Onko sinulla ollut vatsakipua antibioottien ottamisen jälkeen? Tutustutaanpa pseudomembranoottiseen koliittiin!

Oletko koskaan kärsinyt vatsakivusta tai -infektiosta antibioottikuurin jälkeen? Se yleensä häviää päivässä tai kahdessa. Joskus tämä vaiva voi kuitenkin olla hieman vakavampi. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta vakavasta sairaudesta, joka voi liittyä antibioottien käyttöön. Kutsumme sitä pseudomembranoottiseksi koliitiksi. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, on erittäin tärkeää tietää siitä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on pseudomembranoottinen koliitti?

Tämä on paksusuolessa (colon) esiintyvä vakava tulehdus (vaikea koliitti), joka tarkoittaa turvotusta ja vaurioita. Kuvittele, että jokin vahingoittaa paksusuolen herkkää limakalvoa. Tämän vaurion voi aiheuttaa bakteeri, bakteerin tuottama toksiini tai jokin muu sairaus.

Kun tämä vaurio tapahtuu, vaurioituneille alueille muodostuu paksuja, rupimaisia ​​plakkeja. Aivan kuten iholle muodostuu rupi haavan yhteydessä. Mutta nämä eivät ole oikeita rupia. Ne koostuvat kuolleista soluista ja valkosoluista. Näitä kellertävänvalkoisia kalvoja lääkärit kutsuvat "pseudokalvoiksi". "Pseudo" tarkoittaa "vääriä". Se tarkoittaa, että ne ovat valekalvoja. Tätä tilaa kutsutaan pseudomembranoottiseksi koliitiksi.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Tätä sairautta sairastava henkilö voi kokea erilaisia ​​oireita, mutta on olemassa muutamia pääasiallisia asioita, jotka voidaan havaita.

Miksi tällaista sairautta esiintyy? Mikä on sen pääsyy?

Tämän yleisin ja tärkein syy on Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama infektio, jota kutsumme lyhyesti C. difficiksi . Tämä on yli 90 prosentin tapausten syy.

Saatat nyt miettiä, miten tämä C. diff -bakteeri voi aiheuttaa tällaisen taudin. Tarina menee näin:

Miljoonia bakteereja, sekä hyviä että huonoja, elää suolistossamme. Nämä hyvät bakteerit tekevät paljon kehomme hyväksi. Kuvittele nyt, että lääkäri antaa sinulle antibiootteja toiseen sairauteen (esimerkiksi kurkkutulehdukseen). Nämä antibiootit tappavat kehossamme olevat bakteerit. Mutta kun ne tekevät niin, tuhoutuvat paitsi sairauden aiheuttaneet huonot bakteerit myös suuri määrä suolistomme hyviä bakteereja.

Tämä C. diff -bakteerien liikakasvu alkaa tuottaa myrkkyjä, jotka vahingoittavat paksusuolen limakalvoa. Nämä myrkyt aiheuttavat suolistosolujen kuoleman ja vaurioitumisen, jolloin muodostuu aiemmin mainitsemiamme pseudomembraaneja.

Antibiootit, jotka yleisimmin aiheuttavat C. diff -infektion

Vaikka mikä tahansa antibiootti voi aiheuttaa tämän riskin, jotkin tyypit aiheuttavat todennäköisemmin tämän riskin. Joitakin näistä ovat:

• Klindamysiini
• Kefalosporiinien tyypit
• Penisilliinin tyypit
• Fluorokinolonien tyypit

Onko muita syitä kuin C. diff?

Kyllä. Vaikka C. diff -infektio on ensisijainen syy, tämä tila voi ilmetä myös muista syistä, hyvin harvoin.

• Muut bakteeri-infektiot (esim. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Sytomegalovirusinfektio
• Vähentynyt verenvirtaus paksusuoleen (iskeeminen koliitti)
• Jotkut syöpään tarkoitetut kemoterapialääkkeet
• Jotkut autoimmuunisairaudet

Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?

Vaikka tämä sairaus voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

• Sairaalassa hoitoa saavat ihmiset: Sairaalat ovat paikkoja, joissa bakteerit, kuten C. diff, voivat helposti levitä.
• Ihmiset, jotka ovat äskettäin ottaneet antibiootteja: Kuten aiemmin totesimme, tämä on tärkein riskitekijä.
• Yli 65-vuotiaat: Koska elimistön vastustuskyky heikkenee iän myötä.
• Hoitokodeissa asuvat ihmiset:
• Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä: (esim. HIV-tartunnan saaneet, syöpäpotilaat)
• Autoimmuunisairauksia sairastavat henkilöt: (esim. tulehduksellinen suolistosairaus - IBD)
• Ihmiset, joilla on aiemmin ollut C. diff -infektio:

Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos tästä tulee vakavaa?

Tämä saattaa kuulostaa hieman pelottavalta. Mutta muista, että näitä komplikaatioita esiintyy usein vain silloin, kun sairaus pahenee eikä asianmukaista hoitoa anneta. Siksi suosittelemme lääkäriin menemistä varhaisessa vaiheessa.

• Nestehukka ja elektrolyyttitasapainon häiriöt: Kun ulostat 10–15 kertaa päivässä, menetät paljon vettä ja elektrolyyttejä. Jos tämä pahenee, se voi johtaa vaarallisiin tiloihin, kuten alhaiseen verenpaineeseen ja munuaisten vajaatoimintaan.
• Myrkyllinen megakoolon: Tämä on erittäin vaarallinen tila. Seurauksena on, että paksusuolen tulehdus pahenee niin , että paksusuoli toimii virheellisesti, kaasua ja ulostetta kertyy loukkuun ja paksusuoli laajenee niin paljon, että se voi haljeta.
• Ruoansulatuskanavan perforaatio: Vakavat vammat voivat aiheuttaa reiän suolen seinämään. Jos näin käy, suolistosta peräisin olevat bakteerit voivat päästä vatsaonteloon ja aiheuttaa hengenvaarallisia infektioita (peritoniitti, sepsis).
• Sepsis: Hengenvaarallinen tila, jossa infektio leviää koko kehoon ja kehon elimet alkavat pettää.

Kuinka lääkäri diagnosoi tämän taudin tarkasti?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta oireistasi, viimeaikaisista lääkkeistäsi (erityisesti antibiooteista) ja voi sitten tehdä joitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

1. Ulosteen näyte: Tämä on tärkein testi. Sinulta otetaan näyte ulosteesta ja testataan C. diff -bakteerien tai bakteerien tuottamien toksiinien esiintymisen varalta.

2.Verikokeet: Nämä auttavat tarkistamaan infektioita ja kohonneita valkosolujen määriä.

3. Kolonoskopia: Tässä tutkimuksessa peräaukon läpi työnnetään ohut kameralla varustettu putki paksusuolen sisäpuolen tutkimiseksi. Näin voimme nähdä molemmilla silmillä, onko suolessa aiemmin mainittuja pseudokalvoja. Tarvittaessa voidaan ottaa pieni kudospala (biopsia) tutkimusta varten.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito riippuu taudin syystä ja vakavuudesta.

• Syyn hoito: Jos syynä on C. diff -infektio, lääkäri määrää sinulle spesifisen antibiootin, joka voi tappaa bakteerin. Näihin lääkkeisiin kuuluvat metronidatsoli, vankomysiini ja fidaksomisiini.
• Tukihoito: Tämä voi sisältää suonensisäisten nesteiden antamisen kuivumisen estämiseksi ja suonensisäisen ravinnon antamisen suoliston lepoa varten.
• Leikkaus: Hyvin vakavissa tapauksissa, kuten komplikaatioissa, kuten toksisessa megakoolonissa, vaurioituneen paksusuolen osan kirurginen poisto (kolektomia) voi olla tarpeen. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista.

Mitä meidän pitäisi tehdä selvitäksemme tästä tilanteesta?

Tämän estäminen on erittäin tärkeää, erityisesti sairaaloissa ja hoitokodeissa.

• Pese kätesi usein: C. diff kestää alkoholipohjaisia ​​käsien desinfiointiaineita, joten käsien pesu huolellisesti saippualla ja vedellä on paras suoja.
• Eristäminen: Sairaaloissa C. diff -infektiota sairastavia potilaita hoidetaan erillisessä huoneessa.
• Pintojen puhdistus: C. diff voi selviytyä pinnoilla pitkään. On tärkeää puhdistaa pinnat säännöllisesti klooripohjaisella desinfiointiaineella.

Milloin meidän pitäisi mennä lääkäriin mahdollisimman pian?

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalan ensiapuun.

Vaikka antibioottien ottamisen jälkeen esiintyy usein vatsavaivoja, se ei ole aina niin yksinkertaista. Joskus se voi olla vakavan sairauden, kuten pseudomembranoottisen koliitin, alku. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella kehoasi. Jos sinulla on epäilyksiä oireistasi, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa. Asianmukaisella hoidolla voit toipua tästä sairaudesta kokonaan.