Poikasi kivekset eivät ole laskeutuneet? Puhutaanpa orkiopeksialeikkauksesta!

Oletko huomannut, että toinen pikkupoikasi kiveksistä ei ole kivespussissa? Vai valittaako pieni poikasi yhtäkkiä voimakasta kipua kiveksissä? Tänään puhumme erittäin tärkeästä leikkauksesta, joka tulee apuun molemmissa tällaisissa tapauksissa. Älä pelkää kuulla tätä. Tämä on erittäin yleinen ja onnistunut leikkaus.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä orkiopeksia on?

Orkiopeksia (lausutaan 'o-ki-jo-pek-see') on kirurginen toimenpide. Siinä on kaksi pääasiallista tavoitetta. Ensinnäkin vatsaontelossa syntyvät kivekset siirretään kirurgisesti kivespussiin, jos ne eivät ole oikeassa paikassa. Toiseksi korjataan kiveksen kiertymä eli kivestä verisuonen kiertyminen ja kiinnitetään kives takaisin kivespussiin.

Joskus lääkärit korjaavat samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa mahdollisen tyrän tai tarvittaessa asettavat kiveksen proteesin. Tätä leikkausta kutsutaan myös orkidopeksiaksi.

Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?

Kuten aiemmin totesimme, orkiopeksiaa käytetään pääasiassa kahden sairauden hoitoon. Ymmärretäänpä nämä kaksi sairautta hieman tarkemmin.

Mikä on paras ikä leikkaukseen?

Tämä määräytyy potilaan tilan mukaan.

• Laskeutumattomille kiveksille: Jos toinen poikasi kiveksistä ei ole laskeutunut, lääkärit odottavat yleensä noin 6 kuukautta nähdäkseen, laskeutuuko se itsestään. Jos ei, on suositeltavaa suorittaa leikkaus 6–24 kuukauden (2 vuoden) iässä . Leikkauksen tekeminen tänä aikana voi vähentää tulevan hedelmättömyyden ja kivessyövän riskiä.

• Kiveksen kiertymä: Tälle ei ole ikärajaa. Tämä on hätätilanne . Sinun tulee mennä sairaalan ensiapuun mahdollisimman pian kivun alkamisen jälkeen. Jos leikkausta ei tehdä 6 tunnin kuluessa eikä verenkierto palautu, kives voi vaurioitua ja se on ehkä poistettava. Joten jos koet tällaista kipua, älä viivyttele hetkeäkään.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Kun lapsellesi on määrätty orkiopeksialeikkaus, lääkäri antaa sinulle kaikki tarvittavat ohjeet. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti komplikaatioiden minimoimiseksi.

• Älä anna kiinteää ruokaa 8 tuntia ennen leikkausta .
• Lopeta maitojauheen tai lehmänmaidon antaminen 6 tuntia ennen leikkausta .
• Lopeta imetys 4 tuntia ennen leikkausta .
• Lopeta kirkkaiden nesteiden, kuten veden ja hedelmämehun, antaminen kaksi tuntia ennen leikkausta .
• Leikkausta edeltävänä päivänä ja leikkausaamuna pese ja pidä lapsen vatsa ja nivusalue puhtaina.

Jos sinulle tehdään kiireellinen leikkaus kiveksen kiertymän vuoksi, sinulla ei ole aikaa valmistautua tällä tavalla. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät tuolloin.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Tämän leikkauksen suorittaa lastenlääkäritiimi, johon kuuluvat lastenkirurgi tai lasten urologi, lasten anestesialääkäri ja lastenhoitohenkilökunta.

Leikkaus laskeutumattomalle kivekselle

1. Ensin lapselle annetaan yleisanestesia . Tämä tarkoittaa, että lapsi nukkuu sikeästi koko leikkauksen ajan. Hän ei tunne tai muista mitään.

2. Lääkäri tekee sitten pienen viillon vauvan nivusiin tai kivespussiin.

3. Sen kautta löydetään laskeutumaton kives ja siihen yhteydessä oleva verisuoni (siemennuora).

4. Kives tutkitaan. Jos sen terveys ei ole hyvä, se voidaan joutua poistamaan ja korvaamaan tekokuokalla (proteesilla).

5. Kivespussin sisään luodaan pieni tila (Dartos-pussi) kiveksen asettamista varten.

6. Sitten kives tuodaan hitaasti kyseiseen tilaan ja kiinnitetään sulavilla ompeleilla .

7. Lopuksi viillot suljetaan ja niihin laitetaan jonkinlaista liimaa tai siteitä.

Kiveksen vääntymisen leikkaus

1. Kirurgi tekee viillon kivespussiin.

2. Kiertynyt siemennuora suoristetaan ja kives tutkitaan.

3. Jos kives on terve (verenkierto on palautunut), se kiinnitetään kivespussin sisään estääkseen sen kiertymisen uudelleen.

4. Jos kives ei ole terve (jos verenkierto on ollut pitkään pysähtyneenä), se on poistettava. Tarvittaessa sen tilalle voidaan asettaa keinotekoinen kives.

5. Viilto suljetaan sulavilla ompeleilla ja kipsi asetetaan.

Tämä leikkaus kestää yleensä noin tunnin .

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen lapsi siirretään heräämöön. Siellä hoitohenkilökunta seuraa lapsen vointia noin kahden tunnin ajan. Tämä on yleensä polikliininen toimenpide, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä ilman sairaalassa olemista. Joten jos kaikki menee hyvin, voit mennä kotiin samana päivänä.

Mitä hyötyä tästä leikkauksesta on?

• Terveyshyödyt: Tämä leikkaus voi ehkäistä lapsen tulevaa hedelmättömyyttä. Lisäksi kivesten oikea asento helpottaa kivessyövän omatutkimusta lapsen ollessa aikuinen.
• Pienentynyt loukkaantumisriski: Kun kives on esimerkiksi nivusissa, on suurempi loukkaantumisriski jäämällä kiinni turvavyöhön tai tiukkoihin vaatteisiin urheilua pelatessa. Tämä riski häviää leikkauksen jälkeen.
• Turvallisuus: Orkiopeksia on suhteellisen turvallinen leikkaus, jolla on vain vähän komplikaatioita.

Onko tässä mitään riskejä?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

• Anestesian haittavaikutukset
• Infektio
• Hematooma (verihyytymä) haavassa
• Turvotus ja mustelmat
• Arpeutuminen

Hyvin harvoin kives voi nousta takaisin ylös leikkauksen jälkeen. Jos näin käy, tarvitaan uusi leikkaus.

Miten hoitaa itseään kotona leikkauksen jälkeen?

Lapsi saattaa tuntea jonkin verran kipua tai epämukavuutta muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tikit sulavat noin kahdessa viikossa. Lapsi voi tuntea olonsa hieman väsyneeksi muutaman päivän ajan anestesian vuoksi ja voi olla enemmän unelias kuin virkeä. Ensimmäisenä päivänä voi myös esiintyä oksentelua.

Kun hoidat lastasi, pidä mielessä seuraavat asiat:

• Kivunhallinta: Jos lapsellasi on kipuja , kysy lääkäriltäsi ja anna hänelle kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (Panadol) tai ibuprofeenia (Bruffen), vain lääkärin suosittelemana määränä .
• Jää: Puhtaaseen liinaan käärityn jääpakkauksen asettaminen haavalle 10–20 minuutiksi neljä kertaa päivässä voi auttaa vähentämään turvotusta, mustelmia ja kipua.
• Ruoka: Anna kevyitä, nestemäisiä ruokia, kuten vettä, keittoa, puuroa, jogurttia ja riisiä ensimmäisten 24 tunnin aikana.
• Toiminnan rajoittaminen: Tämä on erittäin tärkeää . Vähintään kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen lastasi on estettävä kokonaan juoksemasta, hyppimästä, pyöräilemästä tai istumasta lelujen, kuten keinuhevosten, päällä. Näiden asioiden tekeminen voi vahingoittaa tikkejä.
• Haavan pitäminen puhtaana: Pidä haava ja sitä ympäröivä alue mahdollisimman puhtaana tulehduksen estämiseksi. Pese aina kätesi saippualla ja vedellä ennen kuin kosket lapsesi haavaan. Kysy lääkäriltäsi lapsesi kylvettämisestä.

Useimmat lapset pääsevät takaisin kouluun tai päiväkotiin noin kolmesta viiteen päivään.

Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?

Lääkärisi pyytää sinua tulemaan takaisin noin kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Lisäksi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi.

On normaalia, että kuka tahansa pelkää kuullessaan lapsensa leikkauksesta. Voit kuitenkin olla varma, että orkiopeksia on turvallinen ja lyhyt toimenpide, jolla on erittäin onnistuneet tulokset. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, muista keskustella niistä avoimesti lääkärisi kanssa.