiseen ja auttamiseen. Tätä kutsutaan aortan sisäiseksi pallopumpuksi eli lyhyesti IABP:ksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä IABP on?

IABP on pitkä, ohut, ilmapallon muotoinen lääkinnällinen laite. Se asetetaan kehomme pääverisuoneen, ja se on suunniteltu täyttymään ja tyhjenemään sydämen toiminnan mukaan. Kuvittele, että kun sydämesi työskentelee liikaa eikä pysty pumppaamaan verta, tämä ilmapallo toimii kuin pieni "auttaja", joka tulee avuksesi.

Miten tämä toimii? Se on mahtavaa!

On hyvin helppo ymmärtää, miten tämä toimii. Sydämellämme on kaksi päätehtävää, eikö niin? Toinen on supistaa (puristaa) ja pumpata verta koko kehoon. Toinen on rentoutua (laajentua) ja täyttyä verellä.

IABP-näkymä auttaa tässä prosessissa erittäin tehokkaasti.

• Kun sydän lepää ja täyttyy verellä: Pallo täyttyy . Kun näin tapahtuu, sepelvaltimoihin virtaa enemmän verta, jotka toimittavat verta sydämeen. Tämä tarkoittaa, että sydän saa enemmän happea ja ravinteita.
• Kun sydän supistuu ja pumppaa verta kehoon: Kammiot tyhjenevät . Tämä luo pienen tyhjiön pääverisuonen sisään, mikä vähentää sydämen vastusta veren pumppaamiseen. Tämä tarkoittaa, että sydän voi pumpata verta helpommin ilman, että sen tarvitsee työskennellä niin kovasti.

Tätä ilmapalloa ohjaa tarkasti siihen kiinnitetty tietokone, joka seuraa sykettäsi ja säätää ilmapallon suorituskykyä sen mukaisesti.

Milloin IABP-testi on tarpeen?

Lääkäri päättää käyttää tätä laitetta vakavissa tapauksissa, joissa sydän ei pysty toimimaan itsenäisesti. Katsotaanpa, mitä nämä tapaukset ovat.

Onko ihmisiä, joille tämä hoito ei sovi?

Kyllä. Kaikki eivät voi saada tätä hoitoa. Sitä ei käytetä henkilöille, joilla on tiettyjä sairauksia. Esimerkiksi:

• Aortan aneurysma tai dissektio
• Aortan vuoto on tilanne, jossa aorttaläpän sulkeutuminen ei onnistu kunnolla ja veri virtaa takaisinpäin.
• Hallitsematon sepsis (vakava infektio, jota ei voida hallita)

Lääkärit tutkivat sinut huolellisesti selvittääkseen, onko sinulla näitä sairauksia vai ei, ennen kuin he päättävät IABP-hoidosta.

Miten tämä ilmapallo työnnetään kehoon?

Tämä tehdään yleensä sairaalan ensiavussa, tehohoitoyksikössä tai leikkaussalissa. Se tehdään joko nukuttamalla tai puuduttamalla vain kyseinen alue.

1. Katetrin asettaminen: Lääkäri asettaa pienen putken (katetrin) nivusien suureen verisuoneen.

2. Pallon lähettäminen: Tyhjennetty ilmapallo lähetetään putkea pitkin sydäntä kohti.

3. Oikea sijoittelu: Röntgenkuvausta muistuttavaa tekniikkaa käyttäen laite sijoitetaan täsmälleen oikeaan paikkaan kehon päävaltimossa, aortassa.

4. Koneeseen kytkeminen: Sitten ilmapallon toisessa päässä oleva putki kytketään aiemmin mainittuun tietokoneeseen.

Miksi tähän käytetään heliumkaasua?

Tämä on erittäin tärkeä asia. Heliumia käytetään ilmapallojen täyttämiseen ja tyhjentämiseen. Syynä tähän on se, että helium on erittäin kevyt ja inertti kaasu. Jos pieni määrä kaasua ilmapallosta vuotaisi vereen, helium ei aiheuttaisi paljon haittaa. Mutta jos käytämme jotain hengitysilman kaltaista, se voi muodostaa ilmakuplia ja tukkia verisuonet (ilmaembolia). Se on erittäin vaarallista. Siksi heliumia käytetään turvallisuussyistä.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Onko siihen riskejä?

Kun IABP on asetettu, sinun on pysyttävä sängyssä. On erittäin tärkeää pitää jalka, jossa pallo on, suorana, koska jos koukistut, pallo voi liikkua. Myös verenohennuslääkkeitä, kuten hepariinia, annetaan usein verihyytymien estämiseksi.

Kuten kaikkiin lääketieteellisiin hoitoihin, tähänkin liittyy riskejä. Muista kuitenkin, että tätä käytetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä hengen pelastamiseksi.

• Riskit: Verenvuoto, infektio, verisuonen vaurioituminen, pallon puhkeaminen (hyvin harvinainen) tai elinten, kuten munuaisten, vaurioituminen väärässä paikassa olevasta pallosta.
• Tärkein hyöty: Tämä voi pelastaa henkesi. Sydänkohtauksen sattuessa se auttaa ylläpitämään verenkiertoa muualle kehoon.

Varo näitä oireita hoidon jälkeen

Yleensä muutaman päivän kuluttua, kun sydämen tila paranee, lääkärit vähentävät pallon aktiivisuutta vähitellen ja katsovat, pystyykö sydän toimimaan itsenäisesti. Jos kaikki on kunnossa, pallo poistetaan.

Kun menet kotiin hoidon jälkeen, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja kertoa hänelle, jos huomaat merkkejä komplikaatioista. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:

• Liiallinen turvotus ja punoitus ilmapallon asetuskohdassa.
• Kuume ilman syytä.
• Tunne sydämen lyövän nopeasti (sydämentykytys).
• Lisääntynyt hengitysvaikeus (hengenahdistusta).
• Turvotus esimerkiksi nilkoissa ja käsissä.
• Painonnousu yli 2-3 kg viikossa.

Jos koet jotain tällaista, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.