Tarvitseeko sinun usein vessakäyntiä? Onko vatsassasi särkyä kuin veitsi? Oletko koskaan huomannut hieman verta ulosteessasi? Älä jätä näitä asioita huomiotta. Ne voivat olla oireita haavaisesta paksusuolitulehduksesta (UC), joka vaatii huomiota. Älä pelkää, se ei ole niin vaarallinen kuin luulet. Puhutaanpa tästä yksinkertaisella ja ystävällisellä tavalla ja tehdään kaikki selväksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä haavainen paksusuolitulehdus (UC) on?
Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on elinikäinen sairaus, jota ei voida parantaa, mutta jota voidaan hoitaa hyvin. Se aiheuttaa tulehdusta ja pieniä haavaumia paksusuolen ja peräsuolen limakalvolla. Yksinkertaisesti sanottuna suoliston sisäpuoli tulehtuu ja kipeytyy.
UC on yksi kahdesta tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) pääsairaudesta. Toinen on Crohnin tauti. UC-oireita voivat olla usein esiintyvä ripuli, vatsakipu ja verta ulosteessa.
Tämän taudin ominaispiirre on, että sillä ei ole aina samoja oireita.
- Pahenemisvaiheet: Tänä aikana oireet ovat vakavampia.
- Remissio (remissiojakso): Tänä aikana voit elää normaalisti ilman oireita.
Hoidon päätavoitteena on vähentää pahenemisvaiheita ja pidentää remissiota mahdollisimman paljon.
Mitkä ovat UC:n päätyypit?
Lääkärit luokittelevat haavaisen paksusuolentulehduksen sen perusteella, missä kohtaa paksusuolta tulehdus esiintyy. Se alkaa yleensä peräaukon eli peräsuolen läheltä. Se voi sitten levitä koko paksusuoleen. Katsotaanpa tätä kaaviota, jotta ymmärrät tämän paremmin.
| UC-tyyppi | Vaikutusalue |
|---|---|
| Haavainen proktiitti | Tulehdus rajoittuu peräsuoleen. |
| Proktosigmoidiitti | Se vaikuttaa peräaukon viimeiseen osaan (peräsuoli) ja paksusuolen alempaan S-kirjaimen muotoiseen osaan (sigmasuoli). |
| Vasemmanpuoleinen koliitti | Tulehdus on levinnyt paksusuolen vasempaan puoleen. |
| Pankoliitti | Tässä tapauksessa tulehdus vaikuttaa koko paksusuoleen. |
Näiden tyyppien lisäksi haavainen paksusuolitulehdus luokitellaan lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi oireiden vakavuuden mukaan. Vakavin muoto, joka on hyvin harvinainen ja voi olla hengenvaarallinen, on nimeltään fulminantti haavainen paksusuolitulehdus . Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.
Mitkä ovat tämän taudin oireet?
Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet voivat vähitellen lisääntyä ajan myötä. Alkuvaiheessa voi esiintyä lieviä oireita. Myöhemmin, taudin edetessä, oireita voi ilmetä lisää. Tarkastellaan näitä erikseen.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Pehmeät ominaisuudet, jotka näkyvät ensin | |
| Ripuli | Löysät ulosteet. Voi olla verisiä tai verittömiä. Voi esiintyä neljä kertaa päivässä tai harvemmin. |
| Äkillinen tarve ulostaa | Yhtäkkiä tunnen tarvetta mennä vessaan. Sitä on vaikea hallita. |
| Tenesmus | Tunne, että sinun pitäisi käydä vessassa, mutta ulostaminen ei onnistu. |
| Vatsakipu/yskä | Lievä kouristus tai kramppimainen tunne alavatsassa. |
| Keskivaikeita ja vakavia oireita, jotka voivat ilmetä myöhemmin | |
| Usein ripuli | Ripulia yli neljä kertaa päivässä. |
| Veri, lima tai mätä ulosteessa | Ulosteessa on selvästi näkyvää verta, liman kaltaista nestettä tai mätää. |
| Vaikea vatsakipu | Kova vatsakipu, joka on sietämätöntä. |
| Väsymys | Äärimmäisen väsynyt ja uupunut olo ilman syytä. |
| Painonpudotus | Odottamaton äkillinen painonpudotus. |
| Oksentelu ja pahoinvointi | Ruokahaluttomuus ja pahoinvointi. |
| Kuume | Kuumeinen olo. |
Onko muita vaikutuksia kuin suolisto?
Kyllä. Noin 25 prosentilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista potilaista tämä tulehdus voi vaikuttaa suoliston lisäksi muihin kehon osiin. Tällöin voi ilmetä myös muita siihen liittyviä oireita.
- Nivelkipu ja turvotus: Nivelet, kuten polvet ja kyynärpäät, voivat muuttua kivuliaiksi ja turvonneiksi.
- Silmäongelmat: Silmissä voi esiintyä punoitusta, tulehdusta ja kutinaa.
- Iho-ongelmat: Iholla voi esiintyä kivuliaita kuoppia, näppylöitä tai haavaumia.
Miksi tämä sairaus esiintyy? Mitkä ovat riskitekijät?
Itse asiassa haavaisen paksusuolitulehduksen tarkkaa syytä ei ole vielä löydetty. Tutkijat uskovat kuitenkin, että sen aiheuttaa useiden tekijöiden yhdistelmä.
Pääajatuksena on, että tämän aiheuttaa yliaktiivinen immuunijärjestelmä . Ajattele sitä kuin kansallista armeijaamme. Sen tehtävänä on suojata kehoa vierailta tunkeilijoilta, kuten bakteereilta ja viruksilta. Mutta joskus tämä järjestelmä menee pieleen ja alkaa hyökätä omia terveitä solujamme vastaan. Haavaisessa paksusuolentulehduksessa immuunijärjestelmä hyökkää paksusuolen soluja vastaan. Tämä aiheuttaa tämän tulehduksen ja arpeutumisen.
Tähän tilaan voi vaikuttaa useita riskitekijöitä :
- Ikä: Tätä tautia diagnosoidaan useimmiten 15–30-vuotiailla nuorilla tai 60 vuoden iän jälkeen vanhemmilla ihmisillä.
- Genetiikka: Jos jollakulla perheessäsi, kuten äidilläsi, isälläsi tai sisaruksellasi, on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, sinulla on myös suurempi riski sairastua siihen.
- Suoliston mikrobiomi: Suolistossamme elää miljoonia hyödyllisiä bakteereja sekä haitallisia bakteereja, viruksia ja sieniä. On havaittu, että muutokset tämän ekosysteemin tasapainossa voivat edistää haavaista paksusuolitulehdusta.
Tärkeää on, että stressi ja syömäsi ruoka eivät aiheuta haavaista paksusuolitulehdusta. Jos sinulla kuitenkin on jo haavainen paksusuolitulehdus, nämä asiat voivat pahentaa oireitasi tai aiheuttaa pahenemisvaiheen. Joten kun sinulla on diagnosoitu sairaus, on tärkeää tunnistaa tarkalleen, mikä laukaisee sinut, ja pysyä erossa niistä.
Mitä muita komplikaatioita voi esiintyä haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi?
Haavainen paksusuolitulehdus lisää hieman muiden terveysongelmien kehittymisen riskiä, joten on tärkeää pysyä lääkärin valvonnassa.
- Anemia: Jatkuva verenvuoto suolistosta voi aiheuttaa punasolujen määrän vähenemistä kehossa, mikä johtaa anemiaan.
- Paksusuolensyöpä: Haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla on suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään kuin väestössä yleensä. Riski riippuu siitä, kuinka kauan haavaista paksusuolentulehdusta on sairastettu ja mikä osa paksusuolesta on sairastunut. On tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa ja käydä säännöllisissä paksusuolen tähystyksissä.
- Osteoporoosi: Pitkäaikainen tulehdus kehossa ja jotkut hoidot voivat aiheuttaa luiden heikkenemistä ja helpompaa murtumista.
- Maksavaivat: Harvoin tämä tulehdus voi vaikuttaa myös maksaan, aiheuttaen tilan nimeltä primaarinen sklerosoiva kolangiitti .
- Vaikutukset lasten kasvuun: Jos lapselle kehittyy haavainen paksusuolitulehdus, hänen kasvunsa voi hidastua, koska hän ei pysty imemään ravintoaineita kunnolla suolistosta.
Hätätilanteet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa
Jos näitä oireita ilmenee, kyseessä on hätätilanne. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Nestehukka: Liiallinen ripuli voi aiheuttaa nestehukkaa, joka voi johtaa nestehukkaan. Vaikeissa tapauksissa sairaalassa voidaan antaa suonensisäisiä nesteitä (suolaliuosta) .
- Paksusuolen puhkeaminen: Jos tulehdus pahenee, paksusuolen seinämä voi puhkeaa. Tämä on erittäin vaarallinen tila.
- Liiallinen verenvuoto: Jos verenvuoto on niin runsasta, ettei sitä voida hallita, saatat tarvita verensiirtoa.
- Myrkyllinen megakoolon: Tämä on erittäin vakava ja harvinainen komplikaatio. Tässä tapauksessa paksusuoli turpoaa, lakkaa toimimasta ja alkaa imeä toksiineja sisältäpäin elimistöön.
- Verihyytymät: Haavainen paksusuolitulehdus lisää verihyytymien muodostumisen riskiä kehon verisuonissa.
Miten diagnosoit tämän taudin?
Kuultuaan oireitasi lääkäri määrää useita testejä taudin vahvistamiseksi.
- Verikokeet: Tarkista anemia (alhainen veriarvo) tai tulehduksen merkkejä.
- Ulosteen testit: Tarkista ulosteesta verta, bakteereja tai loisia.
- Kuvantamistutkimukset: Testit, kuten röntgen, TT-skannaus tai MRI, voivat antaa kuvan suoliston tilasta.
- Endoskooppinen tutkimus: Tämä on tarkin tapa diagnosoida haavaista paksusuolentulehdusta. Ohut, joustava putki, jossa on kamera (endoskooppi), työnnetään peräaukon läpi ja paksusuolen sisäosaa tarkastellaan näytöllä. Tätä testiä kutsutaan kolonoskopiaksi tai sigmoidoskopiaksi . Tässä vaiheessa paksusuolesta poistetaan pieni pala kudosta tutkimusta varten. Tätä kutsutaan biopsiaksi .
Miten sitä hoidetaan?
Hoidolla on kaksi päätavoitetta. Toinen on oireiden hallinta pahenemisvaiheiden aikana ja taudin saattaminen remissioon. Toinen on remission ylläpitäminen mahdollisimman pitkään. Tämä tehdään pääasiassa lääkkeiden ja leikkauksen avulla.
Lääkkeet
On olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka voivat vähentää suoliston tulehdusta.
- Aminosalisylaatit: Lääketyyppi, jota käytetään yleisesti lievän tai kohtalaisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon. Esimerkkejä: sulfasalatsiini, mesalamiini .
- Kortikosteroidit:Nämä ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä. Niitä annetaan vain lyhyen aikaa vakavan pahenemisvaiheen aikana, koska pitkäaikaisella käytöllä on enemmän sivuvaikutuksia. Esimerkkejä: prednisoni, budesonidi .
- Immunosuppressantit: Lääkkeet, jotka hillitsevät immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta. Esimerkkejä: atsatiopriini, metotreksaatti .
- Biologiset lääkkeet: Nämä ovat uudempia kohdennettuja hoitoja, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Esimerkkejä: infliksimabi (Remicade®), adalimumabi (Humira®) .
- JAK-estäjät: Nämä ovat myös uusi lääkeryhmä, joka estää tulehdusta aiheuttavan prosessin. Esimerkkejä: tofasitinibi (Xeljanz®) .
Leikkaus
Jos tautia ei voida hallita lääkkeillä tai jos ilmenee vakavia komplikaatioita, leikkaus voi olla tarpeen. Noin 30 % haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista tarvitsee leikkauksen elämänsä aikana.
Leikkauksia on kahdenlaisia. Molempiin kuuluu proktokolektomia , jossa poistetaan paksusuoli ja peräsuolen viimeinen osa.
1. Proktokolektomia ja sykkyräsuolen pussi: Tämä on yleisin leikkaus. Tässä toimenpiteessä paksusuoli poistetaan, ohutsuolen osasta tehdään pussi, joka yhdistetään peräaukkoon. Paranemisen jälkeen suolen toiminta on normaalia.
2. Proktokolektomia ja ileostomia: Tämä tehdään, kun edellä mainittu leikkaus ei ole mahdollinen. Tässä toimenpiteessä koko paksusuoli poistetaan, vatsaan tehdään aukko (stoma) ja kiinnitetään pussi ulosteiden keräämiseksi ulkopuolelta.
Mitä voidaan tehdä taudin pahenemisen estämiseksi?
Laukaisevien tekijöiden tunnistaminen ja niiden välttäminen voi vähentää huomattavasti pahenemisvaiheiden riskiä.
- Hallitse stressiä: Nuku riittävästi, liiku ja tee jotain rauhoittavaa, kuten meditaatiota.
- Vältä tiettyjä kipulääkkeitä: Tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni, diklofenaakki) voivat pahentaa haavaisen paksusuolentulehduksen oireita. Kuumeeseen tai kipuun on parasta ottaa lääkettä, kuten parasetamolia . Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista.
- Vältä haavaista paksusuolitulehdusta laukaisevia ruokia: Kaikilla ei ole samoja laukaisevia tekijöitä. Jotkut ihmiset ovat herkkiä maitotuotteille, kun taas toiset saattavat olla herkkiä runsaskuituisille ruoille. Paras tapa selvittää, mikä laukaisee sinut, on pitää ruokapäiväkirjaa ja kirjata ylös syömäsi ruoat ja kokemasi oireet. Keskustele sitten lääkärisi kanssa ja laadi sinulle sopiva ruokavaliosuunnitelma.
On erittäin tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin. Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin lääkäri on määrännyt, vaikka olisitkin oireeton. Lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa taudin uudelleen pahenemisen.
Viestin kotiin vietäväksi
- Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on elinikäinen mutta hallittavissa oleva sairaus, joten älä pelkää sitä tarpeettomasti.
- Vaikka olisit terve ja oireeton, ota lääkettä juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.
- Tunnista, mitkä ruoat, juomat ja stressitekijät saavat sinut sairastumaan, ja yritä pysyä niistä erossa.
- Jos sinulla ilmenee oireita, kuten usein toistuvaa ripulia, runsasta verenvuotoa ulosteessa, voimakasta vatsakipua ja kuumetta, älä jätä sitä huomiotta ja hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Koska sinulla on haavainen paksusuolentulehdus, paksusuolensyövän riski on hieman suurempi, joten varmista, että sinulla on kolonoskopia lääkärin suosittelemana ajankohtana.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න