Onko sinullakin nielemisvaikeuksia? Tutustutaanpa Plummer-Vinsonin oireyhtymään.

Onko sinulla vaikeuksia niellä ruokaa? Vai tunnetko olosi jatkuvasti väsyneeksi ja hitaaksi? Joskus nämä asiat vaikuttavat normaaleilta, mutta niiden taustalla voi olla jokin muu syy. Tänään puhumme harvinaisesta mutta tärkeästä sairaudesta, Plummer-Vinsonin oireyhtymästä.

Mikä on Plummer-Vinsonin oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Plummer-Vinsonin oireyhtymä (PVS) on tila, jossa kolme toisiinsa liittyvää oiretta esiintyy yhdessä. Lääkärit kutsuvat tätä joskus "kolmikoksi", joka tarkoittaa "kolmen yhdistelmää". Katsotaanpa, mitä nämä kolme tilaa ovat:

1. Raudanpuutosanemia: Tässä anemiassa elimistössäsi ei ole tarpeeksi rautaa punasolujen hemoglobiini-nimisen proteiinin tuottamiseen. Hemoglobiini kuljettaa happea jokaiseen kehon soluun. Joten kun rautaa ei ole tarpeeksi, hemoglobiinia ei tuoteta kunnolla, eikä elimistö saa tarvitsemaansa happea. Tämä aiheuttaa oireita, kuten väsymystä ja kalpeutta.

2. Ruokatorven verkko: Tässä tilassa ruokatorven eli ruokatorven sisään muodostuu ohutta, epänormaalia kudosta. Ajattele sitä hämähäkinverkkona, joka muodostuu ruokatorven poikki. Tämä aiheuttaa ruokatorven kapenemisen ja tukkeutumisen. Tämä vaikeuttaa ruoan kulkeutumista alaspäin.

3. Nielemisvaikeudet (dysfagia): Näin lääkärit kutsuvat ruoan ja juomien nielemisvaikeuksia, jotka johtuvat edellä mainituista ruokatorven verkostoista. Joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia niellä paitsi kiinteitä ruokia myös nesteitä.

Tätä kutsutaan myös muilla nimillä. Yksi nimi on sideropeninen nielemisvaikeus. Ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa eli Englannissa sitä kutsutaan Paterson-Brown Kellyn oireyhtymäksi.

Tässä on asia, jota sinun ei pitäisi pelätä. Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS) sairastavilla ihmisillä sanotaan olevan hieman suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään tai hypofarynksaaliseen syöpään myöhemmin elämässä. Tämä on kuitenkin vain riski . Lääkärisi tarkistaa vointiasi säännöllisesti ja seuraa sinua tarvittaessa havaitakseen tällaiset sairaudet varhain.

Mitä oireita tästä on?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä oireita Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS) sairastavalla henkilöllä on. Nämä oireet eivät esiinny kaikilla samalla tavalla, ja joillakin ihmisillä voi olla vain osa oireista.

• Jatkuva väsymys ja uupumus: Tämä on merkittävä raudanpuutteen oire. Tunnet olosi väsyneeksi jopa pienten tehtävien jälkeen ja olet unelias koko päivän.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Saatat tuntea hengenahdistusta, ei vain kävellessäsi vähän tai portaita kiivetessäsi, vaan joskus jopa paikallasi seistessäsi.
• Ruoan nielemisvaikeudet:Tämä on tämän sairauden tyypillisin oire. Erityisesti kiinteitä ruokia, kuten riisiä, leipää, lihaa ja kalaa, nieltäessä kurkussa ja rinnassa tuntuu kireyden tunnetta. Joidenkin ihmisten on juotava hieman vettä nielläkseen ruokaa. Vaikka kiinteät ruoat ovat aluksi vaikeita, myöhemmin myös nesteiden nieleminen voi olla vaikeaa.
• Kieli tulehtuu, turvottaa ja punoittaa (glossiitti): Kieli muuttuu sileäksi, punaiseksi ja joskus se voi tuntua polttavalta.
• Suun kuivuminen (kserostomia): Suun sisäpuoli tuntuu jatkuvasti kuivalta, ja syljen erityksen puute tuntuu.
• Kulmikas huulitulehdus: Suupielen nurkat halkeilevat, punoittavat ja kipeät.
• Kynnet haurastuvat ja litistyvät kuin lusikat: Kynnet ovat hyvin heikot ja katkeavat helposti. Joskus kynnet uppoavat keskeltä kuin lusikka (koilonychia).
• Kilpirauhasen turvotus ja kyhmyt (kilpirauhasen kyhmyt): Kaulan etuosassa sijaitseva kilpirauhanen voi suurentua ja tuntua kyhmyltä.
• Splenomegalia: Perna on vatsan vasemmalla yläkulmalla sijaitseva elin. Se voi myös turvota tässä tilassa, mutta se ei yleensä aiheuta merkittäviä oireita.

Mikä on tämän syy?

Itse asiassa tutkijat eivät vieläkään ole täysin varmoja Plummer-Vinsonin oireyhtymän (PVS) syistä. Mutta on muutamia asioita, joita he ajattelevat ja epäilevät:

• Raudanpuute on yksi tärkeimmistä epäillyistä: Monet ihmiset ajattelevat, että pitkäaikainen raudanpuute heikentää ruokatorven lihaksia ja muodostaa verkkoja. Rautaa tarvitaan monille kehomme entsyymeille.
• Ravitsemukselliset puutteet: Uskotaan, että raudan lisäksi myös muut vitamiinit ja kivennäisaineet voivat vaikuttaa tähän.
• Autoimmuunisairaudet: Olet ehkä kuullut sairauksista, kuten nivelreumasta ja keliakiasta. Nämä ovat autoimmuunisairauksia, joita esiintyy, kun oma immuunijärjestelmämme hyökkää omia solujamme vastaan. Koska joillakin PVS-potilailla on myös näitä sairauksia, lääkärit uskovat, että se voi liittyä immuunijärjestelmään.
• Geneettinen vaikutus: Toiset uskovat, että tämä on geneettinen sairaus, mikä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessä on se, muutkin todennäköisemmin kehittävät sen.

Mutta nämä ovat edelleen vain teorioita. Tarkan syyn selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Plummer-Vinsonin oireyhtymä (PVS) on hyvin harvinainen sairaus . Se ei vaivaa kaikkia. Tilastojen mukaan se on kuitenkin yleisin valkoisilla naisilla. Se vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin naisiin, jotka ovat 40–70-vuotiaita.Tämä on yleisin syy. Hyvin harvoin, eli todella harvoin, sitä on kuitenkin raportoitu esiintyvän nuorilla ja jopa pienillä lapsilla.

Aiemmin, eli 1900-luvun alussa, tämä sairaus oli jonkin verran yleinen Skandinavian maissa (esim. Ruotsissa ja Norjassa). 1900-luvun lopulla, eli viime vuosikymmeninä, se on kuitenkin harvinaistunut näissä maissa. Tämän tärkeimpänä syynä pidetään tuolloin kyseisten maiden ihmisten ravitsemustilan parantumista, erityisesti rautapitoisten elintarvikkeiden helppoa saatavuutta.

Mitä mahdollisia komplikaatioita PVS:ssä on?

Kuten olemme aiemmin puhuneet hieman, Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS) sairastavilla ihmisillä on todettu olevan hieman suurempi riski sairastua ruokatorven syöpään ja hypofarynksiin, kurkun alaosassa sijaitsevaan syöpään, kuin ihmisillä, joilla ei ole PVS:ää.

Mutta älä huolestu tästä. Kaikki paravaskulaarisen vasteen oireyhtymää sairastavat eivät kehity syöpää. Tämä on vain riskitekijä.

Koska tämä sairaus on niin harvinainen, ei ole riittävästi tutkimustietoa, jotta voitaisiin sanoa tarkalleen, kuinka monelle PVS-potilaalle kehittyy syöpä.

Mutta jos sinulla on tämä sairaus, lääkärisi pyrkii havaitsemaan syövän kaltaiset sairaudet varhaisessa vaiheessa , koska silloin on paljon suuremmat mahdollisuudet hoitoon ja parantumiseen. Siksi on tärkeää käydä säännöllisissä tarkastuksissa, kuten lääkärisi sanoo.

Miten Plummer-Vinsonin oireyhtymä (PVS) diagnosoidaan?

Jos sinulla on edellä mainittuja oireita, lääkäriin mennessäsi hän esittää sinulle kysymyksiä ja tutkii sinut. Sitten hän määrää verikokeita ja joitakin erityisiä kuvantamismenetelmiä varmistaakseen, onko sinulla paravaskulaarinen oireyhtymä (PVS).

• Verikokeet: Nämä tarkistavat pääasiassa raudanpuutosanemian.
• Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä voi tarkistaa monia asioita, kuten punasolujen, valkosolujen ja hemoglobiinitasot.
• Perifeerisen veren sivelytutkimus (PBS): Tässä tutkimuksessa verinäytteestä tarkistetaan punasolujen muoto ja koko mikroskoopilla. Raudanpuutteessa punasolut voivat olla pieniä ja vaaleita (mikrosyyttisiä, hypokromisia).
• Rautapitoisuuksien mittaukset: Seerumin ferritiini-, seerumin rauta- ja TIBC-arvot (raudan kokonaissidontakapasiteetti) voivat antaa käsityksen raudan määrästä kehossa.

• Kuvantamistestit: Nämä etsivät ruokatorven rainoja ja nielemisvaikeuksien syytä.
• Ylemmän emätinalueen tähystys (OGD - ruokatorven, gastroduodenuksen ja pohjukaissuolen tähystys):Tässä tutkimuksessa suun kautta työnnetään putki, johon on kiinnitetty pieni kamera, ja tutkitaan ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen alkuosa. Näin voidaan nähdä suoraan, onko kudosverkkoja. Tarvittaessa voidaan ottaa pieni pala kudosta (biopsia) tutkimusta varten.
• Bariumin nieleminen / Ruokatorven röntgenkuvaus: Tässä testissä juodaan bariumia ja otetaan röntgenkuvat. Barium tekee ruokatorven näkyväksi röntgenkuvassa, jolloin voidaan nähdä paksuuntumia tai tukoksia.
• Videofluoroskopia: Tämä on myös röntgentutkimus. Se tallentaa videon, jossa nielet erilaisia ​​ruokia. Tämä voi auttaa sinua näkemään tarkalleen, miten nielet ja missä ongelma on.

Joskus lääkärin on ehkä tehtävä enemmän testejä raudanpuutteen todellisen syyn selvittämiseksi. He voivat esimerkiksi etsiä mahahaavaa tai verenvuotoa suolistossa.

Miten tätä hoidetaan?

Plummer-Vinsonin oireyhtymän (PVS) hoidossa on kaksi päätavoitetta. Toinen on korjata raudanpuute ja toinen on puuttua nielemisvaikeuksiin .

• Raudanpuutteen hoito:
• Tärkeintä on antaa kehollesi tarvitsemansa raudan määrä. Voit ottaa tähän rautavalmisteita . Sinun tulee ottaa niitä juuri sen verran kuin lääkärisi on määrännyt, niin kauan kuin tarvitset niitä.
• Joillekin ihmisille, jos suun kautta otettavat rautapillerit eivät imeydy kunnolla tai jos raudanpuute on erittäin vaikea, rautaa voidaan joskus antaa laskimoon (IV - suonensisäinen rauta).
• Jos sinulla on jokin muu raudanpuutetta aiheuttava sairaus (esim. runsaat kuukautiset, peräpukamat, mahahaava), sinun tulee ehdottomasti hoitaa myös sitä.

• Nielemisvaikeuksien (dysfagian) hoito:
• Useimmissa tapauksissa, kun tätä raudanpuutetta hoidetaan ja keho saa rautaa, ruokatorven rautaverkot katoavat lähes automaattisesti ja nielemisvaikeudet vähenevät huomattavasti.
• Oletetaan, että pelkkä rautahoito ei paranna nielemisvaikeuksiasi kokonaan. Jos näin on, on olemassa toimenpide, jolla ruokatorvea voidaan laajentaa tai pidentää. Sitä kutsutaan ruokatorven laajennukseksi . Tämä tehdään endoskopian aikana. Pieni ilmapallomainen laite asetetaan ruokatorven kaventuneeseen osaan ja joko täytetään tai laajennetaan ruokatorven laajentamiseksi. Tämä ei ole suuri leikkaus, vaan yksinkertainen ja yleensä kivuton toimenpide, jossa ei tehdä viiltoja ruokatorveen. Jotkut ihmiset saattavat tarvita tätä useammin kuin kerran.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Itse asiassa Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS) sairastava voi odottaa hyviä tuloksia ja toipumista .

Monilla ihmisillä anemian oireet (kuten väsymys ja hengenahdistus) vähenevät huomattavasti, kun raudanpuute on korjattu. Myös nielemisvaikeudet paranevat huomattavasti.

Jos nielemisvaikeuksia ei saada ratkaistua pelkällä rautahoidolla, aiemmin mainittu ruokatorven laajennushoito yleensä parantaa nielemisvaikeuksia. Jotkut saattavat tarvita tätä laajennushoitoa useammin kuin kerran. Se on kuitenkin hyvin yksinkertainen ja vähäriskinen toimenpide.

Lääkärisi saattaa haluta tehdä seurantaendoskopian tarkistaakseen sairauksia, kuten ruokatorven tai kurkun syöpää. Muista kuitenkin, että paravaskulaarinen oireyhtymä (PVS) on vain syövän riskitekijä . PVS:n sairastuminen ei tarkoita, että sairastut varmasti syöpään.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten PVS vaikuttaa syöpäriskiisi, miten voit hoitaa sitä jatkossa ja kuinka usein sinun tulisi käydä testeissä.

Voidaanko Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS) ehkäistä?

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa Plummer-Vinsonin oireyhtymää (PVS), joten ei ole mahdollista sanoa varmasti, onko olemassa tiettyä tapaa estää sitä.

Raudanpuutteen ehkäiseminen ja hoitaminen mahdollisimman pian, jos sinulla on raudanpuutetta aiheuttava sairaus, voi kuitenkin vähentää PVS:n kehittymisriskiä.

Siksi on hyvä varmistaa, että saat riittävästi rautaa ruoasta ja juomasta. Sisällytä ruokavalioosi rautapitoisia ruokia (esim. punaista lihaa, herneitä, pinaattia, linssejä, soijaa).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on anemian oireita (esimerkiksi sietämätön väsymys, jatkuva hengenahdistus, kalpea iho) ja jos nämä oireet eivät parane noin kahden viikon kuluessa, muista käydä lääkärissä.

Jos myös tunnet nielemisvaikeuksia ruoan kanssa, varsinkin jos tunnet jumiutuvasi kiinteään ruokaan , eikä tila parane, on parasta kääntyä lääkärin puoleen sen sijaan, että jättäisi asian huomiotta.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, kysy häneltä huolenaiheistasi ja peloistasi. Voit esimerkiksi kysyä seuraavanlaisia ​​kysymyksiä:

• Mikä voisi aiheuttaa anemiani?
• Mitä testejä minun on tehtävä tietääkseni varmasti, onko minulla Plummer-Vinsonin oireyhtymä (PVS)?
• Millaista hoitoa suosittelet minulle?
• Tarvitsenko ruokatorven laajennusleikkauksen nielemisvaikeuksieni korjaamiseksi? Kuinka monta kertaa se täytyy tehdä?
• Pitäisikö minun olla huolissani syöpäriskistäni tulevaisuudessa? Mitä minun pitäisi tehdä asialle?

Jos epäilet, että sinulla on Plummer-Vinsonin oireyhtymän (PVS) oireita, mene välittömästi lääkäriin. Sinun ei tarvitse elää anemian aiheuttaman tylsän väsymyksen kanssa. Sinun ei myöskään tarvitse elää nielemiskivun (dysfagian) kanssa, joka tekee syömisestä työlästä. Joskus ratkaisu on niinkin yksinkertainen kuin muutama rautatabletti. Jos ei, saatat löytää helpotusta laajentamalla ruokatorvea. On kuitenkin olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa sinua voimaan paremmin .

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat

Plummer-Vinsonin oireyhtymä (PVS) on suhteellisen harvinainen sairaus. Sen pääoireita ovat kuitenkin raudanpuutosanemia, nielemisvaikeudet (dysfagia) ja ruokatorven kalvot . Jos sinulla on jatkuvaa väsymystä, nielemisvaikeuksia tai kipeää kieltä, on tärkeää käydä lääkärissä sen sijaan, että sivuuttaisit sen normaalina oireena.

PVS:ään on olemassa hyviä hoitoja. Useimmissa tapauksissa monet oireet paranevat, kun raudanpuute korjataan ja ruokatorvi laajennetaan tarvittaessa.

Vaikka puhumme syöpäriskistä, muista, että se on vain riskitekijä. Jos keskustelet lääkärisi kanssa, käyt tarvittavissa testeissä ja saat oikean hoidon, voit pysyä terveenä. Joten älä pelkää mitään, ja jos sinulla on ongelma, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Terveytesi on sinulle erittäin arvokas!

Plummer -Vinsonin oireyhtymä, paravaskulaarinen vaste (PVS), raudanpuute, nielemisvaikeudet, nielemisvaikeudet, ruokatorven suonikohjut, anemia