Onko vauvasi allerginen jollekin ruoka-aineelle? Oletko jatkuvasti huolissasi siitä, että pienikin määrä maapähkinöitä, maitoa tai kananmunia aiheuttaa ihottumaa ja vaikeuttaa hengitystä? Jopa juhlissa tai tapahtumassa ollessasi olet huolissasi siitä, mitä vauvasi syö. Tänään puhumme erityisestä hoidosta, joka voi olla ratkaisu tähän pelkoon ja ahdistukseen.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on oraalinen immunoterapia (OIT)?
Oraalinen immunoterapia eli lyhyesti OIT on ruoka-aineallergioiden hoitomuoto. Kuvittele, että kehosi virheellisesti tunnistaa allergian aiheuttavan ruoan proteiinin (kutsumme sitä "allergeeniksi") viholliseksi. Niinpä keho aloittaa kovan taistelun suojellakseen sinua tältä "viholliselta". Tätä taistelua näemme allergisena reaktiona.
Allergiaoireyhtymän (OIT) hoidossa sinulle annetaan hyvin pieni määrä allergista ruokaa allergologin valvonnassa. Sitten määrää lisätään vähitellen ajan myötä erittäin huolellisesti ja suunnitellusti. Se on kuin puhuisi vihaiselle ihmiselle ja saisi hänet tuntemaan olonsa paremmaksi. Tämän päätavoitteena on totuttaa immuunijärjestelmäsi vähitellen "viholliseen" (allergeeniin) ja saada se ymmärtämään, ettei se ole vaarallinen. Kutsumme tätä prosessia siedätyshoidoksi. Tavoitteena on saada sinut pisteeseen, jossa, vaikka vahingossa söisit pienen määrän kyseistä ruokaa, reaktio ei ole niin vakava, että se olisi hengenvaarallinen.
Mitä minun pitäisi tehdä ennen tämän hoidon aloittamista?
Ennen OIT-hoidon aloittamista lääkärisi kehottaa sinua tekemään tiettyjä asioita.
- Iho- ja verikokeet allergioiden varalta: Näitä testejä tarvitaan sen varmistamiseksi, onko sinulla todella ruoka-allergia, ja hoidon onnistumisen mittaamiseksi. Niillä voidaan erityisesti mitata veren vasta-aineiden, nimeltään "(IgE), taso ja nähdä, kuinka paljon se on laskenut hoidon jälkeen.
- Astman ja ekseeman hyvä hallinta: Jos sinulla on hengityselinsairauksia, kuten astma tai muita allergisia tiloja, on tärkeää pitää ne hyvin hallinnassa. Muuten sinulla on suurempi riski saada vakava reaktio OIT-hoidon aikana.
- Tarvittavien ruokien ja mittausvälineiden valmistelu: Sinun on ostettava hoitoa varten päivittäin syötäväksi tarkoitettu ruoka (esim. maapähkinäjauhe – kuten `Palforzia®`) ja sen tarkkaan mittaamiseen tarvittavat välineet.
- Hanki adrenaliiniautoinjektori: Olet ehkä kuullut tästä nimellä EpiPen® tai Auvi-Q®. Tämä on hengenpelastava hätäinjektio, joka voidaan antaa vakavan allergisen reaktion sattuessa. Lääkärisi kirjoittaa sinulle reseptin tähän. Et voi aloittaa adrenaliini-injektorihoitoa ilman sitä.
Miten hoito tapahtuu?
OIT-hoito koostuu kahdesta päävaiheesta: annoksen nostovaiheesta ja ylläpitovaiheesta. Jos sinulle kehittyy allerginen reaktio milloin tahansa tämän jakson aikana, lääkärisi voi ohjata sinut takaisin viimeksi onnistuneesti ottamaasi annokseen tai keskustella toisesta vaihtoehdosta.
Vaihe yksi: Päivitysvaihe
Tässä vaiheessa tapahtuu seuraavaa:
1. Ensimmäinen vastaanottoaika on lääkärin vastaanotolla. Tuona päivänä saat hyvin pienen määrän ruokaa, jolle olet allerginen (ehkä pienen määrän, jonka voit pitää pikkusormen päässä).
2. Lääkäri tarkkailee sinua muutaman tunnin ajan nähdäkseen, ilmeneekö reaktioita.
3. Kun olet mennyt kotiin, sinun tulee ottaa sama annos samaan aikaan joka päivä .
4. Sinun tulisi käydä lääkärissä uudelleen kahden viikon välein . Sen jälkeen annostusta suurennetaan hieman lääkärin valvonnassa. Tämä jatkuu useiden kuukausien ajan.
Vaihe kaksi: Kehon tottumisvaiheen ylläpitäminen (ylläpitovaihe)
Kun saavutat tietyn tavoiteannoksen (jonka lääkärisi määrittää), alkaa ylläpitovaihe. Tässä vaiheessa otat viimeksi saavuttamaasi annosta joka päivä vähintään kuuden kuukauden ajan . Kuuden kuukauden kuluttua lääkärisi ottaa verikokeita uudelleen nähdäkseen, ovatko allergeenin vasta-aineet vähentyneet. Tämän jälkeen sinua saatetaan pyytää ottamaan annos muutamana päivänä viikossa päivittäisen annoksen sijaan.
Mitä asioita hoidon aikana tulee noudattaa?
OIT-hoidon onnistumiseksi on olemassa muutamia sääntöjä. Näiden noudattaminen voi vähentää allergioiden riskiä.
Älä missään olosuhteissa yritä tätä kotona ilman lääkärin valvontaa. Tämä voi olla erittäin vaarallista.
| Huomioitava seikka | Kuvaus ja syy |
|---|---|
| EpiPen®-kynän pitäminen lähellä | Pidä aina vanhentumaton EpiPen® ja muut allergialääkkeet käden ulottuvilla, erityisesti annosta ottaessasi. |
| Älä ota tyhjään vatsaan. | Syö jonkin verran ennen annoksen ottamista. Annoksen ottaminen tyhjään mahaan aiheuttaa todennäköisemmin reaktion. |
| Liikunta ja kuuma vesi | Vältä rasittavaa liikuntaa, juoksemista ja kuumia kylpyjä kahden tunnin ajan ennen annoksen ottamista ja sen jälkeen. Nämä lisäävät verenkiertoa kehossa ja lisäävät allergioiden riskiä. |
| Kipulääkkeet (ibuprofeeni) | Vältä kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil®, Motrin®), ottamista 3–4 tuntia ennen annoksen ottamista ja sen jälkeen. |
| Sairaudet | Älä ota annosta, jos sinulla on kuumetta, yskää tai oksentelua. Sinulla on todennäköisemmin reaktio, kun olet sairas. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin jätät annoksen väliin. |
Mitä tehdä, jos sinulla on allergia?
Lääkärisi antaa sinulle tästä selkeät ohjeet. Vakava allerginen reaktio (anafylaksia) on hätätilanne. Jos sinulla ilmenee yksi tai useampi seuraavista oireista, käytä EpiPen®-kynääsi välittömästi ja mene lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus
- Hengitysvaikeudet tai rintakehän kireys
- Useita suuria nokkosihottumia koko kehossa
- Oksentelu
- Käsien, jalkojen tai huulten tunnottomuus
- Heikkous, huimaus tai pyörtyminen
- Pelon tunne siitä, että jotain suurta on tapahtumassa
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Edut
Tämän tärkein etu on, että se on "purematon" . Eli vaikka pieni määrä allergista ruokaa syötäisiin vahingossa, se ei aiheuta vakavaa reaktiota. Tämä vähentää huomattavasti vanhempien ja lapsen pelkoa ja ahdistusta. Elämänlaatu paranee merkittävästi. On tapauksia, joissa jotkut pienet lapset voivat OIT-hoidon jälkeen syödä aiemmin allergisia ruokia ilman pelkoa.
Riskit
Suurin riski on vakava allerginen reaktio, jota kutsutaan anafylaksiaksi, josta puhuimme aiemmin.Siksi tämä hoito on tehtävä lääkärin valvonnassa.
Lisäksi on olemassa riski kehittää eosinofiilinen esofagiitti. Tässä tilassa kurkku ja ruokatorvi turpoavat. Jos oksennat tai tunnet, että ruoka juuttuu kurkkuun, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Pieni lapsi saattaa kieltäytyä syömästä. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että tämä tila yleensä häviää, kun eosinofiilinen esofagiittihoito lopetetaan.
OIT on hoito, joka vaatii paljon sitoutumista ja aikaa. Eikä se sovi kaikille. Siksi ennen kuin päätät, sopiiko tämä hoito lapsellesi vai sinulle, on erittäin tärkeää keskustella siitä lääkärisi kanssa ja kysyä kaikki kysymyksesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Oraalinen immunoterapia (OIT) on ruoka-aineallergioiden hoitomenetelmä. Siinä allergeenin määrää lisätään vähitellen alkaen hyvin pienestä määrästä, jotta elimistö tottuu siihen.
- Tämän hoidon päätavoitteena on estää vakavan reaktion syntyminen, vaikka allergeenia syötäisiin vahingossa.
- Tämä tulisi tehdä kokonaan lääkärin valvonnassa , eikä sitä tulisi koskaan yrittää yksin kotona.
- On erittäin tärkeää noudattaa hoidon aikana sääntöjä, kuten pitää EpiPen®-kynää mukana, ottaa annos ajoissa ja välttää liikuntaa.
- Vaikka OIT-hoito on paljon sitoutumista vaativa matka, onnistuessaan se voi olla suureksi avuksi ruoka-allergioiden aiheuttaman pelon ja ahdistuksen voittamisessa ja rennomman elämän elämisessä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi