Onko kehosi liian hapan? Tutustutaanpa maitohappoasidoosiin!

Oletko koskaan tuntenut oloasi väsyneeksi, kivuliaaksi tai hengenahdistukseksi, kun olet hieman väsynyt? Nämä voivat johtua useista syistä. Tänään aiomme kuitenkin puhua tilasta, joka voi ilmetä, kun maitohappo-niminen kemikaali kerääntyy kehoomme. Lääkärit kutsuvat tätä maitohappoasidoosiksi . Älä huoli, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on maitohappoasidoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna maitohappoasidoosi on tila, jossa veressä on liikaa maitohappoa. Tämä voi tapahtua, kun kehosi tuottaa liikaa maitohappoa tai kun kehosi ei pysty poistamaan tuottamaansa maitohappoa kunnolla.

Normaalisti maksa ja munuaiset poistavat ylimääräisen maitohapon kehostamme. Jos maitohapon määrä on kuitenkin liian korkea tai jos näissä elimissä, kuten maksassa ja munuaisissa, on heikkoutta, ne eivät pysty suorittamaan tätä tehtävää kunnolla. Tällöin maitohappo alkaa kertyä vereen.

Kun veren maitohappopitoisuus on hieman koholla, sitä kutsutaan hyperlaktatemiaksi . Jos pitoisuus kuitenkin nousee edelleen ja elimistön pH-arvo (eli happo-emästasapaino) muuttuu liian happamaksi, sitä kutsutaan maitohappoasidoosiksi .

Miksi maitohappoa muodostuu kehossamme?

Maitohappo, jota joskus kutsutaan laktaatiksi , on solujen aineenvaihdunnan luonnollinen sivutuote. Solumme käyttävät glukoosia (sokeria) energian tuottamiseen. Tätä prosessia kutsutaan anaerobiseksi glykolyysiksi . Tämä tapahtuu, kun solut tarvitsevat energiaa nopeasti, mutta niillä ei ole tarpeeksi happea siihen.

Normaalisti saamme energiaa prosessista, joka käyttää happea. Tätä kutsutaan aerobiseksi aineenvaihdunnaksi . Anaerobinen glykolyysi on kuitenkin kuin energianlähde, jota käytämme hätätilanteissa. Kuvittele, että kun yhtäkkiä juokset kovaa tai nostat raskaan painon, lihaksesi alkavat yhtäkkiä kärsiä hapenpuutteesta. Silloin käytetään tätä menetelmää. Samoin, kun kudoksemme eivät saa happea joidenkin sairauksien vuoksi, maitohappoa tuotetaan myös tällä tavalla.

Mitä tapahtuu, kun maitohappoasidoosi ilmenee?

Maitohappoasidoosin vaikutukset riippuvat sen vakavuudesta. Joillakin tämä tila voi olla tilapäistä, erityisesti raskaan liikunnan jälkeen. Se voi aiheuttaa lihaskipuja muutaman päivän ajan. Mutta jos maksasi ja munuaisesi ovat hyvässä kunnossa, maitohappo häviää muutamassa päivässä.

Jos kehosi kuitenkin tuottaa jatkuvasti liikaa maitohappoa tai jos maksasi ja munuaisesi eivät pysty käsittelemään sitä kunnolla, tilanne voi pahentua. Tämä tapahtuu usein jonkin sairauden yhteydessä. Kun veren laktaattipitoisuus nousee jatkuvasti, pH-taso laskee ja sydämen minuuttitilavuus pienenee vähitellen. Tämä voi johtaa muiden elinten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan. Siksi on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitkä ovat maitohappoasidoosin oireet?

Tämän tilan oireet voivat vaihdella alkuvaiheessa ja kun tila vaikeutuu.

Varhaiset oireet

Aluksi saatat tuntea jotain tällaista:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Äärimmäinen väsymys ja uupumus.
• Nopea, syvä hengitys (tätä kutsutaan hengityskompensaatioksi , yritykseksi vähentää kehon happamuutta hengittämällä).
• Lihasten nykiminen ja kehon kipu.

Oireet, kun tila muuttuu vakavaksi

Kun tila pahenee, voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Heikkous ja lisääntynyt uneliaisuus.
• Delirium ja sekavuus.
• Vaikeus hallita liikkeitä, kuten kävelyä ( ataksia ).
• Vähentynyt virtsaneritys ( oliguria ).

Muut oireet

Sinulla voi olla myös oireita taustalla olevasta sairaudesta, joka aiheuttaa maitohappoasidoosia . Esimerkiksi sairaudet, kuten sepsis ( verenmyrkytys), sokki ( aivohalvaus) tai maksan vajaatoiminta . Tämän oireita voivat olla:

• Alhainen ruumiinlämpö.
• Matala verenpaine.
• Kuume.
• Keltatauti (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus).

Mikä on laktaattiasidoosin pääasiallinen syy?

Tähän voi olla monia syitä. Yleisin syy on veren alhainen happipitoisuus (hypoksemia) tai kudosten hapenpuute (hypoksia). Tämä johtuu yleensä sairaudesta.

Lääkärit ovat jakaneet tämän laktaattiasidoosin tilan useisiin tyyppeihin sen syiden perusteella:

Tyyppi A

Tyypin A laktaattiasidoosi ilmenee, kun kudokset eivät saa tarpeeksi happea. Sitä esiintyy usein vakavissa sairauksissa. Se voi olla myös tilapäinen ja johtua liiallisesta liikunnasta.

Joitakin tiloja, jotka voivat aiheuttaa liiallista laktaatin tuotantoa, ovat:

• Keuhkosairaudet aiheuttavat sen, ettei veri saa tarpeeksi happea.
• Verenkiertohäiriöt hidastavat verenkiertoa ja aiheuttavat hapenpuutetta kudoksiin.
• Hemoglobiinihäiriöt vaikuttavat punasolujen kykyyn kuljettaa happea.
• Sokkitilat, kuten septinen sokki , hypovoleeminen sokki tai kardiogeeninen sokki .
• Suoliston iskeeminen oireyhtymä .
• Pitkittyneet kohtaukset ja kouristukset.
• Hiilimonoksidimyrkytys .

Tyyppi B

B-tyypin laktaattiasidoosi esiintyy ilman hypoksemiaa tai hypoksiaa . On olemassa kolme alatyyppiä.

Tyyppi B1

Tämä johtuu taustalla olevista sairauksista, jotka häiritsevät laktaatin metaboliaa.

Ne voivat olla:

• Maksasairaus .
• Munuaissairaus .
• Tiamiinin (B1-vitamiinin) puutos.
• Syöpä.
• HIV/AIDS- status.
• Mitokondrioiden sairaudet .
• Diabetekseen liittyvä ketoasidoosi.
• Alkoholiriippuvuus ( alkoholin käyttöhäiriö ).

Tyyppi B2

Tämä tapahtuu joidenkin lääkkeiden ja myrkkyjen sivuvaikutuksena. Esimerkkejä:

• Syanidimyrkytys .
• Hiilimonoksidimyrkytys .
• Alkoholimyrkytys .
• Kokaiinin käyttö.
• Jotkut HIV-lääkkeet ( nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (antiretroviraalinen hoito) ).
• Joitakin inhalaattorityyppejä, joita käytetään sairauksiin, kuten astmaan ( beeta-adrenergiset agonistit ).
• Epinefriini -injektio vakaviin allergioihin.
• Linetsolidi-niminen antibiootti.
• Propofoli anestesiaan.
• Metformiini, diabeteksen hoitoon käytettävä lääke (tätä käytetään laajalti Sri Lankassa, joten sinun tulisi olla erityisen tietoinen tästä).

Tyyppi B3

Tämä johtuu laktaatin metaboliaan tarvittavien tiettyjen entsyymien synnynnäisistä puutteista. Nämä ovat hyvin harvinaisia. Esimerkkejä:

• Glykogeenin varastointisairaus .
• Fruktoosi-1,6-difosfataasin puutos .
• Pyruvaattikarboksylaasin puutos .
• Pyruvaattidehydrogenaasin puutos .
• Oksidatiivisen fosforylaation puutos .
• Metyylimalonihappouria .

D-maitohappoasidoosi

Aiemmin mainitsemamme A- ja B-tyypit liittyvät L-laktaatin kertymiseen vereen. Tämä L-laktaatti on maitohappotyyppi, jota normaalisti tuotetaan ja metaboloituu ihmiskehossa.

On kuitenkin olemassa toinen hyvin harvinainen maitohappoasidoosin tyyppi, jonka aiheuttaa D-laktaatin kertyminen. Tämän tyyppistä maitohappoa tuottaa eräs bakteeri paksusuolessa. D-laktaattia syntyy sivutuotteena, kun nämä bakteerit metaboloivat hiilihydraatteja ruoansulatuksen aikana.

D-maitohappoasidoosi syntyy, kun nämä bakteerit lisääntyvät liikaa. Ylimääräinen D-laktaatti imeytyy sitten suolistosta vereen. Munuaiset tai maksa eivät pysty metaboloimaan D-laktaattia . Siksi se kertyy vereen jatkuvasti. Tätä pidetään usein lyhyen suolen oireyhtymän komplikaationa.

Miten maitohappoasidoosi diagnosoidaan?

Lääkärit määrittävät, onko sinulla maitohappoasidoosia, seuraavien tekijöiden perusteella:

• Veren laktaattipitoisuus on yli 4 mmol/l (millimoolia litrassa).
• Veren pH alle 7,35.

Nämä arvot mitataan ottamalla sinulta verinäyte ja testaamalla se.

Mitä testejä tähän tehdään?

Seuraavat testit tehdään laktaattiasidoosin diagnosoimiseksi:

• Kattava aineenvaihduntapaneeli (CMP) : Tämä on yksinkertainen verikoe, joka mittaa erilaisia ​​​​veriarvoja saadaksesi perustietoa terveydestäsi.
• Veren laktaattitesti : CMP:ssä mitattujen asioiden lisäksi mitataan erityisesti veren laktaattitaso.
• Anionivajeen verikoe : Tämä testi mittaa veresi pH:n ja elektrolyyttitasapainon.
• Valtimoveren kaasutesti : Tämä mittaa valtimoiden happisaturaatiota sekä pH-arvoa ja elektrolyyttitasapainoa.

Miten maitohappoasidoosia hoidetaan?

Jos sinulla on maitohappoasidoosi tilapäisen syyn, kuten liiallisen liikunnan, vapinan tai kouristuskohtauksen, vuoksi, se yleensä häviää ajan myötä. Voit saada helpotusta pysymällä kotona ja pysymällä nesteytettynä.

Sairaalaolosuhteissa maitohappoasidoosia hoidetaan kuitenkin välittömästi laskimonsisäisillä nesteillä ( IV-nesteet , sitä kutsutaan suolaliuokseksi) ja tarvittaessa muilla elvytystoimenpiteillä, kuten happihoidolla .

Hoito määräytyy sitten syyn perusteella. Oireistasi riippuen lääkintätiimisi pyrkii hoitamaan taustalla olevaa sairautta tai myrkytystä, joka aiheuttaa maitohappoasidoosin .

Jos sinulla on oireita alhaisesta happitasosta, lääkintätiimi epäilee A-tyypin syitä – kuten sydämen tai hengityselinten vajaatoimintaa, sepsistä tai sokkia – ja hoitaa nämä hätätilanteet ensin.

Tapauksissa, joissa alhaisia ​​happitasoja ei ole osoitettu, he tarkastelevat B-tyypin eri syitä ja hoitavat niitä erikseen.

Millaisia ​​tuloksia laktaattiasidoosia sairastava voi odottaa?

Tulokset riippuvat tilan syystä ja vakavuudesta. Tyypin A laktaattiasidoosi – johon liittyy sepsis , sokki ja/tai vähentynyt hapen kulkeutuminen vereen – on vakavampi. Muun tyyppiset laktaattiasidoosit voivat olla lievempiä ja kehittyä hitaammin, mikä antaa enemmän aikaa ja mahdollisuuksia hoitoon.

Yleisesti ottaen kuolleisuus voi lisääntyä veren laktaattipitoisuuden noustessa. Täydellinen toipuminen on kuitenkin mahdollista nopealla ja tehokkaalla hoidolla.

Maitohappoasidoosi on yksi monista metabolisesta asidoosista, jossa vereen kertyy happoa. Metabolisessa asidoosissa elimistön normaalit aineenvaihduntaprosessit, jotka tuottavat ja hallitsevat happoa, häiriintyvät jollain tavalla. Normaalisti maksa ja munuaiset pystyvät suodattamaan ylimääräisen hapon. Mutta kun nämä elimet eivät toimi kunnolla, ne pystyvät hallitsemaan asidoosia heikommin. Siksi maksan ja munuaisten terveydestä huolehtiminen juomalla runsaasti vettä, rajoittamalla alkoholin käyttöä ja ottamalla haitallisia lääkkeitä voi auttaa ylläpitämään pitkän aikavälin terveyttä.

Lyhyesti muistettavaksi

Okei, muistutetaanpa teille joitakin tärkeimpiä asioita, joista tänään puhuimme:

• Maitohappoasidoosi on maitohapon lisääntyminen veressä.
• Tähän voi olla monia syitä. Pääsyynä on se, että keho ei saa tarpeeksi happea.
• Alkuoireita voivat olla äärimmäinen väsymys, oksentelu ja nopea hengitys.
• Tämän tilan diagnosoimiseksi tehdään verikokeita.
• Hoito riippuu syystä. Joskus lepo ja nesteytys riittävät, joskus tarvitaan sairaalahoitoa.
• Jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, se voidaan parantaa.
• Maksan ja munuaisten pitäminen terveenä auttaa suojautumaan tällaisilta sairauksilta.

Joten jos sinulla on jokin näistä oireista tai jos haluat tietää tästä lisää, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriin. Pysy terveenä!

` Maitohappoasidoosi, laktaatti, veren happamuus, elimistön happotasapaino, liikunta, terveys