Oksenteleeko pienokaisesi jatkuvasti syötön jälkeen? Itkeekö hän jatkuvasti? Näyttääkö hän uneliaalta ja kuivuneelta? On normaalia, että vanhemmat ovat tällaisina aikoina hyvin huolissaan. Useimmiten saatat ajatella, että kyseessä on jonkinlainen virus- tai bakteeri-infektio, jonka vauvasi on saanut. Mutta näiden vakavien oireiden taustalla on tila nimeltä pylorusstenoosi , joka on harvinainen, mutta täysin parannettavissa leikkauksella. Joten puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti ilman pelkoa.
Mikä on pylorinen stenoosi?
Yksinkertaisesti sanottuna mahalaukun stenoosi on tila, jota esiintyy vain pienillä vauvoilla. Se on tila, jossa vauvan mahalaukun ja ohutsuolen välinen lihas paksuuntuu ja laajenee.
Ajattelehan, mahalaukku on ruoansulatusjärjestelmämme paikka, jossa ruokaa varastoidaan ja käymisprosessissa tapahtuu väliaikaisesti, kunnes se muuttuu nestemäiseksi. Sitten ruoan on mentävä seuraavaan ruoansulatusvaiheeseen, ohutsuoleen. Vahvaa porttimaista lihasta, joka yhdistää mahalaukun pään ohutsuolen alkuun, kutsutaan pylorukseksi .
Normaalisti terveellä vauvalla tämä mahanportin lihas avautuu ja sulkeutuu, jolloin ruoka pääsee kulkemaan alaspäin sujuvasti. Mutta vauvalla, jolla on mahanportin ahtauma, tämä lihas paksuuntuu ja kiristyy vähitellen, estäen kokonaan ruoan kulun alaspäin. Sitten, riippumatta siitä, kuinka paljon maitoa vauva juo, maito ei mene suolistoon, vaan täyttyy mahalaukussa, eikä vauva siedä sitä, ja se tulee ulos voimakkaana oksennuksena . Seurauksena vauva ei saa tarpeeksi ravintoa, laihtuu ja kuivuu.
Mutta muista, että pylorusstenoosi on harvinainen sairaus. Ja jos se diagnosoidaan oikein, se voidaan parantaa kokonaan pienellä leikkauksella. Joten älä huoli.
Miten lääkäri tarkalleen ottaen diagnosoi tämän tilan?
Kun kerrot vauvallesi hänen oireistaan, lääkäri tutkii vauvan ensin huolellisesti. Kun lääkäri tunnustelee vauvan vatsaa, tämä paksuuntunut mahanportin lihas voi joskus tuntua "oliivilta". Mutta sitä ei aina tunneta.
Siksi paras ja tarkin tapa varmistaa tämä tila on vatsan ultraäänitutkimus . Näin vauva voi nähdä selvästi, onko mahalaukun pyloruslihas paksuuntunut ja kuinka paksu se on, ilman kipua.
Mitkä ovat pylorisen ahtauman pääoireet?
On normaalia, että pieni vauva oksentaa ja sylkee hieman. Mutta mahalaukun pylorusstenoosin oireet ovat paljon vakavampia. Ole tästä tietoinen.
| Oire | Mitä tämä tarkoittaa? |
|---|---|
| Ammuksen oksentelu | Tämä on tärkein oire. Jonkin ajan kuluttua maidon juomisen jälkeen oksennus ei tavallisen suusta tulevan maidon valumisen sijaan tule rajusti, ikään kuin sitä suihkutettaisiin noin metrin päästä. Oksennuksen määrä kasvaa päivä päivältä. |
| Koko ajan nälkäinen | Oksentamisen jälkeen vauva tuntee olonsa uudelleen nälkäiseksi. Koska juotu maito meni ulos ennen kuin elimistöön se ehti imeytyä, vauva on aina nälkäinen. Jos vauva itkee edelleen maidon juomisen jälkeen, se voi johtua nälästä. |
| Vatsalihasten supistumisen tunne | Jos katsot vauvasi vatsaa ennen oksentamista maidon juomisen jälkeen, voit nähdä vatsan yläosan lihasten liikkuvan edestakaisin kuin aallot. Tämä on vatsan yritys työntää ruokaa tukkeutuneen käytävän läpi. |
| Nestehukka | Vauva on nestehukkainen, koska hän ei saa tarpeeksi nesteitä. Märkien vaippojen määrä päivässä vähenee, vauva ei itke kyyneleillä, vauva on hyvin unelias ja suussa on kuivumisen merkkejä. |
| Painonpudotus tai painonnousun puute | Koska keho ei saa tarpeeksi ravintoa, vauva lakkaa lihomasta tai jopa alkaa laihtua. |
Nämä oireet alkavat yleensä, kun vauva on noin 3–5 viikon ikäinen. Tämä tila on hyvin harvinainen yli 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Joten jos vauvasi on muutaman viikon ikäinen ja hänellä on voimakasta oksentelua ja nestehukka, mene välittömästi lääkäriin .
Mikä on tämä pyloromyotomiaksi kutsuttu leikkaus?
Pyloromyotomia on suhteellisen yksinkertainen ja turvallinen leikkaus pylorusstenoosin hoitoon. Sen suorittaa lastenkirurgi.
Tämä leikkaus suoritetaan usein laparoskooppisesti , jota kutsutaan "avaimenreikäleikkaukseksi".
1. Leikkaus alkaa sen jälkeen, kun vauva on ensin saanut yleisanestesian ja nukkunut sikeästi. Siksi vauva ei tunne mitään.
2. Kirurgi tekee sitten hyvin pienen viillon vauvan vatsaan lähelle navaa ja työntää sen läpi ohuen putken, jossa on pieni kamera (laparoskooppi). Tämän kameran avulla vatsan sisäosaa voidaan tarkastella näytöllä.
3. Sitten tehdään yksi tai kaksi pientä viiltoa lisää ja leikkaukseen tarvittavat erittäin herkät instrumentit asetetaan paikoilleen.
4. Lopuksi lääkäri leikkaa vain paksuuntuneen ja laajentuneen mahalaukun pyloruslihaksen ulkokerroksen löysentäen lihasta vahingoittamatta sen sisällä olevaa herkkää kalvoa. Tämä on kuin tiukan kuminauhan leikkaamista ja löysäämistä.
Kun lihas rentoutuu tällä tavalla, tukkeutunut käytävä avautuu, jolloin mahalaukkuun tuleva maito pääsee kulkemaan esteettä ohutsuoleen.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Pyloromyotomia on ainoa ja paras hoitomuoto pylorusstenoosiin.
- Edut: Leikkauksen jälkeen vauva pystyy taas juomaan maitoa normaalisti ja imemään ravintoaineita. Oksentelu loppuu lähes kokonaan. Vauva voidaan ottaa sairaalasta kotiin muutamassa päivässä. Vauva on terve ja alkaa lihoa normaalisti.
- Riskit: Kuten missä tahansa leikkauksessa, pyloromyotomiaan liittyy joitakin riskejä, mutta pyloromyotomian riskit ovat hyvin pienet . Kokeneen lastenkirurgisen tiimin suorittamana komplikaatioiden riski on alle 1 %. Kaksi mahdollista riskiä ovat:
1. Mahaportin sisäpuolella oleva herkkä kalvo leikataan leikkauksen aikana.
2. Oksentelu jatkuu myös leikkauksen jälkeen.
Nämä ovat hyvin harvinaisia asioita, mutta niitä voidaan hallita.
Miten vauvasta pidetään huolta leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen vauva pidetään heräämössä muutaman tunnin ja siirretään sitten osastolle. Pidä nämä asiat mielessä hoitaessasi vauvaasi.
Siteet ja ompeleet
Pieniä, vedenpitäviä siteitä (steriilejä liuskoja) käytetään pienten leikkaushaavojen peittämiseen. Iholla ei ole näkyviä tikkejä, vaan sulavat tikit ovat ihon alla. Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä tämän vuoksi. Tarkista kuitenkin aina haava punoituksen, mädän ja kuumeen varalta . Jos huomaat jotain näistä, ilmoita välittömästi lääkärille.
Kivun hallinta
Koska kyseessä on hyvin pieni viiltoleikkaus, vauva ei tunne paljon kipua. Yleensä kipuun annetaan esimerkiksi parasetamolia. Anna kipulääkkeitä aina lääkärin ohjeiden mukaan ja vain määrätyllä annostuksella . Jos vauvasi itkee edelleen kivusta, kerro siitä lääkärillesi .
Ruokavalio
Vauvasi on todennäköisesti erittäin nälkäinen leikkauksen jälkeen. Voit yleensä aloittaa imettämisen uudelleen muutaman tunnin kuluessa. Saatat aluksi oksentaa hieman, mikä on normaalia. Noudata kuitenkin lääkärisi ohjeita siitä, kuinka paljon ja milloin imetät leikkauksen jälkeen. Älä anna kerralla suurta määrää.
Jos vauvallasi on leikkauksen jälkeen voimakasta kipua, kuumetta tai muita epäilyttäviä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jos alle 3 kuukauden ikäinen vauvasi oksentaa rajusti, aivan kuin hän olisi oksentamassa, maidon juomisen jälkeen, älä jätä sitä huomiotta pitäen sitä normaalina.
- Tämä voi johtua mahalaukun porttiahtaumasta eli mahalaukun suuaukon lihaksen paksuuntumisesta, joka estää ruoan kulun.
- Tämä ei ole sinun vikasi. Tämä on harvinainen, mutta hoidettavissa oleva tila, jota voi esiintyä vauvoilla.
- Tämä tila voidaan parantaa kokonaan yksinkertaisella leikkauksella, jota kutsutaan pyloromyotomiaksi. Tämä on erittäin turvallinen leikkaus.
- Jos huomaat näitä oireita, älä panikoi, vaan mene lastenlääkäriin mahdollisimman pian saadaksesi neuvoja. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä nopeammin vauvasi toipuu.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi