Tutustutaanpa uusimpaan menetelmään syövän havaitsemiseksi veripisaralla (nestemäinen biopsia)?

Monet ihmiset pelkäävät sanaa "biopsia", eikö niin? On normaalia tuntea hieman pelkoa sanan "biopsia" kuullessaan. Mutta kuvittele, jos olisi olemassa tapa saada tietoa syöpäsoluista ottamalla vain pisara verta? Sitä me kutsumme tätä hämmästyttävää, huipputeknologiaa, "nestemäistä biopsiaa". Tämä on tuonut suurta toivoa syöpää vastaan ​​taisteleville.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä nestemäinen biopsia on?

Nestemäinen biopsia on erityinen verikoe, jota käytetään kasvainten havaitsemiseen. Kuvittele, että kun kasvain kehittyy kehoomme ja kasvaa, kasvaimesta irtoaa pieniä paloja, jotka pääsevät vereen. Aivan kuten vanhasta seinästä putoavat kipsinpalat. Voimme havaita vereen joutuvat syöpäpalat tällä nestemäisellä biopsiatestillä.

Veressä voi olla kaksi pääasiallista asiaa:

• Verenkierrossa olevat kasvainsolut (CTC): Nämä ovat kokonaisia ​​syöpäsoluja, jotka ovat irronneet kasvaimesta ja kulkeutuneet koko kehoon verenkierron kautta.
• Veressä kiertävä kasvain-DNA (ctDNA): Nämä ovat pieniä geneettisen tiedon (DNA:n) paloja syöpäsolujen sisällä. DNA on kuin "piirustus", joka sisältää kaikki ohjeet, joita solu tarvitsee toimiakseen. Kun syöpäsolut kuolevat, nämä DNA:n palaset kerääntyvät vereen.

Näiden CTC- tai ctDNA-solujen esiintyminen veressäsi on hyvä merkki siitä, että kehossasi on syöpä. Nämä tiedot voivat myös antaa meille paljon tietoa syövän geneettisestä taustasta. Näiden tietojen avulla lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.

Tämä on vielä suhteellisen uusi teknologia, mutta tiedemiehet uskovat, että se voisi mullistaa syövän hoidon. Useita tutkimuksia on jo hyväksytty muun muassa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) toimesta.

Miten tämä eroaa tavallisesta biopsiasta?

Näiden kahden välillä on suuri ero. Tavallisessa biopsiassa kudosnäyte otetaan suoraan syöpäkasvaimesta ja testataan. Nestemäisessä biopsiassa näytettä ei kuitenkaan oteta kasvaimesta. Sen sijaan siinä etsitään merkkejä syövästä (syöpäsoluista tai DNA-fragmenteista) verestä.

Katsotaanpa tätä taulukkoa selventääksemme näiden kahden välistä eroa.

Nestemäisessä biopsiassa on pieni mahdollisuus, että vaikka kehossa olisikin syöpää, otetussa verinäyteessä ei ole syöpäsoluja. Jos syöpä kuitenkin havaitaan, sen antamat tiedot ovat korvaamattomia hoidon suunnittelussa.

Missä tapauksissa nestemäinen biopsia tehdään?

Lääkäri yleensä suosittelee tätä testiä potilaille, joiden syöpä on pidemmälle edennyt ja levinnyt muihin kehon osiin (metastaattinen syöpä). Tämä auttaa heitä päättämään, mitä tehdä seuraavaksi, varsinkin jos nykyiset hoidot eivät tehoa hyvin.

Tämän testin tekemiseen on useita pääasiallisia syitä:

1. Määritä ennuste

Veressä olevien CTC-solujen (syöpäsolujen) määrä voi antaa karkean kuvan potilaan tilasta. Alhainen CTC-solujen määrä veressä tarkoittaa suhteellisen hyvää tilaa. Jos CTC-soluja on kuitenkin paljon, se tarkoittaa, että sairaus on hieman vakavampi. Tällä tavoin lääkärit voivat tehdä tämän testin aika ajoin nähdäkseen, miten tauti reagoi hoitoon, ja muuttaa hoitoa vastaavasti.

2. Tee hoitopäätökset

Tämä on yksi nestemäisen biopsian arvokkaimmista eduista. Joillakin syöpäsoluilla on tiettyjä geneettisiä virheitä. On olemassa tiettyjä lääkkeitä, jotka kohdistuvat vain näihin muutoksiin. Kutsumme tätä "kohdennetuksi hoidoksi". Yksinkertaisesti sanottuna se on kuin lukko, joka voidaan avata vain tietyllä avaimella. Nestemäinen biopsia voi kertoa sinulle, millainen "lukko" syöpäsoluissasi on. Sitten lääkärisi voi antaa sinulle oikean "avaimen" (lääkkeen) sitä varten.

3. Jos normaalia koepalaa ei voida suorittaa

Joskus potilas voi olla liian heikko tavalliseen koepalaan. Tai kasvain voi sijaita elimen erittäin herkässä ja vaikeasti tavoitettavassa osassa, kuten aivoissa tai keuhkoissa. Jos pala leikataan tällaisesta kohdasta, on olemassa vaara, että ympäröivä terve kudos vaurioituu. Tällaisissa tapauksissa riskitön nestebiopsia on erittäin hyödyllinen.

Mitä ovat tällä hetkellä hyväksytyt nestebiopsiatestit?

Tutkimusta tehdään paljon ympäri maailmaa. Yhdysvalloissa on tällä hetkellä useita merkittäviä FDA:n hyväksymiä tutkimuksia, mikä tarkoittaa, että ne on testattu perusteellisesti turvallisuuden ja tarkkuuden varmistamiseksi:

• Cell Search® verenkierrossa olevien kasvainsolujen (CTC) testi: Tämä mittaa syöpäsolujen (CTC) määrää veressä. Sitä käytetään seuraamaan potilaiden tilaa, joilla on rinta-, eturauhas- ja paksusuolensyöpä, joka on levinnyt koko kehoon.
• cobas® EGFR-mutaatiotesti v2: Tämä testi testaa ctDNA:ta (syöpä-DNA-fragmentteja). Se tunnistaa EGFR-geenin muutokset, jotka ovat erityisen yleisiä keuhkosyövässä (ei-pienisoluinen keuhkosyöpä - NSCLC). Sen mukaisesti voidaan valita sopivin kohdennettu hoito.
• Guardant360® CDx: Tämä etsii myös ctDNA:ta. Se tunnistaa useissa syöpätyypeissä havaittavia yleisiä geneettisiä muutoksia ja auttaa lääkäreitä valitsemaan tehokkaimman hoidon.
• FoundationOne® Liquid CDx: Tämäkin on ctDNA-testi, jota käytetään tunnistamaan geneettisiä muutoksia erityyppisissä syövissä, mikä voi auttaa määrittämään tehokkaimmat hoidot.

Onko tämä testi kivulias? Kuinka kauan tulosten saaminen kestää?

Nestemäisen biopsian paras puoli on sen yksinkertainen ja kivuton luonne. Se on aivan kuin verenluovutus tavallisessa verikokeessa. Kipua ei ole muuta kuin lievä kirvely neulan työntämisen yhteydessä.

Verinäytteesi lähetetään laboratorioon, jossa patologit erottavat plasman verestä ja testaavat sen CTC- tai ctDNA-solujen varalta. Tulosten saaminen kestää yleensä kaksi tai kolme viikkoa .

Tulokset kertovat, sisältääkö verinäytteesi syöpäsoluja tai DNA-fragmentteja (positiivinen) vai ei (negatiivinen). Jos tulos on positiivinen, joillakin testeillä voidaan myös selvittää, mistä syövästä ne ovat peräisin ja mitä geneettisiä muutoksia niissä on.