Pieni laite, joka voi pelastaa ihmishenkiä äkillisestä sydänpysähdyksestä: Kaikki äkillisestä ICD:stä yksinkertaisesti sanottuna

Olemme kaikki kuulleet äkillisestä sydänpysähdyksestä, eikö niin? Jopa terveeksi luulevalla ihmisellä sydämensä voi yhtäkkiä lakata toimimasta ja muuttua hengenvaaralliseksi. Tämä on asia, joka todella pelottaa monia ihmisiä. Mutta lääketieteen kehittyessä nykyään on olemassa upeita laitteita, jotka voivat estää tällaiset äkilliset kuolemat. Tänään puhumme tällaisesta hengenpelastavasta pienestä laitteesta. Sitä kutsutaan nimellä S-ICD.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä S-ICD on?

S-ICD:n koko merkitys on Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator (subkutaaninen implantoitava kardioverteridefibrillaattori ). Vaikka nimi on hieman monimutkainen, toiminta on hyvin yksinkertainen. Tämä on pieni elektroninen laite, joka istutetaan kirurgisesti ihon alle. Se on suunnilleen pienen tulitikkurasian kokoinen.

Tämän laitteen päätehtävänä on jatkuvasti seurata sydämesi rytmiä. Jos sydämesi rytmistä tulee vaarallisen nopea eli jos sinulle kehittyy hengenvaarallinen epänormaali rytmi (arytmia), S-ICD-laite tunnistaa sen välittömästi. Havaittuaan sen se antaa pienen sähköiskun rintaasi. Tämä isku palauttaa epäsäännöllisen sydämenlyönnin normaaliksi eli normaaliksi rytmiksi. Kutsumme tätä prosessia defibrillaatioksi .

Mitä eroa on tavallisella ICD:llä ja S-ICD:llä?

Olet ehkä kuullut tavallisista ICD-laitteista. S-ICD on myös eräänlainen ICD. Mutta niiden välillä on suuri ja tärkeä ero.

Perinteisissä ICD-laitteissa (joita kutsutaan transvenooseiksi ICD-laitteiksi tai TV-ICD-laitteiksi) yksi tai useampi laitteeseen liitetty johto (ns. johdot) viedään verisuonten (laskimoiden) läpi sydämeen. Tämä on jonkin verran monimutkainen prosessi.

Mutta näin ei tapahdu S-ICD:n kanssa. Tämän erityispiirre on , että lankoja ei lähetetä sydämeen tai verisuoniin . S-ICD-laite ja siihen liitetyt johdot asetetaan kokonaan ihon alle. Tämä tekee siitä erittäin turvallisen. Infektioiden ja veritulppien riski, joita voi syntyä, kun johtimia lähetetään verisuonten läpi, on S-ICD:n kanssa erittäin pieni. Lisäksi, jos sinun joskus täytyy vaihtaa tämä laite, se on erittäin helppoa.

Kuka tarvitsee tätä S-ICD:tä?

ICD-laitteita suositellaan yleensä henkilöille, joilla on tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä. Esimerkiksi:

• Kammiotakykardia: Tila, jossa sydämen alakammiot (kammiot) lyövät liian nopeasti.
• Kammiovärinä: Erittäin vaarallinen tila, jossa sydämen alakammiot vapisevat hallitsemattomasti. Tämä voi johtaa välittömään kuolemaan.
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin kokeneet äkillisen sydänpysähdyksen: Jotta tällaisen tilanteen toistuminen voidaan estää.

Mutta näiden ihmisten joukossa S-ICD sopii erityisesti seuraaville ihmisille:

• Ihmiset, joilla on suuri infektioriski: Esimerkiksi ne, joilla on ollut aiemmin ICD-infektioita tai jotka ovat immuunipuutteisia.
• Henkilöt, joilla on vaikea päästä verisuoniin: Joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia viedä johtoja verisuonten läpi heidän ruumiinasennostaan ​​riippuen.
• Erittäin aktiivista elämäntapaa noudattavat ihmiset: Ihmiset, kuten urheilijat. Koska S-ICD:n johdot eivät ole sydämen sisällä, niiden vaurioitumisriski fyysisen toiminnan aikana on pienempi.
• Nuoret: Koska nuoren on käytettävä tätä laitetta pitkään, S-ICD on heille parempi vaihtoehto, koska sillä on vähemmän pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Voiko S-ICD säätää sykettä (tahdistusta)?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Jotkin rytmihäiriötahdistintyypit voivat auttaa pitämään sydämen sykkeen normaalina, jos se on epätavallisen hidas . Tätä kutsutaan tahdistimen toiminnaksi.

Nykyisissä S-ICD-laitteissa ei kuitenkaan ole tätä tahdistusominaisuutta . Toisin sanoen S-ICD ei pysty korjaamaan liian hidasta sykettä. Sen ainoa tehtävä on havaita vaarallisen nopea syke ja antaa isku sen palauttamiseksi. Jos tarvitset myös tahdistusta, S-ICD ei välttämättä sovi sinulle. Paras päätös on keskustella tästä lääkärisi kanssa.

Mitä minun pitäisi tehdä ennen tätä leikkausta?

Jos lääkäri päättää asentaa sinulle imusolmukkeen, saat tietyt ohjeet ennen leikkausta. On erittäin tärkeää noudattaa niitä tarkasti.

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
• Leikkauspäivänä sinua kehotetaan pidättäytymään syömisestä ja juomisesta muutaman tunnin ajan ennen leikkausta.
• Koska saatat pystyä menemään kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen, sinun tulee sopia etukäteen, että joku vie sinut kotiin .

Sairaalassa lääkintähenkilökunta tekee seuraavat asiat ennen leikkausta:

• Iholle tehdään merkki kohtaan, johon laite asetetaan (yleensä rintakehän vasemmalle puolelle tai kainalon alle).
• Kyseisen alueen karvat poistetaan ja puhdistetaan huolellisesti.
• Kanyyli (IV-linja) työnnetään käsivartesi laskimoon lääkkeiden ja nesteiden antamiseksi.
• Antibiootteja annetaan infektion estämiseksi.
• Sinulle annetaan nukutusta kivun estämiseksi leikkauksen aikana. Useimmiten se on nukutustyyppi, joka nukuttaa sinut kevyesti.
• Kätesi voidaan myös kiinnittää pehmeällä siteellä estääksesi leikkausalueen koskettamisen.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

S-ICD:n implantointileikkaus kestää yleensä noin yhdestä kahteen tuntia. Se käsittää kahden pääosan implantoinnin: generaattorin (tämä on pääosa, joka sisältää akun ja virtapiirit) ja defibrillaatiojohdon (tämä on johto).

Kirurgi tekee kaksi tai kolme pientä viiltoa ihoon rintakehäsi vasemmalle puolelle tai kainaloon. Sitten ihon ja rasvakerroksen alle, aivan rintakehän alapuolelle, tehdään pieni "tasku", ja generaattori asetetaan siihen. Seuraavaksi lanka asetetaan ihon alle, aivan rintakehän keskelle, lähelle rintalastan, ja sitten niskan sivua pitkin ylös.

Kun kaikki on asennettu, testaamme laitteen toiminnan.Vaikka tämä saattaa kuulostaa hieman oudolta, tässä on mitä oikeasti tapahtuu: Lääkärit luovat keinotekoisesti sydämeesi vaarallisen, epäsäännöllisen sydämenlyönnin. Sitten S-ICD havaitsee sen ja antaa iskun nähdäkseen, voiko se palauttaa sydämesi normaaliksi. Tässä vaiheessa olet nukutuksessa, joten et tunne kipua , joten ei ole mitään hätää.

Kun on varmistettu, että laite toimii oikein, ihoon tehdyt viillot suljetaan ompeleilla.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön. Lääkintähenkilökunta pitää sinusta hyvää huolta, kunnes anestesian vaikutukset häviävät. Sinulle saatetaan myös tehdä röntgenkuvaus , jolla tarkistetaan, että laite ja johdot ovat paikoillaan.

Useimmat ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen. Koska olet nukutuksessa, et kuitenkaan voi ajaa autoa, joten on tärkeää, että joku ajaa sinut kotiin.

Mitkä ovat S-ICD:n edut?

S-ICD:n tärkein etu on, että se voi estää äkillisen sydänkuoleman. Lisäksi verrattuna perinteisiin ICD:ihin (TV-ICD), jotka istutetaan verisuoneen johtimen avulla, S-ICD on merkittävästi vähentänyt seuraavien riskiä:

• Sydämen perforaatio: Sydänkudoksen vaurio (perforaatio).
• Infektiot: Vakavat infektiot, erityisesti sydämen sisävuoraukseen vaikuttavat, kuten endokardiitti .
• Johdon katkeaminen: Verisuonten läpi kulkevat johdot voivat katketa ​​tai irrota ajan myötä. Tässä tapauksessa ne on poistettava ja vaihdettava. Tämä riski on pienempi S-ICD:n kanssa.
• Tromboosi: Verihyytymä verisuonessa.

Mitä riskejä ja komplikaatioita tähän liittyy?

Kuten mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen, S-ICD:n asettamiseen liittyy joitakin pieniä riskejä. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Miten minun tulisi pitää huolta itsestäni eläessäni imusolmukesairauden kanssa?

S-ICD on kuin uusi ystävä elämässäsi. Siksi on tärkeää oppia elämään sen kanssa. Lääkärisi antaa sinulle tästä yksityiskohtaiset ohjeet.

• Mene klinikoille ajoissa: Lääkäri antaa sinulle ajankohdan, jolloin hän tarkistaa laitteen toiminnan, akun kunnon ja sydämesi terveyden. Muista käydä vastaanotolla näinä päivinä.
• Pidä mukanasi henkilöllisyystodistus: Pidä aina mukanasi korttia, jossa todetaan, että sinulla on imusolmukelaite. Tämä on erittäin tärkeää lääkintähenkilökunnalle hätätilanteessa.
• Kerro muille lääkäreille: Kun menet hakemaan lääkkeitä mihin tahansa muuhun sairauteen, kerro lääkärille, että sinulla on S-ICD.
• Ole varovainen matkustaessasi: Keskustele lääkärisi kanssa, erityisesti metallinilmaisimien läpi kulkiessasi esimerkiksi lentokentillä.

Kuinka kauan S-ICD:n akku kestää?

S-ICD:n akkua ei voi ladata uudelleen. Se on sisäänrakennettu laitteeseen. Kun akku tyhjenee, tarvitaan toinen pieni leikkaus, jossa koko generaattori vaihdetaan uuteen.

S-ICD-laitteen paristo voi kestää tyypillisesti noin 5 vuotta . Tämä aika riippuu kuitenkin siitä, kuinka usein laite laukeaa (sähköisku annetaan) ja sen asetuksista. Lääkärisi tarkistaa pariston varaustason aina, kun käyt klinikalla.

Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista S-ICD-laitteen asennuksen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

• Rintakipu
• Huimaus
• Kirurgisista viilloista vuotava mätä tai neste
• Punoitusta, turvotusta tai äärimmäistä kipua viiltokohtien lähellä
• Hengitysvaikeudet
• Sydänoireiden uusiutuminen, joita sinulla oli ennen S-ICD:n asettamista

S-ICD on erittäin tehokas ja turvallinen tekniikka, joka voi estää äkillisen sydänkuoleman. Jos lääkärisi on suositellut sinulle ICD:tä, keskustele hänen kanssaan siitä, sopiiko S-ICD sinulle.