Ovatko munasarjasi lakanneet toimimasta odotettua aikaisemmin? Tutustutaanpa primaariseen munasarjojen vajaatoimintaan (POI)!

Ovatko kuukautisesi yhtäkkiä muuttuneet epäsäännöllisiksi? Tai ovatko ne yhtäkkiä loppuneet eivätkä tunnu koskaan alkavan uudelleen? Ehkä alat kokea vaihdevuosien oireita ennen 40. ikävuotta? Tällaiset asiat voivat saada sinut tuntemaan olosi hyvin pelokkaaksi ja ahdistuneeksi. Mutta älä huoli. Tänään aiomme puhua yhdestä mahdollisesta syystä tähän tilanteeseen. Se on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta eli kuten me sitä lyhyesti kutsumme , POI (Primary Ovarian Insuppressio) .

Mikä on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (POI)?

Yksinkertaisesti sanottuna primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (POI) tarkoittaa munasarjojen toiminnan pysähtymistä ennen normaalia ikää eli ennen 40 vuoden ikää. Kuten tiedät, tytön munasarjat ovat kaksi pientä rauhasta kohdun molemmin puolin. Nämä elimet vapauttavat munasolun joka kuukausi, mitä kutsutaan ovulaatioksi. Lisäksi munasarjat tuottavat myös hormoneja, jotka ovat välttämättömiä monille tärkeille asioille, kuten kuukautisille ja raskaudelle.

Tyypillisesti naisen ovulaatio loppuu eli vaihdevuodet alkavat noin 51 vuoden iässä. Joillakin POI:ta sairastavilla kuukautiset kuitenkin loppuvat äkillisesti. Toisilla POI diagnosoidaan kuukausien tai jopa vuosien epäsäännöllisten kuukautisten jälkeen.

Tätä tilaa kutsuttiin aiemmin "ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi". Nykyään lääkärit käyttävät kuitenkin mieluummin sanaa "vajaatoiminta". Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta kärsivillä naisilla on joskus toimivat munasarjat, mikä tarkoittaa, että he voivat ovuloida epäsäännöllisiin aikoihin. Tämä tarkoittaa, että jopa henkilö, jolla on ennenaikainen munasarjavajaus, voi joskus irrottaa munasolun ja tulla raskaaksi! Itse asiassa 5–10 % ennenaikaisesta munasarjavajauksesta kärsivistä ihmisistä tulee raskaaksi itse ilman lapsettomuushoitoja. Siksi ennenaikaisesta munasarjareservistä käytetään myös nimeä "vähentynyt munasarjareservi".

Kuinka yleinen tämä tila on?

POI on itse asiassa suhteellisen harvinainen vaiva . Se vaikuttaa noin yhteen prosenttiin 15–44-vuotiaista naisista. Se voi vaikuttaa sekä lapsia saaneisiin että lapsia saamattomiin. Se on kuitenkin yleisempää yli 30-vuotiailla naisilla.

Miten POI vaikuttaa kehoosi?

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta aiheuttaa elimistösi estrogeenihormonitasojen laskua . Kun estrogeenitasot laskevat, saatat kokea vaihdevuosien kaltaisia ​​oireita. Voit esimerkiksi kokea kuumia aaltoja, vähentynyttä sukupuoliviettiä ja mielialan vaihteluita. Se voi myös lisätä riskiäsi sairastua muihin sairauksiin, kuten osteoporoosiin ja sydänsairauksiin.

Monilla POI-naisilla on vaikeuksia saada lapsia, mikä tarkoittaa hedelmättömyyttä.Se on mahdollista. Lääkärisi voi kuitenkin auttaa sinua saamaan lapsen. Tähän on olemassa hoitoja, kuten luovutettujen munasolujen käyttö, koeputkihedelmöitys (IVF) tai hedelmällisyyslääkkeet.

Mitkä ovat POI:n syyt?

Useimmissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä tarkkaa syytä POI:lle . Tätä kutsutaan idiopaattiseksi POI:ksi . Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että noin kolmasosassa tapauksista voi olla geneettinen yhteys.

Joitakin muita mahdollisia POI-syitä ovat:

• Autoimmuunisairaudet: Esimerkiksi Addisonin tauti, nivelreuma tai kilpirauhasen sairaus. Näissä sairauksissa oma immuunijärjestelmämme hyökkää omia elimiämme vastaan. Tämä voi vahingoittaa munasarjoja.
• Syöpähoidot: Hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat vahingoittaa munasarjoja.
• Geneettiset häiriöt: Esimerkiksi Turnerin oireyhtymä – jonka aiheuttaa poikkeavuus naisen toisessa X-kromosomissa. Ja fragiilin X-oireyhtymä – jonka aiheuttavat muutokset FMR1-geenissä.
• Kohdunpoisto: Joskus kohdun poisto voi katkaista munasarjojen verenkierron, mikä voi heikentää niiden toimintaa. Jos kuitenkin vain kohtu poistetaan ja munasarjat jätetään ehjiksi, kohdunpoistoa ei yleensä tapahdu.
• Infektiot: Infektiot, kuten sikotauti ja HIV, voivat myös vahingoittaa munasarjoja. Tämän uskotaan johtuvan siitä, että infektiota vastaan ​​​​tuotetut vasta-aineet hyökkäävät munasarjoja vastaan.
• Pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille kemikaaleille: Pitkäaikainen altistuminen torjunta-aineille, tupakansavulle ja muille myrkyille voi myös olla syy.

Mitä oireita POI:lla on?

Yleisin POI:n oire on epäsäännölliset kuukautiset tai niiden täydellinen loppuminen . Jotkut naiset eivät kuitenkaan välttämättä koe merkittäviä oireita, vaikka heillä olisi POI.

Muita oireita voivat olla:

• Epäsäännölliset tai pysähtyneet kuukautiset.
• Vaikeuksia tulla raskaaksi.
• Vähentynyt sukupuolivietti.
• Keskittymisvaikeudet.
• Usein esiintyvä viha ja ärtyneisyys.
• Kuivat silmät.
• Kuumia aaltoja ja yöhikoilua.
• Emättimen kuivuus.
• Kivulias seksi emättimen kuivuuden vuoksi.

Kuvittele, että sinulla on ystävä, jolla ei ole ollut kuukautisia kuukausiin. Hän ei saa unta öisin, hän hikoilee ja suuttuu pienimmistäkin asioista. Hän saattaa sivuuttaa nämä asiat sanomalla: "Sen täytyy olla stressiä." Mutta nämä voivat olla myös POI:n oireita.

Miten tunnistaa kiinnostavan paikan?

Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee käydä lääkärissä. Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen , lantiotutkimuksen ja kertoo sinulle sairaushistorian. Lääkäri kysyy myös kuukautiskierrostasi, siitä, oletko ollut raskaana aiemmin ja käytätkö ehkäisyä. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kiinnostuksen kohteena olevan sairauden (PPOI).

Seuraavaksi lääkärisi todennäköisesti määrää muutamia verikokeita tiettyjen hormonien pitoisuuksien mittaamiseksi kehossasi. Näihin kuuluvat follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) , estrogeenin ja prolaktiinin pitoisuuksien tarkistaminen.

Muita lääkärin käyttämiä testejä ovat:

• Karyotyyppitestaus on verikoe, jolla tarkistetaan geneettisiä sairauksia.
• Lantion ultraäänitutkimus on testi, jolla tarkastellaan munasarjoja ja kohtua.
• Raskaustesti .
• Vasta-ainetestit autoimmuunisairauksien tarkistamiseksi.

Lääkärit diagnosoivat kiinnostuspisteen (POI), jos olet alle 40-vuotias ja:

• Jos kuukautisiasi ei ole tai ne ovat epäsäännölliset.
• Verikokeet osoittavat, että hormonitasosi ovat vaihdevuosien läpikäyneen naisen tasolla.

Miten kiinnostavia paikkoja käsitellään?

Munasarjojen vajaatoiminnan hoitoon on useita tapoja. Se riippuu iästäsi, oireistasi ja siitä, haluatko saada lapsia . Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan hoitoja ovat:

• Antaa kehollesi hormoneja, joita munasarjasi eivät enää tuota.
• POI:n oireiden hoito (esim. yöhikoilu, emättimen kuivuus).
• Muiden POI:n aiheuttamien sairauksien riskin vähentäminen.
• POI-oireita pahentavien taustalla olevien sairauksien hoito.

Hormonikorvaushoito (HRT)

Hormonikorvaushoito (HRT) korvaa munasarjojesi tuottamattomat hormonit. Tämä voidaan tehdä antamalla sinulle pelkkää estrogeenia tai sekä estrogeenia että progesteronia.Hormonikorvaushoito voi auttaa vähentämään POI:n oireita, kuten yöhikoilua ja emättimen kuivuutta. Se voi myös vähentää osteoporoosin ja muiden POI:n yhteydessä mahdollisesti esiintyvien sairauksien riskiä. Lääkärisi voi antaa sinulle hormonikorvaushoitoa eri tavoin, kuten pillereinä, voiteina, geeleinä, laastareina tai emätinrenkaina.

Jos aloitat hormonikorvaushoidon, sinun on jatkettava hoitoa siihen ikään asti, jolloin luonnollinen vaihdevuosi yleensä tapahtuu (51–52 vuoden iässä). Sinun tulee keskustella hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista lääkärisi kanssa ja päättää, sopiiko se sinulle.

Hormonikorvaushoidon lisäksi muita hoitoja ovat:

• Kalsium- ja D- vitamiinitablettien ottaminen luun ohenemisen riskin vähentämiseksi.
• Harrasta säännöllistä liikuntaa , nosta painoja (luiden terveyden vuoksi) ja pidä painosi terveellisenä.
• Jos toivot perheen perustamista ja lasten saamista, on tärkeää tutkia hedelmöityshoitovaihtoehtoja .

Jos et aio tulla raskaaksi, muista keskustella lääkärisi kanssa ehkäisymenetelmistä.

Voiko tämän peruuttaa? Alkavatko munasarjat toimia uudelleen?

Ei, primaarista munasarjojen vajaatoimintaa ei voida peruuttaa. Lääkärit voivat hoitaa oireita, sivuvaikutuksia ja niihin liittyviä sairauksia, mutta sitä ei voida parantaa kokonaan.

Noin 25 % naisista, joilla on POI, pystyy ovuloimaan ainakin kerran diagnoosin jälkeen . Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole hoitoa, joka voisi saada munasarjat toimimaan uudelleen. POI:n hoito keskittyy oireiden hallintaan ja muiden POI:n aiheuttamien terveysongelmien riskin vähentämiseen.

Voidaanko kiinnostavia kohteita estää?

Primaarista munasarjojen vajaatoimintaa ei yleensä voida ehkäistä. Naisten, joilla on suuri riski kehittää POI, kannattaa kuitenkin harkita hedelmällisyyden säilyttämistä, jos he suunnittelevat lasten saamista. Jos olet huolissasi POI:sta, keskustele lääkärisi kanssa.

Kuka on tässä eniten vaarassa?

Seuraavilla ihmisillä on suurempi riski kehittää primaarinen munasarjojen vajaatoiminta:

• Yli 35-vuotiaille .
• Biologiset vanhemmat niille, joilla on POI.
• Niille, joilla on autoimmuunisairauksia tai tiettyjä geneettisiä sairauksia.
• Ne, joille on tehty lantionpohjan leikkaus, kemoterapia tai sädehoito.

Millaista elämä POI:n kanssa on? (Ennuste)

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta on yleensä pysyvä tila.Monet naiset, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat pitkäaikaista hormonikorvaushoitoa oireiden hallitsemiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

POI usein jättää sinut surulliseksi, yksinäiseksi ja tuntemaan olosi kuin olisit menettänyt jotain. Tämä tunne voi olla erityisen voimakas, jos yrität vielä tulla raskaaksi. On olemassa tukiryhmiä ja neuvontapalveluita, jotka auttavat sinua tänä aikana. Näiden avulla voit hallita tunteitasi ja löytää tapoja selviytyä tilasta.

Mitä muita terveysongelmia POI voi aiheuttaa?

POI-oireyhtymää sairastavilla naisilla on alhainen estrogeenitaso. Kun estrogeenitaso on alhainen, sinulla on myös riski muille terveysongelmille. Joitakin näistä ongelmista ovat:

• Osteoporoosi
• Sydänsairaus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypothyroidism)
• Hedelmättömyys
• Ahdistus ja masennus

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos kuukautisiasi ei ole ollut kolmeen kuukauteen, mene heti lääkäriin. Kuukautisten loppumiseen voi olla monia syitä, kuten raskaus, stressi tai hormonaaliset muutokset. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään tarkalleen, mikä kuukautistesi loppumisen aiheuttaa.

Mitä lääkäriltä kannattaisi kysyä?

Jos sinulla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, voit kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Miten primaarinen munasarjojen vajaatoiminta vaikuttaa yleiseen terveyteeni?
• Tarvitsenko hormonikorvaushoitoa (HRT)? Kuinka kauan?
• Tarvitsenko ehkäisyä?
• Mistä voin saada psykologista apua ja neuvontaa?
• Mikä on paras vaihtoehto lapsen adoptoimiseksi?

Mitä eroa on POI:lla ja ennenaikaisella munasarjojen vajaatoiminnalla / ennenaikaisella vaihdevuosilla?

Lääkärit saattavat käyttää näitä termejä keskenään kuvaamaan vaihdevuosia ennen 40 vuoden ikää. Ennenaikainen vaihdevuosi tarkoittaa, että kuukautiset loppuvat ennen 40 vuoden ikää eikä raskaus ole uudelleen mahdollinen. Ennenaikaisessa vaihdevuosissa munasarjat voivat joskus tilapäisesti lakata toimimasta, joten tilanne on hieman erilainen.

Voiko POI:n kanssa tulla raskaaksi?

Kyllä, on mahdollista, että nainen, jolla on POI, voi tulla raskaaksi. Jos sinulla on POI ja yrität tulla raskaaksi, hedelmällisyyslääkärisi voi neuvoa sinua vaihtoehdoistasi. Jos et yritä tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa raskauden ehkäisykeinoista.

Lopuksi, mitä kannattaa muistaa

Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta on tila, jossa munasarjat lakkaavat toimimasta ennen 40 vuoden ikää. Tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ja lisätä riskiä sairastua sairauksiin, kuten osteoporoosiin tai sydänsairauksiin.

On normaalia tuntea surua ja ahdistusta, kun saat tietää, että sinulla on positiivinen puoleinen tulehdus. Varsinkin jos toivoit lasta. Mutta oikean hoidon ja tuen avulla voit jatkaa tervettä elämää. Keskustele lääkärisi kanssa huolenaiheistasi. Hae kumppanisi, perheesi ja ystäviesi tukea selviytyäksesi. Muista, ettet ole yksin.

Munasarjojen toimintahäiriö, primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, POI, varhainen vaihdevuosi, naisten terveys, hormonaalinen epätasapaino, hedelmättömyys