Onko virtsassasi liikaa proteiinia? (Proteinuria) - Selvitetään, mitä se tarkalleen ottaen on!

Oletko koskaan huomannut, että virtsasi on hieman vaahtoavaa? Tai ehkä lääkäri on tehnyt virtsatestin ja sanonut: "Virtsassasi on hieman liikaa proteiinia." Sitä kutsutaan lääketieteellisesti proteinuriaksi . Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa, että virtsassasi on enemmän proteiinia kuin sen pitäisi. Tämä voi joskus olla varhainen merkki munuaisten vajaatoiminnasta.

Mitä proteiini on ja miksi se on niin tärkeä kehollemme?

Ajattelehan, proteiinit ovat kuin kehomme työntekijöitä. Ne tekevät paljon tärkeää työtä.

• Se auttaa rakentamaan lihaksia ja luita . Kun juoksemme ja hyppäämme, kun nostamme painoja, tarvitsemme vahvoja lihaksia.
• Säätelee nesteen määrää veressämme .
• Ne auttavat kehoamme torjumaan infektioita . Ne ovat kuin pieniä sotilaita kehossamme.
• Ne ovat myös vastuussa vaurioituneen kudoksen korjaamisesta .

Näiden proteiinien on tarkoitus olla veressämme. Siellä ne tekevät tärkeän työnsä. Mutta jos jostain syystä näitä proteiineja vuotaa verestä ja päätyy virtsaan, se tarkoittaa, että ne poistuvat kehosta. Jos näin tapahtuu, se voi vaikuttaa koko kehomme terveyteen.

Onko virtsassa oleva proteiini vakavaa?

Kyllä, proteiini virtsassa on todellakin huolenaihe , sillä jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä tila lisää sydänsairauksiin ja sydän- ja verisuonitauteihin kuolemisen riskiä.

Joskus tätä proteinuriaksi kutsuttua tilaa voi pitää ensimmäisenä merkkinä kroonisesta munuaissairaudesta (CKD) . Joillakin ihmisillä virtsan proteiinipitoisuus voi kuitenkin olla normaali, vaikka heillä olisi CKD. CKD on munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen. Jos tämä jatkuu, saatat tarvita munuaisensiirron tai dialyysihoidon. Diabetes ja korkea verenpaine ovat kaksi pääasiallista munuaisvaurion syytä. Nämä ovat yleisimmät munuaissairauden syyt.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Proteinuriaa voi esiintyä kenellä tahansa. Todennäköisemmin sairastut kuitenkin, jos:

• Jos olet yli 65-vuotias .
• Jos jollakulla perheessäsi on ollut tai on parhaillaan munuaissairaus .
• Jos sinulla on jokin muu munuaisiisi vaikuttava sairaus, kuten diabetes .
• Tämän riskin on todettu olevan suurempi tietyissä etnisissä ryhmissä (esimerkiksi mustat, latinalaisamerikkalaiset, Amerikan alkuperäiskansat tai Tyynenmeren saarten asukkaat).

Kuinka yleinen tämä tila on?

Proteinuria on suhteellisen yleinen vaiva. Esimerkiksi Yhdysvalloissa noin 6,7 prosentilla väestöstä on raportoitu olevan tämä vaiva.

Miten proteiini pääsee virtsaan? Mitä munuaisissa tapahtuu?

Ajattele munuaisiamme supersuodattimena. Niiden päätehtävänä on suodattaa verestämme kuona-aineita ja ylimääräistä vettä. Nämä suodatetut kuona-aineet ja vesi poistuvat kehosta virtsana.

Munuaisten sisällä on useita pieniä verisuonia, joita kutsutaan glomeruleiksi . Nämä ovat veren suodatuksen ensimmäinen vaihe. Normaalisti nämä glomerulit eivät päästä suuria proteiinihiukkasia tai verisoluja virtsaan. Ne ovat kuin seula, joka kerää suuria hiukkasia. Jos kuitenkin pieniä proteiinihiukkasia kulkee näiden glomerulien läpi, munuaisten pitkät, ohuet putket (tubulukset) imevät nämä proteiinit takaisin kehoon.

Joten proteiinia alkaa siirtyä virtsaan, jos tässä prosessissa menee jokin pieleen:

• Jos joko glomerulukset tai tubulukset ovat vaurioituneet.
• Jos proteiinin takaisinimeytymisprosessissa on ongelmia.

Mitä oireita tähän on? Miten tunnistamme sen?

Proteinuria ei usein osoita oireita alkuvaiheessa . Siksi se voi olla hieman vaarallista. Sairauden edetessä oireita, kuten:

• Kasvojen, vatsan, jalkojen tai nilkkojen turvotus (edeema) . Jotkut ihmiset kertovat, että heidän kasvonsa tuntuvat turvonneilta herätessään aamulla tai että heidän jalkansa turpoavat illalla.
• Tarve virtsata usein.
• Hengitysvaikeudet.
• Vakava väsymys, uupumus.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ruoka on mautonta.
• Lihasten kramppaaminen yöllä.
• Turvotusta silmien ympärillä, etenkin aamulla.
• Vaahtoava tai kupliva virtsa. Tämä on ensimmäinen oire, jonka monet ihmiset huomaavat. Jos se vaahtoaa kuin saippuavesi, sinun pitäisi olla huolissasi.

Tärkeää: Nämä oireet voivat itse asiassa olla merkkejä kroonisesta munuaissairaudesta. Jos koet näitä oireita, erityisesti vaahtoavaa virtsaa ja turvotusta, mene välittömästi lääkäriin.

Mitkä ovat proteinurian syyt?

Useimmissa tapauksissa proteinurian voivat aiheuttaa suhteellisen vaarattomat (ei-syöpäiset) tai tilapäiset sairaudet. Esimerkkejä näistä ovat:

• Nestehukka - Tämä tarkoittaa, että elimistössä ei ole riittävästi vettä.
• Tulehdus- Tulehdus, joka esiintyy jossain kehossa.
• Matala verenpaine (hypotensio).
• Munuaiskivet.

Myös rasittava liikunta, stressi, päivittäinen lääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö ja altistuminen äärimmäiselle kylmyydelle voivat tilapäisesti lisätä virtsan proteiinipitoisuuksia.

Vakavammat sairaudet voivat kuitenkin myös vahingoittaa munuaisia ​​ja aiheuttaa proteinuriaa. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

• Jotkut immuunijärjestelmän häiriöt , kuten lupus ja Goodpasturen oireyhtymä.
• Akuutti munuaistulehdus , joka tunnetaan myös glomerulonefriittinä.
• Plasmasolusyöpä , joka tunnetaan myös multippeli myeloomana.
• Punasolujen tuhoutuminen aiheuttaa hemoglobiinin kertymistä vereen (intravaskulaarinen hemolyysi).
• Sydän- ja verisuonitaudit.
• Proteinuria ja korkea verenpaine raskaana olevalla naisella samanaikaisesti – tätä kutsutaan pre-eklampsiaksi.
• Myrkytys.
• Fyysiset onnettomuudet/vammat ("trauma").
• Munuaissyöpä.
• Sydänsairaudet ("kongestiivinen sydämen vajaatoiminta").

Kuinka paljon proteiinia virtsassamme pitäisi olla huolissaan?

Normaalisti virtsan proteiinin määrän tulisi olla alle 150 milligrammaa päivässä. Jos virtsassasi on yli 150 milligrammaa proteiinia päivässä, sitä kutsutaan proteinuriaksi. Tämän normaalin tason yläraja voi vaihdella hieman laboratoriosta toiseen.

Jos virtsassasi on 3–3,5 grammaa proteiinia päivässä, sitä kutsutaan nefroottisen tason proteinuriaksi . Nefroottinen oireyhtymä on suhteellisen harvinainen tila, jossa munuaiset erittävät liikaa proteiinia virtsaan.

Onko tämä tarttuva tauti?

Ei, proteinuria ei ole tarttuva tauti . Jos kuitenkin muilla perheenjäsenilläsi on tämä sairaus, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua siihen. Tämä tarkoittaa, että sinulla saattaa olla perinnöllinen alttius.

Miten tämä tarkalleen diagnosoidaan? Mitä testejä tehdään?

Lääkärisi suorittaa ensin liuskatesti proteinurian diagnosoimiseksi.Tässä testissä virtsaat erityiseen astiaan lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Sitten lääkäri kastaa virtsanäytteeseen ohuen muovisen tikun (mittatikun), joka on päällystetty erityisellä kemikaalilla. Jos virtsassa on paljon proteiinia, tikun väri muuttuu.

Sitten lääkäri tekee virtsanäytteestä virtsanäytteen . Tässä tarkastellaan virtsan ulkonäköä, kemiallista koostumusta ja sisäisiä rakenteita mikroskoopilla. Lääkäri etsii asioita, joita ei normaalisti löydy virtsasta, esimerkiksi punasoluja, valkosoluja, bakteereja sekä suola- tai proteiinikiteitä, jotka voivat muodostaa munuaiskiviä.

Mitä tehdä, jos epäilet munuaissairautta?

Jos lääkäri epäilee sinulla munuaissairautta, hän pyytää sinua toistamaan virtsakokeet kolme kertaa kolmen kuukauden aikana. Jos proteiinia löytyy jokaisesta virtsanäytteestä, on todennäköistä, että sinulla on krooninen (pitkäaikainen) sairaus. Mitä nopeammin tämä havaitaan, sitä paremmat mahdollisuudet munuaissairauden hallintaan ja etenemisen pysäyttämiseen ovat.

Lisäksi voidaan suorittaa seuraavat testit:

• Kreatiniinipuhdistumatesti: Kreatiniini on kemiallinen jätetuote. Tämä testi mittaa kreatiniinin määrää virtsassa ja veressä. Jos munuaisesi ovat terveet, ne poistavat kreatiniinia verestäsi ja kuljettavat sen virtsaan. Mutta jos munuaisesi eivät toimi kunnolla, kreatiniini jää vereesi.
• Glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) verikoe: GFR vertaa kreatiniini- ja albumiiniproteiinien pitoisuuksia veressäsi kehon koon, iän, biologisen sukupuolen ja etnisen alkuperän perusteella. GFR voi kertoa lääkärillesi, kuinka hyvin munuaisesi toimivat ja kuinka pitkälle munuaissairautesi on edennyt. Nämä tiedot voivat auttaa sinua kehittämään parhaan hoitosuunnitelman.
• Verikokeet, jotka mittaavat seerumin proteiinin kokonaismäärää: Seerumi on veren proteiinia sisältävä osa.
• Kuvantamistestit: Testit, kuten TT-skannaukset ja ultraäänitutkimukset, voivat havaita ongelmia, kuten munuaiskiviä, kasvaimia tai virtsateiden tukoksia.
• Virtsan proteiinielektroforeesi (UPEP): UPEP:n avulla lääkäri voi etsiä tietyntyyppisiä proteiineja. Virtsanäytteesi lähetetään laboratorioon. Siellä laboratorioteknikko johdattaa virtsanäytteeseesi sähkövirran. Tämä voi paljastaa virtsan proteiinin määrän.
• Immunofiksaatioverikoe (IFE):Lääkäri ottaa pienen neulan ja putken avulla verinäytteen käsivarren tai käden laskimosta. Verinäyte lähetetään laboratorioon testattavaksi tiettyjen veren proteiinien varalta.
• Munuaisbiopsia: Tässä testissä lääkäri poistaa hyvin pienen osan munuaisestasi. Näyte lähetetään laboratorioon. Laboratorioteknikko tutkii munuaisnäytettä mikroskoopilla selvittääkseen, mikä aiheuttaa munuaissairautesi ja kuinka paljon vaurioita on tapahtunut.

Miten tätä hoidetaan?

Proteinurian hoito riippuu syystä . Jokaisella syyllä on oma hoitonsa.

Jos proteinuria johtuu munuaissairaudesta , hoitosuunnitelmaasi voi kuulua lääkkeitä, ruokavalion muutoksia ja liikuntaa . Jos sinulla on korkea verenpaine, lääkärisi määrää lääkkeitä. Jos sinulla on matala verenpaine, on hyvä käydä virtsakokeessa ja tarkistaa verenpaine vuosittain.

Jos sinulla on diabetes , sinun on hallittava verensokeritasojasi . Sinun on myös testattava veren GFR-arvosi vuosittain.

Raskaana olevien naisten, joilla on ollut raskausmyrkytys, tulisi käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. Vaikka raskausmyrkytys on vakava sairaus, se yleensä paranee muutaman päivän tai viikon kuluessa synnytyksestä.

Jos sinulla on proteinuriaa, mutta sinulla ei ole diabetesta, korkeaa verenpainetta tai muita sairauksia, lääkärisi voi määrätä verenpainelääkkeitä munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi. On hyvä tarkistaa verenpaineesi ja virtsanäytteesi kuuden kuukauden välein munuaissairauden välttämiseksi.

Jos sinulla on lievää tai tilapäistä proteinuriaa, et ehkä tarvitse hoitoa.

Vähentääkö veden juominen virtsan proteiinipitoisuutta?

Ei, runsas veden juominen ei paranna proteinuriaa. Runsas veden juominen saa sinut virtsaamaan useammin, mikä voi vähentää virtsan proteiinin määrää kerralla. Se ei kuitenkaan estä munuaisia ​​vuotamasta proteiinia.

Miten pidän huolta itsestäni? Mitä asioita minun täytyy tehdä?

Paras tapa pitää huolta itsestäsi on ottaa lääkkeesi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.

Lisäksi tässä on joitakin muita tapoja, joilla voit auttaa:

• Proteiinipitoisten ruokien vähentäminen.
• Suolan saannin rajoittaminen. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta.
• Kuitupitoisempien ruokien syöminen voi auttaa alentamaan kolesterolia ja säätelemään verensokeritasoja.
• Liikunta tai säännöllinen aktiivinen pysyminen.Pyri harrastamaan liikuntaa vähintään kaksi tuntia viikossa.
• Tarkista verensokeritasosi säännöllisesti.
• Tupakoinnin ja tupakan käytön lopettaminen.
• Vältä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä, ellei lääkäri ole määrännyt niitä. Yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä ovat aspiriini (Bayer®), ibuprofeeni (Advil®) ja naprokseeni (Aleve®).

Onko olemassa tapa estää tämä?

Proteinuriaa ei voida täysin estää . Sitä voidaan kuitenkin hallita . Monet proteinuriaa aiheuttavat tilat voidaan hallita lääkityksellä ja elämäntapamuutoksilla.

Mitkä ovat proteinuriaa sairastavan henkilön näkymät?

Jos proteinuria diagnosoidaan oikein ja hoidetaan asianmukaisesti, proteinuriaa sairastavien ihmisten näkymät ovat hyvät.

Hoitamattomana proteinuria voi kuitenkin johtaa jopa kuolemaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, joilla ei ole proteinuriaa, elävät pidempään kuin ne, joilla on lievä tai vaikea proteinuria.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos havaitset jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• Jos sinun täytyy virtsata tavallista useammin tai jos tunnet kipua virtsatessasi.
• Jos virtsasi on vaahtoavaa tai siinä on kuplia.
• Jos sinulla on pahoinvointia tai oksennat.
• Jos tunnet olosi huimaukseksi, heikoksi tai pyörryttäväksi.
• Jos kasvoissasi, vatsassasi tai alavartalossasi on turvotusta tai kutinaa.
• Jos oireesi eivät lievity hoidon jälkeen.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun menet lääkäriin, voit kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Mistä lääkäri tietää varmasti, että minulla on proteinuria?
• Mikä sairaus aiheutti minulle proteinurian?
• Mitä testejä suosittelet?
• Onko minulla lievää tai ohimenevää proteinuriaa?
• Mitä lääkkeitä tai hoitoja suosittelet?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni tai elämäntapaani?
• Jos minulla ei ole proteinuriaa, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?

Mitä eroa on proteinurian ja ortostaattisen proteinurian välillä?

Ortostaattinen proteinuria ( jota kutsutaan myös posturaaliseksi proteinuriaksi) tarkoittaa, että sinulla onTämä tarkoittaa, että virtsassasi on paljon proteiinia, kun virtsaat seisten, mutta makuuasennossa virtsassa oleva proteiini on normaalia. Tämä on tila, jota esiintyy yleensä nuorilla ihmisillä, erityisesti pitkillä ja hoikilla, eikä se ole kovin vaarallinen.

Mitä eroa on proteinurian ja ohimenevän proteinurian välillä?

Ohimenevä proteinuria on tilapäinen tila . Sen aiheuttavat yleensä esimerkiksi raskas liikunta, stressi, kuume ja pitkäaikainen altistuminen äärimmäiselle kylmyydelle. Ohimenevä proteinuria häviää yleensä itsestään ilman hoitoa.

Proteinuria on kohonnut proteiinipitoisuus virtsassa. Jos sinulla on proteinuriaa, saatat tarvita tiheää virtsaamistarvetta, ja virtsasi voi olla vaahtoavaa tai kuplivaa. Saatat myös kokea yleisiä sairauden oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, väsymystä ja turvotusta. Jos sinulla on näitä oireita yli muutaman päivän, on parasta käydä lääkärissä. Hän voi diagnosoida proteinurian aiheuttavan tilan ja määrätä hoitoja munuaistesi terveenä pitämiseksi.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Okei, keskustelumme perusteella toivottavasti sinulla on hyvä käsitys proteinuriasta. Tärkeintä on käydä lääkärissä, jos huomaat muutoksia virtsassasi (etenkin vaahtoavaa virtsaa) tai turvotusta kehossasi. Jos tunnistat sen ajoissa, voit ehkäistä monia ongelmia. Munuaiset ovat kuin kehomme hiljaisia ​​palvelijoita. On meidän vastuullamme pitää niistä hyvää huolta. Älä huoli, näitä tiloja voidaan hallita asianmukaisella lääketieteellisellä neuvonnalla ja hoidolla.

proteinuria , proteiini virtsassa, munuaissairaus, vaahtoava virtsa, munuaisten terveys, munuaisvaurio, krooninen munuaissairaus