Tutustutaanpa PCI:hin (perkutaaninen sepelvaltimoiden interventio), hoitomuotoon, jota käytetään sydämen tukkeuman avaamiseen.

Onko lääkäri koskaan kertonut sinulle tai ystävällesi, että hänellä on sydänkatkos? Ehkä tunnet itse puristavaa tunnetta rinnassasi, kipua ja hengitysvaikeuksia portaita kiivetessäsi tai vähän ponnistellessasi? Tänään puhumme hoidosta, jota lääkärit kutsuvat angioplastiaksi tai PCI:ksi. Älä pelkää tätä nimeä, tämä ei ole niin suuri tai invasiivinen leikkaus kuin luulet. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.

Mikä on PCI? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna perkutaaninen sepelvaltimoiden interventio (PCI) on toimenpide, jossa poistetaan tukos sydämeen verta kuljettavista valtimoista (kutsumme näitä sepelvaltimoiksi) ja verenkierto palautuu. Ajattele sitä kuin vesiputkea, jossa on tukos eikä se virtaa kunnolla. PCI on kuin tukoksen poistamista ja putken puhdistamista uudelleen.

Monet ihmiset tuntevat tämän hoidon pallolaajennuksena . Olet ehkä kuullut siitä aiemmin. Siinä ohut putki (katetri) pujotetaan käsivarren tai jalan laskimon läpi sydämen ahtautuneeseen valtimoon ja sitten putken päässä oleva pieni ilmapallo täytetään ahtauman laajentamiseksi.

Monissa uusissa stenteissä on lääkettä, joka vähentää valtimon uudelleen tukkeutumisen riskiä. Kutsumme näitä lääkeainetta vapauttaviksi stenteiksi. Tämä johtaa entistä parempiin tuloksiin.

Kuka tarvitsee tätä hoitoa?

Ajan myötä verisuoniimme kertyy esimerkiksi öljyä ja kolesterolia muodostaen paksun kerroksen. Se on kuin ruostetta kertyisi vanhan vesiputken sisään. Lääketieteessä tätä kerrosta kutsutaan plakiksi . Tilaa, jossa nämä plakit kerääntyvät valtimoihin ja kaventavat ja paksuuntuvat seinämiä, kutsutaan ateroskleroosiksi .

Tämä aiheuttaa laskimoiden kaventumisen eikä sydän saa tarvittavaa määrää verta. Tämä tapahtuu, kun:

• Kun rasitat itseäsi vähän, kiipeät portaita tai kävelet nopeasti, tunnet kipua tai puristusta rinnassa . Tätä kutsutaan angina pectorikseksi .
• Hengittäminen alkaa olla vaikeaa, tuntuu kuin tulisin hulluksi.

Näille oireille tehdään PCI-hoito tukkeuman poistamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi.

Myös äkillinen sydänkohtausPCI on merkittävä, elämää pelastava hoito sydänkohtauksen saaneelle. Sydänkohtauksessa verisuoni tukkeutuu kokonaan, jolloin veren virtaus osaan sydämestä estyy. Tukos on avattava mahdollisimman nopeasti, jotta veri voidaan pumpata sisään. PCI voi tehdä tämän nopeasti ja vähentää merkittävästi sydämen vaurioita.

Onko tapauksia, joissa PCI-hoitoa ei pitäisi tehdä?

Kardiologisi päättää, tarvitsetko tätä toimenpidettä, voitko hallita sitä pelkällä lääkityksellä vai tarvitsetko suuren leikkauksen, jota kutsutaan sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseksi (CABG). Tämä on henkilökohtainen arvio.

Tätä päätöstä tehdessään lääkäri ottaa erityisesti huomioon seuraavat tekijät:

• Kuinka monta laskimotasi on tukossa, kuinka vakava tukos on ja missä ne sijaitsevat.
• Onko sinulla sydänsairauksien lisäksi muita sairauksia, kuten diabetes tai munuaissairaus?
• Millainen sydänlihaksesi pumppaustoiminta on, esimerkiksi ikäsi.

Siksi lääkäri kertoo sinulle, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen hoitoa?

Ellei kyseessä ole äkillinen sydänkohtaus, lääkärisi antaa sinulle neuvoja siihen valmistautumisesta.

• Syöminen ja juominen: Sinua pyydetään yleensä lopettamaan syöminen ja juominen 6–8 tuntia ennen hoitoa.
• Lääkitys: Tärkeintä on, että jos käytät verenohennuslääkkeitä tai muita lääkkeitä, kerro siitä lääkärillesi. Hän saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa päivää ennen hoitoa. Muuten verenvuoto voi lisääntyä hoidon aikana. Sinun tulee tehdä tämä juuri niin kuin lääkärisi on määrännyt. Älä koskaan lopeta tai muuta lääkitystäsi itse.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Älä pelkää tätä, se ei ole niin iso juttu kuin luulet. Tämän tekee lääkäri, joka on saanut erityiskoulutuksen sydänsairauksien hoitoon (interventionaalinen kardiologi). Saat kevyen nukutuksen, joka pitää sinut rentoutuneena ja rauhallisena. Et siis tunne kipua, mutta olet hereillä. Kuulet, mitä lääkäri sanoo.

Tässä ovat hoidon yksinkertaiset vaiheet:

Koko prosessi voi kestää 30 minuutista noin kahteen tuntiin laskimotukoksen luonteesta riippuen.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

PCI-leikkauksen jälkeen sinut pidetään heräämöllä muutaman tunnin ajan sykkeen ja verenpaineen seuraamiseksi. Katetrin asetuskohdassa saattaa esiintyä mustelmia tai kipua. Tämä on normaalia ja häviää muutamassa päivässä. Useimmissa tapauksissa voit mennä kotiin samana iltana tai seuraavana aamuna.

Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?

Kuten millä tahansa hoidolla, tälläkin on omat hyötynsä ja pienet riskinsä.

Tärkeimmät edut

• Nopea toipuminen: Koska tämä ei ole suuri leikkaus, voit toipua ja palata normaaliin elämään nopeammin kuin ohitusleikkauksella.
• Oireiden lievitys: Rintakipu (angina pectoris) ja hengenahdistus rasituksessa (dyspnea) vähenevät huomattavasti.
• Ihmishenkien pelastaminen: Tämä voi pelastaa ihmishenkiä minimoimalla sydämen vaurioita sydänkohtauksen aikana.

Mahdolliset riskit

Vaikka PCI on erittäin turvallinen toimenpide , siihen liittyy muutamia harvinaisia ​​komplikaatioita.

• Verenvuoto tai infektio putken asetuskohdassa.
• Stentin sisään muodostuvat verihyytymät (tämän estämiseksi annetaan lääkitystä).
• Hoidettu laskimo tukkeutuu ajan myötä uudelleen.
• Munuaisvauriot (erityisesti ihmisillä, joilla on ennestään munuaissairaus).
• Hyvin harvoin aivohalvaus tapahtuu.

Kuinka kauan toipuminen kestää ja mistä minun pitäisi olla huolissani?

Voit yleensä palata normaaleihin aktiviteetteihin viikon kuluessa. Jos työsi vaatii kuitenkin raskasta nostamista tai fyysistä ponnistelua, töihin paluu voi kestää jonkin aikaa. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Tämä on tärkein asia:

Hoidon jälkeen lääkärisi määrää sinulle antikoagulantteja (kuten klopidogreelia, prasugreelia, tikagreloria). On tärkeää ottaa nämä lääkkeet täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaisesti, eikä sinun tarvitse jättää väliin yhtäkään päivää. Nämä lääkkeet estävät verihyytymien muodostumisen stentin sisään. Noudata siksi lääkärisi ohjeita tarkasti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista hoidon jälkeen kotiin palattuasi, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun.