Onko paksusuolesi verenkierto heikentynyt? Onko kyseessä iskeeminen koliitti?

Oletko koskaan kokenut äkillistä, voimakasta vatsakipua ja ulosteessasi hieman verta? Tai tuntuuko vatsasi täydeltä ja kivuliaalta kosketettaessa? Jos sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista, se voi johtua iskeemisestä koliitista, josta puhumme tänään. Älä pelkää, vaikka nimi kuulostaisi hieman monimutkaiselta. Puhutaanpa tästä yksinkertaisella tavalla, jonka kaikki ymmärtävät.

Mikä on iskeeminen koliitti? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna iskeeminen koliitti on paksusuolen eli paksusuolen tulehdus, joka johtuu vähentyneestä verenvirtauksesta (tätä kutsutaan iskemiaksi). Jokainen kehomme solu ja kudos tarvitsee happea elääkseen ja toimiakseen. Veri kuljettaa tätä happea niihin. Joten kun verenvirtaus paksusuoleen jostain syystä vähenee, se ei saa tarpeeksi happea. Tällöin suoliston kudokset vaurioituvat ja tulehtuvat, mikä tarkoittaa, että ne turpoavat, punoittavat ja kivuliaiksi. Se on kuin puu, joka kuihtuu, kun sillä ei ole tarpeeksi vettä.

Tämä tulehdus on itse asiassa kehomme tapa yrittää korjata vaurioita. Siksi meillä on epämukavuutta, vatsakipua, turvotusta ja joskus verenvuotoa. Iskeeminen koliitti vaikuttaa pääasiassa paksusuolen herkkää limakalvoa, jota kutsutaan limakalvoksi . Aivan kuten suumme sisällä oleva herkkä iho, myös suoliston sisäpuoli on limakalvon peitossa. Jos tämä verenkierron puute (iskemia) on kuitenkin vakava tai kestää pitkään, se voi vaurioittaa myös suoliston syvempiä osia.

Mitä eroa on normaalilla koliitilla ja iskeemisellä koliitilla?

Olet luultavasti kuullut sanan "koliitti". "Koliitti" viittaa yksinkertaisesti paksusuolen tulehdukseen. "Iskeeminen koliitti" on toinen tulehduksen tyyppi, mutta se on hieman harvinaisempi. Kun useimmat ihmiset kuulevat sanan "koliitti", he ajattelevat pitkäaikaisia ​​tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD), kuten "haavaista paksusuolentulehdusta" tai "Crohnin tautia". Nämä sairaudet alkavat paksusuolen limakalvolta.

Mutta "(iskeeminen koliitti)" on jotain aivan muuta. Se alkaa itse asiassa verenkiertoelimistön ongelmana. Eli se voi johtua sydämen tai verisuonten ongelmasta. Se voi johtua matalasta verenpaineesta tai jostakin verisuonisairaudesta. Kun veren virtaus paksusuoleen verta toimittaviin valtimoihin vähenee, seurauksena on paksusuolen kudoksen tulehdus. Muuten se ei ole erityinen paksusuolen sairaus.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua iskeemiseen koliittiin (iskeemiseen suolistosairauteen)?

Tämä tila on yleisin yli 60-vuotiailla. MyösMyös valtimosairauksia sairastavilla on suurempi riski sairastua tähän.

Lisäksi on olemassa useita muita riskitekijöitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Tyypin 2 diabetes: Koska diabetes voi vaurioittaa verisuonia.
• Munuaisten vajaatoiminta ja dialyysihoitoa saavat: Munuaissairaus vaikuttaa myös verenkiertoon.
• Matala verenpaine: Kun verenpaine laskee, myös elimiin virtaavan veren määrä vähenee.
• Hypoalbuminemia on veren albumiiniproteiinin määrän väheneminen.
• Perifeerinen valtimosairaus: Raajoihin verta kuljettavien valtimoiden ahtauma tai tukkeutuminen.
• Iskeeminen kardiomyopatia: Sydänlihaksen verenkierron vähenemisestä johtuvat sairaudet.
• Veren hyytymishäiriöt: Verihyytymien muodostumisen riski verisuonten sisällä kasvaa.
• Krooninen ummetus ulostetukkeumalla: Tämä voi aiheuttaa painetta suolistolle ja estää verenkiertoa.
• Huumeiden, kuten kokaiinin, käyttö.
• Vatsan aortan aneurysma.

Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, on parempi olla hieman varovaisempi.

Miten iskeeminen koliitti vaikuttaa kehoosi?

Useimmille ihmisille tämä on vain väliaikainen ongelma. Eli se vaikuttaa vain pieneen osaan paksusuolta ja paranee muutamassa päivässä. Vaikka tulehdus voi aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta ja kipua, kun verenkierron heikkenemisen syy hoidetaan asianmukaisesti, tämäkin tila paranee lähes automaattisesti.

Joskus tämä voi kuitenkin olla vakavampi ongelma.

• Joillakin ihmisillä voi esiintyä toistuvia "iskeemisen koliitin" jaksoja samalla alueella. Tällöin alueelle voi muodostua arpeutumista ja suoli voi ahtautua (striktuura). Tämä vaikeuttaa ruoan ja juoman kulkua helposti suolen läpi.
• Lisäksi, jos iskemia eli verenkierron väheneminen on riittävän vakava, suolistokudos voi kuolla (kuolio). Tämä on erittäin vaarallinen tila. Jos näin tapahtuu,
• Suoleen voi muodostua reikä (perforaatio) .
• Hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten vakava infektio ja sepsis (verenmyrkytys), voi esiintyä.
• Tällaisessa tapauksessa on tehtävä hätäleikkaus .

Mitkä ovat iskeemisen koliitin oireet?

Tässä tapauksessa saatat kokea yhden tai useamman seuraavista oireista:

• Vatsakipu ja -krampit: Tämä on tärkein oire. Se voi alkaa äkillisesti.
• Vatsan turvotus ja arkuus: Saatat tuntea kipua, kun kosketat vatsaasi.
• Ripuli ja kiireellinen ulostamistarve: Tarve käydä usein vessassa.
• Verinen uloste: Verta ulosteessa, joskus tummanpunaista tai mustaa.
• Matala kuume: Saatat tuntea lievää kuumetta.
• Pahoinvointi tai ruokahaluttomuus: Tunne siitä, ettei halua syödä tai juoda .

Kuvittele, jos sinulla yhtäkkiä alkaa olla voimakkaita vatsakramppeja ja verta vuotaa, älä vain oleta, että kyseessä on vatsatauti. Mene välittömästi lääkäriin.

Mitkä ovat iskeemisen koliitin syyt?

Itse asiassa paksusuolen verenkierron vähenemiseen voi olla monia syitä. Useimmiten tämä on väliaikaista. Joskus syy on jo poissa taudin diagnosointihetkellä. Jos sinulla on ollut "iskeeminen koliitti" vain kerran ja olet toipunut, lääkärisi ei välttämättä pysty kertomaan tarkkaa syytä. Hän voi kuitenkin tehdä arvion sairaushistoriasi ja muiden sairauksiesi perusteella.

Pääasiassa verenkiertoelimistöön vaikuttavat sairaudet, kuten sydänsairaudet ja verisuonisairaudet, voivat vähentää veren virtausta suolistoon verta kuljettaviin valtimoihin. Joskus verihyytymä voi tukkia valtimon, tai valtimo voi puristua jonkin ulkoisen tekijän vaikutuksesta.

Suolistoomme verta kuljettavat kaksi päävaltimoa: ylempi ja alempi suoliliepeen valtimo . Nämä valtimot ovat hyvin herkkiä kaikelle, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista (vasokonstriktio). Esimerkiksi äärimmäinen kylmyys, matalaa verenpainetta aiheuttavat sairaudet ja tietyt lääkkeet (vasokonstriktorit) voivat vaikuttaa tähän. Nämä valtimot reagoivat matalaan verenpaineeseen supistumalla voimakkaasti. Tutkijat uskovat, että tämä on kehomme puolustusmekanismi. Toisin sanoen, kun keho menettää verta, se vähentää suolistoon menevän veren määrää ohjatakseen veren elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin ja sydämeen. Kun tämä "hätätilanne" laukeaa, suolisto voi menettää verta.

Lääkärit jakavat tämän joskus kahteen syyryhmään:

1. Tukkeutuvat syyt: Tämä tarkoittaa valtimon sisäistä tukosta (esim. verihyytymä).

2. Ei-okklusiiviset syyt: Tämä tarkoittaa, että verenvirtaus on heikentynyt jonkin muun syyn (esim. matala verenpaine, valtimoiden ahtauma) vuoksi eikä valtimon tukkeutumisen vuoksi.

Kolmas syy on vamma leikkauksen aikana.Vaikka tämä on hyvin harvinainen tapaus, repeytyneen vatsa-aortan aneurysman (AAA) korjauksen aikana on olemassa riski, että vatsa-aortan aneurysma joudutaan korjaamaan. Jos näin tapahtuu, se voi olla vakavampi kuin muut tilapäiset syyt ja voi olla hengenvaarallinen. Tätä tilaa esiintyy noin 2–3 prosentissa vatsa-aortan aneurysman leikkauksista, ja noin 50 % näistä potilaista kuolee.

Miten iskeeminen koliitti diagnosoidaan?

Tämän taudin oireet (kuten vatsakipu ja ripuli) ovat hyvin yleisiä, mikä tarkoittaa, että näitä oireita voivat aiheuttaa myös muut vatsasairaudet. Siksi lääkäreiden on varmistettava, ettei muita sairauksia ole, ennen kuin he voivat lopullisesti sanoa, että kyseessä on "iskeeminen koliitti".

• Sinulle saatetaan tehdä kuvantamistutkimuksia (esim. TT-kuvaus) paksusuolestasi.
• Verikokeilla voidaan tarkistaa infektioita ja muita tekijöitä. Tyypillisesti koliitti aiheuttaa kohonneen valkosolujen määrän.

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on iskeeminen koliitti, paras tapa varmistaa diagnoosi on kolonoskopia. Tässä vaiheessa peräaukkoon työnnetään pieni, valaistu putki, jolla tutkitaan paksusuolen sisäpuolta. Jos sinulla on iskeeminen koliitti, testillä voidaan etsiä sairauden merkkejä. Tarvittaessa paksusuolesta voidaan ottaa samanaikaisesti pieni kudosnäyte (biopsia), joka lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Miten iskeemistä koliittia hoidetaan?

Hoito riippuu taudin vakavuudesta ja siitä, onko sinulla muita komplikaatioita (esim. vatsaontelon infektio).

• Vakavissa tai monimutkaisissa tapauksissa voidaan tarvita kiireellistä leikkausta .
• Monet tapaukset voidaan kuitenkin hoitaa lääketieteellisesti.
• Sinulle annetaan suonensisäisiä nesteitä (kuten suolaliuosta) laskimoon .
• Infektioiden ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi annetaan laajakirjoisia antibiootteja .
• Happihoitoa voidaan antaa myös sydämen toiminnan ja verenkierron lisäämiseksi.
• Lääkäri lopettaa kaikki lääkkeet, joiden hän uskoo myötävaikuttavan sairauteen (iskeeminen koliitti).
• Tärkeintä on "suoliston lepo". Tämä tarkoittaa, että ruoansulatusjärjestelmää ei käytetä ennen kuin suolisto on parantunut. Saat nestemäistä ruokavaliota tai suonensisäistä ravintoa .

Muita mahdollisesti tarvittavia hoitoja:

• Mahan dekompressio nenämahaletkulla: Tätä menetelmää käytetään ilman, nesteen tai ruoan poistamiseen mahalaukusta, jos osa suolistosta on tukossa iskeemisen koliitin vuoksi.
• Verisuonten hoidot:Jos valtimossa on tukos, lääkäri saattaa joutua poistamaan sen kirurgisesti, liuottamaan verihyytymän tai asettamaan stentin ahtautuneeseen verisuoneen.
• Kolektomia: Jos paksusuolen kudos on kuollut (kuolio) tai paksusuolen seinämä on repeytynyt, vaurioitunut osa on leikattava pois. Leikkaukseen voi liittyä myös avannepussin (erillinen aukko vatsan ihossa ulosteen kulkeutumista varten) väliaikainen tai pysyvä asettaminen.

Mitä iskeemistä koliittia sairastavan henkilön tulisi olla varovainen syömisessään?

Jos olet toipumassa iskeemisestä koliitista, lääkärisi neuvoo sinua aluksi paastoamaan . Sen jälkeen voit vähitellen siirtyä nestemäiseen ruokavalioon ja sitten pehmeään ruokavalioon .

Vältä runsaskuituisia ruokia tänä aikana. Suoliston ylikuormittamista ei kannata rasittaa ennen kuin se on parantunut. Alue tarvitsee enemmän verenkiertoa ja happea ruoan sulattamiseen. Suoliston lepo antaa kehollesi mahdollisuuden palauttaa verenkierto.

Jos sinulla on pitkäaikainen sairaus nimeltä "krooninen" "iskeeminen koliitti" tai jos sinulla on jokin muu krooninen sairaus, joka altistaa sinut sille, lääkärisi antaa sinulle erityisiä ruokavalio-ohjeita pitkäaikaiseen hoitoon.

Voidaanko iskeemistä koliittia estää?

Koska tähän tilaan voi vaikuttaa monia tekijöitä, kaikkia niitä ei välttämättä voida täysin välttää. On kuitenkin erittäin tärkeää hoitaa jo olemassa olevia sairauksia (erityisesti sydän-, verisuoni- ja munuaissairauksia) .

• Tupakoinnin ja huumeiden käytön välttäminen.
• Sydänterveellisen ruokavalion syöminen voi estää näiden sairauksien pahenemisen tai komplikaatioiden kehittymisen.
• Iskeeminen koliitti (tunnetaan myös nimellä "juoksijan paksusuolitulehdus") voi joskus johtua raskaasta liikunnasta . Tämä johtuu siitä, että sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta. Jos olet kestävyysurheilija, riittävä nesteytys voi auttaa ehkäisemään tätä.

Mitkä ovat iskeemisen koliitin näkymät? (Outlook)

Hyvä uutinen on , että useimmilla (noin 75 %) akuuttiin iskeemiseen koliittiin sairastuneilla on suhteellisen lievä ja väliaikainen sairaus. Se vaikuttaa vain suoliston yhden osan limakalvoon ja paranee kokonaan tavanomaisella hoidolla.

Vain pieni osa ihmisistä kehittää komplikaatioita, jotka vaativat leikkausta. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy usein ihmisillä, joilla on jo muita sairauksia, kuten sydänsairaus tai munuaissairaus. Näille ihmisille leikkaus on riskialtis ja toipuminen vaikeaa. Tilastojen mukaan tällä ryhmällä on suurempi haittavaikutusten ja kuoleman riski (noin 40 %). Mutta tämä riski ei johdu pelkästään sairaudesta "(iskeeminen koliitti)".

Tämän "(iskeemisen koliitin)" tunnistaminen voi joskus kestää jonkin aikaa lääkäreiltä, ​​samoin kuin niiltä, ​​jotka itse kärsivät siitä. Koska kun puhut vatsakivusta, kukaan ei heti ajattele, että kyseessä on sydän- ja verisuonisairaus. Kun diagnoosi on kuitenkin tehty oikein, voit odottaa täydellistä ja nopeaa toipumista, vaikka joutuisitkin olemaan sairaalassa jonkin aikaa. "(Iskeeminen koliitti)" voi kuitenkin joskus olla vakava, joten älä jätä oireitasi huomiotta. Jos ne eivät lievity, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Mitkä asiat meidän siis tulisi muistaa tästä tarinasta tärkeimpänä?

Okei, tässä on muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mielessä keskustelustamme:

• Älä jätä huomiotta äkillistä, voimakasta vatsakipua, varsinkin jos siihen liittyy veristä ulostetta. Se voi olla merkki sairaudesta nimeltä "iskeeminen koliitti".
• On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä helpompi sitä on hoitaa ja ehkäistä komplikaatioita.
• Jos sinulla on riskitekijöitä, kuten diabetes, sydänsairaus tai korkea verenpaine, pidä ne hyvin hallinnassa.
• Noudata terveellisiä elämäntapoja. Vältä tupakointia ja tarpeettomia huumeita. Syö terveellistä ruokavaliota.
• Älä pelkää, mutta ole varovainen. Iskeeminen koliitti on sairaus, joka voidaan usein parantaa. Sille on kuitenkin annettava tarvittavaa huomiota.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, muista keskustella perhelääkärisi kanssa. Hän osaa antaa sinulle parhaat neuvot.