Uusi toivo hedelmällisyyteen: Kaikki ICSI-hoitomenetelmästä (Intrasytoplasmic Sperm Injection)

Lapsen saamisen unelman toteuttaminen voi joskus olla suuri haaste, eikö niin? Tämä on hyvin arkaluontoinen aihe, erityisesti lapsettomuuden kanssa kamppaileville pariskunnille. Tänään puhumme siis erityisestä nykyaikaisen lääketieteen hoitomenetelmästä, joka voi auttaa tällaisiin ongelmiin. Se on ICSI eli intracytoplasmic Sperm Injection . Vaikka nimi on hieman monimutkainen, ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti.

Mikä on ICSI? Mitä eroa on IVF:llä ja ICSI:llä?

ICSI on erityinen hedelmättömyyden hoitomenetelmä. Tarkkaan ottaen se on osa koeputkihedelmöitystä (IVF) .

Kuvittele, että tyypillisessä koeputkihedelmöityshoidossa naisen munasolu otetaan laboratoriossa ja sitä ympäröivät tuhannet miehen siittiöt. Sitten yksi näistä siittiöistä lävistää munasolun ja odottaa hedelmöitystä. Se on kuin kilpailun voittamista. Mutta joskus edes yksi siittiö ei pääse munasolun sisään. Silloin hedelmöitystä ei tapahdu.

Hedelmöitettyä munasolua kutsutaan alkioksi . Tämä alkio kiinnitetään sitten äidin kohtuun. Jos alkio kiinnittyy kohdun seinämään, raskaus tapahtuu. Tätä tekniikkaa kutsutaan avusteiseksi lisääntymistekniikaksi (ART) .

Kuka todennäköisimmin tarvitsee ICSI-hoitoa?

ICSI on erityisen hyödyllinen miehille, joilla on hedelmättömyysongelmia . Lääkärisi voi ehdottaa tätä hoitoa, jos miehellä on jokin seuraavista sairauksista:

Lisäksi ICSI voi olla tarpeen muista syistä:

• Jos aiemmat säännölliset IVF-hoidot ovat onnistuneet eikä alkioita ole muodostunut.
• Jos munasoluja luovuttava nainen on yli 35-vuotias .
• Jos hoitoon käytetään aiemmin pakastettuja (kryosäilytettyjä) munasoluja tai siittiöitä.

Miten ICSI-prosessi tapahtuu?

Tämä on prosessi, joka tapahtuu useissa vaiheissa. Tarkastellaan näitä vaiheita järjestyksessä.

1. Munasolujen ja siittiöiden kerääminen

Munasolujen nouto:

• Ovulaation käynnistys: Ensin munasoluja luovuttavalle naiselle annetaan päivittäisiä hormoniruiskeita noin 8–14 päivän ajan. Tämä stimuloi munasarjoja ja saa ne kypsyttämään useita munasoluja kerralla.
• Munasolujen poisto: Seuraavaksi annetaan kevyt puudutus , emättimen läpi työnnetään erittäin ohut neula ja kypsät munasolut poistetaan varovasti munasarjoista transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen ohjauksessa. Tämä ei ole kivuliasta.

Siittiöiden keräys:

• Siittiöt kerätään yleensä samana päivänä kuin munasolut kerätään.
• Miespuolisen luovuttajan tulisi pidättäytyä yhdynnästä tai masturboinnista kahdesta kolmeen päivään.
• Sitten sinun on kerättävä spermaa masturboimalla klinikalla olevaan erityiseen astiaan. Näyte on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa.
• Joillekin ihmisille (esim. niille, jotka eivät siemensyöksyäAzoospermian tapauksissa siittiöiden saamiseksi voidaan tarvita muita erityismenetelmiä (esim. mikroskooppinen siittiöiden uutto kiveksistä ).

2. ICSI-prosessi laboratoriossa

Nyt on tärkein hetki. Laboratoriossa asiantuntijat tekevät seuraavaa:

1. Kypsä muna nostetaan varovasti erittäin hienolla lasipipetillä .

2. Sitten mikroskoopilla katsottuna parhaat siittiöt valitaan ja otetaan talteen erittäin ohuella neulalla.

3. Neula työnnetään nyt varovasti munasoluun ja siittiöt ruiskutetaan munasolun sytoplasmaan .

4. Sitten pappi ottaa neulan pois.

3. Alkion kehitys ja kiinnittyminen kohtuun (alkionsiirto)

ICSI:n jälkeen hedelmöitetty munasolu eli alkio annetaan kehittyä laboratoriossa noin 5–6 päivää. Tänä aikana se jakautuu soluiksi ja saavuttaa blastokystin .

Sitten paras mahdollinen alkio tai alkiot asetetaan äidin kohtuun erityisen putken (katetrin) kautta. Tämä ei vaadi nukutusta. Jos alkio kiinnittyy kohdun seinämään (kiinnittyy), raskaus onnistuu. Lääkäri suosittelee raskaustestin tekemistä noin kaksi viikkoa hoidon jälkeen.

Mitkä ovat ICSI-hoidon hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, siihen liittyy kuitenkin riskejä, ja on tärkeää olla niistä tietoinen.

• Jotkut munat voivat vaurioitua, jos niitä lävistetään neulalla.
• Vaikka siittiöt lisättäisiin, munasolu ei aina hedelmöityisi.
• Tuloksena oleva alkio voi lakata kasvamasta sen jälkeen, kun se on istutettu laboratoriossa tai kohtuun.

Mahdollisia riskejä lapselle:

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että ICSI-leikkauksella syntyneillä lapsilla on hieman lisääntynyt riski tiettyihin synnynnäisiin sairauksiin. Lääketieteen asiantuntijat kuitenkin uskovat, että tämä riski ei johdu itse hoidosta, vaan pikemminkin lapsettomuuden taustalla olevasta syystä. Näihin riskeihin kuuluvat esimerkiksi Angelmanin oireyhtymä, autismi ja Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä . Tämä riski on kuitenkin hyvin pieni. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Kaksosten saamisen mahdollisuudet:

Raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi kohtuun istutetaan joskus useampi kuin yksi alkio (esim. kaksi). Tässä tapauksessa kaksosten tai kolmosten saamisen todennäköisyys on suurempi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos hoidon jälkeen ilmenee seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin :

• Infektion merkkejä, kuten korkea kuume ja pahanhajuinen valkovuoto.
• Kohdunulkoisen raskauden oireet (vakava vatsakipu toisella puolella, pyörtyminen).
• Keskenmenon oireet (runsas verenvuoto, vatsakipu).
• Ennenaikaisen synnytyksen oireet.