Kuvittele, että olet murtanut lantion luun onnettomuuden, ehkä pyörällä sattuneen kaatumisen, seurauksena. Tai sinua on hoidettu eturauhassyöpään. Tällaisissa tapauksissa miesten virtsaputki voi joskus vaurioitua tai ahtautua. Kun virtsaaminen on vaikeaa, tukkeutumisesta johtuvaa kipua ja epämukavuutta on mahdotonta selittää. Tänään puhumme erittäin tärkeästä ja erityisestä leikkauksesta, jota tarvitaan tällaisina aikoina.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on takimmainen virtsaputken rekonstruktio?
Okei, aloitetaan selittämällä tämä yksinkertaisesti. Virtsa, joka kerääntyy virtsarakkoon, tulee ulos peniksestä putkea, jota kutsutaan virtsaputkeksi. Se on kuin vesisäiliöstä tuleva putki.
Myös tässä virtsaputkessa on osia. Lyhyttä, noin 2,5–5 cm pitkää osaa, joka yhdistyy virtsarakkoon ja kulkee eturauhasen läpi, kutsutaan takavirtsaputkeksi. Tämä on virtsaputken alku.
Takaputken rekonstruktio on kirurginen toimenpide, jossa takaputken eheys palautetaan vaurioitumisen, ahtautumisen tai kapenemisen (virtsaputken ahtauman) jälkeen. Tämä tarkoittaa, että vaurioitunut osa korjataan ja virtsan virtaus palautuu esteettä.
Miksi tämä leikkaus on välttämätön?
Tämän leikkauksen tekemiseen on kaksi pääasiallista syytä.
1. Tapaturmaiset vammat: Erityisesti vakavat onnettomuudet, joissa lantioluun murtuu. Maassamme tällaiset vammat ovat yleisiä moottoripyöräonnettomuuksien, putoamisten ja ruhjevammojen vuoksi. Tällaisissa onnettomuuksissa tämä osa virtsaputkesta voi rikkoutua, saada mustelmia ja arpia. Ajan myötä nämä arvet voivat aiheuttaa virtsaputken ahtautumisen ja tehdä virtsaamisen mahdottomaksi.
2. Eturauhassyövän hoito: Eturauhasen poistoleikkauksen (radikaali prostatektomia) tai sädehoidon jälkeen virtsaputki voi ahtautua siihen liittyvän arpeutumisen vuoksi.
Kun virtsaputki kapenee tällä tavalla, virtsan virtaus voi hidastua, virtsaa voi vuotaa pieninä pisaroina tai virtsa voi jopa tukkeutua kokonaan. Tämä on erittäin kivulias ja vaarallinen tila.
Miten lääkäri päättää, tarvitsetko tätä leikkausta?
Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi tekee ensin muutamia testejä varmistaakseen tarkan tilan. Tätä varten hän voi suorittaa yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Retrogradinen virtsaputkikuvaus: Tässä käytetään erityistä nestettä (kontrastiainetta) ja röntgensäteitä virtsaputken tukoksen sijainnin ja keston määrittämiseksi .Huolehtiakseen siitä tarkasti.
- Virtsan tyhjennyskystouretrogrammi: Tässä käytetään myös varjoainetta virtsan virtauksen tutkimiseen virtsarakosta. Tämä voi auttaa määrittämään tukoksen laajuuden.
- Kystoskopia: Tässä menetelmässä virtsaputkeen viedään ohut kameralla varustettu putki (skooppi), jolla voidaan tarkkailla suoraan virtsaputken ja virtsarakon sisäpuolta.
- MRI (magneettikuvaus): Joissakin erityistapauksissa voidaan suorittaa magneettikuvaus, jos tarvitaan tarkempia tietoja.
Tärkeintä on, että jos tämä tila on aiheutunut onnettomuudesta, lääkärit odottavat, kunnes muut vakavat vammasi ovat parantuneet. Tänä aikana vatsaontelosta voidaan työntää putki suoraan virtsarakkoon virtsan tyhjentämiseksi. Sitä kutsutaan suprapubiseksi katetriksi .
Miten leikkausta varten tulisi valmistautua?
Ennen leikkausta sinun on myös valmistauduttava. Näiden vaiheiden tarkka noudattaminen on erittäin tärkeää leikkauksen onnistumisen kannalta.
| Mihin varautua | Mitä tehdä |
|---|---|
| Verenohennuslääkkeet | Jos käytät tällaisia lääkkeitä, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja lopettaa niiden käyttö tilapäisesti muutama päivä ennen leikkausta heidän ohjeidensa mukaisesti. |
| Ruoka ja juoma ennen leikkausta | Älä syö tai juo mitään leikkauspäivänä keskiyön jälkeen. |
| Aamulääkkeet | Lääkäri sallii sinun ottaa vain hänen hyväksymänsä lääkkeen aamulla vesilasillisen kanssa. |
| Antibiootit | Infektioiden ehkäisemiseksi lääkäri voi määrätä antibiootteja aloitettavaksi päivää ennen leikkausta. |
Miten leikkaus oikeastaan tapahtuu?
Tämä leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että et tunne mitään ja nukut.
Kirurgien yleisin käyttämä toimenpide on anastomoosi-uretroplastia . Tämä on hyvin yksinkertainen toimenpide.
Virtsaputken vaurioitunut, arpeutunut tai ahtautunut osa leikataan pois ja poistetaan, ja kaksi tervettä päätä ommellaan takaisin yhteen. Se on kuin poistaisi rikkoutuneen putkenpätkän ja yhdistäisi kaksi jäljellä olevaa ehjää osaa uudelleen.
Mutta kuvittele, että arpikudoksen poistamisen jälkeen kahden jäljellä olevan terveen pään välinen rako on hieman liian suuri, mikä vaikeuttaa niiden ompelua yhteen. Mitä teet, jos näin käy?
Tällaisissa tapauksissa kirurgi ottaa pienen palan kudosta kehon toisesta osasta ja käyttää sitä aukon täyttämiseen. Useimmiten tämä on posken sisäistä kudosta (suun limakalvoa) . Pienen palan ottaminen suun sisältä ei ole kovin kivuliasta. Se on kuin pieni kipu, kun saat haavan poskeen. Lisäksi suun sisäiset haavat paranevat hyvin nopeasti, yleensä viikon kuluessa.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja mitkä ovat riskit?
Leikkauksen jälkeen sinua seurataan sairaalassa noin 24 tuntia. Pieni, pehmeä katetri työnnetään peniksesi läpi virtsarakkoon, kunnes ompeleet paranevat, mikä kestää noin 3–4 viikkoa. Tämä on hieman epämukavaa, mutta on välttämätöntä, jotta korjaus paranee kunnolla. 3–4 viikon kuluttua otetaan röntgenkuva, jossa tarkistetaan, onko korjaus parantunut, ja katetri poistetaan.
Kuten missä tahansa leikkauksessa, tässäkin on joitakin pieniä riskejä.
- Verenvuoto
- Infektiot
- Toistuva ahtauma
Virtsankarkailu on riski ja hyvin harvinainen, jos leikkaus tehdään. Riski voi kuitenkin olla hieman suurempi, jos leikkaus tehdään syöpähoidon jälkeen.
Toinen tärkeä asia on erektiohäiriö . Joillakin miehillä on saattanut olla tämä tila jo ennen tätä leikkausta, lantionmurtuman tai syöpähoidon jälkeen. Tämä leikkaus ei paranna erektiohäiriötä. Se saattaa vaatia muita hoitoja myöhemmin. Keskustele tästä lääkärisi kanssa avoimesti.
Leikkauksen onnistuminen ja toipuminen
Tämä on paras uutinen. Leikkaus oli loistava menestys .Se on leikkaus, jolla on erittäin hyviä tuloksia, varsinkin kun sen suorittaa kokenut kirurgi.
- Onnettomuudessa saatujen vammojen leikkauksen onnistumisprosentti on 92–97 % .
- Leikkauksen onnistumisprosentti syöpähoidon jälkeen on 70–85 % .
Takaisin normaaliin elämään...
- Ajaminen: Voit aloittaa ajamisen, jos et käytä kipulääkkeitä ja katetri on poistettu.
- Paluu töihin: Useimmat ihmiset palaavat töihin katetrin poiston jälkeen, mutta vain kevyttä työtä suositellaan 6–8 viikon ajan .
- Liikunta: Kävely on hyvä leikkauksen jälkeen, mutta vältä rasittavaa toimintaa, kuten painojen nostamista tai golfin pelaamista, 6–8 viikon ajan .
- Seksuaalinen aktiivisuus: Voit jatkaa seksuaalista aktiivisuutta 8 viikon kuluttua leikkauksesta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Takaputken rekonstruktio on erikoisleikkaus, joka tehdään miehille, joiden virtsaputki on ahtautunut lantiovyöhykkeen vammojen tai eturauhassyövän hoidon vuoksi.
- Tämän leikkauksen tavoitteena on korjata vaurioitunut osa virtsaputkesta ja palauttaa virtsan virtaus.
- Tämä on leikkaus, jonka onnistumisprosentti on yleensä erittäin korkea, joten ei ole syytä pelkoon.
- On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti ennen leikkausta ja sen jälkeen, erityisesti katetrin ja toimintarajoitusten osalta.
- Älä koskaan epäröi puhua avoimesti ja rehellisesti lääkärisi kanssa mahdollisista ongelmistasi, kuten virtsankarkailusta tai seksuaalisesta toimintahäiriöstä. Oikean tiedon ja tuen saaminen on tärkeä osa paranemisprosessia.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi