Tukehtuuko pienokaisesi syödessään? Voisiko tämä johtua kurkunpään halkeamasta? Puhutaanpa tästä!

Tukehtuuko vauvasi usein juodessaan tai syödessään? Tai pitääkö hän outoa ääntä hengittäessään, tai onko hänellä usein hengitysvaikeuksia? Joskus äitinä tai isänä on hyvin normaalia, että tunnet olosi hyvin peloissasi ja huolestuneeksi, kun näet näitä asioita. Tänään puhumme synnynnäisestä sairaudesta, jolla voi olla samanlaisia ​​oireita, mutta joka ei ole kovin yleinen monilla ihmisillä. Tätä sairautta kutsutaan kurkunpään halkeamaksi . Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mikä on kurkunpään halkeama?

Yksinkertaisesti sanottuna kurkunpään halkio on pieni rako tai viilto kudoksessa, jonka pitäisi olla vauvan kurkun eli äänihuulten (larynx) ja ruokatorven (esophagus) välissä. Ajattelehan, äänihuulimme on henkitorven (trakea) yläpuolella. Ruokatorvi on äänihuulen takana. Jos näiden kahden välissä on epänormaali rako, vauvan syömä maito, vesi ja ruoka voivat mennä raosta henkitorveen mahalaukun sijaan. Silloin ongelmat alkavat. Tämä on hyvin harvinainen synnynnäinen sairaus . Sitä esiintyy noin yhdellä 10 000–20 000 elävänä syntyneestä. Se on hieman yleisempi pojilla.

On tärkeää tunnistaa ja hoitaa vauvaa, jolla on tämä sairaus, mahdollisimman pian, koska jos ruoka tai juoma joutuu väärään paikkaan, se voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia. Kurkunpään halkion vakavuus riippuu kuitenkin halkion koosta ja sijainnista.

Mitkä ovat kurkunpään halkeamien päätyypit?

Lääkärit jakavat kurkunpään halkeamat neljään päätyyppiin niiden vakavuuden mukaan. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Tyyppi I: Tämä on lievin tyyppi. Äänihalkio on vain vauvan äänihuulissa. Tämä tyyppi ei usein aiheuta merkittäviä oireita. Siksi sitä ei välttämättä tunnisteta heti.
• Tyyppi II: Tässä halkio ulottuu vauvan äänihuulten alapuolelle.
• Tyyppi III: Halkio on hieman suurempi. Se voi ulottua vauvan äänihuulten (kurkunpään) ulkopuolelle ja henkitorveen (henkitorveen).
• Tyyppi IV: Tämä on vakavin tyyppi. Tässä halkio ulottuu vauvan henkitorvea pitkin. Joskus halkio voi ulottua koko henkitorven pituudelle.

Nyt ymmärrät, miten paljon ero on vaikuttanut tähän luokitteluun.

Mitkä ovat kurkunpään halkeaman oireet?

Kun vauvallasi on kurkunpään halkio, se voi vaikeuttaa syömistä ja hengittämistä. Yleisiä oireita ovat:

• Yskä ja tukehtuminen imetyksen tai ruokinnan aikana: Tämä on usein ensimmäinen oire, jonka näet. Se on kuin pienelle vauvalle annettaisiin maitoa ja hän alkaa tukehtua, yökkäillä ja joskus maitoa tulee nenästä.
• Nielemisvaikeudet: Vauva kieltäytyy syömästä tai hänellä näyttää olevan suuria nielemisvaikeuksia.
• Sininen iho (syanoosi): Tämä sininen värjäytyminen (syanoosi) näkyy helposti ikenissä, huulissa, kynsissä ja silmien ympärillä, erityisesti tummaihoisilla vauvoilla. Tämä tapahtuu, kun keho ei saa tarpeeksi happea.
• Käheä, märkä ja karhea ääni hengitettäessä: Se voi kuulostaa siltä kuin kurkkuun olisi juuttunut limaa.
• Jatkuva itku, levottomuus ja nälän aiheuttamat huonot yöunet: Vauva voi tuntea olonsa jatkuvasti nälkäiseksi, koska ruoka ei mene kunnolla vatsaan.
• Painonnousun puute, viivästynyt kasvu: Jos vauva ei liho tai kasva samaa tahtia kuin muut samanikäiset vauvat, riippumatta siitä, kuinka paljon maitoa tai ruokaa annetaan, tätä tulee pitää epäilyttävänä.
• Ruoan tai juoman joutuminen henkitorveen: Tämä voi johtaa usein esiintyviin keuhkoinfektioihin.
• Keuhkokuumeen esiintyminen usein: Tämä tapahtuu edellä mainitun aspiraatiotilan vuoksi.

Jos vauvallasi ilmenee yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa kurkunpään halkeaman?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tämän tilan tarkkaa syytä . Sen uskotaan kuitenkin olevan jotain, joka ilmenee vauvan kehityksen ensimmäisten kuukausien aikana kohdussa. Se voi esiintyä itsenäisesti tai se voi liittyä tiettyihin geneettisiin oireyhtymiin. Esimerkiksi:

• Opitz-Friasin oireyhtymä
• VACTERL-yhdistys
• Pallister-Hallin oireyhtymä
• CHARGE-oireyhtymä

Yli puolella kurkunpään halkiota sairastavista vauvoista voi olla myös muita synnynnäisiä epämuodostumia. Joitakin näistä ovat:

• Trakeobronkomalasia - henkitorven heikkeneminen
• Huuli- ja/tai kitalaenhalkio
• Sydämen ja verisuonten poikkeavuudet
• Keuhkojen agenees - yhden keuhkon kehittymättömyys
• Ruokatorven atresia - ruokatorven epätäydellinen muodostuminen
• Trakeoesofageaalinen fistula - epänormaali yhteys henkitorven ja ruokatorven välillä

Koska tätä kurkunpään halkeamaa voidaan nähdä muiden vastaavien sairauksien yhteydessä, lääkärit kiinnittävät tähän myös huomiota.

Miten kurkunpään halkeama diagnosoidaan?

Lievemmät kurkunpään halkiot, tyypit I ja II, voivat joskus jäädä diagnosoimatta vuosia, koska oireet eivät ole yhtä vakavia. Tyyppien III ja IV oireet ovat kuitenkin niin vakavia, että ne diagnosoidaan yleensä muutaman ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen.

Jos vauvallasi on edellä mainittuja oireita, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri suosittelee usein endoskooppista tutkimusta. Tässä tärkein testi kurkunpään halkion selvittämiseksi on mikrolaryngoskopia ja bronkoskopia . Älä huoli, tämä tehdään sen jälkeen, kun vauva on saanut anestesian ja nukkunut täysin. Sitten erikoislääkäri asettaa pienen kameran sisältävän putken vauvan henkitorveen ja tutkii huolellisesti, onko kurkunpään halkio.

Lisäksi lapsesi voidaan ohjata puheterapeutille (SLP). Tämä asiantuntija tarkastelee, miten sairaus vaikuttaa lapsesi kykyyn puhua ja niellä.

Miten kurkunpään halkeamaa hoidetaan?

Useimmiten kurkunpään halkio vaatii leikkaushoitoa . Tätä kutsutaan kurkunpään halkion korjaukseksi. Leikkaus on erityisen tarpeen tyypeissä II, III ja IV. Jotkut vauvat, joilla on pieni tyypin I halkio, voivat kuitenkin sulkeutua itsestään vanhetessaan. Tällaiset vauvat saattavat tarvita vain lääkitystä estämään ruoan ja juoman pääsyn takaisin kurkkuun (refluksi) ja joitakin toimenpiteitä estämään ruoan pääsy henkitorveen (aspiraatio).

Leikkauksen ajoitus ja menetelmä vaihtelevat kurkunpään halkeaman tyypistä riippuen. Kirurgit käyttävät seuraavia menetelmiä halkeaman korjaamiseen :

• Minimaalisesti invasiivinen injektio: Tässä kirurgi pistää väliaikaisen täyteaineen arven alueelle. Tämä voi auttaa lievittämään oireita (yleensä noin kolmeksi kuukaudeksi). Tämä tarjoaa helpotusta, kunnes vauva on valmis leikkaukseen. Joskus tämä yksinään voi riittää.
• Minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen leikkaus: Tässä kirurgi yleensä käyttää laseria poistaakseen epänormaalin kudoksen viillosta ja sulkee sitten viillon ompeleilla.
• Avoin leikkaus: Tässä kirurgi tekee pienen viillon vauvan kaulaan ja korjaa kurkunpään halkion. Tätä menetelmää käytetään yleensä vauvoilla, joilla on tyypin IV kurkunpään halkio.

Tärkeintä on, että ennen leikkausta vauvasi saa nukutuksen. Joten vauva ei tunne kipua . Älä huoli siitä.

Onko kurkunpään halkion hoidolla komplikaatioita tai sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, kurkunpään halkion leikkaukseen voi liittyä joitakin riskejä. Joitakin näistä ovat:

• Vauvan ruokatorven epänormaali kiristyminen.
• Tikit katkeavat tai aukeavat.
• Meluisa hengitys tai kurkunpäänsärky.
• Vauvan äänihuulten (kurkunpään) hermojen vaurioituminen.
• Keuhkojen välisen alueen turvotus rinnassa (mediastiniitti).
• Ilman kertyminen ihon alle leikkauksen jälkeen (kirurginen emfyseema).
• Henkitorven supistuminen hengitettäessä (trakeomalasia).

Tämän komplikaation todennäköisyys riippuu monista tekijöistä, kuten suoritetun leikkauksen tyypistä, arven tyypistä ja vauvan yleisestä terveydentilasta. Vauvasi lääkäri keskustelee tästä kanssasi yksityiskohtaisesti ennen leikkausta.

Kuinka kauan vauvani toipuminen kurkunpään halkeaman hoidon jälkeen kestää?

Leikkauksen jälkeen vauvasi tarvitsee sairaalahoitoa vähintään päivän tai kaksi. Koska viillon sulkemiseen käytetään tikkejä, vauvan täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia . On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti tänä aikana.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Jos kurkunpään halkio diagnosoidaan ja hoidetaan varhain , kurkunpään halkioista kärsivien vauvojen ennuste on erittäin hyvä . Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan 9 kymmenestä vauvasta, joille tehdään kurkunpään halkion korjausleikkaus, oireet paranevat kuuden viikon kuluessa. Paljon riippuu kuitenkin halkion vakavuudesta. Tyypin IV halkiosta kärsivillä vauvoilla on todennäköisemmin useampi kuin yksi leikkaus ja he pysyvät sairaalassa pidempään.

Vauvasi lääkäri keskustelee kanssasi vauvasi tilasta ja tulevasta hoidosta.

Lyhentääkö kurkunpään halkeama elinajanodotetta?

Useimmilla vauvoilla kurkunpään halkio ei vaikuta heidän elinikään. Jotkut vauvat, joilla on erittäin vaikea tyypin IV kurkunpään halkio ja muita vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, voivat kuitenkin olla hengenvaarallisia. Kuolema kurkunpään halkioon – jopa vakavissa tapauksissa – on kuitenkin erittäin harvinaista .

Jos kurkunpään halkio hoidetaan asianmukaisesti ja lääkärin ohjeita noudatetaan, sen ei pitäisi lyhentää vauvan elinikää tai heikentää hänen elämänlaatuaan.

Milloin minun pitäisi mennä vauvani lääkäriin?

Leikkauksen jälkeen vauvasi lääkäri todennäköisesti pyytää sinua käymään seurantakäynneillä kuuden kuukauden välein, enintään vuoden ajan. Käyntien määrä tänä aikana riippuu vauvasi voinnin edistymisestä.

Näiden testien aikana lääkäri voi tehdä kuvantamistutkimuksia ja kysyä sinulta vauvasi oireista. Ole valmis puolustamaan vauvaasi. Keskustele lääkärin kanssa kaikista muutoksista, joita huomaat vauvasi oireissa ja yleisessä terveydentilassa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä vauvani lääkäriltä?

Tässä on muutamia tärkeitä kysymyksiä, joita voit kysyä vauvasi lääkäriltä:

• Miksi suosittelet tätä hoitoa tai leikkausta?
• Mitä voin tehdä auttaakseni vauvaani olemaan mukavampi ennen leikkausta ja sen jälkeen?
• Mitkä ovat vauvani leikkauksen riskit?
• Kuinka kauan vauvani toipuminen kestää?
• Mitä voin odottaa vauvani pitkän aikavälin terveydeltä?

Esitä tällaisia ​​kysymyksiä ja selitä kaikki, mitä sinulla on.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Jos vauvallasi on syntyessään kurkunpään halkio, sinun on mentävä useiden eri asiantuntijoiden vastaanotolle. He kaikki työskentelevät yhdessä tarjotakseen vauvallesi parasta mahdollista hoitoa. Muista, että joskus kurkunpään halkio voi parantua itsestään. Tässä tapauksessa vauvan tarkka tarkkailu voi riittää. Jos halkio on vaikea, vauvasi saattaa tarvita leikkausta. Tärkeintä on muistaa, että on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa. Sillä välin kysy vauvasi lääkäriltä, ​​mitä voit tehdä auttaaksesi vauvaasi selviytymään tästä diagnoosista. Et ole yksin, ja lääkintätiimi on aina valmiina auttamaan sinua ja vauvaasi.

` Kurkunpään halkio, suulakihalkio, vauvan tukehtuminen, hengitysvaikeudet, synnynnäiset epämuodostumat, vuotava nenä, lasten terveys