Oletko koskaan tuntenut, että pikkupojallasi on vaikeuksia virtsata ? Tai tuntuuko hänestä siltä, että hänen virtsaputkensa on hyvin kapea ja valuu? Vaikka jotkut vanhemmat eivät ehkä kiinnitä näihin asioihin paljon huomiota, tämä voi olla merkki synnynnäisestä ongelmasta, joka vaikuttaa vain poikiin. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta sairaudesta, takavirtsaputken läppien vioista.
Mitä tarkalleen ottaen ovat takaputkiläpät (PUV)?
Yksinkertaisesti sanottuna takavirtsaputken läppä on synnynnäinen epämuodostuma, joka vaikuttaa vain poikiin. Tässä tapauksessa virtsaa kuljettavan putken (kutsumme sitä virtsaputkeksi) sisään kehittyy ylimääräinen kalvomainen osa. Ajattele sitä kuin jotain vesiputken sisällä. Tällä tavoin kalvo ei pääse virtaamaan kunnolla virtsan takia.
Mitä tästä johtuu? Vauvan virtsarakko ei tyhjene kunnolla. Niinpä kertynyt virtsa virtaa taaksepäin ja alkaa vaurioittaa virtsarakkoa ja munuaisia . Tämä tila ilmenee, kun vauva on vielä kohdussa. Siksi se voidaan joskus havaita ultraäänitutkimuksissa ennen vauvan syntymää, syntymän jälkeen tai lapsuudessa. Toinen nimi tälle on "(synnynnäinen obstruktiivinen virtsaputken takakalvo - COPUM)".
Onko tämä kovin yleinen tilanne?
Ei, tämä ei ole sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin. Mutta tämä tila, jota kutsutaan PUV:ksi, on virtsateiden tukkeutumisen pääasiallinen syy nuorilla pojilla.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Nämä oireet voivat vaihdella vauvasta toiseen. Joskus lääkärit havaitsevat nämä oireet äidin ultraäänitutkimuksissa ennen vauvan syntymää. Toisinaan nämä oireet voivat ilmetä vauvan syntymän jälkeen.
| Ominaisuus | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Heikko tai valuva virtsaneritys | Kun lapsi virtsaa , virtsaa ei tule ulos voimakkaasti, vaan hyvin pieninä, noron kaltaisina määrinä. |
| Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI) | Koska virtsa ei erity kunnolla, bakteerit voivat helposti kasvaa ja aiheuttaa infektioita. |
| Vauvan painonpudotus | Painonnousu voi olla hidasta, koska lapsi ei saa kasvulleen tarvittavaa ravintoa. |
| Kipu virtsatessa (dysuria) | Jos lapsesi itkee tai osoittaa epämukavuutta virtsatessaan , se voi johtua kivusta. |
| Vaikeudet virtsaamisessa | Jos lapsen täytyy ponnistella virtsatakseen, se on myös merkki. |
| Alhainen lapsivesi (oligohydramnios) | Tämä nähdään vauvan ollessa kohdussa tehtävissä skannauksissa. |
| Munuaisten turvotus (hydronefroosi) | Lääkärit voivat havaita tämän myös raskauden aikana tehtävien ultraäänitutkimusten avulla. |
Miksi näin tapahtuu?
Tämän tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, mutta tiedämme, että se johtuu siitä, että tämä ylimääräinen kalvo muodostuu virtsaputkeen vauvan kehityksen alkuvaiheissa kohdussa.
Tärkeintä on muistaa, että tämä ei ole jotain, mitä teit väärin . Tämä on vain osa lapsen fyysistä kehitystä.
Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?
Jos tätä sairautta ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, koska munuaiset vaurioituvat jatkuvasti virtsan takaisinvirtauksen vuoksi.
| Komplikaatio | Mitä se tarkoittaa? |
|---|---|
| Virtsan takaisinvirtaus munuaisiin (vesikoureteraalinen refluksi/VUR) | Virtsa, joka täyttää virtsarakon, kulkeutuu takaisin ylöspäin kohti munuaisia. Tämä vahingoittaa munuaisia. |
| Kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan (virtsaumpi) | Virtsarakkoon jää aina jonkin verran virtsaa. Tämä on merkittävä infektioiden aiheuttaja. |
| Munuaisten turvotus | Munuaiset alkavat turvota virtsan paineen vuoksi. |
| Munuaisten vajaatoiminta | Tämä on vakavin mahdollinen tila. Pitkällä aikavälillä munuaiset voivat vaurioitua ja lakata toimimasta. |
Miten lääkärit tämän havaitsevat?
Lääkäri tutkii lapsen ja suosittelee tarvittaessa useita näistä testeistä.
| Testata | Mitä teet tällä? |
|---|---|
| Munuaisten ultraäänitutkimus | Tämä tarkastelee lapsen munuaisten, virtsarakon ja virtsateiden ulkonäköä ja tarkistaa mahdolliset tukkeumat. |
| Tyhjennyskystouretrogrammi (VCUG) | Tämä on erityinen röntgentutkimus, joka voi näyttää tarkalleen, miten virtsarakko täyttyy ja tyhjenee, ja missä virtsaputkessa on tukoksia. |
| Kystoskopia | Testi, jossa virtsaputkeen johdetaan pienellä kameralla varustettu putki ja sen sisällä olevaa tukosta tarkastellaan suoraan. |
| Munuaisten toimintakokeet | Veri- ja virtsakokeet mittaavat lapsen munuaisten toimintaa. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Tämän pääasiallinen hoito on leikkaus, jossa poistetaan tukkeutuva kalvo. Tämä tehdään yleensä fulguraatioksi kutsutulla menetelmällä. Tämä tarkoittaa sähkön lämmön käyttöä ylimääräisen kudoksen tuhoamiseen.
Lisäksi lääkäri voi suositella muita hoitoja lapsen tilasta riippuen.
- Virtsarakon katetrointi: Väliaikainen putki (katetri) voidaan asettaa virtsan tyhjentämiseksi virtsarakosta.
- Antibiootit: Jos sinulla on virtsatieinfektio, sinulle annetaan antibiootteja sen hoitoon.
- Jos munuainen pettää: Jos tila pahenee ja munuainen pettää, dialyysi tai jopa munuaisensiirto voi olla tarpeen.
- Muut lääkkeet: Kouristuslääkkeitä voidaan myös antaa virtsaamisen helpottamiseksi.
Hyvin harvoin leikkaus voidaan suorittaa vauvan ollessa vielä kohdussa.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Millaiset ovat ennusteet?
PUV-lapsi tarvitsee elinikäistä lääkärin valvontaa myös hoidon jälkeen. Säännöllisiä verikokeita, ultraäänitutkimuksia ja munuaisten toimintaa on seurattava.
Joillekin lapsille voi kehittyä virtsankarkailua lapsena tai aikuisena. Tutkimukset osoittavat, että noin 15 prosentilla tästä sairaudesta kärsivistä lapsista on riski kehittää munuaisten vajaatoiminta. Käänteinen puoli on kuitenkin se, että 85 lapsella 100:sta ei kehity tätä vakavaa sairautta . Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa se varhain, hoitaa se asianmukaisesti ja pysyä yhteydessä lääkäriin.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos epäilet, että lapsellasi on jokin keskustelemistamme oireista, älä viivyttele.Vie lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian. Hoitamattomana tämä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.
Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?
Kun menet lääkäriin, on hyödyllistä kysyä näitä kysymyksiä.
- Mitä hoitovaihtoehtoja tähän on?
- Miten tarkalleen ottaen tämä hoito tehdään?
- Mitä sinun tulisi odottaa toipumisjakson aikana hoidon jälkeen?
- Miten minun pitäisi huolehtia lapsesta tuona aikana?
- Milloin meidän pitäisi mennä uudestaan lääkäriin?
On normaalia pelätä, kun saat tietää, että vauvallasi on tällainen terveysongelma. Mutta tärkeintä on ymmärtää, ettei tämä ole sinun syytäsi. Lääkärisi ja terveydenhuollon tiimisi auttavat sinua jokaisessa vaiheessa. Joten älä pelkää. Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti ja kysy kaikki kysymyksesi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Takavirtsaputken venttiilit (PUV) ovat synnynnäinen vika, joka vaikuttaa vain poikiin ja estää virtsan virtauksen.
- Heikot virtsatiet, usein esiintyvät virtsatieinfektiot ja lapsen painon lasku voivat olla tärkeimmät oireet.
- Tämä tila voidaan havaita jopa ultraäänitutkimuksilla ennen vauvan syntymää.
- Pääasiallinen hoito on poistaa virtsaputken tukos leikkauksella.
- Elinikäinen lääketieteellinen seuranta on erittäin tärkeää lapsen munuaisten terveyden suojelemiseksi myös hoidon jälkeen.
- On tärkeää ymmärtää, ettei tämä ole vanhempien vika.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi