Astma , jota usein kutsutaan keuhkoastmaksi, on krooninen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin . Se ilmenee, kun hengitysteiden limakalvo tulehtuu ja turvottaa, jolloin ne kapenevat ja täyttyvät limasta. Tämä vaikeuttaa hengittämistä. Vaikka astma on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, jota ei voida täysin parantaa, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti asianmukaisella lääkityksellä ja noudattamalla lääkärin ohjeita.
Miten astma kehittyy?
Tyypillisesti hengittäessäsi hengitysteitäsi ympäröivät lihakset pysyvät rentoutuneina, jolloin ilma pääsee virtaamaan vapaasti. Astman yhteydessä kuitenkin esiintyy seuraavia reaktioita:
Bronkospasmi:
Hengitysteitä ympäröivät lihakset supistuvat (kiristyvät). Tämä kaventaa ilmateitä ja vaikeuttaa hengittämistä.
Tulehdus:
Hengitysteiden sisäinen limakalvo turpoaa, mikä estää entisestään ilman virtausta.
Liman tuotanto:
Kehosi tuottaa liikaa limaa, joka tukkii ahtautuneet hengitystiet.
Kun nämä kolme tekijää esiintyvät samanaikaisesti, hengittämisestä tulee merkittävästi vaikeaa, mikä usein aiheuttaa "hengityksen vinkumisen" äänen. Tätä kohtausta kutsutaan astmakohtaukseksi (tai pahenemisvaiheeksi/leimahdukseksi). Jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia, hakeudu välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
Astman tyypit
Astma voidaan luokitella taustalla olevan syyn ja oireiden vakavuuden perusteella:
Triggerien perusteella:
- Allerginen astma : Laukaistaan altistumisesta allergeeneille, kuten pölylle, siitepölylle tai lemmikkien hilseelle.
- Ei-allerginen astma: Laukaistaan esimerkiksi liikunnan, kovan stressin , hengitystiesairauksien tai kylmän ilman vaikutuksesta.
Oireiden esiintymistiheyden perusteella:
- Ajoittainen astma: Oireita esiintyy satunnaisesti eikä päivittäin.
- Jatkuva astma: Oireita esiintyy usein. Se luokitellaan edelleen lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi oireiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden mukaan.
Aloitusiän perusteella:
- Aikuisikäisen astma: Astma, joka kehittyy 18 vuoden iän jälkeen.
- Lasten/lapsuusiän astma: Astma kehittyy ennen 5 vuoden ikää. Jotkut lapset kasvavat siitä ulos, mutta jos lapsellasi on diagnosoitu astma, keskustele hoitosuunnitelmasta lastenlääkärin kanssa ja pidä hätäapua varten inhalaattori helposti saatavilla välitöntä käyttöä varten.
Muut tyypit:
- Liikunnan aiheuttama astma/ bronkospasmi : Oireita, jotka laukaisevat erityisesti fyysinen rasitus.
- Työperäinen astma: Työperäisen altistuksen (esim. jauhojen, puupölyn tai kemiallisten ärsykkeiden ) laukaisema.
- Astman ja keuhkoahtaumataudin päällekkäisoireyhtymä (COPD)ACOS ): Tila, jossa sinulla on sekä astma että COPD ( krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ), jotka molemmat ovat kroonisia keuhkosairauksia, jotka vaikuttavat ilmavirtaukseen.
Kuka voi saada astman?
Kuka tahansa voi sairastua astmaan missä iässä tahansa, mutta sinulla voi olla suurempi riski, jos:
- Sinulla on allergioita.
- Poltat tupakoitsijaa tai altistut säännöllisesti passiiviselle tai kolmannen käden savulle.
- Olet nainen, koska tilastollisesti astman esiintyvyys on korkeampi naisilla.
- Olet afrikkalaista syntyperää, sillä tutkimukset osoittavat korkeamman esiintyvyysasteen mustaihoisten keskuudessa.
Syyt ja riskitekijät
Vaikka astman tarkka syy on edelleen epäselvä, seuraavat tekijät lisäävät merkittävästi riskiäsi:
- Allergiat: Ensisijainen astman kehittymisen riskitekijä.
- Ympäristötekijät: Altistuminen savulle, pölylle tai kemikaaleille. Tämä on erityisen haitallista pienille lapsille, joiden immuunijärjestelmä ( komplementtijärjestelmä ) on vielä kehittymässä.
- Genetiikka: Astman esiintyminen suvussa lisää henkilökohtaista riskiäsi.
- Hengitystieinfektiot : Vakavat varhaislapsuuden infektiot (kuten RSV) voivat vahingoittaa keuhkokudosta ja lisätä pitkäaikaisen astman riskiä.
Astmakohtauksen laukaisevat tekijät
Astmakohtauksen laukaisee, kun joudut kosketuksiin jonkin kanssa, jolle olet herkkä tai allerginen. Reaktiot voivat ilmetä välittömästi tai viivästyä tunneilla tai päivillä. Vaikka laukaisevat tekijät vaihtelevat henkilöstä toiseen, seuraavat ovat yleisiä ongelmia monille ihmisille:
- Ilmansaasteet: Tähän sisältyvät tehtaiden savu, ajoneuvojen pakokaasut ja metsäpalojen savu.
- Pölypunkit: Nämä mikroskooppiset otukset elävät lähes jokaisessa kodissa. Ne ovat yleinen merkittävän allergian aiheuttaman astman lähde.
- Liikunta: Joillekin liikunta voi laukaista astmaoireita.
- Home: Homeen kasvu kosteissa tiloissa voi laukaista astman, jopa niillä, jotka eivät tyypillisesti ole sille allergisia.
- Tuholaiset: Torakoiden, jyrsijöiden ja muiden kotitaloustuholaisten tartunnat voivat pahentaa astmaa.
- Lemmikkieläimet: Jos olet herkkä eläinten allergeeneille, kosketus lemmikkien hilseen (pienien ihohilseiden) kanssa voi laukaista astmakohtauksen.
- Tupakansavu:Jos tupakoit tai altistut usein passiiviselle savulle, astman riski kasvaa merkittävästi. Vältä tupakointia suljetuissa tiloissa, kuten autoissa tai sisätiloissa. Tupakoinnin lopettaminen on tärkein askel, jonka voit ottaa terveytesi eteen.
- Voimakkaat kemikaalit tai tuoksut: Altistuminen voimakkaille hajusteille, kuten hajusteille tai voimakkaille puhdistusaineille, voi laukaista oireita joillakin yksilöillä.
- Työperäinen altistuminen: Tietyt työympäristöt voivat altistaa sinut pölylle, puuhiukkasille tai kemikaaleille, jotka voivat laukaista tai pahentaa astmaa.
Kuinka tunnistaa astman oireet
Vaikka oireet voivat olla päällekkäisiä muiden hengityselinsairauksien kanssa, astmaatikoilla esiintyy usein seuraavia oireita:
- Rintakehän kireys, kipu tai paine.
- Yskä, erityisesti yöllä.
- Hengenahdistus.
- Vinkuva ääni hengitettäessä.
Tärkeää: Kaikki eivät koe kaikkia näitä oireita, ja oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen – tai jopa vaihdella sinulle kohtauksesta toiseen.
Diagnoosi
Lääkärisi arvioi sairaushistoriasi, oireesi ja sukutaustasi ja voi suositella seuraavia testejä:
- Spirometria: Tämä mittaa, kuinka paljon ilmaa keuhkosi voivat pidättää ja kuinka voimakkaasti pystyt uloshengittämään. Sitä käytetään astman diagnosointiin ja hoidon tehon seuraamiseen.
- Rintakehän röntgenkuvaus
- Verikokeet
- Ihotestit – Mahdollisten allergioiden havaitsemiseksi.
Astman hoito
Saatavilla on erilaisia lääkkeitä hengitysteiden hallintaan ja astman hallintaan.
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Nämä auttavat rentouttamaan hengitysteitä ympäröiviä lihaksia, mikä helpottaa hengittämistä. Niitä on saatavana nopeavaikutteisina (varashoito)inhalaattoreina äkillisiin oireisiin tai pitkäaikaisina oireiden hallintalääkkeinä kohtausten ehkäisemiseksi.
- Tulehduskipulääkkeet: Näitä otetaan yleensä päivittäin hengitysteiden turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
- Biologiset hoidot: Nämä on varattu potilaille, joilla on vaikea astma, jonka oireita ei voida riittävästi hoitaa tavanomaisilla inhalaattoreilla.
Lääkkeitä voidaan antaa useilla tavoilla:
- Inhalaattorit: Nämä annostelevat lääkkeen suoraan keuhkoihisi. Tyyppejä ovat annosinhalaattorit (MDI) ja jauheinhalaattorit (DPI).
- Sumuttimet: Nämä muuttavat nestemäisen lääkkeen hienoksi sumuksi, jota voit hengittää.
- Suun kautta otettavat lääkkeet: Suun kautta otettavat pillerit tai nesteet.
Astman hallinta
Tehokas astman hallinta tarkoittaa:
- Voit jatkaa normaaleja päivittäisiä toimintojasi kotona ja töissä.
- Oireesi ovat vähäisiä tai niitä ei ole lainkaan.
- Sinun tarvitsee harvoin käyttää hätäinhalaattoriasi.
- Voit nukkua sikeästi läpi yön heräämättä astmaan.
Astman toimintasuunnitelma
Lääkärisi auttaa sinua laatimaan astman hoitosuunnitelman, jossa kuvataan lääkkeiden hallinta ja mitä tehdä, jos oireesi pahenevat. On tärkeää noudattaa tätä suunnitelmaa tarkasti. Se sisältää tyypillisesti:
- Sinun erityinen astmatyyppisi.
- Tunnetut laukaisevat tekijäsi.
- Lääkkeidesi nimet ja niiden käyttöohjeet.
- Selkeät ohjeet siitä, mitä tehdä, kun oireesi ovat lieviä, kohtalaisia tai vakavia.
- Hätäyhteyshenkilöt hyökkäyksen varalta.
Oireiden seuranta
Sinun tulee kiinnittää tarkkaa huomiota siihen, milloin astmaoireesi ilmenevät ja miltä ne tuntuvat. Lääkärisi saattaa pyytää sinua käyttämään huippuvirtausmittaria. Tämä laite mittaa, kuinka voimakkaasti pystyt hengittämään ilmaa ulos keuhkoistasi. Se auttaa lääkäriäsi seuraamaan hoitosi tehoa, säätämään lääkeannoksiasi tarpeen mukaan ja havaitsemaan mahdolliset astmakohtaukset ennen kuin niistä tulee vakavia.
Astman ehkäisy (ennaltaehkäisy)
Jos sinulla on astma, tehokkain tapa hallita sitä on tunnistaa ja välttää omat laukaisevat tekijäsi. Vaikka astmaa ei voida aina kokonaan estää, ennakoiva hoito on avainasemassa.
Millainen on astmaa sairastavan henkilön ennuste? (Näkymät/ennuste)
Astmadiagnoosi ei tarkoita, että elämäsi olisi tauolla. Asianmukaisen lääketieteellisen ohjauksen ja johdonmukaisen hoidon avulla voit elää täyttä, aktiivista ja onnellista elämää. Esimerkiksi monet maailmanluokan urheilijat ovat saavuttaneet suurta menestystä astmansa hallinnassa.
Elämää astman kanssa
Noudata astman hoitosuunnitelmaasi.
Tämä on tärkein työkalusi menestykseen.
Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty.
Pidä kiinni aikataulustasi äläkä koskaan jätä annoksiasi väliin.
Vältä laukaisevia tekijöitä.
Pysy poissa aineista tai ympäristöistä, jotka pahentavat oireitasi.
Säännölliset lääkärintarkastukset.
Ylläpidä terveellisiä elämäntapoja.
Syö hyvin, harrasta säännöllisesti liikuntaa ja varmista, että nukut riittävästi.
Mitä jos saat vakavan astmakohtauksen?
Vakava astmakohtaus on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi hoitoon.
- Käytä ensin "kohtauslääkettäsi" välittömästi. Jos et tunne helpotusta 20 minuutin kuluessa, käytä sitä uudelleen.
- Jos oireet jatkuvat tai jos sinulla ei ole inhalaattoriasi, soita hätänumeroon 112 tai mene välittömästi lähimpään ensiapuun, jos koet:
- Voimakas ahdistus tai paniikki.
- Sinertävä väri kynsissä, huulissa tai ikenissä (tämä voi näyttää harmaalta tai valkoiselta tummemmilla ihonsävyillä).
- Vaikea rintakipu tai paine.
- Jatkuva yskä tai vaikea hengityksen vinkuminen.
- Vaikeus puhua.
- Vaalea, hikinen naama.
- Nopea, raskas hengitys.
Usein kysytyt kysymykset (UKK)
Mistä tiedän, onko minulla astma?
Sinun on mentävä lääkäriin saadaksesi tarkan diagnoosin. Muut sairaudet, kuten yskä ja hengityksen vinkuminen, voivat muistuttaa astman oireita, joten ammattilaisen arvio on välttämätön.
Voiko astmasta parantua?
Tällä hetkellä astmaan ei ole pysyvää parannuskeinoa. Se on kuitenkin hyvin hallittavissa. Joillakin lapsilla astma voi kadota aikuisuuteen tultuaan.
Miksi astman oireet pahenevat yöllä?
Nukkumisasento: Makuuasento voi aiheuttaa liman kertymistä tai närästystä, mikä voi laukaista astman.
Makuuhuoneen laukaisevat tekijät: Altistuminen pölypunkeille, homeelle tai lemmikkien hilseelle nukkumisalueellasi voi aiheuttaa yöoireita.
Lääkkeiden vaikutukset: Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa unirytmiin.
Luonnolliset keuhkojen toiminnan muutokset: Keuhkojen toiminta heikkenee luonnollisesti hieman yön aikana.
Huono päivittäinen hallinta: Jos astmaasi ei ole hyvin hallinnassa koko päivän, se todennäköisemmin pahenee yöllä.
Astma ja hengitystievirukset (esim. COVID-19)
Jos sinulla on astma, sinulla voi olla suurempi riski saada hengitystievirusten aiheuttamia komplikaatioita, jotka voivat johtaa sairaalahoitoon. On erittäin tärkeää käyttää maskeja ruuhkaisilla alueilla, pitää rokotukset ajan tasalla ja välttää kontaktia sairaiden henkilöiden kanssa.
Yhteenvetona:
Astma on yleinen vaiva. Ymmärtämällä terveyttäsi ja ryhtymällä ennakoiviin toimiin voit minimoida sen vaikutukset elämääsi. Jos tunnet pienenkin muutoksen hengityksessäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Muista, ettet ole yksin; lääkintätiimisi, perheesi ja ystäväsi Nirogi Lankassa ovat täällä tukemassa sinua.
