Oletko koskaan seissyt peilin edessä ja suunnannut pienen taskulampun silmään? Kun teet niin, huomaat, että silmäsi keskellä oleva pieni musta ympyrä, jota kutsutaan pupilliksi, supistuu, kun valo osuu siihen. Kun valo poistetaan, se laajenee. Tämä on normaali prosessi terveissä silmissä. Tärkeää on, että kun valo osuu yhteen silmään, molempien silmien pupillin pitäisi supistua samanaikaisesti. Mutta joskus toinen silmä ei välttämättä reagoi tähän valoon oikein. Tätä kutsutaan lääketieteessä Marcus Gunnin pupilliksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Marcus Gunnin oppilas (RAPD)?
Okei, yksinkertaisemmin sanottuna. Ajattele silmiäsi kahtena yhdessä työskentelevänä henkilönä. Valo on signaali, joka tulee päästäsi (eli aivoistasi). Kun toinen silmä vastaanottaa tämän signaalin, molempien silmien on työskenneltävä yhdessä ja murskattava molemmat mustapäät.
Mutta kun valo osuu Marcus Gunn Pupil -oireyhtymää sairastavan henkilön silmään, silmä ei vastaanota viestiä kunnolla eikä lähetä sitä aivoihin. Tämän seurauksena mustat silmänaluset molemmissa silmissä eivät kutistu kunnolla. Joskus ne saattavat kutistumisen sijaan näyttää hieman suurenevan.
Tärkeää on, että Marcus Gunnin pupillipuutos ei ole itsessään sairaus. Se on vain erittäin tärkeä merkki siitä, että silmässäsi on ongelma, erityisesti verkkokalvossa tai näköhermossa. Siksi, jos näet tämän oireen, on tärkeää selvittää sen syy. Lääkärit kutsuvat tätä myös suhteelliseksi afferentiksi pupillipuutokseksi (RAPD).
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat tämän syyt?
Marcus Gunnin pupillin pääasiallinen syy on verkkokalvon eli näköhermon vaurio, joka kuljettaa viestejä silmästä aivoihin. Tarkastellaanpa tärkeimpiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa tähän.
| Kunto | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Näköhermontulehdus | Näköhermon tulehdus tai infektio. Tämä on hyvin yleinen RAPD:n syy. |
| Glaukooma | Näköhermon vaurio lisääntyneen silmänpaineen vuoksi. Vaikka se yleensä vaikuttaa molempiin silmiin yhtä paljon, RAPD voi ilmetä, kun useampi kuin yksi silmä on vaurioitunut. |
| Verkkokalvon irtauma | Verkkokalvon irtauma on silmän sisällä olevan verkkokalvon irtoaminen sitä tukevista kudoksista. Tämä on erittäin vakava tila. |
| Iskeeminen keskushermoston laskimotukos | Verkkokalvolle verta kuljettavan päälaskimon tukos. |
| Näköaistiatrofia | Pysyvä vaurio näköhermolle jostain syystä. |
| Silmäkasvaimet | Näköhermon puristus syöpä- tai ei-syöpäkasvaimissa. |
| Silmävammat | Näköhermon tai verkkokalvon vaurio vakavan onnettomuuden, palovamman tai infektion seurauksena. |
Lisäksi Marcus Gunnin pupilliominaisuutta voidaan harvoin nähdä vakavissa amblyopian eli "laiskan silmän" ja vaikean kaihin tapauksissa.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Tätä ei löydy kotoa. Lääkäri tekee tähän erityistestin. Sitä kutsutaan nimellä "taskulampun heilutustesti". Sitä kutsutaan myös Marcus Gunnin testiksi.
Tämä tehdään näin:
1. Lääkäri vie sinut hieman pimeään huoneeseen.
2. Suuntaa sitten pienellä taskulampulla valoa kumpaankin silmään muutaman sekunnin ajan.
3. Käännä sitten valo nopeasti toiseen silmään.
4. Vaihda valoa edestakaisin tällä tavalla muutaman kerran ja tarkkaile huolellisesti, reagoivatko molemmat mustasilmäherneet valoon samalla tavalla vai käyttäytyykö toinen eri tavalla kuin toinen.
Terveellä henkilöllä molempien silmien iiriksen pitäisi kutistua yhdessä valon osuessa niihin. Kuitenkin, kun valo sytytetään RAPD-potilaan sairaaseen silmään, iiris ei kutistu kunnolla, vaan pysyy saman kokoisena tai laajenee hieman. Tämä kertoo lääkärille, että on olemassa ongelma.
Miten tätä sairautta hoidetaan?
Tämä on erittäin tärkeää ymmärtää. Marcus Gunn Pupil -oireyhtymään ei ole erityistä hoitoa, koska se ei ole sairaus. Hoito kohdistuu aina sen taustalla olevaan sairauteen.
Esimerkiksi:
- Jos syynä on näköhermontulehdus , lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten suonensisäisiä steroideja.
- Jos syynä on glaukooma , silmätippoja annetaan silmänpaineen hallitsemiseksi.
- Jos syynä on verkkokalvon irtauma , sen korjaamiseksi voidaan tarvita laserhoitoja tai leikkausta.
Siksi lääkärisi suorittaa ensin tarvittavat testit RAPD:n tarkan syyn määrittämiseksi. Sitten hän ehdottaa sinulle parasta hoitoa kyseisen syyn perusteella.
Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?
Näkö on yksi arvokkaimmista omaisuuksistamme. Älä siis jätä huomiotta silmissäsi tapahtuvia muutoksia. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, käy lääkärissä, erityisesti silmälääkärissä.
- Silmäkipu tai -epämukavuus.
- Näön hämärtyminen tai asioiden näkeminen kahtena kokonaisuutena.
- Vaikeus nähdä yöllä .
- Kirkkaiden valojen (välähdysten) tai kelluvien läiskien näkeminen näkökentässä.
- Osa näkökentästäsi tummuu tai muuttuu näkymättömäksi.
Jos koet jonkin näistä oireista, älä sivuuta niitä "vain pieninä asioina". Mene lääkäriin mahdollisimman pian. Näissä tilanteissa mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä paremmat ovat mahdollisuutesi pelastaa näkösi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Marcus Gunn Pupil (RAPD) ei ole sairaus, vaan tärkeä lääketieteellinen merkki, joka viittaa silmäsi näköhermon tai verkkokalvon ongelmaan.
- Vaikka tämä oire ei yksinään aiheuta terveysriskiä, sen taustalla oleva sairaus voi olla vakava ja vaatii hoitoa.
- Lääkärisi voi diagnosoida tämän tilan yksinkertaisella testillä, jota kutsutaan "heiluvan taskulampun testiksi".
- Marcus Gunn Pupilin hoito ei kohdistu itse sairauteen, vaan pikemminkin sen syyhyn. Tämä voi vaatia lääkitystä, laserhoitoa tai leikkausta.
- Jos huomaat näössäsi muutoksia (kipua, näön hämärtymistä, hämäräsokeutta), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi