Kuvittele pieni vauvasi leikkivän mukavasti, sitten yhtäkkiä käpertyy palloksi, vetää polvensa vatsaansa vasten ja alkaa itkeä kovaa. Kuinka paljon yritätkään rauhoittaa häntä, itku ei lopu. Mutta noin 15–20 minuutin kuluttua itku loppuu ja hän alkaa leikkiä uudelleen, aivan kuin mitään ei olisi tapahtunut. Saatat luulla, että kyseessä on vain vatsakipu. Mutta tämä voi olla paljon vakavampi tila, nimeltään suolitukos , joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. On tärkeää, että kaikki vanhemmat ovat tietoisia tästä, koska kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on suolitukos?
Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, tapahtuu hyvin yksinkertaista asiaa. Suolitukos eli invaginaatio tapahtuu, kun osa suolistoamme, kuten teleskooppi, nielee toisen osan itsestään. Se on kuin sukka käärittäisiin itsensä sisään. Tämä tapahtuu yleensä ohutsuolessa.
Kun näin tapahtuu, ruoan kulku suolistossa pysähtyy lähes kokonaan, mikä aiheuttaa suolitukoksen . Lisäksi suolen kyseiseen osaan verta kuljettavat verisuonet puristuvat, mikä katkaisee verenkierron. Jos tukkeumaa ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa suoliston turvotusta, tulehtumista ja vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla jopa hengenvaarallisia.
Suolitukos on lääketieteellinen hätätilanne. Jos kuitenkin pääset nopeasti sairaalaan, voit toipua täysin. Joten älä panikoi, mutta älä myöskään viivyttele.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Vaikka suolitukos voi ilmetä missä iässä tahansa, se on yleisin 3 kuukauden ja 3 vuoden ikäisillä lapsilla . Itse asiassa suolitukos on yleisin suolitukoksen syy alle 3-vuotiailla lapsilla. On arvioitu, että noin yksi 2 000 lapsesta sairastaa tämän tilan ensimmäisen elinvuotensa aikana.
Se on aikuisilla hyvin harvinainen. Suolitukos on syynä vain noin yhteen prosenttiin kaikista aikuisten suolitukoksista.
Miten tunnistaa suolitukoksen oireet?
Jos epäilet lapsellasi tätä sairautta, on erittäin tärkeää kiinnittää tarkkaa huomiota näihin oireisiin.
Oireet pienillä lapsilla
Lasten oireet ovat hieman erilaiset. Pääoire on vaikea, kouristava vatsakipu, joka häviää jonkin ajan kuluttua.Kun tämä kipu ilmenee, pienet lapset painavat polvensa vatsaansa vasten ja itkevät äänekkäästi. Kipu voi kestää noin 15–20 minuuttia. Sitten yhtäkkiä kipu häviää ja vauva alkaa taas toimia normaalisti, jopa leikkiä. Tämä kivuton jakso voi kestää noin 20–30 minuuttia. Sitten kauhea kipu alkaa uudelleen.
Tämän kipukierteen jatkuessa vauva voi väsyä, tulla uneliaaksi ja apaattiseksi . Hänelle voi myös kehittyä kuumetta ja vakavissa tapauksissa hän voi joutua shokkiin.
Kiinnitä huomiota myös seuraaviin oireisiin.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Turvotus/turvotus | Kun kosketat vatsaasi, se voi tuntua turvonneelta ja kovalta. |
| Oksentelu | Vaikka ruokaa voidaan aluksi oksentaa, myöhemmin voidaan oksentaa keltavihreää nestettä (sappia). |
| Punainen hyytelömäinen uloste | Tämä on erittäin tärkeä oire. Uloste näyttää punaiselta hyytelöltä suolistosta tulevan veren ja liman vuoksi. Kaikilla lapsilla ei välttämättä ole tätä oiretta. |
Joskus nämä oireet voivat ilmetä muutaman viikon kuluttua siitä, kun lapsella on ollut esimerkiksi viruskuume. Joten jos lapsesi on ollut äskettäin sairas, sinun tulisi myös epäillä tätä.
Tärkeintä on, että jos pienelläsi näyttää olevan selittämätöntä vatsakipua, vie hänet välittömästi lääkäriin ajattelematta mitään muuta.
Oireet aikuisilla
Suolitukoksen oireet ovat aikuisilla hieman erilaiset. Vatsakipu voi tulla ja mennä kuten lapsilla, tai se voi olla jatkuvaa. Oksentelu, turvotus ja veriset ulosteet ovat myös yleisiä aikuisilla. Koska nämä oireet ovat kuitenkin yleisiä monissa muissakin suolistosairauksissa, monet ihmiset yrittävät jättää ne huomiotta. Suolitukos on kuitenkin erittäin vaarallinen.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Usein on vaikea löytää tiettyä syytä suolitukokselle, erityisesti pienillä lapsilla.
Mutta on havaittu, että jotkut asiat voivat vaikuttaa tähän.
- Lapsilla: Virusinfektioiden ja tämän sairauden välillä näyttää olevan yhteys. Useimmat lapset sairastuvat siihen kylmällä säällä, jolloin vilustuminen ja virusperäinen gastroenteriitti ovat yleisiä. Sen voivat aiheuttaa myös synnynnäiset suoliston poikkeavuudet, kuten Meckelin divertikkeli tai pienet kasvaimet suolistossa (polyypit).
- Aikuisilla: Aikuisilla syyt ovat ilmeisempiä. Suolitukoksen aiheuttavat useimmiten esimerkiksi paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet tai hyvänlaatuiset kasvaimet. Harvoin sen voivat aiheuttaa myös pitkäaikaiset paksusuolen tulehdustilat, kuten Crohnin tauti.
Vaarallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä hoitamatta jätettynä
Tämä on asia, joka on sanottava yhä uudelleen ja uudelleen. Suolitukoksen aiheuttama tulehdus voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
- Ruoansulatuskanavan perforaatio: Kun suoli tukkeutuu, ruoka ja ruoansulatusnesteet kerääntyvät sen taakse, mikä lisää painetta. Tämä paine voi aiheuttaa suolen turpoamisen ja lopulta puhkeamisen, jolloin muodostuu reikä.
- Vakava infektio (peritoniitti): Kun suoli puhkeaa, sen sisältö vuotaa vatsaonteloon. Tämä voi aiheuttaa vakavan infektion, joka leviää koko vatsaonteloon ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilan nimeltä sepsis.
- Suolen nekroosi: Kun verenkierto osaan suolistoa estyy, kyseisen osan kudos alkaa kuolla saamatta happea. Jos näin tapahtuu, kyseinen osa suolistosta on ehkä poistettava kirurgisesti.
Nämä komplikaatiot voivat ilmetä hyvin nopeasti. Siksi on tärkeää hoitaa tätä hätätapauksena ja mennä välittömästi sairaalan ensiapuun .
Miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat tätä?
Yleensä sekä tämän tilan diagnosointi että hoito tapahtuvat samanaikaisesti. Kun lapsi tuodaan sairaalaan näiden oireiden kanssa, lääkärit tekevät ensimmäisenä ultraäänitutkimuksen. Tämä voi määrittää 100 %:n tarkkuudella, onko kyseessä suolitukos vai ei.
Seuraava ja tärkein vaihe on prosessi, jota kutsutaan ilmaperäruiskeeksi tai kontrastiperäruiskeeksi .
Mitä tämä peräruiskehoito on?
Tämä ei ole kirurginen toimenpide. Tässä toimenpiteessä lapsen peräsuoleen työnnetään pieni putki, ja sen kautta suoleen johdetaan ilmaa (ilmaperäruiske) tai erityistä nestettä, kuten bariumia (varjoaineperäruiske). Ilman tai nesteen luoma paine työntää sisään painuneen osan suolista ulospäin suoristaen suolen. Lääkäri seuraa koko prosessia röntgenkuvan avulla.
Yllättävää kyllä, tämä toimenpide ei ainoastaan havaitse tautia, vaan myös parantaa sen noin 85 %:lla lapsista. Se ei vaadi edes nukutusta.
Leikkaus
Aikuisilla suolitukos vaatii yleensä leikkausta. Myös jotkut lapset saattavat tarvita leikkausta. Tämä johtuu:
- Jos peräruiskehoito ei onnistu.
- Jos on jo ilmennyt komplikaatio, kuten suolen perforaatio.
Leikkaus voidaan tehdä joko perinteisesti yhdellä suurella vatsan viillolla (avoleikkaus) tai laparoskopialla, jossa vatsan alueella tehdään useita pieniä viiltoja kameran avulla. Leikkauksen aikana lääkäri yrittää suoristaa irronneen suolen osan. Jos tämä ei ole mahdollista tai jos osa on vaurioitunut, se leikataan pois ja kaksi jäljellä olevaa tervettä osaa yhdistetään.
Leikkauksen aikana lasten nukutuslääkäri huolehtii lapsesta niin, ettei hän tunne kipua. Joten siitä ei tarvitse huolehtia.
Miltä vauvasta tuntuu hoidon jälkeen?
Peräruiskehoidon jälkeen lapsi saattaa tuntea olonsa turvonneeksi muutaman tunnin ajan. Kipuun ja kuumeeseen voidaan antaa lääkkeitä, kuten parasetamolia.
Leikkauksen jälkeen lapsesi tarvitsee kipulääkkeitä. Hänelle annetaan suonensisäisiä nesteitä muutaman päivän ajan, kunnes hänen suolistonsa paranevat. Hän voi yleensä alkaa syödä uudelleen yhden tai kolmen päivän kuluessa. Lapsesi paluu normaaliin toimintaansa voi kestää muutaman viikon.
Jos tätä tilaa hoidetaan nopeasti, lasten toipumisprosentti on erittäin korkea. On kuitenkin 10–20 %:n todennäköisyys, että tämä tapahtuu uudelleen. Siksi ennen sairaalasta lähtöä kysy lääkäriltäsi huolellisesti oireista, jotta voit tarkkailla niitä, jos tämä tila ilmenee uudelleen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Invaginaatio on yleinen, mutta erittäin vaarallinen tila pienillä lapsilla, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
- Tärkein oire on äkillinen ja voimakas vatsakipu, joka häviää hetken kuluttua ja alkaa sitten uudelleen. Tällöin lapsi itkee äänekkäästi polvet vatsaa vasten.
- "Punainen hyytelömäinen uloste"Tämä on merkittävä varoitusmerkki tästä taudista.
- Jos huomaat näitä oireita, älä jää kotiin ajattelemaan: "Tämä on vain vatsakipua." Vie lapsesi viipymättä lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
- Mitä nopeammin toimit, sitä todennäköisemmin lapsesi toipuu täysin ilman komplikaatioita.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න