Kun saat tietää, että sinä tai joku läheisesi on sairas, seuraava mieleen tuleva kysymys on: "Mitä nyt tapahtuu?" "Paraneeko tämä?" "Pystynkö koskaan elämään kuten ennen?" Silloin lääkärit puhuvat "ennusteesta". Katsotaanpa, mitä tämä on yksinkertaisesti sanottuna.
Mitä "ennuste" tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna 'ennuste' on lääkärisi tekemä ennuste sairaudestasi eli tilastasi lääketieteellisen tietämyksen ja kokemuksen perusteella. Se on kuin sääennuste. Mutta se on monimutkaisempi, koska jokaisen keho ja se, miten se reagoi sairauteen, ovat erilaisia.
Kuvittele, että lääkäri kertoo sinulle, että sinulla on tietty sairaus. Mieleesi nousee yhtäkkiä paljon kysymyksiä, eikö niin?
- "Voiko tästä parantua?"
- "Pystynkö toipumaan kokonaan?"
- "Häviävätkö tämän taudin oireet?"
- "Pystynkö jäämään paikkaan, jossa voin tehdä työni yksin?"
- "Onko tämä hoito hintansa arvoinen?"
- "Kuinka kauan voin vielä elää?"
Tällaisissa kysymyksissä lääkäri voi kertoa sinulle, mitä sinulle todennäköisimmin tapahtuu, muiden kokemusten perusteella. Tätä kutsutaan ennusteeksi. Se ei ole 100 % tarkka ennuste, mutta se on paras arvaus tällä hetkellä saatavilla olevien tietojen perusteella.
Miksi siis on tärkeää tietää tämä "ennuste"?
Tämän tietäminen antaa sinulle ja hoitajillesi paljon voimaa. Se auttaa sinua tekemään päätöksiä oman etusi mielessä. Emme voi aina estää itseämme sairastumasta tai joutumasta onnettomuuksiin. Mutta "ennusteen" tunteminen antaa meille jonkin verran ymmärrystä selviytyä asioista, joita emme voi hallita.
Tee päätöksiä hoidosta
Ennusteesi tunteminen voi auttaa sinua valitsemaan hoidon tai jopa kieltäytymään siitä. Hoitopäätökset eivät ole helppoja. Ajattele, joku saattaa olla halukas ottamaan vastaan hoidon, jolla on vakavia sivuvaikutuksia, jos se voisi pidentää hänen elämäänsä hieman. Mutta joku, jolla on sama diagnoosi, saattaa kieltäytyä hoidosta. Hän saattaa ajatella: "On parempi elää muutama päivä ilman kipua, vaikka se merkitsisi onnellista elämää."
Jotkin hoitopalvelut perustuvat myös ennusteeseen. Jos esimerkiksi tiedät, että oireesi todennäköisesti pahenevat, saatat löytää palveluita, kuten palliatiivista hoitoa, joka auttaa hallitsemaan kipua ja tarjoamaan psyykkistä helpotusta. Joissakin maissa saattohoito on saatavilla ihmisille, joiden odotetaan elävän noin kuusi kuukautta. Tällaisissa tapauksissa ennuste avaa oven resursseille, jotka voivat auttaa sinua elämään mukavasti elämäsi lopussa.
Tee muita päätöksiä elämässä.
Ennusteesi ymmärtäminen voi auttaa sinua suunnittelemaan päiväsi. Se voi auttaa sinua saamaan raha-asiasi ja hengellisen elämäsi järjestykseen. Se voi auttaa sinua miettimään, kenen kanssa sinun täytyy puhua ja mitä tärkeitä asioita haluat saavuttaa elämässä. Se voi myös vähentää painetta tehdä suuria elämänratkaisuja nopeasti, tietäen, että sinulla on mahdollisuus toipua täysin.
Miten lääkärit määrittävät tämän "ennusteen"?
Useimmat lääkärit perustavat "ennusteensa" (monikko "ennusteet") lääketieteelliseen tutkimukseen ja omiin kokemuksiinsa. Lääkärisi saattaa tarkastella lääketieteellisiä tilastoja. Tutkijat tutkivat suurten ihmisryhmien kokemuksia ja etsivät sairauksien kaavoja. Sen tietäminen, mitä useimmille tietyn sairauden potilaille on tapahtunut aiemmin, on hyödyllistä ennustamaan, mitä tietylle henkilölle saattaa tapahtua.
Yhdistämällä henkilön kliinisen tilan sekä muiden samaa sairautta sairastavien tiedot lääkärit voivat luoda kullekin yksilölle räätälöidyn "ennusteen".
Tässä on joitakin tilastoja, joita lääkärisi voi harkita:
- Eloonjäämisasteet: Kuinka monta tietyn diagnoosin saanutta ihmistä on elossa tietyn ajan kuluttua. Esimerkiksi syöpätutkijat tarkastelevat, kuinka monta tietyn syöpädiagnoosin saanutta ihmistä on elossa viiden vuoden kuluttua.
- Komplikaatioiden määrä: Tämä mittaa, kuinka monelle ihmiselle kehittyy lisää terveysongelmia joko sairauden aikana tai tietyn hoidon jälkeen. Nämä tekijät voivat muuttaa ennustettasi.
- Hoidon onnistumisprosentti: Tämä mittaa, kuinka hyvin hoito auttaa saavuttamaan tietyn sairauden lopputuloksen (esim. parantamaan taudin, vähentämään taudin leviämistä, lievittämään oireita).
- Uusiutumisaste: Tämä viittaa todennäköisyyteen, että sairaus tai oire palaa sen jälkeen, kun se on mennyt pois. Tämä viittaa usein todennäköisyyteen, että syöpä palaa remissiojakson (syövän oireiden tai merkkien puuttumisen) jälkeen.
Mitkä ovat ennustetekijät?
Lääkärit tarkastelevat myös tiettyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sairauden vakavuuteen. Jotkut näistä ovat spesifisiä syöpään liittyen, mutta monet ovat yhteisiä monille muille sairauksille.
- Sairauden tyyppi: Sairauden tyyppi vaikuttaa ennusteeseen. Esimerkiksi syövän tyyppi (eli missä päin kehoa se sai alkunsa) vaikuttaa tulevaisuudennäkymiisi.
- Taudin laajuus: Taudin levinneisyysaste on tärkeä tekijä diagnoosia tehtäessä. Esimerkiksi joissakin syöpätyypeissä syövän vaihe (eli levinneisyysaste) on merkittävä tekijä syövän ennusteen määrittämisessä.
- Taudin biologiset ja geneettiset ominaisuudet: syöpäsolun geneettiset mutaatiotSolujen tyyppi ja poikkeavuus voivat antaa käsityksen siitä, kuinka "aggressiivinen" syöpä on (eli todennäköisesti leviää).
- Yleinen terveydentilasi: Useamman kuin yhden sairauden (”komorbiditeettien”) esiintyminen voi usein pahentaa ennustetta.
- Onko olemassa tehokkaita hoitoja vai ei: Tehokkaiden hoitojen saatavuus parantaa ennustetta.
- Miten reagoit hoitoon: Yleisesti ottaen, jos vointisi paranee hoidon jälkeen, ennuste on hyvä.
- Aktiivisuustasosi: Se, kuinka aktiivinen olet päivän aikana ja pystytkö suoriutumaan päivittäisistä tehtävistä, kuten työpaikalle pääsemisestä ja pukeutumisesta, voi antaa vihjeitä tulevasta tilastasi.
- Demografiset tekijät: Joskus ikä, sukupuoli, rotu ja etninen alkuperä voivat liittyä siihen, miten tauti tyypillisesti etenee.
Ennusteeseesi tärkeimmät tekijät vaihtelevat tilastasi riippuen. Voit kysyä lääkäriltäsi, mitä tekijöitä hän ottaa huomioon ennustetta määrittäessään.
Ennustelaskimet
Jotkut lääkärit käyttävät erityisiä "laskimia" henkilön ennusteen määrittämiseen. Ensin he syöttävät laskuriin "ennustetekijöitä" (esim. iän, terveydentilan, aktiivisuustason). Sitten laskin käyttää kaavaa, joka laskee "ennustetietoja", kuten elinajanodotteen. Vaikka nämä eivät ole 100% tarkkoja, ne voivat antaa sinulle yleiskuvan henkilön ennusteesta.
Miten lääkärit puhuvat "ennusteesta"?
Joskus lääkärit kuvaavat "ennustetta" yhdellä tasolla:
- Erittäin hyvä (Erinomainen)
- Hyvä
- Reilu
- Huono
"Varovainen ennuste" tarkoittaa, että ei ole vielä riittävästi tietoa, jotta voidaan tehdä mielipide tulevasta tuloksesta.
Kun kuulet "ennusteesta" tällä tavalla, voit alkaa puhua yksityiskohdista. Esimerkiksi kun kuulet, että "ennuste" on "huono", se auttaa sinua henkisesti valmistautumaan puhumaan vaikeista päätöksistä, joita sinun on tehtävä.
Lääkärit eivät kuitenkaan jaa tietoa "ennusteesta" vain yhdellä tavalla. Lääkärisi saattaa esimerkiksi puhua "ennusteestasi" näin:
- Vaihteluvälinä: Esimerkiksi lääkäri, joka selittää elinaikaasi, voi ottaa huomioon eloonjäämistilastot ja "ennustetekijät". Näiden tietojen perusteella hän saattaa sanoa, että sinulla on elinaikaa noin kolmesta viiteen vuotta.
- Paras ja pahin mahdollinen skenaario:Jotkut ihmiset haluavat olla henkisesti varautuneita sekä parhaaseen että pahimpaan. Esimerkiksi parhaassa tapauksessa elät noin kuusi kuukautta hoidon jälkeen ilman sivuvaikutuksia. Pahimmassa tapauksessa hoidon komplikaatiot lyhentävät elämääsi.
- Todennäköisimpänä lopputuloksena: Lääkärisi voi kuvailla todennäköisintä lopputulosta. Todennäköisin lopputulos on esimerkiksi se, että hoidon jälkeen sinulla on noin kolme kuukautta aikaa elää joidenkin lääkkeillä hallittavissa olevien sivuvaikutusten kanssa.
Tärkeintä on muistaa, että lääkärisi sanoista riippumatta kukaan ei voi ennustaa tulevaisuuttasi. Lääkärisi voi myös muuttaa ennustetta uuden tiedon tullessa saataville, esimerkiksi sen perusteella, miten reagoit hoitoon. Ennuste voi aina muuttua.
Pitääkö tuo "ennuste" todella paikkansa?
Suurelta osin kyllä. Useimmilla lääkäreillä on luotettavaa tietoa, jonka avulla he voivat tehdä perusteltuja ennusteita sairautesi tulevasta kulusta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tarkin "ennuste" riippuu sekä datan (esim. "ennustelaskimet") että lääkärisi lääketieteellisen harkinnan yhdistelmästä. Tarkkuudesta puheen ollen, jotkut tutkimukset osoittavat:
- Lyhyen aikavälin näkymien tarkka ennustaminen on helpompaa kuin pitkän aikavälin.
- "Prognostiset" työkalut, jotka tarkastelevat esimerkiksi aktiivisuustasoasi, ovat todennäköisesti tarkempia kuin työkalut, jotka tarkastelevat esimerkiksi ikääsi tai sukupuoltasi.
Mutta sen lisäksi, että kysyt, ovatko tiedot tarkkoja, sinun on myös kysyttävä, ovatko ne hyödyllisiä. Lääkärisi voi esimerkiksi ehdottaa hoitoa, joka voisi pidentää elämääsi muutamalla kuukaudella. Mutta jos kyseiseen hoitoon liittyy suuri komplikaatioiden riski ja päätavoitteesi on elää jäljellä olevat päivät ilman komplikaatioita, nämä tiedot eivät ole kovin hyödyllisiä. Lääkäri voi sanoa, että syöpäsi on parantumaton. Mutta jos välität vain siitä, elätkö tarpeeksi kauan osallistuaksesi lapsesi valmistujaisiin, nämä tiedot eivät ole kovin hyödyllisiä.
Rehellisesti sanottuna lääkärisi ei välttämättä pysty vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi. Mutta mitä enemmän hän tietää huolenaiheistasi ja siitä, mikä on sinulle tärkeää, sitä helpompi hänen on selittää asiat.
Miten voin keskustella lääkärini kanssa "ennusteesta"?
Kun saat diagnoosin, saatat tuntea olosi hyvin voimattomaksi. Saattaa tuntua siltä, että lääkärillä on kaikki tieto ja kaikki valta. Mutta muista, että ennusteen suhteen sinullakin on valta. Todellisuudessa tärkein tieto – se, mikä on sinulle tärkeää – on sinulla.
Kun keskustelet ennusteesta lääkärisi kanssa, voit tehdä seuraavaa:
- Kerro hänelle, mikä on suurin huolenaiheesi:Saattaa kestää jonkin aikaa selvittää, mikä on sinulle tärkeintä ennusteesi kannalta. Joillekin se voi olla eläminen hieman pidempään. Toisille se voi olla päivittäisten toimintojen jatkaminen mahdollisimman paljon ilman muutoksia. Toisille se voi olla eläminen ilman kipua tai muita oireita. Kun olet tunnistanut pääasiallisen huolenaiheesi, kerro siitä lääkärillesi.
- Kerro hänelle, kuinka paljon pystyt kuuntelemaan: Et ehkä ole henkisesti hyvässä tilassa tietääksesi jokaista yksityiskohtaa huonosta "ennusteesta". Kerro lääkärillesi, miltä sinusta tuntuu. Jos haluat mieluummin puhua lopputuloksesta yleisesti, sano se. Jos haluat kysyä yksityiskohtia (vaikka ne olisivat vaikeita), älä pelkää sanoa sitä.
- Kerro hänelle, miten haluat mieluiten hankkia tietoa: Jotkut ihmiset haluavat tietää parhaat ja pahimmat skenaariot. Toiset haluavat vain sen, mikä on todennäköisintä. Jotkut ihmiset haluavat tietää lääketieteellisiä tilastoja, joita lääkärit käyttävät "ennusteidensa" määrittämiseen. Toiset pelkäävät näitä tietoja. Kysy, mitä haluat, mitä pystyt käsittelemään.
- Jos et ymmärrä jotakin, sano se: Joskus lääkärit unohtavat, että kaikki eivät ymmärrä esimerkiksi vaihteluvälejä ja prosenttiosuuksia. Ei ole mitään väärää pyytää lääkäriäsi rauhoittumaan ja selittämään asioita, joita et ymmärrä.
Mitä eroa on 'ennusteella' ja 'diagnoosilla'?
'Diagnoosi' on sairaus, jonka lääkäri toteaa sinulla tehtyään testejä. 'Ennuste' on 'diagnoosisi' odotettu tulos. 'Ennuste' tarkastelee esimerkiksi sitä, onko toipumisesi todennäköistä ja millainen tilasi todennäköisesti on . Ajattele 'diagnoosia' (d) (d) löydöksenä - löydöksenä - ja 'ennustetta' (p) (p) rediktiona - ennustuksena siitä, mitä todennäköisesti tapahtuu.
Ovatko "ennuste" ja eloonjäämisaste sama asia?
'Ennuste' ja eloonjäämisaste eivät ole sama asia, mutta ne liittyvät toisiinsa. Lääkärit tarkastelevat usein eloonjäämisastetta määrittääkseen tietyn osan 'ennusteesta': kuinka kauan henkilö todennäköisesti elää. Eloonjäämisaste on yksi tärkeimmistä tiedoista, joita lääkärit käyttävät henkilön 'ennusteen' määrittämiseen.
Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)
Monet meistä, jotka saavat uuden diagnoosin, haluavat tietää tarkalleen, mitä seuraavaksi tapahtuu. Valitettavasti lääketieteelliset tilastot eivät ole riittävän hyviä ennustamaan tulevaisuutta. Ennusteesi tunteminen on kuitenkin seuraavaksi paras asia. Ennusteesi voi antaa sinulle enemmän luottamusta hoitovalintoihisi ja päätöksiisi siitä, miten käytät aikaasi.
Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä "ennusteestasi". Selvennyksen pyytämisessä ei ole mitään väärää. On myös hyvä idea keskittyä keskustelussa kysymyksiin, jotka ovat sinulle tärkeimpiä tulevan terveytesi suhteen. Muista, että tieto on valtaa!
` Ennuste, diagnoosi, toipumisodotukset, lääketieteelliset neuvot, hoitopäätökset, elämänratkaisut, terveystiedot
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න