Pitääkö sydämesi mitraaliläppä vaihtaa? (Mitraaliläpän vaihto) Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti!

Onko lääkärisi kertonut sinulle, että mitraaliläppäsi on heikko ja että tarvitset leikkauksen? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli. Tämä on nyt erittäin edistynyt ja onnistunut leikkaus. Tänään puhumme mitraaliläppäleikkauksesta, mitä se tarkoittaa, miksi se tehdään ja miten se tehdään, hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Katsotaanpa ensin, mikä tämä mitraaliläppä on?

Ajattele sydäntäsi neljän huoneen talona. Näiden huoneiden välissä on ovia, jotka mahdollistavat veren virtauksen edestakaisin. Nämä ovet avautuvat vain yhteen suuntaan. Joten tämä mitraaliläppä on erittäin tärkeä ovi sydämen vasemmalla puolella sijaitsevan ylemmän kammion (vasen eteinen) ja alemman kammion (vasen kammio) välillä.

Keuhkoista tuleva hapekas, puhdas veri saapuu ensin tähän vasempaan yläkammioon. Sitten mitraaliläppä avautuu ja veri menee alempaan kammioon. Juuri tästä alakammiosta veri pumpataan kaikkialle kehoon. Joten tämän oven eli läpän on avaututtava ja sulkeuduttava juuri oikeaan aikaan.

Mutta joidenkin sairauksien vuoksi tämä läppä ei toimi kunnolla. Silloin sydämeen kohdistuu paljon painetta. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa sydäntä ja keuhkoja.

Missä tapauksissa mitraaliläppä on vaihdettava?

Tämä leikkaus on tarpeen pääasiassa kahden sairauden vuoksi.

1. Mitraaliläppävuoto: Tässä tilassa läppä ei sulkeudu kunnolla. Osa alempaan kammioon menneestä verestä vuotaa takaisin ylempään kammioon. Se on kuin oven lukko olisi rikki.

2. Mitraalistenoosi: Tässä tapauksessa läppä ei avaudu kunnolla. Se kapenee ja tukkeutuu. Tällöin veren virtausreitti yläkammiosta alempaan kammioon tukkeutuu. Se on kuin ovi olisi jumissa.

Venttiiliä ei ehkä voida korjata seuraavista syistä:

• Jos läppä on vakavasti vaurioitunut sydämen infektion (endokardiitin) vuoksi.
• Jos läppä on arpeutunut ja paksuuntunut lapsuudessa ilmenneen reumaattisen sydänsairauden (Rheumatic Heart Disease) vuoksi.
• Jos läppiin on muodostunut kalkkikertymiä, jotka ovat muuttuneet kivemäisiksi.
• Jos läppää tukeva herkkä selkäydinjärjestelmä (nystylihakset tai jännevälit) on vaurioitunut.

Mitä uudentyyppisiä venttiilejä on olemassa?

Jos olet hankkimassa uutta läppiä, valittavana on kaksi päätyyppiä. Molemmilla on hyvät ja huonot puolensa. Sinun ja lääkärisi on yhdessä päätettävä, mikä on sinulle paras ikäsi, elämäntapasi ja terveydentilasi perusteella.

Lääkärit käyttävät yleensä tällaista ohjetta:

• Alle 50-vuotiaille: mekaaninen läppä (ellei ole raskaana tai suunnittele raskautta).
• Jos ikä on 50–65 vuotta: kumpi tahansa näistä kahdesta tyypistä.
• Jos yli 65-vuotias: biologinen läppä.

Tämä on iso päätös, joten älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa kysymyksistäsi tai peloistasi.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?

Valmistelu ennen leikkausta

Lääkärisi antaa sinulle ohjeet leikkaukseen valmistautumiseen. Sinun on yleensä tehtävä seuraavat asiat:

• Lopeta tiettyjen lääkkeiden (erityisesti verenohennuslääkkeiden) käyttö muutamaa viikkoa ennen leikkausta.
• Jos poltat, lopeta se kokonaan.
• Pese kehosi antiseptisellä saippualla leikkausta edeltävänä iltana.
• Lopeta syöminen ja juominen leikkausta edeltävänä yönä keskiyöstä lähtien.
• Järjestä apua joltakulta, kun pääset kotiin. Sinulla voi olla vaikeuksia nostaa raskaita tavaroita tai kokata jonkin aikaa. Siksi on erittäin tärkeää pyytää apua perheenjäseneltä tai ystävältä.

Leikkauksen aikana

Tämä on yleensä avosydänleikkaus. Tämä tarkoittaa, että leikkaus tehdään rintakehän aukon kautta. Joillekin leikkaus voidaan kuitenkin tehdä katetrin (transkatetrin) kautta. Lääkärisi päättää, sopiiko tämä sinulle.

Leikkauksen aikana:

1. Sinut nukutetaan täysin. Joten et tunne etkä muista mitään.

2. Leikkauksen aikana sinut kytketään erityiseen koneeseen (sydän-keuhkokoneeseen), joka tekee sydämesi ja keuhkojesi työn.

3. Kirurgi tekee viillon rintaan ja ulottuu sydämeen.

4. Sitten vaurioitunut mitraaliläppä poistetaan varovasti ja uusi läppä ommellaan paikalleen. Lääkärit pyrkivät säästämään mahdollisimman paljon omaa tervettä kudostasi.

5. Uuden läpän toiminta tarkastetaan, rintakehä suljetaan ja sinut poistetaan sydän-keuhkokoneesta.

Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi neljään tuntia.

Leikkauksen ja toipumisen jälkeen

Leikkauksen jälkeen joudut olemaan sairaalassa noin viikon.

• Vietät ensimmäisen päivän tai kaksi tehohoitoyksikössä, jossa kaikkea sydämenlyönnistä hengitykseesi seurataan tarkasti.
• Sitten heidät siirretään tavalliselle osastolle.
• Leikkauksen jälkeen on yleistä kokea epäsäännöllisiä sydämen sykkeitä (rytmihäiriöitä). Tähän annetaan lääkitystä.
• Aloitetaan veren hyytymistä estävä lääkitys (antikoagulanttihoito).
• Sinut ohjataan sydänkuntoutusohjelmaan toipumisesi nopeuttamiseksi.

Toipuminen kestää yleensä 4–8 viikkoa. Tämä vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen. Tämä aika voi vaihdella esimerkiksi iän ja leikkausta edeltävän terveydentilan mukaan. Joten älä kiirehdi. Kuuntele kehoasi ja lepää runsaasti.

Mitä riskitekijöitä on, joista sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärillesi?

Jos koet jonkin seuraavista oireista kotiin paluun jälkeen, älä jätä niitä huomiotta. Soita välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.