Kuvittele, että vauvasi on allerginen maapähkinöille. Joka kerta, kun viet hänet juhliin tai jätät hänet kouluun, mielessäsi on kamala pelko. "Entä jos joku antaa sinulle palan kakkua, jossa on maapähkinöitä? Mitä tapahtuu, jos pieni pala joutuu vahingossa vauvasi suuhun?" Tämä pelko, tämä paine, on luultavasti sinulle hyvin tuttu. Vain ne, jotka ovat kokeneet sen, tietävät, kuinka vaikeaa tällaisten ruoka-allergioiden kanssa on elää. Mutta oletko kuullut uudesta hoidosta, joka voi auttaa sinua unohtamaan tämän pelon? Siitä aiomme tänään puhua.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on oraalinen immunoterapia (OIT)?
Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, idea on yksinkertainen. Oraalinen immunoterapia (OIT) on ruoka-aineallergioiden hoitomuoto. Siinä sinulle annetaan hyvin pieniä määriä allergista ruokaa (lääketieteellisesti allergeenia) allergologin tarkassa valvonnassa.
Ajattele asiaa näin. Saat allergisoivaa ruokaa kuin lääkettä lääkärin valvovan silmän alla. Ensin aloitat hyvin pienellä määrällä, jota et edes näe. Sitten ajan myötä lisäät määrää hyvin varovasti.
Tämän päätavoitteena on vähitellen "sairastuttaa" immuunijärjestelmäsi ruoka-aineelle, jolle olet allerginen. Normaalisti kehosi erehtyy luulemaan ruoan proteiinia "vaaralliseksi viholliseksi" ja alkaa taistella sitä vastaan. Tämä aiheuttaa allergian. Mutta OIT-hoidossa tuomme "vihollisen" vähitellen kehoosi, joten ajan myötä immuunijärjestelmäsi tajuaa: "Voi... hän ei ole niin vaarallinen." Kutsumme tätä "siedätyshoidoksi". Eli kehosta tulee vähemmän herkkä kyseiselle ruoalle.
Tärkeintä on, että tämän hoidon jälkeen, jos vahingossa nielet pienen määrän allergista ruokaa, pystyt estämään vakavan reaktion.
Mitä valmisteluja tulisi tehdä ennen OIT-hoidon aloittamista?
Tätä ei voi noin vain aloittaa. Se on tehtävä hyvin suunnitelmallisesti, keskusteltuasi ensin lääkärisi kanssa. Yleensä sinun on tehtävä nämä asiat ennen tätä.
| Mitä tehdä | Miksi niin? |
|---|---|
| Allergiatestaus Ihokokeet ja verikokeet. | Jotta voidaan varmistaa , oletko todella allerginen kyseiselle ruoka-aineelle ja nähdä, onko hoito tehokas, mitataan lähtötaso ennen hoitoa ja sen jälkeen. Erityisesti mitataan IgE-vasta-aineen taso . |
| Astman ja ekseeman hyvä hallinta | Jos muita allergisia tiloja, kuten näitä, ei saada kunnolla hallintaan, vaarallisen reaktion riski OIT-hoidon aikana on suuri . |
| Tarpeellisten asioiden ostaminen Mittauslaitteet ja kyseinen ruoka-aine (kuten lusikka, tahna). | On tärkeää ottaa näitä joka päivä lääkärin määräämänä täsmälleen annoksena . Maapähkinäallergioihin on olemassa erityisiä jauheita, kuten Palforzia®. |
| Epinefriini-autoinjektorin hankkiminen Esim. EpiPen®, Auvi-Q® | Tämä on tärkein ja pakollisin asia . Tämä rokote voi pelastaa henkesi, jos sinulla on äkillinen vakava allerginen reaktio (anafylaksia). Et voi aloittaa OIT-hoitoa ilman tätä . Lääkärisi kirjoittaa sinulle reseptin tähän. |
Miten tämä hoitoprosessi tapahtuu?
Koko tämä prosessi voidaan jakaa kahteen päävaiheeseen: "eskalaatiovaiheeseen" ja "ylläpitovaiheeseen".
1. Päivitysvaihe
Tämä on hoidon aktiivisin vaihe.
- Päivä 1: Sinun on ensin mentävä lääkärin vastaanotolle tai klinikalle. Siellä sinulle annetaan lääkärin valvonnassa hyvin pieni määrä allergeenia sisältävää ruokaa. Lääkäri selittää kaiken syötävän määrän ja mittaamisen. Hän on myös valmis hoitamaan sinua, jos sinulla ilmenee reaktioita.
- Kotona: Sitten se ensimmäinen annos , jonka lääkäri on määrännyt, sinun tulisi ottaa se kotona joka päivä. On parasta ottaa se samaan aikaan kuin mahdollista.
- Kahden viikon välein: Sinua pyydetään tulemaan lääkärin vastaanotolle kahden viikon välein. Siellä annostasi suurennetaan hieman, jälleen lääkärin valvonnassa. Sen jälkeen menet kotiin ja otat uuden annoksen joka päivä.
Tällä tavoin annosta nostetaan vähitellen kahden viikon välein, kunnes lääkäri saavuttaa tavoiteannoksen.
2. Ylläpitovaihe
Kun saavutat tavoiteannoksen, alkaa "ylläpitovaihe".
- Tässä tapauksessa jatkat viimeksi onnistuneesti ottamaasi suurinta annosta joka päivä .
- Tätä ylläpitoannosta tulee käyttää vähintään kuusi kuukautta.
- Kuuden kuukauden kuluttua lääkärisi ottaa toisen verikokeen nähdäkseen, onko kehosi vasta-ainetaso kyseistä ruokaa vastaan laskenut.
- Joskus voit tehdä myös "ruoka-altistustestin". Tämä tarkoittaa, että sairaalassa lääkärin valvonnassa sinulle annetaan pieni määrä allergeenia aiheuttavaa ruokaa nähdäksesi, onko sinulla reaktio.
- Näiden testien tulosten perusteella lääkärisi päättää, pitäisikö sinun jatkaa ylläpitoannoksen ottamista joka päivä vai riittääkö sen ottaminen muutamana päivänä viikossa.
Muista, että on tärkeää pitää adrenaliiniautoinjektoria aina mukanasi myös ylläpitovaiheen aikana, koska äkillisen reaktion mahdollisuus ei ole täysin poissuljettu.
Mitä sääntöjä tulisi noudattaa hoidon aikana?
Tämän hoidon onnistumisen ja oman turvallisuutesi vuoksi on muutamia asioita, joita sinun on noudatettava. Näiden tarkka noudattaminen voi vähentää monia tarpeettomia riskejä.
| Noudatettava sääntö | Miksi niin? |
|---|---|
| Pidä lääkettä lähellä. Pidä aina allergialääkkeesi ja voimassa oleva EpiPen mukanasi. | Koska jos hätätilanne ilmenee, tarvitaan välittömiä toimia. |
| Älä ota tyhjään vatsaan. Syö ennen annoksen ottamista. | Annoksen ottaminen tyhjään mahaan lisää sivuvaikutusten tai reaktioiden riskiä. |
| Hae se ajoissa. Ota tämän päivän annos kahden tunnin sisällä edellisen annoksen ottamisesta (kaksi tuntia aiemmin tai myöhemmin). | Ylläpidä vakaa lääkeainepitoisuus elimistössä ja vähennä reaktioiden riskiä. |
| Vältä liikuntaa ja kuumassa vedessä kylpemistä. Vältä rasittavaa fyysistä rasitusta ja kuumia kylpyjä kahden tunnin ajan ennen annoksen ottamista ja kahden tunnin ajan sen jälkeen. | Nämä asiat voivat lisätä verenkiertoa kehossa ja lisätä allergisen reaktion riskiä. |
| Älä ota ibuprofeenia. Älä ota ibuprofeenia (kuten Advil®, Motrin®) sisältäviä kipulääkkeitä 3–4 tuntia ennen annoksen ottamista eikä sen jälkeen. | Nämä lääkkeet voivat lisätä allergisen reaktion riskiä. |
| Älä ota annosta, jos olet sairas. Vältä annoksen ottamista, jos sinulla on sairaus, kuten kuumetta, yskää tai oksentelua. | Kun olet sairas, kehosi on alttiimpi reaktioille. Voit myös sekoittaa sairauden oireet allergisen reaktion oireisiin. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin jätät annoksen väliin. |
Mitä teet, jos saat äkillisen reaktion?
Tämä on tärkein asia, joka kaikkien tulisi tietää. Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, mihin oireisiin on kiinnitettävä huomiota, milloin EpiPeniä käytetään ja milloin on mentävä sairaalan ensiapuun.
Jos havaitset yhden tai useamman seuraavista vaarallisista oireista , älä viivyttele .
- Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus
- Hengitysvaikeudet
- Kireyden tunne rinnassa
- Useiden suurten rakkuloiden (nokkosihottuman) esiintyminen kaikkialla kehossa
- Oksentelu
- Käsien, jalkojen tai huulten tunnottomuus
- Kehon heikkous, huimaus, pyörtyminen
- Lähestyvän tuomion tunne (suuren pelon tunne, kuten "minulle tapahtuu jotain").
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, käytä EpiPen-kynääsi välittömästi ja mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle mahdollisimman pian.
Eikö tässä hoidossa ole riskejä?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, OIT:llä on joitakin riskejä.
- Suurin riski on vakava allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, josta puhuimme aiemmin. Siksi tämä hoito tulee aina tehdä lääkärin valvonnassa eikä sitä pidä koskaan yrittää yksin kotona .
- Lisäksi voi esiintyä lieviä reaktioita, kuten pieniä rakkuloita iholla ja lieviä vatsavaivoja.
- Toinen harvinainen mutta vakava riski on eosinofiilinen esofagiitti . Se on ruokatorven tulehdus. Jos sinulla ilmenee oireita, kuten oksentelua tai tunnetta, että ruoka juuttuu kurkkuun, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin . Pienet lapset saattavat kieltäytyä syömästä. Tämä tila yleensä häviää, kun eosinofiilinen esofagiittihoito lopetetaan.
Mitkä ovat OIT-hoidon hyödyt ja onnistumisprosentit?
Tämän hoidon tärkein etu on, että se vähentää elämän paineita. Ainoa hieno asia on elää ilman vakavan onnettomuuden pelkoa, jos vahingossa syö allergisen ruoan. Jotkut ihmiset, erityisesti lapset, jotka aloittavat hoidon nuorena , tottuvat jopa syömään kyseistä ruokaa normaalisti ilman pelkoa OIT-hoidon jälkeen.
Tutkimukset osoittavat, että tämä hoito on erittäin tehokas alle 4-vuotiailla lapsilla. Esimerkiksi maapähkinäallergiaan liittyvässä OIT-tutkimuksessa yli 70 % 1–4-vuotiaista lapsista pystyi syömään maapähkinäjyvän vastaavan määrän proteiinia ilman ongelmia.
Lääkärisi on paras henkilö päättämään, sopiiko tämä sinulle vai lapsellesi. Tämä on hoito, joka vaatii paljon sitoutumista ja vie aikaa. Siksi on tärkeää keskustella kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi lääkärisi kanssa ja tehdä tietoon perustuva päätös.
Viestin kotiin vietäväksi
- Oraalinen immunoterapia (OIT) ei ole tee-se-itse-koe. Se on hoito, joka tulisi tehdä ainoastaan asiantuntijan täydessä valvonnassa .
- Tämän päätarkoitus on suojata vaarallisilta reaktioilta , joita voi esiintyä, jos allergista ruokaa nautitaan vahingossa.
- Tämä vaatii perheeltä paljon sitoutumista ja aikaa. Se on pitkä matka .
- Koko hoidon ajanOn tärkeää pitää aina mukana EpiPen-kynää ja tietää, miten sitä käytetään.
- Jos sinulla tai lapsellasi on ruoka-allergia, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja OIT-hoidosta.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi