Onko sinullakin tällaisia ​​"kohtauksia"? Mutta eikö se ole epilepsiaa? (Psykogeeninen ei-epileptinen kohtaus - PNES) Puhutaanpa tästä!

Kuvittele, että yhtäkkiä tunnet olevasi kouristuskohtauksen alainen, kehosi tärisee ja ehkä menetät tajuntasi... aivan kuten sinulla olisi epilepsia. Mutta tiedäthän, tämä ei aina johdu aivojen sähköisen toiminnan muutoksesta johtuvasta kohtauksesta. Joskus se voi olla jotain muuta, mutta se voi myös näyttää siltä. Tänään puhumme tällaisesta tilasta, jota lääkärit kutsuvat "(psykogeeniseksi ei-epileptisiksi kohtauksiksi - PNES)" tai "(toiminnallisiksi kohtauksiksi - FS)". Vaikka tämä saattaa vaikuttaa hieman monimutkaiselta, ymmärretään se yksinkertaisesti.

Mikä tämä `(PNES)` oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna PNES on sarja tapahtumia, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin epilepsian oireet, eli sarja tapahtumia, jotka tulevat ja menevät kuin "kohtauksessa". Mutta tärkeää on, että nämä eivät johdu aivojen epänormaalista sähköisestä toiminnasta . Epilepsian aiheuttaa aivojen sähköisen toiminnan häiriö. Mutta PNES:ssä näin ei ole.

Miksi näitä asioita sitten tapahtuu? Ne itse asiassa tapahtuvat reaktiona tiettyihin asioihin hermostossamme, eli kehomme aistijärjestelmässä . Mitä nämä asiat ovat?

• Fyysiset syyt: Ehkä vamma, esimerkiksi jatkuva kipu.
• Ympäristövaikutukset: Ympäristöstäsi tuleva vakava psykologinen paine, eli stressi.
• Traumaattiset tapahtumat menneisyydestä: Ehkä oli tapahtuma, jota et voi unohtaa ja jolla oli syvällinen vaikutus mieleesi.

Tärkeää on, että jos sinulla on tämä sairaus, kokemasi "kohtaus" on todellinen. Se ei ole jotain, mitä teet tahallasi tai teeskentelet. Et voi hallita sitä, kun se tapahtuu, se on jotain, mikä tapahtuu sinun kontrollisi ulkopuolella. On erittäin tärkeää ymmärtää tämä ensin. Tämä sairaus voi olla valtava häiriö elämässäsi, mutta apua on mahdollista saada.

Joskus lääkärit kutsuvat tätä tilaa "(toiminnalliseksi neurologiseksi häiriöksi - FND)". Syynä tähän on se, että nämä oireet voidaan selittää aivojen viestintäjärjestelmän toiminnan häiriönä. Jotkut selittävät tämän jonkinlaisena ongelmana tietokoneen "ohjelmistossa", eli ohjelmissa. Tätä kutsutaan myös "psykogeenisiksi ei-epileptisiksi kohtauksiksi", "jaksoiksi" tai "loitsuiksi".

Mitä oireita PNES:llä on?

Tämän tilan pääoire on niin kutsuttu "kohokohtaus". Mutta se voi vaihdella henkilöstä toiseen.

Joillakin ihmisillä voi esiintyä koko kehon nykimistä ja vapinaa, kuten "tonis-kloonisissa kohtauksissa", jotka ovat epilepsian vakavimpia muotoja. Toisilla voi esiintyä raajojen nykimistä ja vääntymistä. Joskus he saattavat menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi, kuten "poissaolokohtauksissa", tai he saattavat kaatua äkillisesti maahan, kuten "pudotuskohtauksissa" . Ero on siinä, että mikään näistä ei johdu aivojen poikkeavista sähköaalloista.

Nämä ovat joitakin yleisimpiä PNES-oireita:

• Kehon liikkeiden muuttuvat mallit: raajojen nykiminen ja kiertyminen eri tavoin.
• Kehon vapina tajunnan ollessa päällä: Joskus, vaikka keho vapisee, voit silti tuntea ympärilläsi tapahtuvan jossain määrin.
• Silmät suljettuna eikä vastattu.
• Koko kehon kouristukset, jotka kestävät yli 10 minuuttia: Epilepsiakohtaukset eivät yleensä kestä näin kauan.
• Tajunnan menetys.
• Raajat liikkuvat koordinoimattomalla tavalla.
• Lantion liikkeet.
• Pään ravistelu nopeasti puolelta toiselle.

Tämän "kohtauksen" lisäksi sinulla voi olla muita oireita, jotka johtuvat taustalla olevista mielenterveysongelmista. Esimerkiksi:

• Ahdistus
• Masennus
• Paniikkikohtaukset
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)

Mitkä ovat `(PNES)`:n syyt?

Tutkijat uskovat, että fossiloosin oireet johtuvat useiden eri stressitekijöiden yhdistelmästä , jotka vaikuttavat kehoon, mieleen ja sosiaalisiin suhteisiin. Tätä kutsutaan myös biopsykososiaaliseksi malliksi. Tämä tarkoittaa, että sen voivat aiheuttaa vaikutukset kaikilta kolmelta alueelta: biologisilta, psykologisilta ja sosiaalisilta.

Lisäksi nämä asiat voivat vaikuttaa tähän tilaan:

• Vaikeus ymmärtää ja ilmaista tunteita: Jotkut ihmiset eivät pysty pukemaan sanoiksi tarkalleen, mitä he tuntevat.
• Sensorimotoriset prosessointiongelmat: Tämä tarkoittaa, että aivoilla on vaikeuksia muuntaa aisteiltamme, kuten silmistämme ja korviltamme, tulevia viestejä toiminnaksi.
• Väärät reaktiot fyysiseen ja henkiseen stressiin: Taipumus järkyttyä kovasti ja olla kykenemätön kestämään edes pientä ongelmaa.

On myös uskomus, että geneettisillä vaikutuksilla voi olla jossain määrin merkitystä tämän tilan esiintymisessä.

Usein näiden kohtausten syynä voi olla jokin taustalla oleva mielenterveysongelma. Yleisimpiä havaittuja tiloja ovat:

• Ahdistuneisuushäiriöt paniikkikohtauksilla
• Masennushäiriöt
• Dissosiatiiviset häiriöt
• Mielialahäiriöt
• Persoonallisuushäiriöt
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD)
• Somaattinen oirehäiriö
• Päihteiden käyttöhäiriöt

PNES-oireyhtymän (PNES) kehittymisen riskitekijät

Sinulla voi olla suurempi riski sairastua tähän tilaan, jos:

• Jos olet lapsena kokenut fyysistä, seksuaalista tai henkistä väkivaltaa tai laiminlyöntiä.
• Jos olet kokenut erittäin vaikean tai traumaattisen tapahtuman.
• Jos kärsit kroonisesta sairaudesta, kuten kroonisesta kivusta tai fibromyalgiasta.

PNES alkaa useimmiten nuorella aikuisuudella, mutta se voi alkaa missä iässä tahansa.

Mahdollisia PNES:n aiheuttamia komplikaatioita

Kun tämä "kohtaus" ilmenee, saatat menettää kaiken tajunnan tai tajunnan. Siksi on olemassa suuri onnettomuuksien ja vammojen riski. Joissakin tapauksissa tämä voi olla jopa hengenvaarallinen. Kuvittele, mitä tapahtuisi, jos tämä tapahtuisi ajaessasi ajoneuvoa tai ollessasi korkealla.

Sinäkin saatat alkaa vetäytyä muista ja eristäytyä sosiaalisesti tietämättömyyden, häpeän tai pelon vuoksi. Tämä voi saada sinut etäännyttämään itsesi rakkaistasi, ystävistäsi ja asioista, joista ennen nautit.

Tällaisella kouristuskohtauksella voi olla myös suuri vaikutus mielenterveyteesi. Kouristuskohtaus voi lisätä itsemurha-ajatusten riskiä. Jos sinulla on tällaisia ​​ajatuksia, hae apua. Et ole yksin. Keskustele jonkun luotettavan henkilön kanssa tai mene lääkäriin tai pätevän terapeutin puoleen. Sinun ei koskaan tarvitse odottaa kriisiä saadaksesi apua.

Miten lääkärit diagnosoivat PNES:n?

PNES-oireyhtymää voi olla vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin epilepsian. Lääkäri voi diagnosoida sen käyttämällä video- (EEG - elektroenkefalogrammi) kohtauksen tallentamiseen.

EEG mittaa ja tallentaa aivojesi sähköiset signaalit. EEG:ssä teknikko asettaa pieniä metallilevyjä (elektrodeja) päänahan iholle. Nämä elektrodit on kytketty laitteeseen, joka antaa lääkärille tietoa aivotoiminnastasi.

Jos koettelemasi kohtaus on PNES eli aivojesi toimintahäiriö, EEG-testi osoittaa, että aivojen sähköinen toiminta on normaalia myös kohtauksen aikana. Epilepsiaa sairastavalla EEG:ssä näkyy kuitenkin poikkeavaa sähköistä toimintaa kohtauksen aikana.

Monilla tätä sairautta sairastavilla diagnosoidaan aluksi virheellisesti epilepsia. Lisäksi hyvin harvoin jollakulla voi olla sekä epileptisiä "kohtauksia" että PNES.

Miten `(PNES)`-tautia hoidetaan?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokkain hoitomuoto PNES:lle .

Lääkärisi auttaa sinua myös hallitsemaan kaikkia taustalla olevia sairauksia (kuten masennusta), jotka saattavat aiheuttaa kohtauksiasi. Tähän voi kuulua lääkärin määräämän masennuslääkkeen ottaminen kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäksi.

Mikä tärkeintä, kouristuslääkkeet eivät ole tehokkaita tämän tilan (PNES) hoidossa.

Hieman lisää kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta (CBT) PNES-potilaille

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) on eräänlainen neuvonta, joka auttaa sinua oppimaan, miten mielesi ja kehosi reagoivat erilaisiin laukaiseviin tekijöihin. Se auttaa sinua myös ymmärtämään, miten ajatuksesi vaikuttavat tunteisiisi ja käyttäytymiseesi. Mielenterveysneuvoja voi auttaa sinua tunnistamaan ja muuttamaan epäterveellisiä ajatuksiasi, tunteitasi ja käyttäytymistäsi sekä selviytymään tehokkaammin stressaavista tapahtumista.

Jos koet, että kognitiivinen käyttäytymisterapia ei sovi sinulle, lääkärisi voi suositella "FIT"-terapiaa tai muita neuvontamenetelmiä mielenterveysongelmien hallitsemiseksi.

Terapiakäynnin aikana tapaat säännöllisesti terapeuttiasi. Yhdessä opitte lisää siitä, miten ajatuksesi vaikuttavat tunteisiisi ja "kuntoutumiseesi". Sitten yhdessä asetatte tavoitteita ja työskentelette niiden saavuttamiseksi. PNES-oireyhtymän hoidossa sinulla voi olla tavoitteita, kuten:

• Lisätietoja diagnoosistasi.
• Tunnista menneitä tai nykyisiä stressitekijöitä ja löydä keinoja päästä niistä irti.
• Yleisten "sopivuuden" laukaisevien tekijöiden tunnistaminen ja niiden hallinta.
• Tunteenhallintataitojen kehittäminen (esim. rentoutumistekniikat).
• Elämänlaadun uudelleenrakentaminen (ihmissuhteet, koulutus, työ jne.).

Ei hätää, jos tavoitteesi eivät ole täsmälleen samat. Jokaisen tavoitteet ovat erilaisia ​​tarpeista riippuen.

Aikuisille lääkärisi voi ehdottaa ohjelmaa nimeltä "neurobehavioral therapy". Tämä on eräänlainen terapia, jossa käytetään työkirjaa, samalla tavalla kuin kurssilla käyminen. Osallistut viikoittaisiin tapaamisiin, jotka koostuvat noin 45 minuutin terapiasta. Saat myös "harjoitustehtäviä" tehtäväksi kotona. Näihin voi sisältyä aktiviteetteja, kuten päiväkirjan pitäminen tai osallistuminen sosiaaliseen tapahtumaan. Joka viikko voit rakentaa oppimasi pohjalle ja jatkaa tätä, kunnes olet hallinnut tiettyjä taitoja.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Terapia voi nostaa esiin paljon tunteita, joita olet saattanut pidätellä tai joita et ole edes ajatellut. Jos sinusta tuntuu, että tunteesi ovat riistäytymässä käsistä tai jos tunnet olosi turvattomaksi, muista, että terapeuttisi on siellä auttaakseen sinua tällä matkalla. On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäreihisi keskustellaksesi hoidostasi mahdollisesti heräävistä kysymyksistä tai saadaksesi apua.

Mitä voin odottaa PNES-hoidon jälkeen?

PNES on sairaus, jolla voi olla merkittävä vaikutus elämääsi. Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla oireet voivat kuitenkin lievityä.Jotkut ihmiset kertovat, että heidän "kohtauksensa" ovat kadonneet kokonaan tai vähentyneet huomattavasti noudattamalla lääkärin ohjeita ja osallistumalla aktiivisesti neuvontaan. Lääkärisi voi antaa sinulle parhaat tiedot siitä, mitä odottaa tilanteesi perusteella.

Sen selvittäminen, että stressi aiheuttaa PNES-oireyhtymääsi, voi olla vielä stressaavampaa! Mutta sen ei tarvitse olla. Terveydenhuollon tiimisi on valmiina auttamaan sinua ymmärtämään diagnoosisi tuomitsematta. Yhdessä voitte kehittää suunnitelman oireidesi vähentämiseksi ja mahdollisten taustalla olevien mielenterveysongelmien hoitamiseksi.

Lääkärisi kannustavat sinua harjoittelemaan terapiaistuntojen aikana oppimiasi taitoja. Kuten kaikessa elämässä, mitä enemmän vaivaa näet, sitä parempia tuloksia saat. Uusien taitojen kehittäminen vie aikaa, joten älä lannistu, jos et onnistu heti. Lääkärisi tukevat sinua jokaisessa vaiheessa.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

PNES on todellinen tila, sitä ei tehdä tahallaan. Vaikka sen diagnosointi voi olla vaikeaa, sitä voidaan hallita pitkälti asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla, erityisesti kognitiivisella käyttäytymisterapialla. Jos sinulla on näitä oireita, älä häpeä tai pelkää hakea lääkärin apua. Muista, ettet ole yksin, ja apua on saatavilla. Mielenterveytesi on aivan yhtä tärkeää kuin fyysinen terveytesi. Pidä siis huolta myös siitä.

`PNES, toiminnalliset kohtaukset, ei-epileptiset kohtaukset, psykogeeniset kohtaukset, kouristuskohtaukset, stressi, ei-epileptiset kohtaukset, mielenterveys, kunto