Onko kuukautiskiertosi yhtäkkiä muuttunut epäsäännölliseksi? Vai onko rinnoistasi maitomaista valkoista vuotoa, vaikka et ole raskaana tai imetä? Jos olet mies, oletko kokenut seksuaalisen halun vähenemistä tai muita ongelmallisia tiloja? Näiden asioiden syy voi olla jotain, mitä et ole koskaan ajatellut. Tänään puhumme tällaisesta tilasta, eli sairaudesta nimeltä prolaktinooma.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on prolaktinooma?

Prolaktinooma on kasvain, joka kehittyy pienessä aivojen lähellä, aivojen pohjalla sijaitsevassa aivolisäkkeessä. Älkää pelätkö, kun sanomme "kasvain". Tämä on hyvänlaatuinen (ei-syöpäinen) kasvain. Tämä tarkoittaa, että se ei ole hengenvaarallinen kasvain, joka leviää kehoon kuten syöpä. Tämä on yleisin aivolisäkkeeseen kehittyvä kasvaintyyppi.

Tämä kasvain saa kehomme tuottamaan enemmän prolaktiini-nimistä hormonia kuin sen pitäisi. Normaalisti tämä prolaktiinihormoni on pääasiassa tärkeä naisten rintojen kehitykselle ja maidontuotannolle imetystä varten. Mutta kun tämän hormonin määrä nousee, ilmenee hyperprolaktinemia, joka voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia sekä naisille että miehille.

Onko olemassa prolaktinoomatyyppejä?

Kyllä, nämä pähkinät jaetaan kahteen päätyyppiin koon perusteella. Ymmärtääksesi tämän, katso alla olevaa taulukkoa.

Mitä oireita tästä on?

Oireet riippuvat tuotetun prolaktiinihormonin määrästä ja kasvaimen koosta. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Naiset tunnistavat sairauden todennäköisemmin varhaisessa vaiheessa oireiden, kuten kuukautiskierron muutosten tai rintavuotoriskin, vuoksi. Ehkäisypillereitä tai muita hormonihoitoja käyttävät eivät kuitenkaan välttämättä koe näitä oireita. Myös vaihdevuosien läpikäyneillä naisilla ja miehillä oireet voivat viivästyä, mikä voi viivästyttää diagnoosin tekemistä.

Mikä on tämän syy?

Itse asiassa tutkijat eivät ole vielä löytäneet tarkkaa syytä prolaktinoomalle. Useimmiten se esiintyy satunnaisesti ilman erityistä syytä. Jotkin geneettiset sairaudet voivat kuitenkin lisätä riskiä.

• ``Multiple endokriininen neoplasia (MEN) tyyppi 1''
• `MEN tyyppi 4`
• "Perheen eristetyt aivolisäkkeen adenoomat (FIPA)"

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Lääkärisi tutkii ensin huolellisesti oireesi ja sairaushistoriasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen. Hän voi sitten suositella useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Prolaktiiniverikoe: Tämä on perustavanlaatuisin testi. Jos testi vahvistaa, että prolaktiinitasosi ovat paljon normaalia korkeammat, sinut ohjataan lisätutkimuksiin kasvaimen tarkistamiseksi.
• Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TT): Nämä kuvaukset voivat osoittaa tarkasti, onko aivolisäkkeen kasvain läsnä ja jos on, kuinka suuri se on. Lääkärit suosittelevat useimmiten MRI-kuvausta.
• Testosteronitason verikoe: Jos olet mies, lääkärisi voi myös suositella testosteronihormonitasojen testaamista.

Jos tauti vahvistetaan, voidaan suositella muiden aivolisäkkeen hormonien pitoisuuksien tarkistamista ja silmälääkärin tekemää silmätutkimusta, jotta nähdään, vaikuttaako näkösi, jos sinulla on suuri kasvain (makroprolaktinooma).

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on, että tähän on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja. Useimmissa tapauksissa tilaa voidaan hallita lääkkeillä.

Lääkkeet

Lääkärit määräävät usein dopamiiniagonisteiksi kutsuttuja lääkkeitä. Nämä lääkkeet voivat pienentää prolaktinoomaa ja palauttaa prolaktiinitasot normaaliksi.

• Kabergoliini ja bromokriptiini: Nämä ovat kaksi yleisintä lääkettä. Näistä kabergoliini on lääkäreiden ensisijainen valinta, koska se on tehokkaampi ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
• Sivuvaikutukset: Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa lieviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja huimausta.
• Hoidon kesto: Kasvaimen uusiutumisen estämiseksi sinun on käytettävä tätä lääkettä jatkuvasti vähintään kaksi vuotta . Jos prolaktiinitasosi ovat kahden vuoden kuluttua palautuneet normaaleiksi eikä kasvain ole enää näkyvissä kuvantamistutkimuksissa, lääkärisi vähentää lääkkeen annosta vähitellen ja lopulta lopettaa sen.

Leikkaus

Leikkaus on harvoin tarpeen. Tämä koskee esimerkiksi seuraavia tapauksia:

• Jos lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia.
• Jos kasvain ei kutistu lääkityksestä huolimatta.
• Jos tämä lääke reagoi muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
• Jos sinulla on suuri kasvain ja se on poistettava ennen raskauden yrittämistä.

Kirurgiaa on kahdenlaisia.

1. Transsfenoidaalinen leikkaus: Tämä on yleisin leikkaus. Tässä kasvain poistetaan pienen viillon kautta nenän sisällä tai ylähuulen alla.

2. Transkraniaalinen leikkaus: Jos kasvain on hyvin suuri, se poistetaan kallon pienen aukon kautta.

Sädehoito

Sädehoito on kolmas vaihtoehto, kun syöpä ei reagoi lääkitykseen tai leikkaukseen. Tämä on myös hyvin harvinainen hoitomuoto.

Mitkä ovat tämän taudin näkymät?

Prolaktinooman ennuste on erittäin hyvä. Lääketieteellisellä hoidolla neljällä viidestä pientä kasvainta sairastavasta ihmisestä prolaktiinitasot voidaan normalisoida ja kasvain voi kutistua.

Myös leikkaus on usein onnistunut. Kokeneen kirurgin suorittamana prolaktiinitasot voidaan palauttaa normaaliksi noin 90 %:lla pienistä kasvaimista ja 50 %:lla suurista kasvaimista kärsivistä ihmisistä.