Onko ensimmäinen yskä vaikuttanut myös vauvasi keuhkoihin? (Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä) Puhutaanpa tästä!

Kuinka peloissasi vanhempana olet, kun näet vastasyntyneen vauvan hengittävän vaikeasti? Joskus vauvan hengitysvaikeuksien syynä on vauvan ensimmäisen ulosteen, mekoniumin, pääsy vauvan keuhkoihin. Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä "(mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä)".

Mikä on mekonium? Mitä tapahtuu, jos sitä joutuu vauvan keuhkoihin?

Yksinkertaisesti sanottuna mekonium on vauvasi ensimmäinen uloste eli kakka. Se ei ole kuin tavallinen kakka. Se on paksua, tahmeaa, tumman vihertävänmustaa, tervaa muistuttavaa ainetta. Se koostuu asioista, joita vauva nielee kohdussa. Tämä tarkoittaa, että se koostuu vauvan ihosoluista, limasta (kuten limasta), vauvan hienoista karvoista (lanugo), sapesta ja muista aineista.

Vauvat yleensä erittävät mekoniumia 48 tunnin kuluessa syntymästä. Joskus kuitenkin, varsinkin jos vauva kokee painetta tai epämukavuutta kohdussa ("(Fetal Distress)"), vauva voi erittää osan mekoniumista ennen syntymää eli jo kohdussa ollessaan. Jos mekoniumia erittyy, se siirtyy vauvaa ympäröivään lapsiveteen.

Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä (MAS) on tila, jossa vauvalla on hengitysvaikeuksia, koska mekoniumia sekoittuu lapsiveteen ja pääsee vauvan keuhkoihin. Tämä mekoniumin ja lapsiveden sekoittuminen voi päästä vauvan keuhkoihin vauvan hengittäessä joko ennen syntymää tai syntymän aikana.

Kuvittele, mitä tapahtuu, kun tuo paksu, tahmea, tervamainen mekonium pääsee vauvan virtsaan ja keuhkoihin.

• Se voi tukkia vauvan hengitystiet .
• Keuhkot voivat vaurioitua .
• Mekonium voi myös estää tärkeän pinta-aktiivisen aineen, eli "pinta-aktiivisen aineen", toiminnan. Tämä aine auttaa keuhkoja täyttymään ja toimimaan kunnolla.

Tämä vaikeuttaa vauvan hengittämistä erittäin paljon. Joskus tämä tila voi olla jopa hengenvaarallinen . Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Keskimäärin noin 12–20:ssä sadasta syntymästä lapsiveteen sekoittuu mekoniumia. Kutsumme tätä "mekoniumin värjäämäksi lapsivedeksi". Tämä tila on yleisin täysiaikaisina (40 viikkoa) ja täysiaikaisina (42 viikon jälkeen) syntyneillä vauvoilla.

Mutta tässä on asia, jota voit miettiä. Kaikille mekoniumilla värjäytyneestä vedestä syntyneille vauvoille ei kehitty "MAS"-oireyhtymää. Vain pieni osa, 2–10 % tällaisista vauvoista, kehittää tämän "MAS"-tilan.

Mitä oireita vauvan mekoniumin imeytymisessä on?

Tiedämme nyt, että mekonium voi olla vaarallista, jos sitä joutuu keuhkoihin. Joten jos vauvasi on hengittänyt mekoniumia, hänellä voi ilmetä seuraavia oireita:

• Hengitysvaikeudet:Vauvalla tuntuu olevan vaikeuksia hengittää.
• Hidastunut syke: Vauvan sydämenlyönti hidastuu.
• Sininen iho (syanoosi): Vauvan iho, erityisesti huulet ja sormenpäät, muuttuu siniseksi. Tämä johtuu siitä, että keho ei saa tarpeeksi happea.
• Nopea hengitys: Joskus vauva hengittää hyvin nopeasti.
• Kuorsausäänen kanssa hengittäminen: Hengitettäessä syntyy ääni, kuten "Huh... Huh...".
• Rintakehän vajoaminen: Rintakehä näyttää vajoavan sisäänpäin hengitettäessä.
• Eloton: Vauva näyttää hyvin elottomalta ja uupuneelta.

Jos huomaat tällaisia ​​oireita, on erittäin tärkeää ilmoittaa niistä välittömästi lääkintähenkilökunnalle.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Tärkein syy mekoniumin pääsyyn keuhkoihin on stressi, jonka vauva kokee kohdussa tai synnytyksen aikana . Tälle stressille on useita syitä. Esimerkiksi:

• Infektio äidillä tai vauvalla.
• Vauvan heikentynyt hapenotto.

Tällaisessa stressaavassa tilanteessa vauva vetää yhtäkkiä syviä, nopeita hengityksiä. Aivan kuten pidätämme hengitystämme, kun olemme hyvin peloissamme. Sillä hetkellä paksu neste (ja mekonium, jos sitä on) menee vauvan keuhkoihin. Sitten paksu mekonium juuttuu keuhkojen ilmarakkuloihin (alveoleihin), mikä vaikeuttaa hengittämistä.

Mistä tiedät, onko vedessä mekoniumia?

Lapsivesi on yleensä kirkasta. Kun siihen lisätään kuitenkin mekoniumia, lapsivesi muuttuu vihertävänruskeaksi . Myös mekoniumille altistuneilla vauvoilla voi olla syntyessään keltainen iho ja kynnet. Mutta älä huoli, lääkärit ja sairaanhoitajat ovat tästä hyvin tietoisia. He etsivät tällaisia ​​merkkejä.

Onko ongelma, jos vauva nielee mekoniumia?

Tämä on myös ongelma, joka vaivaa monia äitejä. On normaalia, että vauva nielee lapsivettä kohdussa. Se on myös välttämätöntä vauvan kehitykselle. Joten jos lapsiveteen sekoittuu hieman mekoniumia ja vauva nielee sen, se ei ole suuri ongelma. Vaarallista on mekoniumin joutuminen keuhkoihin, ei nieleminen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? Mitä hoitoja on olemassa?

Jos lapsivesi loppuu ja lapsivedessä näkyy mekoniumia, lääkärit tarkkailevat vauvaasi erittäin tarkasti synnytyksen jälkeen MAS-oireiden varalta. Kuten aiemmin mainittiin, kaikki vauvat eivät kehity mekoniumin vuoksi.

Tärkeimmät diagnoosit ovat:

• Vauvan tilan seuranta: Vauvan hengitystä, kehon väriä ja aktiivisuutta seurataan.
• Rintakehän kuuntelu: Vauvan rintakehää kuunnellaan stetoskoopilla mahdollisten epätavallisten äänien tarkistamiseksi.
• Rintakehän röntgenkuvaus:Tämä voi selvästi nähdä, onko mekoniumia jumissa keuhkoissa vai onko nestettä kertynyt.
• Veren kaasutesti: Tämä testi auttaa määrittämään vauvan veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden sekä hengitysvaikeuksien laajuuden.

Miten hoito on?

Hoito riippuu siitä, kuinka paljon mekoniumia vauva on nauttinut, kuinka paksua se on ja kuinka paljon vauvalla on hengitysvaikeuksia.

• Jos vauva itkee syntyessään hyvin ja on erittäin aktiivinen, erityishoitoa ei usein tarvita.
• Imeminen: Tämä on ensimmäinen vaihe. Pienellä ruiskulla poistetaan mekoniumia vauvan suusta, nenästä ja kurkusta. Joskus vauvan henkitorveen työnnetään myös pieni putki sinne juuttuneen mekoniumin poistamiseksi.
• Hapen antaminen: Jos vauvalla on edelleen hengitysvaikeuksia, anna happea asettamalla happinaamari kasvoille.

Jotkut vaikeaa MAS-oireyhtymää sairastavat vauvat saattavat tarvita erikoishoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla . Näitä ovat:

• Yhdistäminen hengityskoneeseen: Jos vauvalla on vaikeuksia hengittää itse, tämä laite auttaa.
• Pinta-aktiivinen hoito: Keuhkoihin annetaan keinotekoisesti pinta-aktiivista ainetta, joka auttaa niitä avautumaan.
• Antibiootit: Jos keuhkoissa on infektio, niitä annetaan sen hoitoon.
• ECMO (kehonulkoinen kalvohapetus): Tämä on erikoishoito, jota käytetään erittäin vakavissa tapauksissa. Vauvan sydän ja keuhkot lepäävät, ja vereen lisätään happea laitteen avulla.
• Säteilevä lämmitin: Auttaa hallitsemaan vauvan ruumiinlämpöä.
• CPAP-laite (jatkuva positiivinen hengitystiepaine): Auttaa pitämään vauvan keuhkot auki.

Muista, että kaikki nämä hoidot on tehty auttamaan vauvaasi toipumaan nopeasti. Lääkärit ja sairaanhoitajat tarjoavat vauvallesi parasta mahdollista hoitoa.

Voidaanko mekoniumin aspiraatiota estää? Mitkä ovat riskitekijät?

Rehellisesti sanottuna mekoniumin aspiraatiota vauvalla ei voida täysin estää . Se johtuu vauvan stressistä. Lääkärit ovat kuitenkin aina tarkkaavaisia ​​sen suhteen, onko lapsivedessä mekoniumia ja onko vauvalla "sikiön ahdinkotila". Jos tämä tila tunnistetaan varhain, on mahdollista estää vakava mekoniumin aspiraatio ja aloittaa hoito nopeasti.

Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymän kehittymiseen voi vaikuttaa joitakin riskitekijöitä :

• Raskauden jälkeinen kesto:Eli raskauden pidentäminen yli 42 viikon.
• Äidillä on diabetes mellitus tai korkea verenpaine.
• Pitkittynyt tai vaikea synnytys.
• Alennetut happitasot vauvalla raskauden aikana.
• Sikiön kasvun hidastuminen (FGR).

Lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota vauvoihin, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on näitä riskitekijöitä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla? Kuinka kauan paraneminen kestää?

MAS:n pitkäaikaiset komplikaatiot ovat harvinaisia, ja ne voidaan yleensä hoitaa ja parantaa muutamassa päivässä.

MAS-oireyhtymää sairastavilla vauvoilla voi kuitenkin olla hieman suurempi riski sairastua näihin sairauksiin kuin muilla vauvoilla:

• Keuhkokuume ( keuhkokuume)
• Astma
• Vastasyntyneen keuhkoverenpainetauti (PPHN)
• Keuhkojen romahdus (ilmarinta)
• Hapenpuute `(Hypoksia)`

Mutta muista, ettei jokainen mekoniumia nielevä vauva kehity MAS-oireyhtymän seurauksena, eikä jokainen MAS-oireyhtymää sairastava vauva kehity näiden komplikaatioiden seurauksena. Jos tila tunnistetaan ja hoidetaan varhain, se on pitkälti parannettavissa.

Useimmat vauvat toipuvat mekoniumin imeytymisestä muutamassa tunnissa. Vakavammissa tapauksissa vauvan on ehkä pysyttävä vastasyntyneiden teho-osastolla useita päiviä tai viikkoja, tai hän voi tarvita lisähappea.

Mitä meidän tulisi pitää mielessä (Viesti kotiin)

Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä on vakava, mutta hoidettavissa oleva tila, jota voi esiintyä vastasyntyneillä. Lääkäri tarkistaa vauvasi lapsivedestä mekoniumin syntymän yhteydessä. Jos vauvallasi on merkkejä ahdistuksesta, hän ryhtyy välittömästi toimiin mekoniumin poistamiseksi vauvan nenästä ja suusta.

Tärkeintä on tunnistaa tämä tila varhain ja hoitaa se nopeasti. Tällä tavoin komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Useimmat vauvat toipuvat kokonaan muutamassa päivässä, ja pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Muista myös, etteivät kaikki vauvat, joiden lapsivedessä on mekoniumia, kehity mekoniumin aspiraatio-oireyhtymää. Älä siis pelkää turhaan. Luota hoitotiimiisi. He tarjoavat parasta mahdollista hoitoa sinulle ja vauvallesi.

Mekonium , mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä, vastasyntynyt, vauvan hengitys, vauvan ensimmäinen yskä, keuhkoinfektiot, mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä, vastasyntyneen hengitysvaikeudet, lapsivesi, sikiön ahdinko