Vasektomia-jälkeinen kipuoireyhtymä (PVPS): Puhutaanpa siitä

Vasektomia on onnistunut perhesuunnittelumenetelmä, jonka monet ihmiset valitsevat. Hyvin harvoin, hyvin pieni osa ihmisistä voi kuitenkin kokea jatkuvaa kipua kiveksissä tämän leikkauksen jälkeen. Tänään puhumme tästä pitkäaikaisesta kivusta, joka tunnetaan myös nimellä "vasektomia-leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä" tai "(PVPS)" . Älä huoli, tämä ei ole kovin yleistä, mutta kaikkien on hyvä olla tietoisia siitä.

Ensinnäkin, mitä vasektomia oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna vasektomia on pieni leikkaus, joka tehdään miehelle, jotta häntä estettäisiin pysyvästi saamasta lapsia . Kutsumme sitä myös "miehen steriloinniksi". Tämän leikkauksen suorittaa yleensä virtsa- ja lisääntymisjärjestelmiin erikoistunut lääkäri, jota kutsutaan urologiksi.

Tässä leikkauksessa katkaistaan ​​tai tukkitaan kaksi kiveksistä siittiöitä kuljettavaa putkea, siemenjohdin. Ennen vasektomiaa siittiöt vapautuvat siemennesteenä sekoittumalla muihin nesteisiin. Leikkauksen jälkeen siittiöt eivät kuitenkaan voi kulkea leikattujen tai tukkeutuneiden putkien läpi. Siittiöt imeytyvät sitten takaisin kehoon kiveksien sisään.

Tärkeää on, että vasektomian jälkeen voit siemensyöksyä ja saada orgasmin normaalisti . Siemensyöksy ei kuitenkaan sisällä vauvan muodostamiseen tarvittavia siittiöitä. Siksi naisen munasolu ei hedelmöity eikä raskaus tapahdu.

Ajattele, jos joskus haluat saada toisen lapsen, voit joskus saada tämän vasektomialeikkauksen peruttua (vasektomian peruutus eli vasovasostomia). Mutta lääkärit pitävät tätä pysyvänä ehkäisymenetelmänä .

Kuinka yleinen tämä ``(PVPS)''-niminen tila on?

Itse asiassa vasektomian jälkeiset komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Lääketieteellisten raporttien mukaan yksi tai kaksi sadasta (100) vasektomialeikkauksesta johtaa tähän tilaan nimeltä "PVPS" . Sanotaan, että maailmanlaajuisesti tehdään noin viisisataatuhatta vasektomialeikkausta vuosittain. Tällä tavalla katsottuna "PVPS" on hyvin harvinainen esiintyvyys. Siksi ei ole mitään syytä olla tarpeettomasti huolissaan.

Miksi "vasektomiapotilaiden kipuoireyhtymää" esiintyy?

Tässä kohtaa tilanne hieman hämmentää. Lääketieteen asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi vain jotkut miehet kokevat tätä kroonista kipua . On kuitenkin muutamia asioita, joiden he uskovat voivan aiheuttaa sen:

• Lisäkivestulehdus: Lisäkives on pieni, kierteinen putki kivesten takana, joka varastoi siittiöitä. Joskus siittiöt voivat tukkeutua ja turvota tässä putkessa. Tätä kutsutaan myös turvotukseksi.
• Siemenjohdinvauriot: Siemenjohdin vaurioituu jonkin verran leikkauksen aikana.
• Tulehdus: Jonkinlaisen tulehduksen eli pahenemisen esiintyminen leikkausalueella.
• Hermon puristuminen tai neuropatia: Hermon puristuminen tai vaurioituminen vaurioituneella alueella. Tätä kutsutaan myös neuropatiaksi.
• Arpikudos: Leikkauksen jälkeinen arpikudoksen muodostuminen ja siitä johtuva kipu.
• Siittiöiden granulooma: Tässä tilassa pieni määrä siittiöitä vuotaa siemenjohtimen leikatusta päästä ja muodostaa reaktiona pienen kyhmyn sen ympärille. Tämä voi joskus olla kivuliasta.

Joten uskon, että tämä "(PVPS)"-tilanne voi johtua yhdestä syystä tai useiden syiden yhdistelmästä.

Mitä oireita tällä `(PVPS)`-oireyhtymällä on?

PVPS:n pääasiallinen ja ainoa oire on pitkittynyt kipu kiveksissä, joka kestää kolme (3) kuukautta tai kauemmin . Joillakin tämä kipu voi alkaa heti leikkauksen jälkeen. Toisilla kipu voi ilmetä kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.

Kivun luonne voi myös vaihdella henkilöstä toiseen:

• Joillakin ihmisillä voi olla jatkuva , tylsä ​​​​kipu kiveksissä .
• Toisilla kipu voi olla ajoittaista ja tulla ja mennä .
• Jotkut miehet saattavat kokea enemmän kipua liikunnan, yhdynnän, erektion tai siemensyöksyn aikana .

Tärkeintä on, että jos sinulla on tällaista kipua, älä jätä sitä huomiotta ja hakeudu lääkärin hoitoon.

Mitkä muut sairaudet aiheuttavat PVPS:n kaltaisia ​​oireita?

PVPS ei ole ainoa kiveskivun syy. Siksi lääkäri sulkee ensin pois muut kivun syyt. Tässä on joitakin muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa tämän:

• Hydrocele: Nestemäinen keräys kivesten ympärillä.
• Infektiot: Esimerkiksi virtsatieinfektiot (UTI).
• Nivustyrä: Osa suolistosta työntyy nivusalueen läpi.
• Eturauhastulehdus: Eturauhasen tulehdus.
• Kivessyöpä: Tämä on hyvin harvinainen, mutta se on suljettava pois.
• Kiveksen kiertyminen: Tämä on hätätilanne, jossa kives kiertyy itsensä ympärille ja katkaisee verenkiertonsa.
• Muut kasvaimet: Muut hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, joita voi esiintyä kiveksissä.
• Kiveskohjukoho: Tila, jossa kivesten laskimot ( verisuonet) laajenevat.Tila, jossa laskimot näyttävät turvonneilta ja solmuisilta.

Siksi, jos sinulla on kiveksikipua, lääkäri ottaa kaiken tämän huomioon ja tekee johtopäätöksen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän "(PVPS)"-tilan tarkasti?

PVPS:n diagnosoimiseksi ei oikeastaan ​​ole olemassa erityistä diagnostista testiä . Lääkäri tekee pääasiassa seuraavaa:

1. Kuuntele oireitasi tarkasti . Kerro tarkemmin, millaista kipu on, kuinka kauan se on kestänyt ja milloin se pahenee.

2. Lääkärintarkastuksen suorittaminen . Kivekset ja niitä ympäröivä alue tutkitaan.

Lisäksi voidaan tehdä joitakin testejä, joilla voidaan "sulkea pois" muita tiloja , jotka voisivat aiheuttaa aiemmin käsiteltyä kiveskipua:

• Virtsa-analyysi, virtsakulttuuri ja siemennesteen viljely: Nämä voivat havaita esimerkiksi infektioita.
• Kuvantamistutkimukset: Esimerkiksi ultraäänitutkimus. Tämä voi tarkastella kivesten sisäpuolta ja tarkistaa kyhmyjä, kuten kystat.
• Hermopuudutus: Tässä menetelmässä puudutetta ruiskutetaan kipua välittäviin hermoihin. Jos tämä lievittää kipua tilapäisesti, hermojen uskotaan olevan kivun syy. Tätä käytetään sekä diagnoosin tekemiseen että joskus hoitona.

Mitä hoitoja PVPS:lle on olemassa ilman leikkausta?

Usein lääkärit yrittävät ensin hallita kipua ei-kirurgisilla hoidoilla. Kutsumme näitä "ei-kirurgisiksi hoidoiksi".

• Lantionpohjan harjoitukset: Näitä kutsutaan myös miesten lantionpohjan lihaksiksi. Lantionpohjan lihasten vahvistaminen (jotka tukevat virtsarakkoa, suolistoa ja lisääntymiselimiä) voi auttaa joitakin ihmisiä vähentämään kipua. Voit saada apua tähän erityisesti koulutetulta fysioterapeutilta.
• Kivunlievitykset: Yleisesti käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni.
• Masennuslääkkeet: Jotkut masennuslääkkeet voivat pieninä annoksina käytettynä auttaa hallitsemaan pitkäaikaista kipua.
• Neuropatiakivunlievittäjät: Lääkkeitä, kuten gabapentiinia tai pregabaliinia, käytetään hermokivun hoitoon.
• Täydentävä lääketiede:Jotkut ihmiset ovat löytäneet helpotusta myös esimerkiksi akupunktiolla tai biopalautteella.

Lääkäri määrittää sinulle sopivimman hoitosuunnitelman yhdistämällä yhden tai useamman näistä hoidoista.

Mitä ovat kirurgiset hoidot?

Jos edellä mainitut ei-kirurgiset hoidot eivät tarjoa riittävää kivunlievitystä, lääkäri voi harkita leikkausta. PVPS:n pitkäaikaisen kivun hoitaminen voi joskus olla haastavaa , mutta on olemassa hoitoja, jotka tarjoavat toivoa.

Kirurgisia vaihtoehtoja on useita, riippuen kivun taustalla olevasta syystä:

• Vasektomian peruuttaminen: Yllättävää kyllä, tämä vähentää tai poistaa kivun kokonaan yli 9:llä 10:stä miehestä . Muista kuitenkin, että voit saada lapsia uudelleen tämän jälkeen.
• Siittiöiden granulooman poistaminen: Jos siittiöiden granulooma on olemassa, kuten aiemmin mainittiin, se poistetaan kirurgisesti.
• Lisäkiveksen poisto: Yhden tai molempien lisäkivesten poisto.
• Spermaattisen nuoran mikrodenervaatio (tai nuoran strippaus): Tässä menetelmässä poistetaan valikoivasti siemennuoran herkät hermot, joiden uskotaan aiheuttavan kipua. Tämä on melko monimutkainen toimenpide.
• Orkiektomia: Yhden tai molempien kivesten poisto. Tämä tehdään hyvin harvoin ja vain jos mikään muu hoito ei lievitä kipua .

Lääkäri selittää nämä leikkaukset sinulle ja auttaa sinua valitsemaan tilanteeseesi parhaiten sopivan.

Onko olemassa tapa estää tämän `(PVPS)` tapahtuminen?

Kuten aiemmin mainittiin, PVPS on hyvin harvinainen sairaus. Koska ei tiedetä tarkalleen, miksi vain joillakin ihmisillä kehittyy se, ei tällä hetkellä voida tehdä mitään sen ehkäisemiseksi . Parasta on keskustella lääkärisi kanssa siitä ennen vasektomiaa ja noudattaa kaikkia hänen antamiaan leikkauksen jälkeisiä ohjeita.

Kuinka kauan tämä `(PVPS)`-kipu kestää?

Tätä on vaikea sanoa. Jotkut ihmiset saavat hoidosta nopeaa helpotusta. Erityisesti kirurgiset hoidot voivat olla erittäin onnistuneita. Esimerkiksi vasektomian peruuttaminen lievittää kipua yhdeksällä kymmenestä miehestä . Mikrodenervaatio lievittää kipua kolmella neljästä miehestä .

Mutta valitettavasti joillakin miehillä voi olla kipua leikkauksen jälkeenkin. Se on tämän sairauden haaste.

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulle on tehty vasektomia ja sinulla on jokin seuraavista oireista, muista käydä lääkärissä:

• Seksuaalisen toiminnan ongelmat: esimerkiksi kipu seksin aikana, erektiovaikeudet (erektiohäiriöt).
• Jos kivekset tai kiveksiä ympäröivä pussi (kivespussi) ovat turvonneet.
• Kipu kiveksissä, joka on ollut läsnä kuukausia.

Älä jätä tällaisia ​​asioita huomiotta. On parasta käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja saada neuvoja.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, on hyvä pitää mielessä seuraavat kysymykset:

• "Mikä voisi aiheuttaa minulle tämän `(PVPS)`-tilan?"
• "Mikä ei-kirurginen hoito sopii minulle parhaiten?"
• "Tarvitsenko leikkausta? Jos tarvitsen, minkä tyyppinen leikkaus sopii minulle parhaiten?"
• "Onko muita komplikaatioita, joihin minun pitäisi edelleen kiinnittää huomiota?"

Näitä kysymyksiä esittämällä voit saada paremman käsityksen tilastasi ja saada tietoa hoidosta.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Miehelle, joka ei enää halua lapsia, vasektomia on erittäin turvallinen ja pysyvä perhesuunnittelumenetelmä . "Vasektomiaa seuraavan kipuoireyhtymän" (PVPS) kehittymisen riski on itse asiassa hyvin pieni. Älä murehdi siitä tarpeettomasti.

Jos kuitenkin koet yhtäkkiä pitkäaikaista kipua kiveksissäsi vasektomian jälkeen, on olemassa sekä kirurgisia että ei-kirurgisia hoitoja, jotka voivat auttaa . Älä siis häpeile kipua äläkä siedä sitä . Kerro lääkärillesi tästä kivusta. Hän voi sitten tehdä tarvittavat tutkimukset, tarjota sinulle sopivimman hoidon ja tarjota sinulle helpotusta. Sinun tulisi olla eniten huolissasi terveydestäsi.

Vasektomiaa seuraava kipuoireyhtymä, PVPS, vasektomia, miehen sterilointi, kiveskipu, krooninen kipu, kiveskipu